护师（初级）-护理学（师）相关专业知识模考试卷4

护师（初级）-护理学（师）相关专业知识模考试卷4单选题（共100题，共100分）(1.)急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是A.纠正水、电解质紊乱B.使用足量有效（江南博哥）的广谱抗生素C.恢复血容量D.改善和维持主要脏器功能E.紧急手术正确答案：E参考解析：急性梗狙性化脓性胆管炎的基本病理改变为胆管完全梗阻、胆管内高压及胆管内化脓性感染,因此最主要的治疗措施是切开胆总管减压，并非抗感染或补充液体。纠正水、电解质紊乱及改善和维持主要脏器功能只是其一般的治疗措施。(2.)细菌性肺炎的血常规检查表现为A.白细胞总数正常B.白细胞总数降低C.嗜酸性粒细胞增高D.中性粒细胞增高E.淋巴细胞增高正确答案：D参考解析：细菌性肺炎时，白细胞总数及中性粒细胞均增高。(3.)硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的毒性反应是A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减弱或消失E.尿量过少正确答案：D参考解析：硫酸镁的的毒性反应首先表现为膝反射减弱或者消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。(4.)脑瘫的伴随症状中最常见的为A.视力障碍B.小头畸形C.智力下降D.癫痫E.关节脱位正确答案：C参考解析：一半以上脑瘫患儿合并智力低下，听力和语言发育障碍。其他还有视力障碍，小头畸形，癫痫。有的伴随症状如关节脱位与脑瘫自身运动功能障碍有关。(5.)糖皮质激素A.肺炎中毒症B.上感C.休克D.肺炎伴肠麻痹E.肺炎脓胸正确答案：A参考解析：1．肺炎中毒症可用糖皮质激素，常用地塞米松，疗程3～5日。2．肺炎脓胸者应及时穿刺引流排出胸膜腔内渗液及气体，促进肺膨胀。(6.)穿刺引流A.肺炎中毒症B.上感C.休克D.肺炎伴肠麻痹E.肺炎脓胸正确答案：E参考解析：1．肺炎中毒症可用糖皮质激素，常用地塞米松，疗程3～5日。2．肺炎脓胸者应及时穿刺引流排出胸膜腔内渗液及气体，促进肺膨胀。(7.)停经3个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A.超声多普勒检查B.腹部X线片C.B超检查D.胎儿心电图检查E.羊水中甲胎蛋白测定正确答案：C参考解析：B超不仅能显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动和胎盘位置，还能测量胎头双顶位，观察胎儿有无体表畸形。(8.)淋病的潜伏期为A.24小时B.1～2天C.3～7天D.10～15天E.1～2个月正确答案：C参考解析：淋病的潜伏期3～7天。(9.)在输注对血管刺激性强的化疗药物当出现外渗现象时，下列处理方法不正确的是A.立即停止用药B.局部封闭C.冰袋局部冷敷D.局部热敷E.更换部位重新静脉穿刺正确答案：D参考解析：在输注对血管刺激性强的化疗药物时，应保护血管，防止外渗；出现外渗现象时，应马上处理：立即停止用药，局部封闭治疗，一方面局限药物，以免其对周围组织继、续损害，另一方面减轻患者的疼痛。给予冰袋局部冷敷，并嘱患者局部24小时内不可接触热物。(10.)下列关于诊断性刮宫术护理要点中描述正确的是A.术前3天禁性生活B.注意观察休克、子宫穿孔、感染等并发症C.刮出组织后立即进行固定保存D.术后禁止性生活和盆浴1周E.2周后复查正确答案：B参考解析：诊断性刮宫前，应告诉患者术前5天禁性生活；并应积极做好抢救准备，以防术中出现出血、子宫穿孔、感染等刮宫的主要并发症；刮出组织后应放入装有固定液的小瓶内，及时送检；并告知患者术后禁止性生活和盆浴2周，1周后来医院复查。(11.)最能提示右心衰竭的表现是A.水冲脉B.左心室增大C.肺型P波D.肝颈静脉回流征阳性E.舒张期奔马律正确答案：D参考解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。(12.)系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为A.1%～4%碳酸氢钠溶液B.2%～3%硼酸溶液C.1%～3%过氧化氢溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.08%甲硝唑溶液正确答案：A参考解析：因为碳酸氢钠溶液属于碱性药剂，可破坏真菌的生长环境，用于真菌感染。(13.)诊断肝性脑病最有价值的实验室检查是A.血转氨酶B.血胆红素C.血淀粉酶D.血糖E.血氨正确答案：E参考解析：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。(14.)尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状正确答案：B参考解析：肾衰竭患者常有消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，病人多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，病人常口有尿味。