护师（初级）-护理学（师）专业知识上机考试模拟卷2

护师（初级）-护理学（师）专业知识上机考试模拟卷2单选题（共100题，共100分）(1.)下列是单纯性肾病综合征临床表现的是A.血尿B.高血压C.非凹陷性水肿D.（江南博哥）凹陷性水肿E.血清补体下降正确答案：D参考解析：单纯性肾病综合征时由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水、电解质由血管内往外渗到组织间隙，形成凹陷性水肿。而血尿、高血压、非凹陷性水肿、血清补体下降是肾炎性肾病综合征的临床表现。(2.)佝偻病初期的主要临床表现是A.方颅B.手镯、足镯C.夜惊，多汗D.鸡胸E.O形腿正确答案：C参考解析：佝偻病初期，主要表现为神经、精神症状。常无明显骨骼改变。(3.)营养不良患儿最早的症状是A.体重不增B.皮下脂肪减少C.身材矮小D.肌肉松弛E.水肿正确答案：A参考解析：营养不良患儿最早出现的症状是体重不增，以后体内脂肪逐渐减少，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。(4.)法洛四联症的护理措施中恢复心脏功能的重要条件是A.休息B.饮食护理C.对症护理D.用药护理E.预防感染正确答案：A参考解析：因休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，可使症状缓解。所以法洛四联症患儿应建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负担。(5.)单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A.无需卧床休息B.长期无盐饮食C.应尽量避免肌内注射D.高蛋白饮食E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压正确答案：C参考解析：单纯性肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。(6.)下列符合过敏性紫癜关节损害特点的是A.关节局部红、肿、热、痛B.可留畸形C.呈游走性D.为单个关节受累E.无积液正确答案：C参考解析：过敏性紫癜关节疼痛及肿胀，可单发也可多发，呈游走性，一般无红、热，不留畸形。(7.)下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是A.接触肺结核者B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者C.PPD新近由阴性转为阳性D.PPD阳性，新患百日咳小儿E.PPD阳性伴结核中毒症状者正确答案：A参考解析：密切接触家庭内开放性肺结核者可用异烟肼预防性服药，非开放性结核不属于此指征。(8.)结核性脑膜炎早期主要表现A.精神呆滞B.频繁惊厥C.腹痛D.颈强直E.面神经瘫痪正确答案：A参考解析：1．结脑典型临床表现分三期：早期主要是性情改变，精神呆滞，易怒等。2．中期因颅压高出现相应症状，脑膜刺激征阳性。3．晚期症状加重，频繁惊厥甚至可呈强直状态。(9.)结核性脑膜炎中期主要表现A.精神呆滞B.频繁惊厥C.腹痛D.颈强直E.面神经瘫痪正确答案：D参考解析：1．结脑典型临床表现分三期：早期主要是性情改变，精神呆滞，易怒等。2．中期因颅压高出现相应症状，脑膜刺激征阳性。3．晚期症状加重，频繁惊厥甚至可呈强直状态。(10.)结核性脑膜炎晚期主要表现A.精神呆滞B.频繁惊厥C.腹痛D.颈强直E.面神经瘫痪正确答案：B参考解析：1．结脑典型临床表现分三期：早期主要是性情改变，精神呆滞，易怒等。2．中期因颅压高出现相应症状，脑膜刺激征阳性。3．晚期症状加重，频繁惊厥甚至可呈强直状态。(11.)足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟A.100～140次B.110～150次C.120～160次D.130～170次E.140～180次正确答案：C参考解析：胎心音呈双音，第一音和第二音相接近，似钟表"滴答"声，速度较高，每分钟120～160次／分。(12.)有关预防新生儿臀红的措施，正确的是A.包裹要裹紧B.大便后用冷水洗净臀部C.垫塑料布防止床单潮湿D.避免尿液及粪便长时间刺激E.勤换尿布正确答案：D参考解析：臀红原因是尿液、粪便长时间刺激。处理的方法是每次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗法。照射时以保持皮肤温热为适宜的距离，谨防烫伤。另外要勤换尿布，氧化锌软膏涂抹患处。(13.)葡萄胎患者严密随诊的原因是A.有恶变的可能B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血hCG未降至正常E.观察阴道出血情况正确答案：A参考解析：葡萄胎患者有10％～20％的恶变可能，应严密随诊。以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B超检查。(14.)性交后精子穿透力检查描述正确的是A.选择在预测的排卵期进行B.试验前2天禁止性交C.试验前阴道冲洗D.性交后24小时内就诊E.每高倍视野内有10个活动精子为正常正确答案：A参考解析：应选择在预测的排卵期进行试验前3天禁止性交，试验前避免阴道冲洗，性交后2～8小时内就诊，每高倍视野内有20个活动精子为正常。(15.)影响性交后精子穿透力试验效果的因素有A.宫颈管炎症B.宫颈黏液多C.宫颈黏液稀薄D.宫颈肥大E.宫颈黏液中有红细胞正确答案：A参考解析：宫颈管炎症、宫颈黏液黏稠并有白细胞时影响性交后精子穿透力试验效果。(16.)初乳是指A.产后7天内B.产后14天以后C.产后7～14天D.产后7～10天E.产后10天以后正确答案：A参考解析：1．初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含有胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生的一定时期内具有防御感染的能力。2．产后14天以后乳房开始分泌成熟乳，呈白色，内含蛋白质2％～3％，脂肪约占4％，糖类8％～9％，无机盐0．4％～0．5％，还有维生素等，故母乳是婴儿理想的天然食品。3．