2025年护士执业资格真题答案解析

2025年护士执业资格真题答案解析一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下哪项是错误的A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行呼吸咳嗽排痰D.长期规则服用抗生素预防感染E.预防受凉感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建议长期规则服用抗生素预防感染。长期使用抗生素会导致细菌耐药，增加二重感染的风险，还可能引起其他不良反应。适当散步做操可以增强体质（A正确）；腹式呼吸锻炼有助于改善呼吸功能（B正确）；定时进行呼吸咳嗽排痰能促进痰液排出，保持呼吸道通畅（C正确）；预防受凉感冒可减少疾病的急性发作（E正确）。2.患者，女，30岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为乙醇拭浴降温。下列操作错误的是A.拭浴前将冰袋置于头部B.拭浴时禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位C.拭浴过程中，密切观察患者的反应D.拭浴后30分钟测量体温E.以离心方向拍拭进行四肢及背部的擦拭答案：B解析：乙醇拭浴时禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位是正确的。拭浴前将冰袋置于头部，可防止头部充血引起头痛（A正确）；在拭浴过程中，密切观察患者的反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常等情况，应立即停止拭浴（C正确）；拭浴后30分钟测量体温，以观察降温效果（D正确）；擦拭时以离心方向拍拭四肢及背部，可促进散热（E正确）。3.患者，男，45岁。因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压5天，每日输入10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖盐水1000ml，尿量2000ml/d。患者诉乏力、嗜睡，腹胀，恶心，心率110次/分。应考虑为A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低钠血症答案：B解析：患者禁食、胃肠减压，钾摄入不足且丢失过多，同时大量补液但未补充足够的钾，出现乏力、嗜睡、腹胀、恶心、心率增快等表现，符合低钾血症的症状。高钾血症常表现为肢体软弱无力、心律失常等（A错误）；低钙血症主要表现为手足抽搐等（C错误）；高钙血症可出现多饮、多尿、便秘等（D错误）；低钠血症主要表现为恶心、呕吐、头晕等，但结合患者情况，低钾血症更符合（E错误）。4.某孕妇，妊娠38周。因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是A.立即终止妊娠B.缩短第二产程C.胎儿娩出后注射宫缩剂D.产后母婴同室E.新生儿注射乙肝疫苗答案：A解析：妊娠合并急性病毒性肝炎，并不是立即终止妊娠的指征。应根据病情、孕周等综合考虑。若病情较轻，可待病情稳定后，在合适时机终止妊娠；若病情严重，危及孕妇生命时，可考虑终止妊娠。缩短第二产程可减少产妇体力消耗，避免分娩过程中加重肝脏负担（B正确）；胎儿娩出后注射宫缩剂可预防产后出血（C正确）；若为乙肝病毒感染，产后应避免母婴同室，但如果是甲肝等其他病毒性肝炎，可根据情况母婴同室（D需根据具体情况判断）；新生儿注射乙肝疫苗可有效预防乙肝感染（E正确）。5.患者，女，28岁。因宫外孕破裂出血入院，现处于休克状态，需紧急输血，下列配血合格的血液输入前应加温的是A.库存全血B.洗涤红细胞C.新鲜冰冻血浆D.浓缩血小板E.冷沉淀答案：A解析：库存全血一般在4℃左右保存，大量快速输入时，可使患者体温降低，引起不良反应，所以输入前应加温。洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆、浓缩血小板、冷沉淀等一般不需要加温。洗涤红细胞去除了大部分血浆和白细胞，减少了免疫反应（B错误）；新鲜冰冻血浆主要补充凝血因子等（C错误）；浓缩血小板用于血小板减少或功能障碍的患者（D错误）；冷沉淀主要含有凝血因子Ⅷ等（E错误）。6.患者，男，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，失去节律性，经多种药物治疗无效。为明确诊断，首选的检查方法是A.钡餐检查B.胃镜检查C.大便隐血试验D.腹部CT检查E.腹部B超检查答案：B解析：胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变的部位、性质，并可取组织进行病理检查，对于胃溃疡的诊断及鉴别诊断具有重要意义，尤其是当患者症状发生改变，怀疑有恶变等情况时，胃镜检查是首选的检查方法。钡餐检查可发现胃黏膜的一些病变，但不如胃镜直观准确（A错误）；大便隐血试验主要用于检测消化道有无出血，但不能明确病变的性质（C错误）；腹部CT检查主要用于观察胃的外部形态、周围组织及有无转移等情况，对于早期胃黏膜病变的诊断价值不如胃镜（D错误）；腹部B超检查对胃的诊断价值有限，一般不用于胃溃疡的诊断（E错误）。7.患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，下列哪项不妥A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.指导患者腹式呼吸、缩唇呼吸答案：D解析：同第1题，长期应用抗生素预防呼吸道感染会导致细菌耐药，增加二重感染的风险，不可取。鼓励患者进行耐寒锻炼，如冷水洗脸，可增强机体抵抗力（A正确）；避免吸入刺激性气体可减少呼吸道刺激（B正确）；少去人群拥挤的公共场所，能减少呼吸道感染的机会（C正确）；指导患者腹式呼吸、缩唇呼吸有助于改善呼吸功能（E正确）。8.