(15.)急性白血病病人的骨髓象是A.多为原始细胞和幼稚细胞B.多为中性核和中性分叶核细胞C.多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞D.以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E.多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞正确答案：A参考解析：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血所以骨髓象多为原始细胞和幼稚细胞。(16.)以下治疗药物的注意事项不正确的是A.糖皮质激素类勿擅自减药、停药，以免造成疾病治疗"反跳"B.非甾体类抗炎药胃肠道反应多，宜饭后服C.免疫抑制剂毒性较大，应定期查血象和肝功D.抗疟药的衍生物排泄缓慢，可引起视网膜退行性病变，应定期查眼底E.慢作用抗风湿药，其作用缓慢，副作用极少正确答案：E参考解析：慢作用抗风湿药见效时间比非甾体抗炎药缓慢，本类药物的副作用是胃肠道反应、肝功异常和骨髓抑制。(17.)有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是A.缓解肌肉震颤B.缓解肌肉抽搐C.促使昏迷病人苏醒D.使瞳孔缩小E.抑制腺体分泌正确答案：E参考解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样和中枢神经系统症状有效，能缓解平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以利于呼吸道通畅，防止肺水肿．但对烟碱样症状恢复无效。(18.)脑出血急性期的治疗原则不正确的是A.保持安静，防止继续出血B.积极控制脑水肿，降低颅内压C.加强护理，防治并发症D.维持生命功能E.用抗生素，防止感染正确答案：E参考解析：脑出血急性期治疗原则是：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。(19.)周围神经病病人感觉障碍的特点是A.末梢型感觉障碍B.节段型感觉障碍C.传导束型感觉障碍D.交叉型感觉障碍E.皮质型感觉障碍正确答案：A参考解析：末梢型感觉障碍：表现为袜子或手套型痛觉、温觉、触觉减退，见于多发性周围神经病。(20.)下列检查对诊断前列腺癌最有帮助的是A.血AFPB.血hCGC.血HIVD.血PSAE.血ESR正确答案：D参考解析：血清前列腺特异性抗原(PSA)主要用于诊断前列腺癌。血清甲胎蛋白(AFP)用于诊断肝癌，人绒毛膜促性腺激素(hCG)用于诊断早孕及妊娠滋养细胞疾病，HIV为人类免疫缺陷病毒，ESR为血沉。(21.)术中因出血血压急剧下降时，应首选A.立即使用升压药B.快速输血输液，增加血容量C.及时补钙、钾D.加快手术进程E.大量使用麻醉药加深麻醉正确答案：B参考解析：术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。(22.)尿沉淀中找到移形上皮癌细胞，下列不可考虑的情况是A.肾细胞癌B.输尿管癌C.尿道癌D.前列腺癌E.膀胱癌正确答案：D参考解析：前列腺癌中95%都是腺癌。(23.)可诊断呼吸、心搏骤停的是A.瞳孔缩小B.桡动脉搏动消失C.股动脉搏动消失D.突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作E.肱动脉搏动消失正确答案：D参考解析：1.只要清醒者突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断呼吸、心搏骤停。2．呼吸、心搏骤停的体征尚有心音消失、血压测不到，瞳孔散大，反射消失等体征。3．大动脉搏动消失是指颈动脉、股动脉搏动消失。(24.)呼吸、心搏骤停的体征是A.瞳孔缩小B.桡动脉搏动消失C.股动脉搏动消失D.突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作E.肱动脉搏动消失正确答案：D参考解析：1.只要清醒者突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断呼吸、心搏骤停。2．呼吸、心搏骤停的体征尚有心音消失、血压测不到，瞳孔散大，反射消失等体征。3．大动脉搏动消失是指颈动脉、股动脉搏动消失。(25.)小儿易出现骨髓外造血的原因是A.缺乏红骨髓B.骨髓造血功能尚不成熟C.骨髓外造血器官功能不成熟D.缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低E.黄骨髓过多，造血代偿潜力过高正确答案：D参考解析：骨髓外造血是指肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞和（或）幼稚粒细胞。