产后7天乳房开始分泌过渡乳，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。(17.)成熟乳是指A.产后7天内B.产后14天以后C.产后7～14天D.产后7～10天E.产后10天以后正确答案：B参考解析：1．初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含有胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生的一定时期内具有防御感染的能力。2．产后14天以后乳房开始分泌成熟乳，呈白色，内含蛋白质2％～3％，脂肪约占4％，糖类8％～9％，无机盐0．4％～0．5％，还有维生素等，故母乳是婴儿理想的天然食品。3．产后7天乳房开始分泌过渡乳，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。(18.)过渡乳是指A.产后7天内B.产后14天以后C.产后7～14天D.产后7～10天E.产后10天以后正确答案：C参考解析：1．初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含有胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生的一定时期内具有防御感染的能力。2．产后14天以后乳房开始分泌成熟乳，呈白色，内含蛋白质2％～3％，脂肪约占4％，糖类8％～9％，无机盐0．4％～0．5％，还有维生素等，故母乳是婴儿理想的天然食品。3．产后7天乳房开始分泌过渡乳，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。(19.)有关端坐呼吸描述正确的是A.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒B.体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰正确答案：C参考解析：A、B是夜间阵发性呼吸困难；B是劳力性呼吸困难；D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。(20.)关于低钾型周围性瘫痪的描述正确的是A.常染色体隐性遗传B.发作时血清钾浓度正常C.每日口服氯化钾3～6g有助于减少发作D.该病发作与饮酒或过度疲劳无关E.临床上低钾型病变最少见正确答案：C参考解析：周围性瘫痪分为低钾型、高钾型和正常钾型三种，临床上以低钾型最常见，其为常染色体显性遗传病，发作常在大量糖类摄入、饮酒、过度疲劳后引发，发作时血清钾离子浓度降低。发作期间应避免各种诱发因素，口服氯化钾3～6g/d可能有助于减少发作。(21.)肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血浆正确答案：C参考解析：螺内酯和氢氯噻嗪属于利尿剂，白蛋白和血浆可以提高血浆胶体渗透压。甘露醇属于导泻药，可以通过肠道排出水分。(22.)缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间A.立即停止B.1个月C.1～2个月D.3～6个月E.2个月正确答案：D参考解析：因为缺铁性贫血是由于体内的贮存铁缺乏引起的，铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者仍需服用铁剂3～6个月，目的是补足体内的贮存铁。(23.)下列药物在使用时，需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图的是A.柔红霉素、三尖杉B.左施门冬酰胺酶C.甲氨蝶呤、四氢叶酸钙D.强的松(泼尼松)、环磷酰胺E.阿糖胞苷、环磷酰胺正确答案：A参考解析：因为柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害，所以使用时需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图。(24.)有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A.下肢瘫痪B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变正确答案：A参考解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经损害，主要表现为下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩等症状。这种病变是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。(25.)急性一氧化碳中毒最后死亡的原因是A.呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿B.肺水肿、呼吸衰竭C.脑水肿、呼吸衰竭D.水、电解质紊乱E.心律失常或心衰正确答案：C参考解析：急性一氧化碳中毒，重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。(26.)关于皮肤乳头状瘤的特点正确的是A.见于全身各部位，以颜面部、四肢及会阴部多见B.呈乳头状突起，有蒂，多为散发C.瘤体小的只有数毫米直径，大者能有10cm直径D.表面常有角化，不伴溃疡E.膨胀性生长，挤压周围组织正确答案：D参考解析：皮肤乳头状瘤见于全身各部位，以躯干、四肢及会阴部多见。呈乳头状突起，有蒂，单发或多发。瘤体小的只有数毫米直径，大者能有10cm直径。表面常有角化，不伴溃疡。质坚韧，偶有恶变。(27.)内痔的早期症状是A.痔块脱出B.疼痛C.便秘D.便血E.肛周瘙痒正确答案：D参考解析：内痔分为4期，一期(最早症状)表现为排便时无痛性出血，二期便血加重，有痔核脱出，当痔核发生嵌顿时才会出现疼痛。肛门部潮湿、瘙痒是肛瘘的症状。(28.)一期伤口愈合，正确的描述是A.又称瘢痕愈合B.有纤维组织大量增生C.伤口组织曾发生化脓性感染D.由肉芽组织填充E.伤口边缘整齐、严密、平滑正确答案：E参考解析：一期愈合又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。(29.)甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是A.