患者，男，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。目前的关键处理措施是A.静卧、休息B.床头抬高15°～30°C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿答案：E解析：脑挫裂伤患者出现头痛、呕吐等症状，提示颅内压升高，而脑水肿是导致颅内压升高的主要原因之一。因此，防治脑水肿是关键的处理措施。静卧、休息可减少脑部耗氧量，但不是关键措施（A错误）；床头抬高15°～30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，但不是首要关键（B错误）；营养支持有助于患者恢复，但不是目前的关键（C错误）；应用抗生素主要是预防感染，不是关键处理（D错误）。9.患者，女，25岁。产后1周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对下列哪种抗生素敏感A.头孢菌素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.克林霉素答案：A解析：金黄色葡萄球菌是引起产后会阴侧切伤口感染的常见病原菌之一。目前，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高，所以一般不首选青霉素（D错误）；红霉素主要用于支原体、衣原体等感染，对金黄色葡萄球菌的效果不如头孢菌素（B错误）；甲硝唑主要用于厌氧菌感染（C错误）；克林霉素对金黄色葡萄球菌有一定作用，但头孢菌素类抗生素对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较强，且耐药率相对较低，所以最有可能敏感的是头孢菌素（A正确）。10.患者，男，40岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后1天出现声音嘶哑，可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.伤口内出血答案：B解析：喉返神经损伤是甲状腺大部切除术后的常见并发症之一，一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑。喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等表现（A错误）；甲状旁腺损伤主要导致手足抽搐（C错误）；气管塌陷多表现为呼吸困难等（D错误）；伤口内出血可导致颈部肿胀、呼吸困难等（E错误）。11.患者，女，55岁。绝经5年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：子宫稍大，质软，附件无异常。为明确诊断，首选的检查是A.阴道镜检查B.分段诊刮C.宫颈刮片D.超声检查E.腹腔镜检查答案：B解析：绝经后阴道不规则流血，子宫稍大，首先应考虑子宫内膜癌等疾病。分段诊刮是诊断子宫内膜癌的最常用、最有价值的方法，它可以明确病变的部位及性质。阴道镜检查主要用于观察宫颈及阴道病变（A错误）；宫颈刮片主要用于筛查宫颈癌（C错误）；超声检查可了解子宫及附件的情况，但不能确诊病变性质（D错误）；腹腔镜检查一般不作为首选，多用于诊断不明确或需要进一步手术治疗时（E错误）。12.患者，男，20岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，其紧急处理措施是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒碗覆盖脱出肠管，初步包扎后迅速转运C.用凡士林纱布覆盖脱出肠管，包扎转运D.用生理盐水冲洗脱出肠管后还纳腹腔E.立即将肠管还纳腹腔，再用消毒敷料包扎答案：B解析：对于腹部开放性损伤伴部分肠管脱出的患者，不可随意将肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染。应先用消毒碗覆盖脱出肠管，初步包扎后迅速转运至医院进行进一步处理。凡士林纱布不适合直接覆盖脱出肠管（C错误）；用生理盐水冲洗脱出肠管后还纳腹腔会增加感染机会（D错误）；立即将肠管还纳腹腔也是错误的做法（A、E错误）。13.患者，女，32岁。婚后5年未孕，经量减少2年，近3个月闭经，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，双侧附件区增厚。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.子宫输卵管碘油造影D.腹腔镜检查E.盆腔B超检查答案：C解析：患者有肺结核史，婚后不孕、经量减少、闭经，考虑可能有生殖器结核。子宫输卵管碘油造影可以显示输卵管和子宫的形态、结构，对于诊断生殖器结核有重要价值。诊断性刮宫主要用于诊断子宫内膜病变等（A错误）；宫腔镜检查主要观察宫腔内情况，但对于输卵管的病变诊断不如子宫输卵管碘油造影（B错误）；腹腔镜检查虽然可以直接观察盆腔脏器，但属于有创检查，一般不作为首选（D错误）；盆腔B超检查可发现一些盆腔包块等病变，但对于生殖器结核的诊断特异性不如子宫输卵管碘油造影（E错误）。14.患者，男，68岁。患高血压病15年，平时不规则服用降压药，血压波动在160～180/90～100mmHg之间。今晨起床后突然出现头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，来院急诊。查体：血压200/120mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级。头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病答案：A解析：患者有高血压病史，突然出现头痛、呕吐、肢体活动不灵等症状，头颅CT示左侧基底节区高密度影，符合脑出血的表现。