正常情况下，骨髓外造血极少，在婴幼儿期因缺乏黄骨髓，其造血的代偿潜力甚小，当发生感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。这是小儿造血器官的一种特殊反应，感染或贫血矫正后即恢复正常。(26.)下肢静脉曲张检查时，患者平卧，下肢抬高排空静脉，在大腿根部扎止血带，患者站立，立即松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，提示A.深静脉不通畅B.小隐静脉瓣功能正常C.大隐静脉瓣功能异常D.交通静脉瓣功能正常E.小隐静脉瓣功能异常正确答案：C参考解析：此试验为大隐静脉瓣功能试验，即曲氏试验。(27.)患者女，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第3天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙1O～20mlB.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4gC.口服维生素D35万～100万UD.口服双氢速固醇油剂E.停食肉类、乳品和蛋类食品正确答案：A参考解析：甲状腺术后手足抽搐，说明甲状旁腺受损，患者发生低血钙的症状。有效的方法是双氢速固醇油剂，但在发作当时，最有效快捷的方法是静脉注射10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。(28.)川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外，要A.抗风湿B.积极寻找并避免过敏原C.预防冠状动脉瘤及动脉栓塞D.联合用药E.保持关节功能正确答案：C参考解析：川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外，要预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。主要减轻血管炎症和对抗血小板聚集。(29.)患者男，49岁。外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.脑内血肿正确答案：B参考解析：脑挫伤指暴力作用头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者同时存在，故合称为脑挫裂伤。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可达数小时、数天严重者长期持续昏迷。因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高，可使早期意识障碍或偏瘫。(30.)风湿性心脏病最常见的心律失常是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.阵发性室上速E.窦性心动过速正确答案：C参考解析：风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄及关闭不全。二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房，使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，故风湿性心脏病最常见的心律失常为心房颤动。(31.)适用输卵管粘连的治疗检查A.阴道镜检查B.官腔镜检查C.腹腔镜检查D.X线检查E.B超检查正确答案：B参考解析：宫腔镜检查用于子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断；宫内节育器的定位与取出，宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。腹腔镜检查用于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位；生殖道发育异常；不明原因的急慢性下腹痛；不孕症及内分泌疾病；人流放环术后可疑子宫穿孔；恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。(32.)适用诊断生殖道发育异常的检查A.阴道镜检查B.官腔镜检查C.腹腔镜检查D.X线检查E.B超检查正确答案：C参考解析：宫腔镜检查用于子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断；宫内节育器的定位与取出，宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。腹腔镜检查用于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位；生殖道发育异常；不明原因的急慢性下腹痛；不孕症及内分泌疾病；人流放环术后可疑子宫穿孔；恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。