低钾B.低磷C.低钙D.低钠E.低氯正确答案：B参考解析：手足抽搐多发生在甲状腺手术后1～3天，由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降(降至2．0mol／L)神经肌肉的应激性增高而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响钙的吸收。(30.)肾结核的主要传播途径是A.淋巴循环B.血液循环C.呼吸道传播D.直接蔓延E.肠道传播正确答案：B参考解析：结核杆菌由原发病灶(大多在肺，其次是骨关节及肠道)多经过血液循环进入肾小球血管丛。(31.)关于上尿路结石的临床表现，下列描述不正确的是A.结石可引起钝痛和绞痛B.结石越大疼痛越重C.可引起肉眼或镜下血尿D.可引起肾积水E.双侧上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿正确答案：B参考解析：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾区内大结石及肾盏结石，可无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。病人活动或肾绞痛后，所致黏膜损伤，出现肉眼或镜下血尿。结石引起严重的肾积水时，可触到增大的肾脏；双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。(32.)Charcot三联症A.急性胆囊炎、胆结石B.急性阑尾炎C.胆总管结石继发感染D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.绞窄性肠梗阻正确答案：C参考解析：1．急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛，可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征呈阳性。2．当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联症即腹痛、寒战和高热、黄疸。3．急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，表现为Reynolds五联症即在Charcot三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。(33.)患者，男，45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg。应立即为其安置A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.俯卧位E.侧卧位正确答案：C参考解析：结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。(34.)妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是A.产后24小时内B.产后3天左右C.产后1周左右进行D.产后1个月内E.产后1个半月内正确答案：C参考解析：心功能Ⅲ级或以上者不宜再妊娠者，建议1周行绝育术。(35.)甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A.易激动B.怕热多汗C.多食易渴D.皮肤温暖E.突眼征正确答案：E参考解析：甲状腺功能亢进症的典型表现有高代谢综合征（T3、T4过多综合征），甲状腺肿大及突眼征。其中突眼征是甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现。故选E。(36.)急性糜烂性胃炎主要的临床表现是A.恶心B.呕吐C.腹痛D.呕血及黑便E.上腹部不适正确答案：D参考解析：急性糜烂性胃炎常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便，常呈间歇性发作。故选D。(37.)新生儿硬肿症的发生顺序为A.小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.小腿-大腿外侧-上肢-臀部-面颊-全身C.大腿-小腿-上肢-臀部-面颊-全身D.面颊-小腿-大腿外侧-臀部-上身-面颊-全身E.上肢-面颊-臀部-小腿-大腿外侧-全身正确答案：A参考解析：新生儿硬肿症的发生顺序为小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身。故选A。(38.)关于石膏固定后的护理要点，下面哪项不正确A.适当抬高患肢B.观察肢体远端血液循环C.疼痛时，及时给予止痛剂D.石膏未干时，用手指扶托，以防大面积压痕E.可进行肌舒缩活动及固定外的关节伸屈活动正确答案：D参考解析：石膏在未干固前，如用手指托扶，会造成石膏凹凸不平，会引起患者不舒服甚至压疮的发生。故选D。(39.)上尿路结石的主要症状是A.尿潴留B.排尿困难C.尿频、尿急、尿痛D.无痛性血尿E.与活动有关的肾区疼痛和血尿正确答案：E参考解析：上尿路结石的主要症状是与活动有关的肾区疼痛和血尿。故选E。(40.)急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示A.颅内出血B.败血症C.中枢神经系统白血病D.上消化道出血E.脑栓塞正确答案：C参考解析：中枢神经系统白血病多发生在疾病缓解期，出现脑膜或中枢神经系统症状，表现为头痛、呕吐、颈强直、重者抽搐、昏迷。本题与脑膜白血病症状相符。故选C。(41.)患者女，28岁。停经42天后，腹痛伴阴道出血2天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是A.难免流产B.附件炎C.流产继发感染D.异位妊娠E.卵巢囊肿继发感染正确答案：D参考解析：此病例有停经史、腹痛、阴道出血，查体宫颈举痛，压痛(+)，符合宫外孕的临床表现及体征。(42.)患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在A.3天后B.5天后C.7天后D.10天后E.14天后正确答案：C参考解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于＜2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。