脑梗死头颅CT一般在发病24小时后才出现低密度影（B错误）；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解，且头颅CT无明显异常（C错误）；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，头颅CT显示脑沟、脑池高密度影（D错误）；高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、视力障碍等，一般无明显的肢体偏瘫等定位体征（E错误）。15.患者，女，45岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月来因劳累后出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，心率120次/分，律齐。以下哪项处理措施不妥A.高流量吸氧B.给予镇静剂C.给予洋地黄类药物D.给予利尿剂E.快速补充血容量答案：E解析：患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭的表现。此时应采取高流量吸氧，以改善缺氧状态（A正确）；给予镇静剂可减轻患者的烦躁情绪，减少心脏负担（B正确）；洋地黄类药物可增强心肌收缩力，减慢心率，用于治疗心力衰竭（C正确）；利尿剂可减轻心脏前负荷（D正确）。而快速补充血容量会增加心脏负担，加重心力衰竭，所以该项处理措施不妥（E错误）。16.患者，男，30岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天患者出现发热，体温38.5℃，伴有腹痛、腹胀，恶心、呕吐，肛门未排气排便。查体：全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。首先考虑的并发症是A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.阑尾残株炎E.盆腔脓肿答案：C解析：患者阑尾切除术后第2天出现发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门未排气排便，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，考虑为肠粘连导致的肠梗阻。切口感染主要表现为切口处红肿、疼痛、渗液等（A错误）；腹腔脓肿一般在术后数日出现，表现为发热、腹痛、局部压痛等，但不一定有肠梗阻表现（B错误）；阑尾残株炎主要表现为类似阑尾炎的症状，如右下腹疼痛等（D错误）；盆腔脓肿主要表现为直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、尿频等（E错误）。17.患者，女，22岁。因系统性红斑狼疮入院，目前病情稳定，即将出院。护士对患者进行出院指导时，下列哪项说法不正确A.避免日晒B.避免使用化妆品C.避免感染D.可进行适当的体育锻炼E.症状缓解后可自行停药答案：E解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，需要长期治疗。症状缓解后不能自行停药，否则容易导致病情复发或加重。患者应避免日晒，因为紫外线可诱发或加重病情（A正确）；避免使用化妆品，某些化妆品可能含有诱发狼疮的成分（B正确）；避免感染，感染可诱发疾病活动（C正确）；可进行适当的体育锻炼，增强体质（D正确）。18.患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，不能平卧。查体：发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能并发了A.左心衰竭B.右心衰竭C.呼吸衰竭D.急性肺水肿E.心律失常答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现呼吸困难、发绀，同时伴有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿等表现，提示右心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等（A错误）；呼吸衰竭主要表现为缺氧和（或）二氧化碳潴留的症状，如呼吸困难、发绀、精神神经症状等，但题干中更突出右心衰竭的体征（C错误）；急性肺水肿主要表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等（D错误）；心律失常一般有心率、心律的改变，题干中未提及相关表现（E错误）。19.患者，女，50岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气。以下哪项护理措施不妥A.鼓励患者床上翻身、活动四肢B.腹部热敷C.遵医嘱给予新斯的明肌内注射D.给予灌肠E.立即进食产气少的流食答案：E解析：患者子宫全切术后第3天，肛门未排气，说明肠道功能尚未恢复，此时不宜立即进食，以免加重腹胀等不适。鼓励患者床上翻身、活动四肢，可促进胃肠蠕动（A正确）；腹部热敷也有助于促进胃肠蠕动（B正确）；遵医嘱给予新斯的明肌内注射，可兴奋胃肠道平滑肌，促进排气（C正确）；必要时可给予灌肠，刺激肠道蠕动（D正确）。20.患者，男，18岁。打篮球时突发右侧胸痛，呼吸困难。查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A.气胸B.肺炎C.胸腔积液D.肺不张E.胸膜炎答案：A解析：患者打篮球时突发胸痛、呼吸困难，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合气胸的表现。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状（B错误）；胸腔积液叩诊呈浊音或实音（C错误）；肺不张表现为患侧胸廓塌陷，呼吸音减弱等（D错误）；胸膜炎主要表现为胸痛，可伴有发热、咳嗽等，一般无鼓音表现（E错误）。21.