医院培训课件：《跌倒坠床管理制度》

跌倒坠床管理制度

客观原因不良的医疗环境高龄药物反应疾病不良心理状态缺乏照顾

主观原因护理人员责任心不足

健康宣教不到位护理知识缺乏预防措施

落实安全措施重点交接班全面评估健康教育实施防范措施安全管理机制护理安全管理机构跌倒/坠床的危险评估和预防记录跌倒/坠床报告登记制度跌倒/坠床的应急预案

跌倒/坠床的处理意见提高护士安全意识重点交接班年老体弱危重病情变化意识不清特殊治疗异常心理全面评估入院评估：年龄、精神、跌伤史继续评估：精神神志、生活自理、感觉障碍、肢体移动或平衡障碍、药物因素筛选高危人群做出标记健康教育

对陪护人员教育骨质疏松多吃牛奶，绿色蔬菜、豆制品、坚果类预防体位性低血压，引起晕厥等加强体育锻炼一旦出现不适症状，及时应用信号灯预防措施积极治疗自身疾病合理用药加强对跌倒/坠床的认知教育改善环境加强护士的责任感

患者外出检查的安全评估和护送制度应急预案意识不清、躁动不安者加床档，并有家属陪伴极度躁动者，实施保护性约束在床上活动者，嘱其活动时要小心

处理程序做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班上报程序发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报检查部门:受检科室:检查日期：

检查人：检查项目科室结果病案号及检查结果

1.落实预防住院患者跌倒的制度流程

2.选择合适的评估工具进行风险识别

3.患者入院时进行跌倒风险评估

4.根据病情、用药变化再评估并记录

5.风险评估分值与患者实际病情相符

6.告知患者/家属跌倒风险及防范措施,有记录

7.高风险患者有警示标识

8.高风险患者活动有人搀扶或帮助

9.运动锻炼方式适宜

10.环境和器物安全

10.1地面清洁干燥

10.2活动范围内无障碍物

10.3夜间照明适度

10.4卫生间、浴室、配餐间、走廊等设置扶手、防滑垫等辅助设施,有防滑及防跌倒标识

10.5患者使用的床、轮椅、平车、助行器等功能良好

10.6有跌倒风险患者使用保护性床栏

11.服用有体位性低血压副作用的药物半小时内卧床或坐位

12.科室对跌倒安全管理有自查、分析、整改

13.有住院患者跌倒发生率数据收集与分析

落实率

接受检查者签名

一、

检查说明1.符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3.样本量:(1根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求;(2)依次抽取危重患者、一级护理患者、活动受限患者。二、

指标计算公式1.患者入院时跌倒风险评估率=入院8小时内完成风险评估人数/抽查总人数×100%。2.住院患者跌倒发生率(‰)=同期住院患者中发生跌倒患者例次数/统计周期內住院患者人日数×1000‰。3.住院患者跌倒伤害率=同期住院患者中发生跌倒伤害例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒的患者总例次数×100%。4.跌倒伤害某等级比率〓同期住院患者中发生跌倒伤害某等级患者例次数/统计周期內住院患者中发生跌倒伤害例次数×100%。5.跌倒管理