(43.)梅毒治愈标准正确的是A.各种损害消退B.症状消失C.脑脊液检查阴性D.梅毒血清学试验转为阴性E.以上均正确正确答案：E参考解析：梅毒临床治愈标准为各种损害消退，症状消失。血清学治愈为梅毒血清学试验转为阴性，脑脊液检查阴性。(44.)关于硫酸镁的应用，下列不正确的是A.能较好地预防控制子痫的发作B.24小时用量不得超过10gC.尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E.腱反射消失正确答案：B参考解析：通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h，每日维持用量15～20g。(45.)关于面神经炎正确的叙述是A.本病女性多见于男性B.多为慢性发病C.主要表现为一侧面部表情肌瘫痪D.急性期可进行面肌的主动和被动训练E.本病好发于秋季正确答案：C参考解析：可发生于任何年龄，无性别差异，与季节无关，通常急性起病。(46.)患者女，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪种护理正确A.有出血情况时再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.绝对卧床休息E.预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）正确答案：D参考解析：该患者曾经3次自然流产，为习惯性流产，因此应以预防为主。(47.)急性心力衰竭患儿应用强心苷药物治疗，出现何种情况应及时停药A.呼吸困难B.心动过缓C.水肿消退D.肝脏回缩E.尿量增多正确答案：B参考解析：强心苷的治疗量与中毒量较接近容易发生中毒，用药期间注意观察其毒性反应，尿量增多肝脏回缩水肿消退是强心苷治疗有效的表现，心动过缓是中毒的表现、停药的指征。(48.)患者男，46岁。患急性重症胰腺炎，监测心率106次/分，血压96/60mmHg，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是A.心功能不全B.肺衰竭C.肾衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多正确答案：C参考解析：患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。(49.)喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用A.异丙嗪B.氯丙嗪C.鲁米那（苯巴比妥）D.安定E.水合氯醛正确答案：A参考解析：异丙嗪不但可镇静而且能减轻喉头水肿。(50.)患者男，58岁。颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为A.叹息样呼吸B.抑制样呼吸C.库氏呼吸D.潮式呼吸E.毕奥呼吸正确答案：E参考解析：间停呼吸（亦称毕奥呼吸）：呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，呈现一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危重的征象。(51.)护理计划的内容包含A.对护理诊断进行排序B.制订护理目标C.选择护理措施D.及时评价实施措施后的效果E.以上均正确正确答案：E参考解析：护理计划是系统地制订护理活动的过程，包含对护理诊断进行排序，制订护理目标和选择护理措施，并及时评价实施措施后的效果。(52.)小脑幕切迹疝的临床表现为A.瞳孔不等大，对光反射消失B.视乳头水肿C.意识丧失，眼球上翻D.呼吸困难E.电解质紊乱正确答案：A参考解析：意识障碍加重，肌张力增高，两侧瞳孔不等大，对光反射减弱或消失为小脑幕切迹疝的表现。(53.)手术区皮肤消毒范围A.周围至少15cm以内的皮肤消毒B.周围至少5cm以内的皮肤消毒C.周围至少10cm以内的皮肤消毒D.周围至少20cm以内的皮肤消毒E.周围至少25cm以内的皮肤消毒正确答案：A参考解析：外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散周围至少15cm以内的皮肤消毒，目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物，建立相对足够大的无菌区，以利于手术的安全性。(54.)患者女，38岁。血红蛋白40g/L，诊断为缺铁性贫血，已给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是A.补充铁剂的同时补充蛋白B.补充铁剂的同时补充维生素C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物D.餐后饮浓茶可以利于铁的吸收E.消化不良者要少量多餐正确答案：D参考解析：因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。(55.)符合小儿添加辅食的原则A.可补充乳类营养B.提倡母乳喂养，不必添加辅食C.为断奶做准备D.遵循循序渐进原则E.天气变化及生病时可继续添加辅食正确答案：D参考解析：小儿添加辅食应按照由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。(56.)1岁小儿每日需水量约为A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg正确答案：D参考解析：婴儿每日需水量150ml/kg，以后每增加3岁，减少25ml/kg,9岁时每日约为75ml／kg，至成人则每日需45～50ml/kg。(57.)洋地黄中毒特征性的心电图表现为A.ST段压低B.ST段抬高到基线水平上0.1mVC.ST段抬高到基线水平上0.2mVD.ST段抬高到基线水平上0.3mVE.ST波鱼钩样改变正确答案：E参考解析：洋地黄中毒时，心电图会出现ST波鱼钩样改变。(58.)下列符合急性肾炎的描述是A.尿检查有大量红细胞B.水肿明显呈凹陷性C.血清补体正常D.血胆固醇增高E.血浆蛋白下降正确答案：A参考解析：急性肾炎起病时几乎都有血尿，尿常规检查有大量红细胞。