(33.)心肺复苏时首选药物是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品正确答案：B参考解析：异丙肾上腺素为β-肾上腺素能受体激动剂，主要对心率和心搏量的影响较肾上腺素显著；利多卡因为酰胺类局麻药，低剂量时具有抗室性心律失常的作用；去甲肾上腺素兴奋α-肾上腺素受体，增加心肌收缩力作用弱于肾上腺素，但有较强的缩血管作用；阿托品是抗胆碱药，有增加心率和抑制腺体分泌的作用。(34.)患者女，58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件（一），阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊，应选的检查是A.血CA125测定B.腹腔镜C.分段诊刮术D.阴道镜E.阴道后穹隆穿刺术正确答案：C参考解析：子宫异常出血怀疑恶变者，随时可行诊刮，刮宫时应小心轻刮；若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时，只要刮出部分组织够病理检查用即可，不必全面刮宫，以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散。若未见明显癌组织，则应全面刮宫，防止漏诊。(35.)上尿路结石小于0.6cm，光滑，无其他并发症者，应首选A.输尿管镜取石术B.开放手术C.非手术治疗D.体外冲击波碎石E.经皮肾镜取石术正确答案：C参考解析：上尿路结石非手术治疗适用于结石小于0.6cm，光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者。(36.)生理反射分为浅反射和深反射，深反射包括A.角膜反射B.腹壁反射C.跖反射D.膝腱反射E.肛门反射正确答案：D参考解析：角膜反射、腹壁反射、跖反射、肛门反射均属于浅反射，膝腱反射属于深反射。(37.)晚期食管癌的一般X线表现是A.食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B.食管出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻C.食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄D.食管呈不规则线样狭窄E.食管移位、狭窄，黏膜正常正确答案：B参考解析：食管癌晚期X线表现可出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻等。(38.)维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时首要的处理是A.口服维生素DB.口服钙剂C.给抗惊厥药D.上、下磨牙间放压舌板E.注射维生素D正确答案：C参考解析：控制惊厥时首要用镇静剂。(39.)关节脱位的专有体征是A.弹性固定B.疼痛C.肿胀D.局部压痛E.功能障碍正确答案：A参考解析：关节脱位的特征表现为：畸形、弹性固定、关节盂空虚。(40.)治疗三叉神经痛的关键是迅速有效地止痛，临床上首选的治疗方法是A.局部涂药B.介入治疗C.针灸D.药物治疗E.理疗正确答案：D参考解析：治疗三叉神经痛的关键是迅速有效地止痛，方法有药物治疗、手术治疗、射频电凝治疗、封闭治疗等。(41.)下列对于急性白血病患者的治疗描述，错误的是A.骨髓移植患者安置在单间病房即可B.多饮水，给予别嘌醇抑制尿酸合成，预防尿酸肾病C.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化治疗两个阶段D.化疗药物治疗患者必须定期查血常规、骨髓象E.化疗完全缓解的目标是白血病的症状、体征消失，血常规和骨髓象基本正常正确答案：A参考解析：骨髓移植的白血病患者抵抗力差，容易感染，采取保护性隔离，应安置在无菌层流室进行治疗；大量白血病细胞破坏产生尿酸结石，甚至肾衰竭，因此要求多饮水，给予别嘌醇抑制尿酸合成。(42.)水中毒治疗可选择下列哪项A.高渗盐水B.低渗盐水C.等渗盐水D.5%葡萄糖溶液E.血浆正确答案：A参考解析：水过多和水中毒的治疗原则为治疗原发病，限制水的摄入量，应用脱水利尿药，可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。高渗盐水有利尿作用，故选择高渗盐水治疗水中毒。(43.)临床上有慢性盆腔炎和急性盆腔炎，慢性盆腔炎和急性盆腔炎的治疗方法不同。关于慢性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当A.物理治疗B.广谱抗生素静滴2～3周C.中药治疗D.透明质酸酶肌注E.药物治疗无效者行手术治疗正确答案：B参考解析：长期或反复多种抗生素联合治疗慢性盆腔炎往往并无显著疗效。(44.)