患者，女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第2天，患者出现手足抽搐，最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.伤口内出血答案：C解析：甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低等（A错误）；喉返神经损伤表现为声音嘶哑等（B错误）；气管塌陷表现为呼吸困难等（D错误）；伤口内出血表现为颈部肿胀、呼吸困难等（E错误）。22.患者，男，60岁。有高血压病史10年，今晨起床后突然出现言语不清，右侧肢体无力，急送医院。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级。头颅CT未见异常。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病答案：B解析：患者有高血压病史，突然出现言语不清、肢体无力等神经系统症状，头颅CT未见异常，在发病早期脑梗死头颅CT可能无明显异常，所以考虑脑梗死可能性大。脑出血头颅CT一般可见高密度影（A错误）；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解（C错误）；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，头颅CT显示脑沟、脑池高密度影（D错误）；高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、视力障碍等，一般无明显的肢体偏瘫等定位体征（E错误）。23.患者，女，28岁。产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。查体：体温39.5℃，子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔脓肿E.血栓性静脉炎答案：A解析：患者产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛、恶露增多有臭味，子宫复旧不良、压痛明显，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔结缔组织炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀等（B错误）；急性输卵管炎主要表现为下腹部疼痛，可伴有发热等（C错误）；盆腔脓肿一般在炎症后期形成，有局部包块、压痛等表现（D错误）；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等（E错误）。24.患者，男，42岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛。实验室检查：血淀粉酶升高。诊断为急性胰腺炎。下列哪项饮食护理措施正确A.禁食禁水B.低脂、低糖流食C.高蛋白、高维生素饮食D.半流食E.普食答案：A解析：急性胰腺炎患者在急性期应禁食禁水，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。待病情稳定，腹痛、呕吐等症状缓解后，可逐渐恢复饮食，从低脂、低糖流食开始，逐渐过渡到半流食、普食等。在急性期给予高蛋白、高维生素饮食、半流食、普食等会刺激胰液分泌，加重病情（C、D、E错误）。25.患者，女，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年，近2年来出现活动后气短，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱。目前患者最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调：低于机体需要量E.有感染的危险答案：A解析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，出现活动后气短、桶状胸、叩诊过清音、呼吸音减弱等表现，提示存在肺通气和换气功能障碍，最主要的护理问题是气体交换受损。清理呼吸道无效主要与痰液黏稠、排痰不畅等有关，题干中未突出该问题（B错误）；体温过高题干中未提及（C错误）；营养失调：低于机体需要量在题干中没有相关体现（D错误）；有感染的危险是潜在的问题，不是目前最主要的（E错误）。26.患者，男，32岁。因车祸致右肱骨骨折，行手法复位、石膏固定。术后第3天，患者诉右手指麻木、发凉，查体发现右手皮肤苍白，手指活动受限。应考虑为A.石膏固定过紧B.合并神经损伤C.合并血管损伤D.局部感染E.骨折移位答案：A解析：患者右肱骨骨折行石膏固定后出现手指麻木、发凉、皮肤苍白、手指活动受限等表现，考虑为石膏固定过紧，导致肢体血液循环障碍。若合并神经损伤，主要表现为相应神经支配区域的感觉和运动障碍，但一般不会出现皮肤苍白等血液循环障碍表现（B错误）；合并血管损伤一般在受伤当时就会有明显的出血等表现，且题干未提示有血管损伤史（C错误）；局部感染主要表现为局部红肿、疼痛、发热等（D错误）；骨折移位一般会有疼痛加剧、畸形等表现，题干中未提及相关内容（E错误）。27.患者，女，40岁。因月经周期紊乱、经期延长、经量增多1年就诊。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。B超检查提示子宫肌瘤。该患者最可能出现的症状是A.腹痛B.尿频C.不孕D.月经过多E.白带增多答案：D解析：患者有月经周期紊乱、经期延长、经量增多等表现，结合B超提示子宫肌瘤，最可能出现的症状是月经过多。腹痛一般在肌瘤发生扭转、破裂等情况时出现（A错误）；尿频是肌瘤压迫膀胱时的表现，题干未提及相关压迫症状（B错误）；不孕可能与肌瘤的位置等有关，但不是最常见的症状（C错误）；白带增多一般与阴道炎、宫颈炎等有关，与子宫肌瘤关系不大（E错误）。28.患者，男，55岁。