医院患者安全事件应急预案

PAGEPAGE1医院患者安全事件应急预案一、总则1适用范围本预案适用于医院在诊疗护理过程中发生的各类患者安全事件，包含但不限于医疗过错、医疗事故、药物不良反应、设备故障、火灾、地震等突发事件。预案旨在规范医院患者安全事件的应急响应程序，保障患者生命安全和身体健康，降低事故损失。2响应分级依据事故危害程度、影响范围和医院掌控事态的本领，对事故应急响应进行分级，明确分级响应的基本原则如下：（1）一级响应一级响应适用于以下情况：重点医疗过错或医疗事故，可能造成患者死亡或严重残疾；重点药物不良反应，可能导致患者群体显现严重不良反应；重点设备故障，可能影响医院正常运行和患者安全；重点自然祸害或其他突发事件，可能对医院设施和患者安全造成严重影响。（2）二级响应二级响应适用于以下情况：较大医疗过错或医疗事故，可能造成患者死亡或严重残疾；较大药物不良反应，可能导致患者群体显现不良反应；较大设备故障，可能影响医院正常运行和患者安全；较大自然祸害或其他突发事件，可能对医院设施和患者安全造成确定影响。（3）三级响应三级响应适用于以下情况：一般医疗过错或医疗事故，可能造成患者死亡或细小残疾；一般药物不良反应，可能导致患者显现细小不良反应；一般设备故障，可能影响医院正常运行和患者安全；一般自然祸害或其他突发事件，可能对医院设施和患者安全造成细小影响。分级响应的基本原则：及时性：在事故发生后，赶忙启动相应级别的应急响应，确保患者安全得到及时保障；稳定性：依据事故发展情况，动态调整响应级别，确保应急措施的有效性和稳定性；协同性：各相关部门和人员紧密搭配，形成合力，共同应对患者安全事件；可连续性：在应急响应过程中，重视资源合理调配，确保应急工作连续进行。二、应急组织机构及职责1应急组织形式及构成单位（部门）医院患者安全事件应急预案的应急组织机构采用指挥中心模式，由医院领导层直接负责，下设多个工作小组，负责具体的应急处理工作。应急组织构成单位（部门）包含：（1）应急指挥部指挥长：由医院院长担负，负责全面领导应急指挥部的工作。副指挥长：由分管副院长担负，帮忙指挥长工作。成员：包含医务科、护理部、药剂科、设备科、保卫科、后勤保障部门、信息科、财务科等相关部门负责人。（2）医疗救治组组长：由医务科主任担负，负责组织医疗救治工作。成员：包含各科室主任、护士长、医师、护士、药剂师等。（3）护理支持组组长：由护理部主任担负，负责组织护理支持工作。成员：包含各病房护士、护理管理人员等。（4）物资保障组组长：由设备科主任担负，负责物资保障和设备维护。成员：包含设备维护和修理人员、采购人员、后勤保障人员等。（5）信息与宣传组组长：由信息科主任担负，负责信息收集、发布和宣传工作。成员：包含宣传人员、新闻发言人、网络技术人员等。（6）安全保障组组长：由保卫科主任担负，负责现场安全管理和秩序维护。成员：包含安保人员、消防人员等。（7）后勤保障组组长：由后勤保障部门负责人担负，负责应急期间的后勤保障工作。成员：包含食堂、宿舍、车辆等后勤保障人员。2各小组具体构成、职责分工及行动任务（1）应急指挥部职责：统一指挥、协调和决策，确保应急响应的有效性和及时性。行动任务：启动应急预案，组织各工作小组行动，向上级部门报告事故情况，协调资源，监督应急响应工作的实施。（2）医疗救治组职责：组织医疗救治工作，确保患者得到及时、有效的治疗。行动任务：评估患者伤情，组织抢救，实施治疗方案，收集救治资料。（3）护理支持组职责：供应专业的护理支持，保障患者护理质量。行动任务：执行医嘱，对患者进行察看和护理，帮忙医疗救治。（4）物资保障组职责：确保应急所需物资和设备的供应。行动任务：采购、调配应急物资，维护设备正常运行。（5）信息与宣传组职责：收集、整理和发布事故信息，进行舆论引导。行动任务：及时发布事故信息，回应社会关切，维护医院形象。（6）安全保障组职责：保障现场安全，维护秩序，防止事故扩大。