理赔合同协议书

理赔合同协议书甲方：姓名：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方：公司名称：__________________统一社会信用代码：__________________法定代表人：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方就[具体事件]遭受损失，并向乙方提出理赔申请，乙方同意按照相关规定及本协议约定对甲方进行理赔，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、理赔标的物或服务具体描述甲方因[具体事件详情，包括时间、地点、事件经过等]导致[详细损失情况，如财产损失的具体物品、数量、价值，人身损害的受伤部位、程度等]。乙方所提供的理赔服务旨在对甲方上述因特定事件所遭受的损失进行补偿。1.财产损失方面[受损财产1名称]，数量为[x]，受损前市场价值评估为人民币[x]元，因[具体致损原因]导致损坏或灭失。[受损财产2名称]，规格型号为[具体规格]，数量为[x]，受损前账面价值为人民币[x]元，此次事件造成其功能部分丧失，经专业评估机构评估，修复费用预计为人民币[x]元，若无法修复，其残余价值为人民币[x]元。其他财产损失包括但不限于[列举其他受损财产及损失情况]。2.人身损害方面甲方[姓名]因该事件导致身体受伤，受伤部位为[详细受伤部位]，经医院诊断为[具体伤情诊断结果]。根据医院出具的诊断证明，预计医疗费用为人民币[x]元，后续康复治疗费用预计为人民币[x]元，因伤导致的误工损失（按照甲方正常月工资收入[x]元计算，误工期限为[x]天）为人民币[x]元，护理费用（参照当地护工市场标准，预计护理期限为[x]天，每天费用[x]元）为人民币[x]元，精神损害抚慰金根据实际情况及相关法律规定，预计为人民币[x]元。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定及时、足额地进行理赔。有权向乙方了解理赔处理的进展情况，乙方应给予必要的协助和说明。在乙方违反本协议约定时，有权要求乙方承担违约责任并采取补救措施。2.义务如实向乙方提供与理赔事件相关的全部信息和资料，包括但不限于事件发生的详细经过、损失清单、相关证明文件（如医疗诊断证明、财产购置发票、维修记录等）。所提供的信息和资料应真实、准确、完整，否则甲方应承担由此给乙方造成的一切损失。积极配合乙方进行理赔调查工作，包括但不限于接受询问、提供现场情况、协助进行损失评估等。在收到乙方的理赔款项后，应向乙方出具收款凭证，并不得就已获得理赔的部分再次向乙方或其他第三方主张相同的赔偿。（二）乙方权利义务1.权利有权对甲方提供的信息和资料进行审核，以确定是否符合理赔条件及理赔金额。在甲方提供虚假信息或不配合理赔调查工作时，有权拒绝或暂停理赔，并要求甲方承担相应责任。2.义务按照本协议约定及相关法律法规的规定，对甲方的理赔申请进行及时、公正、合理的审核和处理。在审核通过后，按照约定的方式和时间向甲方支付理赔款项。对甲方提供的信息和资料予以保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定或因履行法定职责需要的除外。三、理赔流程及时间节点1.理赔申请甲方应在事件发生后的[x]个工作日内，向乙方提交书面理赔申请，并附上详细的损失清单及相关证明文件。2.资料审核乙方收到甲方的理赔申请及相关资料后，应在[x]个工作日内进行初步审核。如发现资料不完整或不符合要求，应及时通知甲方补充或更正。甲方应在接到通知后的[x]个工作日内完成补充或更正。3.调查核实对于需要进一步调查核实的案件，乙方应在资料审核通过后的[x]个工作日内安排调查人员进行现场勘查、走访相关人员等工作。甲方应积极配合调查工作，提供必要的协助。调查工作应在[x]个工作日内完成（因特殊情况需要延长的除外，但乙方应提前通知甲方）。4.损失评估乙方根据调查结果及相关资料，委托专业评估机构对甲方的损失进行评估。评估工作应在[x]个工作日内完成。评估机构出具评估报告后，乙方应在[x]个工作日内对评估结果进行审核确认。5.理赔决定乙方在完成上述各项工作后，应在[x]个工作日内做出理赔决定。如同意理赔，应明确理赔金额及支付方式；如不同意理赔，应向甲方说明理由，并提供相关依据。6.理赔支付若乙方做出同意理赔的决定，应在决定做出后的[x]个工作日内将理赔款项支付至甲方指定的银行账户。甲方应确保指定账户信息的准确性，如因账户信息错误导致款项支付失败，责任由甲方承担。四、理赔金额及支付方式1.理赔金额经乙方审核评估，确定本次理赔金额为人民币[x]元。此金额为甲方因本次事件所遭受损失的最终补偿金额，双方对此金额均予以认可。2.支付方式乙方将通过银行转账的方式向甲方支付理赔款项。转账信息如下：收款人姓名：__________________收款银行：__________________银行账号：__________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定如实提供信息和资料，或者拒绝配合乙方的理赔调查工作，导致乙方无法准确核实损失情况或延误理赔进程的，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于乙方为核实情况所支出的调查费用、评估费用等，同时乙方有权暂停或拒绝支付理赔款项，直至甲方改正其违约行为并承担相应责任。2.若乙方未按照本协议约定的时间节点进行理赔处理，每逾期一日，应按照未支付理赔金额的[x%]向甲方支付违约金。若因乙方原因导致甲方遭受其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任。3.若乙方支付的理赔款项金额与本协议约定不符，甲方有权要求乙方补足差额，并按照差额部分的[x%]支付违约金。乙方应在接到甲方通知后的[x]个工作日内完成差额补足及违约金支付。4.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。若违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的，违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订