而凹陷性水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症、血清补体正常是单纯性肾病综合征的表现。(59.)急性排斥反应在A.移植后1～2周内出现B.移植后24～48h出现C.移植后24h内或更短时间内出现D.移植后1年内出现E.移植后数年内出现正确答案：A参考解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。(60.)超急性排斥反应在A.移植后1～2周内出现B.移植后24～48h出现C.移植后24h内或更短时间内出现D.移植后1年内出现E.移植后数年内出现正确答案：C参考解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。(61.)慢性排斥反应在A.移植后1～2周内出现B.移植后24～48h出现C.移植后24h内或更短时间内出现D.移植后1年内出现E.移植后数年内出现正确答案：E参考解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。(62.)下列有关急性心肌梗死患者的护理措施中，错误的是A.勤翻身防压疮B.低钠低脂饮食、少量多餐C.禁饮咖啡和酒D.及时进行四肢被动运动E.持续鼻导管吸氧2～4L/min正确答案：A(63.)下列对慢性肾炎患者的饮食指导，错误的是A.蛋白质摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质B.保证每日充足热量摄入C.不必限制水的摄入D.补充多种维生素E.盐的摄入量为每日1～3g正确答案：C参考解析：慢性肾炎患者的饮食应注意蛋白、钠盐和水分的摄入。故选C。(64.)患者，男性，65岁，因慢性肺心病住院治疗1周。动脉血气分析：pH7.32,PaO248mmHg,PaCO272mmHg,CO2CP增高。诊断应考虑为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒正确答案：B参考解析：pH正常为7.35～7.45，可肯定酸中毒的存在。PaCO2正常为40，可知CO2潴留，肺心病、慢性呼衰的患者CO2呼出困难，因此存在呼酸。故选B。(65.)原发性肾病综合征患者最常见的体征是A.疲乏无力B.头晕C.高血压D.水肿E.高血脂正确答案：D参考解析：原发性肾病综合征的临床表现为，大量蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症，水肿。水肿是肾病综合征患者最常见体征，严重水肿的患者还可出现胸腔、腹腔、心包积液。故选D。(66.)患儿，女，2岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160/min，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：B参考解析：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。故选B。(67.)胆道手术后T管引流患者的护理，下列哪项不正确A.妥善固定T管B.观察24小时胆汁引流量C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.置管7天可以拔管E.拔管前须试行夹管1～2天正确答案：D参考解析：胆道疾病手术治疗时，应用T型管引流，使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外。护理中应妥善固定，防止滑脱，保持无菌，防止逆行感染，观察与记录，注意T型管周围皮肤的护理，一般术后12～14天拔除T型引流管。故选D。(68.)下列哪种腹腔内脏器损伤检查时腹膜刺激征不明显A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔E.胃穿孔正确答案：B参考解析：空腔脏器以腹膜炎的症状和体征为主要表现，通常胃液、胆汁、胰液对腹膜刺激最强，肠液次之，血液最轻，伤重时可发生感染性休克。故选B。(69.)上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A.安定患者情绪B.准备急救用品C.建立静脉输液途径D.迅速配血E.按医嘱采取止血措施正确答案：C参考解析：上消化道大出血时应首先建立静脉通道。故选C。(70.)急性有机磷中毒常见的死亡原因A.呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿B.阿托品中毒C.水、电解质紊乱D.感染E.心衰正确答案：A参考解析：急性有机磷中毒，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态，发现异常情况及时做好抢救工作。(71.)关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是A.尿量＜400ml/d，提示肾衰竭可能B.少尿期饮食应取低蛋白C.避免使用含钾药物D.进人多尿期表示患者已脱离危险E.禁用对肾有毒性作用的药物正确答案：D参考解析：虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。(72.)患者女，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离正确答案：D参考解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，又反复出血符合前置胎盘的临床表现。(73.)妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失，应首先考虑A.胎盘早期剥离B.先兆流产C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂正确答案：A参考解析：机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。(74.)适合补充生理需要量的液体是A.1:1液B.2:1液C.2:3:1液D.1:2液E.1:4液正确答案：E参考解析：1:4液张力为1/5张，适合补充生理需要量。(75.)下列关于特发性血小板减少性紫癜的描述，错误的是A.