污染伤口是指伤后几小时以内处理的伤口A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.16小时正确答案：B参考解析：伤口按清洁度分为三类：清洁伤口通常指无菌手术切口，可获一期愈合；污染伤口指异物或细菌沾染、但未发生感染的伤口，一般至伤后8小时以内处理的伤口；感染伤口指已发生感染的伤口。(45.)男性，83岁。因腰痛就诊，X线摄片证实腰椎有转移癌破坏，考虑最有可能来自前列腺癌，下列对前列腺癌诊断无意义的是A.B超B.CTC.血清PSA测定D.前列腺穿刺活检E.癌胚抗原测定正确答案：E参考解析：癌胚抗原测定对消化系统恶性肿瘤诊断有意义，而对前列腺癌诊断无意义。(46.)胰腺或壶腹周围癌的定位和定性诊断的相关检查是A.血生化检查B.免疫学检查C.尿淀粉酶的检查D.血清淀粉酶的检查E.影像学的检查正确答案：E参考解析：血生化检查与免疫学检查属于实验室检查辅助诊断，血清尿淀粉酶是急性胰腺炎的诊断指标，影像学检查是胰腺或壶腹周围癌定位和定性诊断的重要方法。(47.)一旦出现羊水栓塞，错误的处理措施为A.立即给予吸氧B.静滴宫缩素C.监测尿量D.给予抗生素预防感染E.及时输入新鲜血液正确答案：B参考解析：出现羊水栓塞应抗过敏、纠正呼吸循环功能和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾衰竭。故B错误。(48.)难免流产的治疗原则是A.清除官腔内残留组织B.促使胚胎及胎盘组织完全排出C.无感染征象时不需特殊处理D.及时进行凝血功能检查E.卧床休息，减少刺激正确答案：B参考解析：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘完全排出。(49.)患有下肢静脉曲张的患者，能否手术治疗，取决于A.交通静脉瓣膜功能是否正常B.大隐静脉瓣膜功能是否正常C.小隐静脉瓣膜功能是否正常D.静脉瓣膜是否关闭不全E.深静脉是否通畅正确答案：E(50.)下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现，不正确的描述是A.常有窒息史B.腹痛引起C.腹胀D.呕吐E.贫血正确答案：E参考解析：新生儿坏死性小肠结肠炎多见于早产儿和小于胎龄儿，常有窒息史。于生后4～10天发病，早期出现反应差、拒食、呕吐、腹胀、腹泻和便血等表现。轻症仅有中度腹胀，可无呕吐，大便2～3/d，稀薄，颜色深或带血，隐血试验阳性。重症腹胀明显，可见肠型，大便如果酱样或柏油样，或带鲜血有腥臭味。若不积极治疗，病情急剧恶化，患儿面色苍白、四肢发凉、体温不升、代谢性酸中毒、黄疸加深、呼吸不规则、心率减慢。严重者出现休克、DIC、肠穿孔、腹膜炎等，但无贫血。(51.)产后乳汁分泌量主要取决于A.乳房发育情况B.产妇的健康状况C.产后的营养状况D.新生儿的发育情况E.新生儿的吸吮刺激正确答案：E参考解析：乳汁的分泌与产妇的营养、睡眠、情绪及健康状况密切相关，不断排空乳房，也是维持泌乳的重要条件，但在诸多因素中，吸吮是保持不断泌乳的关键。(52.)以下能反映肾功能不全的早期表现是A.氮质血症B.血肌酐＞106μmol/LC.红细胞排泄率＜50%D.尿比重低而固定E.少尿正确答案：D参考解析：尿比重测定是最简单的肾功能测定方法。正常尿比重1.015～1.025，尿比重固定或接近1.010，提示肾浓缩功能严重受损。而血肌酐和血尿素氮的增高程度与肾实质损害程度成正比，可判断病情和预后。(53.)出现酱油色尿是因为A.急性肺水肿B.输异型血溶血C.高热尿浓缩D.尿中胆红素增加E.膀胱癌正确答案：B参考解析：血红蛋白尿时尿液呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应。(54.)下列各种心脏病中红细胞绝对增多的是A.病毒性心肌炎B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性心脏病E.心律失常正确答案：D参考解析：红细胞增多见于严重的慢性心肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。(55.)维生素D的主要来源为A.母乳中的维生素B.蘑菇中的维生素C.动物肝脏中的维生素D.蛋类中的维生素E.皮肤中的7-脱氢胆固醇正确答案：E参考解析：人体维生素D的主要来源是紫外线照射皮肤产生。(56.)患儿，2岁。发热、咳嗽、头痛，烦躁，食欲缺乏、呕吐、乏力，听诊双肺呼吸音粗，诊断为急性支气管炎，下列描述错误的是A.病毒感染者白细胞正常B.病毒感染者白细胞偏低C.可有肺纹理增粗D.细菌感染白细胞降低E.胸部X线检查多无异常改变正确答案：D参考解析：急性支气管炎细菌感染者白细胞增高。(57.)患者，30岁，近期食欲亢进，餐后不久又感饥饿，伴消瘦，情绪易激动。体检：颈部增粗，双侧甲状腺均匀增大，脉搏102次/分，体温37.2℃,BMR+40%，131Ⅰ摄取率2小时为40，对该患者的治疗原则是A.甲状腺全切除B.甲状腺大部分切除术C.抗甲状腺药物治疗D.皮质激素E.131Ⅰ治疗正确答案：B参考解析：甲亢患者的治疗原则：青少年患者症状轻的原发性甲亢以抗甲状腺药物为首选。对中度以上的原发性甲亢，腺体较大伴压迫症状或胸骨后甲状腺肿，经抗甲状腺药物或131Ⅰ治疗后复发，继发性甲亢，高功能性腺瘤以及妊娠甲亢患者均已手术治疗为宜。