行动任务：现场安全巡查，人员疏散，秩序维护。（7）后勤保障组职责：保障应急期间的后勤服务，确保医院正常运营。行动任务：供应餐饮、留宿、交通等后勤保障服务。三、信息接报1应急值守电话24小时应急值守电话：[电话号码]紧急情况直接拨打此电话，由专人负责接收并记录相关信息。2事故信息接收（1）内部通报程序当发现患者安全事件时，事发科室应赶忙向医务科报告。医务科接到报告后，应快速向应急指挥部报告。应急指挥部启动应急预案，并通知相关工作小组。（2）方式和责任人事故信息接收应采用电话、短信、电子邮件等方式。负责人：医务科主任负责接收和初步处理事故信息。3向上级主管部门、上级单位报告事故信息的流程、内容、时限和责任人（1）报告流程应急指挥部在接到事故报告后，应及时向上级主管部门和上级单位报告。报告内容应包含事故基本情况、影响范围、救治措施、人员伤亡情况等。报告时限：在事故发生后[具体时限]小时内完成。（2）报告内容事故发生的时间、地方、经过及原因初步分析。事故的简要概述，包含人员伤亡情况、经济损失等。已经采取的应急响应措施和效果。需要上级部门供应的支持与帮忙。（3）报告时限和责任人报告时限：[具体时限]小时内。责任人：应急指挥部指挥长负责报告，副指挥长帮忙。4向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息的方法、程序和责任人（1）通报方法通报应通过正式文件、电话、电子邮件等方式进行。通报内容应与上级单位报告内容全都。（2）通报程序应急指挥部依据事故情况和上级单位的要求，决议是否对外通报。决议通报后，由信息与宣传组负责编制通报文件，经应急指挥部批准后发送。（3）通报责任信息与宣传组负责人负责通报文件的编制和发送。应急指挥部负责监督通报工作的实施，确保信息准确及时转达。5事故信息记录全部事故信息接收、报告和通报的过程均应进行认真记录，并妥当保管，以备后续调查和处理。四、信息处理与研判1响应启动的程序和方式（1）信息收集与评估应急指挥部接到事故信息后，赶忙组织相关人员进行信息收集和初步评估。收集内容包含事故发生的时间、地方、原因、影响范围、人员伤亡情况等。评估内容包含事故的性质、严重程度、可控性等。（2）响应启动决策依据事故信息评估结果，应急领导小组将依据响应分级条件作出响应启动的决策。若事故信息实现响应启动的条件，应急领导小组将宣布启动相应级别的应急响应。若事故信息未实现响应启动条件，但可能发展成严重事故，应急领导小组可决议启动预警响应。（3）自动启动机制对于能够自动检测和识别的事故信息，应急预案应设置自动启动机制。当事故信息实现预设的响应启动条件时，系统将自动启动相应级别的应急响应。2响应启动的条件事故性质：涉及患者生命安全、医院正常运营或社会稳定的严重事故。严重程度：可能导致患者死亡、重伤或重点经济损失的事故。影响范围：事故影响范围广泛，涉及多个科室、多个部门和患者群体的事故。可控性：事故处于不行控状态，需要紧急介入和处理的事故。3预警启动若事故信息未实现响应启动条件，但存在潜在风险，应急领导小组可决议启动预警响应。预警启动后，应急指挥部应做好以下工作：通知相关部门和人员进入待命状态。引导相关部门做好防备措施，防止事故扩大。实时跟踪事态发展，评估是否需要升级为响应响应。4响应级别调整响应启动后，应急指挥部应连续跟踪事态发展，科学分析处理需求。如事态有所缓解，可及时调整响应级别，躲避响应过度。如事态加剧，应赶忙升级响应级别，确保事故得到有效掌控。5躲避响应不足或过度响应应急指挥部应确保响应措施与事故实际情况相匹配，躲避响应不足或过度响应。定期评估应急响应效果，及时调整应急策略和措施。五、预警1预警启动（1）预警信息发布渠道医院官方网站医院内部通讯系统（如短信平台、内部邮件）医院公告栏新闻媒体（在必需时）与患者及家属的沟通渠道（2）预警信息发布方式通过上述渠道发布书面或口头预警信息。