发病前1～3周有急性病毒感染史B.主要致死原因为皮肤、黏膜出血C.血小板减少D.出血时间延长E.血块收缩不良正确答案：B参考解析：特发性血小板减少性紫癜的临床表现为多数发病前1～3周有急性病毒感染史。起病急，有发热，以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，主要致死原因为颅内出血。故选B。(76.)甲状腺手术后最危险的并发症是A.呼吸困难、窒息B.手足抽搐C.误咽后呛咳D.声音嘶哑E.甲状腺危象正确答案：A参考解析：甲状腺手术后的呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息。发现上述情况时，须立即剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，若呼吸仍无改善，则立即行气管切开。故选A。(77.)二尖瓣听诊区位于A.心尖部B.胸骨体下端近剑突C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨左缘第3肋间E.胸骨左缘第3～4肋间正确答案：A参考解析：二尖瓣听诊区位于心尖部。故选A。(78.)现场急救开放性气胸患者的首要措施是A.吸氧、输液B.镇静、止痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口E.应用抗生素正确答案：D参考解析：开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压。其方法为：使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。(79.)某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断“中度妊娠高血压综合征”住院治疗，自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首选的是A.测量血压2～4/dB.安静地休息C.观察症状D.心理护理E.观察并发症正确答案：D参考解析：针对孕妇目前情况，首先要提供心理支持，解除孕妇的心理压力，有利于稳定血压和配合治疗过程。故选D。(80.)下列属于暖休克表现的是A.躁动、淡漠B.皮肤苍白、发钳C.皮肤温度湿冷D.脉搏慢、搏动清楚E.尿量＜30ml/h正确答案：D参考解析：暖休克属于感染性休克的一种，临床上较少见，主要为外周血管扩张，阻力降低，心排出量正常，表现为面色潮红，手足温暖，血压下降，脉搏慢、搏动清楚。故选D。(81.)共用题干患儿男，58天。34周早产，出生体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白100g/L，红细胞数2.8*1012/L，诊断为生理性贫血。A.婴儿应提倡母乳喂养B.孕妇及哺乳期的妇女应多吃含铁丰富的食物C.服用铁剂时用吸管吸D.鼓励患儿多饮水，并加强口腔护理E.可与牛奶同服以促进铁剂吸收正确答案：E参考解析：因为口服铁剂对胃肠道有刺激作用，所以铁剂在两餐之间服用可以减少对胃的刺激。牛奶抑制铁的吸收，应避免与铁剂同服。(82.)共用题干妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压，注意观察尿量及性质。A.100ml以上B.50ml以上C.30ml以上D.80ml以上E.200ml以上正确答案：B参考解析：术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。在保留尿管期间患者每天测量体温3～4次，每日冲洗会阴并更换尿袋，操作时要注意无菌，防止逆行感染。(83.)共用题干妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压，注意观察尿量及性质。A.2次B.1～2次C.3次D.3～4次E.4次正确答案：D参考解析：术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。在保留尿管期间患者每天测量体温3～4次，每日冲洗会阴并更换尿袋，操作时要注意无菌，防止逆行感染。(84.)共用题干患者女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。A.产后前3天，最容易发生心衰B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周正确答案：A参考解析：分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。(85.)共用题干患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50*106/L。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.病毒性脑膜炎E.流行性脑膜炎正确答案：B参考解析：结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50～500)*106/L。原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。（59～60题共用题干）患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。人工喂养，未及时添加辅食，加之感染组织细胞分解释放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D转化为1，25-(OH)D2，致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。(86.)共用题干患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50*106/L。A.INH+RFP＋PZA+SMB.INH＋RFPC.INH+RFP＋EMBD.INH＋PEA＋RFPE.INH+EMB正确答案：A参考解析：结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50～500)*106/L。原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。