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文档简介
故意伤人调解协议书甲方(受害人):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]民族:[甲方民族]身份证号:[甲方身份证号码]住址:[甲方住址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(加害人):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]民族:[乙方民族]身份证号:[乙方身份证号码]住址:[乙方住址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于乙方的故意伤人行为给甲方身体造成了一定伤害,现经双方友好协商,就乙方故意伤人一事达成如下调解协议:一、事件经过[具体日期],在[具体地点],因[具体事由],乙方与甲方发生冲突,乙方一时冲动,实施了故意伤人行为,导致甲方身体多处受伤。经[医院名称]诊断,甲方的伤情为[详细伤情描述,如头部软组织挫伤、肋骨骨折等]。二、双方权利义务(一)乙方权利义务1.权利乙方有权了解甲方的治疗进展及相关费用支出情况。在符合法律规定和本协议约定的前提下,对赔偿事宜提出合理的意见和建议。2.义务乙方应积极主动向甲方赔礼道歉,以书面形式于本协议签订之日起[x]个工作日内送达甲方,内容应包含乙方对自身行为的深刻认识及诚恳悔意。按照本协议约定的方式和时间向甲方支付赔偿款项,以弥补甲方因本次伤害所遭受的损失。协助甲方办理因本次伤害所产生的相关保险理赔事宜,提供必要的证明材料。承诺不再以任何方式对甲方进行威胁、恐吓或实施其他侵害行为,否则应承担由此给甲方造成的全部损失,并依法承担相应法律责任。(二)甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项,以保障自身合法权益。甲方有权在法律允许的范围内,自主决定治疗方式和医疗机构。2.义务甲方应积极配合治疗,遵循医嘱,按时服药、接受检查和治疗,争取早日康复。甲方应如实向乙方及相关方提供与本次伤害有关的病历、诊断证明、费用清单等资料,不得故意隐瞒或伪造。在收到乙方支付的赔偿款项后,向乙方出具收款凭证,并承诺不再就本次伤害事件向乙方主张除本协议约定之外的其他赔偿要求,但因本次伤害导致的后续并发症(如有)除外。尊重乙方的人格尊严,不得在公开场合宣扬乙方的过错行为,避免给乙方造成不必要的负面影响。三、赔偿事项及支付方式(一)赔偿事项1.医疗费:乙方同意赔偿甲方因本次伤害所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。经双方核对确认,截至本协议签订之日,甲方已产生的医疗费用共计人民币[x]元,该费用由乙方全额承担。2.误工费:因甲方受伤无法正常工作,乙方同意赔偿甲方误工费。根据甲方提供的工作证明及收入流水,甲方误工期间的收入损失为每月人民币[x]元。按照甲方实际误工天数[x]天计算,误工费共计人民币[x]元。3.护理费:考虑到甲方受伤后生活需要他人护理,乙方同意赔偿甲方护理费。经双方协商确定,护理费标准为每天人民币[x]元,护理期限为[x]天,护理费总计人民币[x]元。4.营养费:为促进甲方身体恢复,乙方同意赔偿甲方营养费。根据甲方的伤情及医生建议,营养费标准为每天人民币[x]元,赔偿期限为[x]天,营养费共计人民币[x]元。5.交通费:甲方因就医及处理本次伤害事件产生了一定的交通费用,乙方同意赔偿甲方交通费人民币[x]元。甲方应提供相应的交通票据作为凭证。6.精神损害抚慰金:本次伤害给甲方身体和精神造成了较大痛苦,乙方同意赔偿甲方精神损害抚慰金人民币[x]元。综上所述,乙方应向甲方支付的各项赔偿款共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。(二)支付方式乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[甲方账户姓名]账号:[甲方银行账号]四、违约责任(一)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权所支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议中关于不再对甲方进行威胁、恐吓或实施其他侵害行为的承诺,甲方有权要求乙方立即停止侵权行为,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。乙方除应按照本协议约定支付剩余赔偿款项及违约金外,还应依法承担相应的刑事和民事责任。(二)甲方违约责任若甲方违反本协议约定,故意隐瞒或伪造与本次伤害有关的资料,或者在收到乙方赔偿款项后仍就本次伤害事件向乙方主张除本协议约定之外的其他赔偿要求,乙方有权要求甲方返还已支付的全部赔偿款项,并承担乙方为处理此事所支付的全部费用。甲方还应按照本协议赔偿款项总额的[x%]向乙方支付违约金。五、协议的变更与解除(一)变更本协议的任何变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。(二)解除1.在本协议履行过程中,若双方协商一致,可以解除本协议。解除协议后,双方应按照法律规定及协议约定处理善后事宜。2.若一方违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担违约责任。六、争议解决若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次伤害事件再无其他争议。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:_____
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