有冠心病病史10年，近1个月来频繁发作心前区疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。心电图示ST段压低，T波倒置。该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.肋间神经痛答案：B解析：患者有冠心病病史，近1个月来频繁发作心前区疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳，心电图有ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现，符合不稳定型心绞痛的特点。稳定型心绞痛疼痛发作诱因相对固定，发作程度、频率等相对稳定，含服硝酸甘油效果较好（A错误）；急性心肌梗死疼痛程度更剧烈，持续时间更长，心电图有特征性的ST段抬高、病理性Q波等改变（C错误）；心脏神经官能症一般无器质性心脏病证据，疼痛部位不固定，与情绪等因素有关（D错误）；肋间神经痛疼痛沿肋间神经走行，一般无心电图改变（E错误）。29.患者，女，25岁。妊娠32周，近1周来出现下肢水肿，头痛、头晕。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。诊断为妊娠期高血压疾病。下列哪项处理措施不正确A.卧床休息，左侧卧位B.给予降压药物C.给予镇静药物D.立即终止妊娠E.密切观察病情变化答案：D解析：患者妊娠32周，虽然诊断为妊娠期高血压疾病，但目前情况不一定需要立即终止妊娠。应先采取卧床休息、左侧卧位，以增加胎盘血流量（A正确）；给予降压药物控制血压（B正确）；给予镇静药物缓解患者紧张情绪（C正确）；同时密切观察病情变化，根据病情发展情况决定是否终止妊娠。若病情较轻，经治疗后病情稳定，可继续妊娠至足月或接近足月；若病情严重，危及母儿生命时，才考虑终止妊娠。所以立即终止妊娠的处理措施不正确（D错误）。30.患者，男，48岁。因肝硬化腹水入院，近日来精神恍惚，言语不清，睡眠障碍，定向力丧失。查体：扑翼样震颤阳性。该患者最可能出现了A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染E.电解质紊乱答案：A解析：患者有肝硬化腹水病史，出现精神恍惚、言语不清、睡眠障碍、定向力丧失等精神神经症状，扑翼样震颤阳性，符合肝性脑病的表现。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等（B错误）；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等（C错误）；感染一般有发热、白细胞升高等表现（D错误）；电解质紊乱一般有相应的电解质异常表现，如低钾血症可出现乏力等，题干中未突出电解质紊乱相关内容（E错误）。31.患者，女，30岁。因肺炎入院，给予抗生素治疗。近2天来体温持续在39℃左右，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。下列护理措施中，哪项不妥A.鼓励患者多饮水B.给予雾化吸入C.指导患者有效咳嗽D.给予镇咳剂E.协助患者翻身、拍背答案：D解析：患者咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，此时不宜给予镇咳剂，因为镇咳剂会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。鼓励患者多饮水可稀释痰液（A正确）；给予雾化吸入可湿化气道，促进痰液排出（B正确）；指导患者有效咳嗽有助于痰液咳出（C正确）；协助患者翻身、拍背可促进痰液松动，便于排出（E正确）。32.患者，男，62岁。因急性心肌梗死入院，在监护过程中发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.静脉注射肾上腺素E.安装临时起搏器答案：C解析：心室颤动是一种严重的心律失常，一旦发现应立即进行非同步直流电除颤，这是最有效的治疗方法。静脉注射利多卡因可用于控制室性心律失常，但对于心室颤动不是首选的紧急处理措施（A错误）；同步直流电除颤主要用于除心室颤动以外的快速心律失常（B错误）；静脉注射肾上腺素可用于心脏骤停等情况，但不是心室颤动的首要处理（D错误）；安装临时起搏器主要用于严重的心动过缓等情况（E错误）。33.患者，女，50岁。因甲状腺结节行甲状腺部分切除术，术后患者出现声音嘶哑，饮水呛咳。最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.伤口内出血答案：A解析：喉上神经损伤可分为内支和外支损伤，内支损伤可导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时易发生呛咳；外支损伤可导致环甲肌瘫痪，引起音调降低。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑（B错误）；甲状旁腺损伤主要导致手足抽搐（C错误）；气管塌陷表现为呼吸困难等（D错误）；伤口内出血表现为颈部肿胀、呼吸困难等（E错误）。34.患者，男，35岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物。该患者最可能出现了A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.阑尾残株炎E.盆腔脓肿答案：A解析：患者胃大部切除术后第5天，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物，伴有发热，符合切口感染的表现。腹腔脓肿一般在术后数日出现，表现为发热、腹痛、局部压痛等，位置较深（B错误）；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻症状（C错误）；阑尾残株炎主要见于阑尾切除术后，表现为类似阑尾炎的症状（D错误）；盆腔脓肿主要表现为直肠或膀胱