（59～60题共用题干）患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。人工喂养，未及时添加辅食，加之感染组织细胞分解释放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D转化为1，25-(OH)D2，致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。(87.)共用题干患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50*106/L。A.高热惊厥B.低血糖C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.低钙惊厥正确答案：E参考解析：结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50～500)*106/L。原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。（59～60题共用题干）患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。人工喂养，未及时添加辅食，加之感染组织细胞分解释放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D转化为1，25-(OH)D2，致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。(88.)共用题干患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50*106/L。A.缓慢静推20%甘露醇B.静脉注射50%葡萄糖C.静脉给予镇静剂和钙剂D.静脉给予小量激素E.静脉给予大量抗生素正确答案：C参考解析：结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50～500)*106/L。原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。（59～60题共用题干）患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。人工喂养，未及时添加辅食，加之感染组织细胞分解释放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D转化为1，25-(OH)D2，致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。(89.)共用题干患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。A.肠源性感染B.导管败血症C.血栓性静脉炎D.导管堵塞E.肝胆系统损害正确答案：B参考解析：出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。营养液中严禁加入治疗用药，以防引起药物化学反应，降低疗效。(90.)共用题干患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。A.保持导管通畅B.营养液需在无菌环境下配置C.营养液需在24小时输注完毕D.穿刺插管部位每日消毒更换敷料E.营养液中可加入治疗用药正确答案：E参考解析：出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。营养液中严禁加入治疗用药，以防引起药物化学反应，降低疗效。(91.)共用题干患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg.下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。A.先兆子痫B.子痫C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压正确答案：B参考解析：该患者血压170/108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。(92.)共用题干患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg.下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。A.地西泮10mg肌注B.25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注C.吗啡10mg皮下注射D.盐酸哌替啶100mg肌内注射E.甘露醇250ml快速静滴正确答案：B参考解析：该患者血压170/108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。(93.)共用题干患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg.下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。A.胎儿成熟度检查B.眼底检查C.超声心动图检查D.尿妊娠试验E.血气分析正确答案：B参考解析：该患者血压170/108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。(94.)共用题干患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。A.甲亢性心脏病B.甲亢复发C.放射性甲状腺炎D.甲状腺危象E.心力衰竭正确答案：D参考解析：该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素131I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。(95.)共用题干患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。A.MTUB.CNZC.MMD.THE.PTU正确答案：E参考解析：该患者高热