对老人，伴有严重器质性疾病不宜手术或手术治疗后复发者可选用131Ⅰ治疗。(58.)晚期产后出血指分娩多长时间在产褥期易发生出血A.2小时B.8小时C.12小时D.16小时E.24小时正确答案：E参考解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见。(59.)功能失调性子宫出血时进行妇科检查，子宫的大小为A.正常大小B.小于正常C.如孕2周大D.如孕6周大E.如孕8周大正确答案：A参考解析：功能失调性子宫出血时，子宫的大小通常和正常大小相同。(60.)阴道后壁修补术后，下列哪项护理措施是错误的A.头低足高B.保持大便通畅C.外阴清洁D.避免使用腹压E.治疗慢性咳嗽正确答案：A参考解析：行阴道前后壁修补或盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，禁止半卧位，以降低外阴阴道张力，促进伤口的愈合。(61.)洋地黄中毒的临床表现不包括下列哪项A.恶心、呕吐B.室性期前收缩C.水肿蛋白尿D.黄视、绿视E.视力模糊正确答案：C参考解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等；胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐；神经系统症状，如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。水肿蛋白尿不是洋地黄中毒的表现。(62.)糖尿病酮症酸中毒的主要处理措施是A.小剂量速效胰岛素持续静脉滴注B.加大口服降糖药的剂量C.速效胰岛素皮下注射D.控制饮食E.监测血糖正确答案：A参考解析：胰岛素剂量较大，易造成血糖下降速度过快，导致血浆渗透压降低，而细胞内为高渗状态，细胞内、外渗透压差悬殊，引起水分子向细胞内扩散，造成细胞水肿，不利于细胞功能恢复。(63.)男性，3岁，被确诊为右腹股沟斜疝，首选的术式是A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法C.McVay法D.Bassini法E.疝成形术正确答案：A(64.)患者，女性，68岁。主因咳嗽、胸闷、咯血3天入院，胸片X线显示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，患者可能的诊断为A.肺结核B.肺脓肿C.原发性支气管肺癌D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺炎正确答案：C参考解析：原发性支气管肺癌（中央型）的X线检查多为一侧肺门类圆形阴影，边缘大多毛糙，有时有分叶表现，或为单侧不规则的肺门部肿块，为肺癌本身与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现。(65.)急腹症患者，腹透见膈下游离气体，最可能发生的病变是A.坏疽性B.增生性C.出血性D.穿孔性E.嵌顿性正确答案：D参考解析：膈下游离气体表明有空腔脏器发生穿孔性病变。(66.)结核性腹膜炎腹水的特点是A.无色，静止后凝固B.草黄色，静止后凝固C.无色，静止后不凝固D.褐色，静止后凝固E.浅黄色，静止后凝固正确答案：B参考解析：结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液，少数为淡血色，偶见乳糜性，比重一般超过1.018。(67.)肠外营养的适应证不包括A.胃肠道消化吸收功能障碍的患者B.胃肠有一定功能，需要营养疗法的患者C.腹泻患者D.呕吐严重患者E.肿瘤放化疗时期正确答案：B参考解析：肠外营养指经静脉途径供给营养，包括胃肠道消化吸收功能障碍的患者；腹泻、呕吐严重的；因疾病或治疗需要胃肠道休息的；高代谢状态，胃肠营养不能满足的；肿瘤放、化疗时期等。(68.)镜下血尿指每高倍视野中红细胞至少A.2个B.4个C.7个D.9个E.10个正确答案：B参考解析：平均＞3个/HP即称镜下血尿。(69.)产程划分中宫颈扩张期属于A.从规律宫缩到宫口开全B.从规律宫缩到宫口开大3cmC.从宫口开大3cm至宫口开全D.从规律宫缩至胎儿娩出E.宫口开全至胎儿娩出正确答案：A参考解析：总产程即分娩全过程，临床上分为3个产程：第一产程又称宫颈扩张期，从出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始至宫口开全；第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止；第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出止。(70.)1岁患儿因发热。惊厥，喷射性呕吐就诊，诊断为化脓性脑膜炎，下列处理错误的是A.保持安静，避免一切刺激B.硬脑膜下积液者可穿刺放液，一般每次每侧不超过15mlC.给予甘露醇降颅压D.增加补液量E.联合用药，注意配伍禁忌正确答案：D参考解析：因患儿惊厥，喷射性呕吐颅压高，补液要慎重。