使用标准化的预警信息模板，确保信息转达的全都性和准确性。（3）预警信息内容预警事件的性质、可能的影响范围和严重程度。应对措施的建议和引导。预警的起始时间、结束时间或预警连续时间。应急指挥部联系方式。2响应准备（1）队伍准备确保应急队伍处于待命状态，包含医疗救治、护理支持、安全保障等小组。对应急队伍进行必需的培训和演练。（2）物资准备核实应急物资储备，包含药品、医疗器械、防护用品等。确保物资的充分性和可用性。（3）装备准备检查和维护应急装备，如急救车辆、通讯设备、防护服等。确保装备处于良好工作状态。（4）后勤准备确保应急期间的后勤保障，包含餐饮、留宿、交通等。准备应急帐篷、临时医疗点等设施。（5）通信准备确保应急通讯系统的畅通，包含电话、网络、卫星通讯等。订立备用通讯方案，以防主通讯系统失效。3预警解除（1）解除条件预警事件得到有效掌控，不再对医院运营和患者安全构成威逼。相关防备措施和应急响应措施已不再需要。（2）解除要求应急指挥部发布预警解除通知，通知相关部门和人员。各工作小组恢复正常工作状态，取消待命状态。（3）责任人应急指挥部负责发布预警解除通知。各工作小组组长负责通知本组人员，并确保恢复正常工作。六、应急响应1响应启动（1）确定响应级别依据事故危害程度、影响范围和医院掌控事态的本领，应急指挥部将确定相应的响应级别。响应级别分为一级、二级、三级响应，具体分级标准参照第二部分响应分级。（2）程序性工作应急会议召开：应急指挥部召开紧急会议，分析事故情况，订立应对策略。信息上报：依照规定时限向相关部门和上级单位上报事故信息。资源协调：协调内外部资源，确保应急响应的顺利进行。信息公开：依据需要，通过医院官方渠道发布事故信息。后勤及财力保障工作：确保应急响应期间的后勤和财力支持。2应急处理（1）事故现场警戒疏散确定警戒区域，设立警戒线，确保人员安全。组织疏散，将无关人员从事故现场撤离。对事故现场进行封锁，防止无关人员进入。（2）人员搜救组织专业救援队伍进行人员搜救。使用专业设备和技术进行人员定位和搜救。（3）医疗救治确保伤员得到及时、有效的医疗救治。组织医疗专家团队进行会诊和救治。（4）现场监测对事故现场进行环境监测，确保空气质量、水质等符合安全标准。对医疗设备、药品等进行检测，确保其安全有效。（5）技术支持供应必需的技术支持，如通讯、交通、医疗设备等。协调相关部门供应专业技术支持。（6）工程抢险对事故现场进行工程抢险，如修复损坏设施、排出安全隐患等。（7）环境保护防止事故对环境造成污染，采取必需的环保措施。对受污染区域进行清理和消毒。（8）人员防护对参加应急处理的人员进行防护培训，确保其安全。供应必需的个人防护装备，如防护服、口罩、手套等。3应急帮忙（1）恳求帮忙当事故现场无法掌控时，应急指挥部应赶忙向外部救援气力恳求帮忙。恳求帮忙的程序和内容应符合相关规定。（2）联动程序与外部救援气力建立联动机制，确保信息共享和行动协调。明确外部救援气力的到达时间和位置。（3）指挥关系明确外部救援气力到达后的指挥关系，确保指挥统一、4响应停止（1）停止条件事故得到有效掌控，不再对医院运营和患者安全构成威逼。全部应急响应措施已执行完毕，恢复正常工作秩序。（2）停止要求应急指挥部发布响应停止通知。各工作小组恢复正常工作状态。（3）责任人应急指挥部负责发布响应停止通知。各工作小组组长负责通知本组人员，并确保恢复正常工作。七、后期处理1污染物处理（1）评估与监测对事故现场及受影响区域进行污染物评估和监测，确定污染程度和范围。采用专业的检测设备和仪器，确保评估结果的准确性。（2）清理与消毒依据监测结果，组织专业人员进行污染物清理和消毒工作。清理过程中应采取有效措施，防止二次污染。（3）记录与报告认真记录污染物处理过程，包含清理方法、消毒剂使用、处理效果等。将处理结果及时报告上级主管部门和相关部门。2生产秩序恢复（1）评估影响评估事故对医院正常运营的影响，包含医疗、护理、行政、后勤等方面。