(71.)患儿，4岁，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，早期诊断的灵敏指标是A.血磷增高B.血钙降低C.血碱性磷酸酶减低D.1,25-(OH)2D3降低E.甲状旁腺素增高正确答案：D参考解析：维生素D缺乏性佝偻病，早期1,25-(OH)2D3下降。(72.)保存移植器官的灌注液的温度是A.-4℃B.0℃C.4℃D.20℃E.36℃正确答案：C参考解析：目前，供体器官的处理和保存方法是采用特制的器官灌洗液(0～4℃)快速灌洗，使被灌洗器官的温度迅速而又均匀地降到10℃以下，并尽可能将其内血液洗净；然后保存于2～4℃保存液中直至移植（称为冷缺血）。(73.)可能逆转慢性胃炎患者胃黏膜之肠化和不典型增生的药物不包括下列哪种A.β-胡萝卜素B.维生素C.维生素ED.维生素DE.锌正确答案：D参考解析：异型增生是胃癌的癌前病变，因此，对重度异型增生则宜进行预防性手术，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。对于胃黏膜之肠化和不典型增生，β-胡萝卜素、维生素C、维生素E和叶酸等抗氧化维生素，以及锌、硒等微量元素可助其逆转。(74.)诊断前列腺增生最简单易行的方法是A.B超B.残余尿测定C.膀胱造影D.直肠指检E.膀胱镜检查正确答案：D参考解析：直肠指检是最简单也是最重要的检查之一，可触到增大的前列腺。(75.)内囊病变引起瘫痪的表现是A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.四肢瘫E.交叉瘫正确答案：B参考解析：偏瘫多见于一侧大脑半球病变，如内囊出血、大脑半球肿瘤、脑梗死等。(76.)下列有关肾损伤的描述，错误的是A.尿常规可见多量红细胞B.有活动性出血时，血红蛋白与血细胞比容持续增高C.周围血白细胞增多提示有感染D.B超及CT可了解肾损害程度及对侧肾情况E.静脉肾盂造影可评价肾损伤的范围、程度和对侧肾功能正确答案：B参考解析：有活动性出血时，血红蛋白与血细胞比容持续降低。(77.)硬脊膜外阻滞麻醉术后体位A.平卧位B.半卧位C.去枕平卧6～8小时，头偏向一侧D.平卧4～6小时，但不必去枕E.去枕平卧6～8小时正确答案：D参考解析：硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕。(78.)桡骨远端伸直型骨折手法复位，错误的方法是A.一般在局麻下手法复位B.可用小夹板固定C.可用石膏托固定D.一般在伸腕、尺偏、旋前位固定2周E.之后改用中立位固定2周正确答案：D参考解析：桡骨远端伸直型骨折局麻下手法复位后，以小夹板或背侧石膏托固定在屈腕、尺偏、旋前位2周，之后改用中立位2周。(79.)心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为A.4：1B.6：1C.8：1D.10：1E.15：1正确答案：E参考解析：无论是双人或是单人操作时，心外按压与人工呼吸次数的比例均为30:2(15:1)。(80.)下列关于对ARDS患者的治疗原则，错误的是A.延长机械通气时间B.选用呼气末正压通气C.使用有效抗生素D.加强营养支持E.加大补液量正确答案：A参考解析：由于ARDS病变的不均匀性，传统的机械通气潮气量可以使顺应性较好的处于非下垂位肺区的肺泡过度充气而造成肺泡破坏，称为容积伤。同时，处于下垂位肺区的已经萎陷的肺泡可由于机械通气使之反复开放和关闭造成剪切力损伤，使肺损伤进一步加重。因此，ARDS患者的机械通气需采用肺保护性通气，如呼气末正压通气、小潮气量通气等，但不可延长机械通气时间。(81.)贫血诊断的实验室检查最主要的依据是A.红细胞计数B.血红蛋白定量C.网织红细胞定量D.红细胞更新速度E.红细胞计数比例正确答案：B参考解析：贫血的严重程度分类是以血红蛋白定量为标准。(82.)Ⅰ～Ⅱ期内痔的治疗可选用下列哪种方法A.热水坐浴B.敷消炎止痛膏C.痔核切除术D.胶圈套扎法E.挂线疗法正确答案：D参考解析：Ⅰ～Ⅱ期内痔治疗可选用胶圈套扎法或注射疗法，热水坐浴、敷消炎止痛药物用于痔的初期治疗，痔核切除术用于Ⅲ期内痔和混合痔的治疗，挂线疗法用于肛瘘的治疗。(83.)鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查A.有无出血B.有无异常活动C.肘后三点关系是否正常D.有无肱动脉损伤E.有无尺神经损伤正确答案：C参考解析：肘关节脱位时明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。(84.)以下能较早反映肾功能损害的检查是A.束臂试验B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血肌酐E.红细胞排泄率正确答案：C参考解析：内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标。(85.)下列关于化脓性关节炎的辅助检查，叙述错误的是A.白细胞计数升高B.中性粒细胞比例升高C.X线检查可见关节周围软组织肿胀D.X线检查可见关节间隙增宽E.关节腔穿刺病变早期抽出黄白色脓液正确答案：E参考解析：关节腔穿刺病变早期抽出液呈浆液性，中期关节液浑浊，后期关节液为黄白色脓性；镜下可见大量脓细胞，细菌培养可明确致病菌。(86.)患者，男性，75岁。主因间断咳嗽、咳痰20余年加重伴胸闷、气促2天入院，查体：体温38.2℃，右下肺湿性啰音，心率125次/分，上下肢水肿。血常规检查白细胞11.6*109/L，中性粒细胞比例为83%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺源性心脏病，右心衰。关于利尿剂的应用，下列哪一项不妥A.首选呋塞米，快速利尿消肿B.选用氢氯噻嗪25mg,1～3次/日，一般不超过4天C.注意复查血钾，预防低钾低氯性碱中毒D.选用螺内酯，40mg/d，缓慢利尿消肿E.水肿消退后即可停用利尿剂正确答案：A参考解析：慢性肺源性心脏病右心衰时，利尿剂的使用原则为选用作用轻的利尿剂，小剂量应用。尿量多时注意复查血钾，预防低钾低氯性碱中毒。注意勿过度利尿导致血液浓缩，从而痰液黏稠不易咳出。(87.)阵发性室上性心动过速的心电图特点是A.起始缓慢发生B.心率通常超过150次/分C.心律绝对不齐D.QRS波群形态宽大畸形E.P波与QRS波群关系不恒定正确答案：B参考解析：考查学生对于阵发性室上性心动过速心电图特点的掌握，心电图特点为：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态正常；P波为逆行性，与QRS波群保持恒定关系；起始突然发生。(88.)患者男，68岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling溃疡正确答案：C参考解析：少尿为急性肾衰竭的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。(89.)急性肾炎伴高血压脑病时应立即A.肌注苯巴比妥B.静注呋塞米C.肌注利血平（利舍平）D.静点硝普钠E.静注20%甘露醇正确答案：D参考解析：因为急性肾炎伴高血压脑病时静点硝普钠即起降压效果。(90.)早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L，血白细胞1.3*109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿缺血缺氧性脑病E.新生儿化脓性脑膜炎正确答案：C参考解析：早产儿，出生时有窒息史，并出现颅内高压的症状，结合脑脊液化验检查，应诊断为新生儿颅内出血。(91.)新生儿缺血缺氧性脑病，惊厥发作时首选的药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.5%水合氯醛E.丙戊酸钠正确答案：A参考解析：新生儿惊厥首选苯巴比妥钠，肝功不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。(92.)共用题干患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。A.1:1液20m1/kgB.1:3液20ml/kgC.2:3液20ml/kgD.4:3:2液20ml/kgE.2:3:1液20ml/kg正确答案：D参考解析：患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。

补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。(93.)共用题干患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。A.每小时6ml/kgB.每小时7ml/kgC.每小时10ml/kgD.在30～60分钟快速滴完E.在6～8小时滴完正确答案：C参考解析：患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。

补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。(94.)共用题干孕妇，34岁，孕36+3周，头痛，视物不清1天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg，胎心120/min，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。A.一过性脑缺血B.高血压危象C.子痫D.先兆子痫E.心力衰竭正确答案：C参考解析：孕36周，头痛，视物不清1天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg(26/16kPa)，考虑为妊娠高血压导致子痫发作。

子痫患者应安置于单人暗间，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，应去枕侧卧