（2）订立恢复计划订立认真的恢复计划，包含恢复次序、责任部门、时间表等。确保恢复工作有序进行，不影响患者诊疗和医院正常运营。（3）实施恢复措施组织实施恢复计划，包含设备维护和修理、设施重修、人员培训等。加强与相关部门的沟通协调，确保恢复工作的顺利进行。3人员布置（1）伤员布置对事故中受伤的人员进行妥当布置，供应必需的医疗救治和心理支持。帮忙伤员家属处理后续事宜，供应必需的帮忙。（2）员工布置对因事故受到影响的员工进行布置，包含供应替代工作、培训机会等。关注员工心理健康，供应心理疏导和支持。（3）信息发布及时向患者、家属和员工发布事故处理进展和恢复情况。保持信息透亮，维护医院形象和患者信任。4调查与总结（1）事故调查组织事故调查组，对事故原因、过程、责任进行深入调查。完成调查报告，提出整改措施和建议。（2）总结经验教训对事故处理过程中的经验教训进行总结，完善应急预案和应急响应机制。加强培训和演练，提高应急处理本领。（3）连续改进依据事故调查结果和总结经验教训，连续改进医院的安全管理和应急响应工作。八、应急保障1通信与信息保障（1）相关单位及人员通信联系方式应急指挥部：[电话号码]、[联系人姓名]医务科：[电话号码]、[联系人姓名]护理部：[电话号码]、[联系人姓名]药剂科：[电话号码]、[联系人姓名]设备科：[电话号码]、[联系人姓名]保卫科：[电话号码]、[联系人姓名]后勤保障部门：[电话号码]、[联系人姓名]信息科：[电话号码]、[联系人姓名]（2）通信方法使用医院内部通讯系统，如电话、短信、电子邮件等。配备卫星通讯设备，确保在紧急情况下通讯畅通。（3）备用方案当主通讯系统失效时，启用备用通讯设备。订立认真的通讯应急预案，包含通讯停止时的应对措施。（4）保障责任人信息科负责人负责确保通讯系统的正常运行和备用方案的执行。2应急队伍保障（1）应急人力资源专家：包含医疗、护理、公共卫生、法律等方面的专家。专兼职应急救援队伍：由医院内部医护人员、安保人员构成。协议应急救援队伍：与外部专业救援机构签订协议，确保在紧急情况下能够快速响应。（2）人员培训定期对应急队伍进行培训，包含应急知识、技能和实战演练。3物资装备保障（1）应急物资和装备类型药品、医疗器械、防护用品、急救设备、通讯设备、消防设备等。（2）数量、性能、存放位置认真记录每种物资和装备的数量、性能指标及存放位置。（3）运输及使用条件订立物资和装备的运输规范，确保运输过程中的安全。明确使用条件，包含操作规程、维护保养等。（4）更新及增补时限定期检查物资和装备的性能，及时更新和增补。（5）管理责任人及其联系方式设备科负责人负责物资和装备的管理，确保其完好和可用。[责任人姓名]：[电话号码]（6）建立台账建立认真的物资和装备台账，记录其购置、使用、维护和报废情况。九、其他保障1能源保障（1）确保应急响应期间医院的基本能源供应，包含电力、水源等。（2）订立能源应急预案，应对能源供应停止的情况。（3）能源供应责任人：后勤保障部门负责人。2经费保障（1）设立应急专项基金，确保应急响应工作的经费需求。（2）经费使用需严格依照预算执行，并定期进行审计。（3）经费管理责任人：财务科负责人。3交通运输保障（1）确保应急车辆、救助车等交通工具的可用性。（2）与交通运输部门协调，保障应急救援车辆的优先通行权。（3）交通运输保障责任人：后勤保障部门负责人。4治安保障（1）加强医院及周边地区的治安巡逻，维护事故现场的秩序。（2）与公安机关协调，应对可能显现的治安问题。（3）治安保障责任人：保卫科负责人。5技术保障（1）确保应急响应所需的技术支持，包含数据分析、远程会诊等。（2）与外部技术支持机构保持联系，确保在紧急情况下能够供应技术帮忙。（3）技术保障责任人：信息科负责人。6医疗保障（1）确保应急响应期间的医疗资源充分，包含药品、医疗设备等。（2）与周边医院建立医疗资源共享机制，应对重点