2025年护士执业资格考试真题解析

2025年护士执业资格考试真题解析一、A1型题1.正常成人安静状态下的呼吸频率范围是A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.24-28次/分答案：C解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率会受多种因素影响，如年龄、运动、情绪等。儿童呼吸频率较成人快，老年人呼吸频率相对较慢。运动或情绪激动时呼吸频率会增快，而睡眠时呼吸频率会稍有减慢。了解正常呼吸频率范围对于评估患者的呼吸功能状态至关重要，护士在临床工作中需准确测量并记录患者的呼吸频率，以便及时发现异常情况。2.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差变小E.脉压差变大答案：B解析：当袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要较高的压力。此时袖带内的压力不能均匀地分布在动脉上，部分压力作用于袖带周围的组织，导致需要更大的压力才能完全阻断血流，从而使测得的血压值偏高。相反，袖带过宽会使测得的血压偏低，因为宽袖带能更均匀地分散压力，所需阻断血流的压力相对较小。在测量血压时，应选择合适宽度的袖带，一般袖带宽度应是上臂周径的1/2-2/3。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致患者误吸，引起呛咳甚至窒息，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔黏膜、牙齿等；弯盘用于盛放污水和棉球；开口器用于协助打开患者口腔；压舌板用于下压舌体，便于观察口腔内部情况。在为昏迷患者进行口腔护理时，应严格遵守操作规程，防止并发症的发生。4.下列哪项不属于医院基本饮食A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.低盐饮食E.流质饮食答案：D解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食质地软、易咀嚼、易消化，适用于咀嚼不便、消化不良等患者；半流质饮食呈半流体状态，易吞咽、易消化，如米粥、面条等，适用于发热、消化道疾病等患者；流质饮食是液体状食物，如牛奶、豆浆等，适用于病情严重、吞咽困难等患者。而低盐饮食属于治疗饮食，是根据患者病情需要，在基本饮食的基础上调整营养素的供给量，以达到治疗目的。5.下列关于睡眠的描述，正确的是A.睡眠是一种完全失去意识的状态B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠时脑电波频率较快D.异相睡眠有利于体力恢复E.睡眠周期中异相睡眠持续时间逐渐缩短答案：B解析：睡眠是一种周期性的、可逆的静息现象，并不是完全失去意识的状态。睡眠分为正相睡眠（非快速眼动睡眠）和异相睡眠（快速眼动睡眠）。正相睡眠时脑电波频率较慢，分为四个时期，此期有利于体力恢复；异相睡眠时脑电波频率与清醒时相似，眼球快速转动，此期有利于脑力恢复。在一个睡眠周期中，异相睡眠持续时间逐渐延长，正相睡眠持续时间逐渐缩短。了解睡眠的分期和特点有助于护士为患者提供更好的睡眠护理。6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物E.巴比妥类答案：C解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能导致胃穿孔、食管穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物、巴比妥类等中毒时，在一定情况下可以根据中毒时间、毒物性质等选择合适的洗胃液进行洗胃。洗胃是清除胃内毒物的重要方法，但需要严格掌握适应证和禁忌证，护士在临床工作中应准确判断并配合医生进行操作。7.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回E.使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区答案：B解析：取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次；到远处取物时应将无菌持物钳和容器一同搬移，不可速去速回，以免在移动过程中造成污染；使用时持物钳钳端应向下，不可向上，防止消毒液倒流污染钳端。正确使用无菌持物钳是保证无菌操作的关键环节，护士必须严格遵守操作规程。8.下列关于静脉输液的叙述，错误的是A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.输入刺激性强的药物时，应选择较细的静脉C.输液过程中应加强巡视，观察输液情况D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质调节答案：B解析：输入刺激性强的药物时，应选择较粗、较直的静脉，以减少药物对血管的刺激，避免引起静脉炎等并发症。长期输液者，为保护静脉，应从远心端静脉开始穿刺；输液过程中护士应加强巡视，观察输液是否通畅、有无渗漏、患者有无不适等情况；连续输液24小时以上者，应每天更换输液器，以防止感染；输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质调节，如年老体弱、儿童、心肺功能不全者输液速度应慢，而脱水严重、血容量不足者输液速度可适当加快。9.下列哪种情况可导致测得的体温偏低A.腋窝有汗液未擦干B.测量前未将体温计甩至35℃以下C.患者精神紧张D.患者进食热饮后立即测量E.患者在剧烈运动后测量答案：A解析：腋窝有汗液未擦干时，汗液蒸发会带走热量，导致测得的体温偏低。测量前未将体温计甩至35℃以下，会使测得的体温偏高；患者精神紧张、进食热饮后立即测量、剧烈运动后测量，都会使机体产热增加，导致测得的体温偏高。在测量体温时，应确保测量部位清洁、干燥，测量前避免患者进行剧烈运动、进食热饮等，以保证测量结果的准确性。10.下列关于灌肠的叙述，正确的是A.大量不保留灌肠的压力宜为40-60cmH₂OB.小量不保留灌肠的溶液量一般不超过200mlC.清洁灌肠应反复多次进行，直至排出液澄清无粪便为止D.为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低E.以上均正确答案：E解析：大量不保留灌肠时，压力宜为40-60cmH₂O，压力过高可能导致肠道损伤；小量不保留灌肠的溶液量一般不超过200ml，常用于软化粪便、解除便秘等；清洁灌肠应反复多次进行，直至排出液澄清无粪便为止，以达到彻底清洁肠道的目的；伤寒患者肠道较为脆弱，为其灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低，防止发生肠穿孔等并发症。护士在进行灌肠操作时，应根据患者的病情和身体状况选择合适的灌肠方法和溶液，并严格控制压力和溶液量。二、A2型题11.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。护士在评估患者时发现其口唇发绀，呼吸困难明显，动脉血气分析结果显示：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者目前的呼吸衰竭类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合型呼吸衰竭答案：B解析：呼吸衰竭根据血气分析结果分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型呼吸衰竭的特点是PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭的特点是PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg。该患者PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。急性呼吸衰竭是指原呼吸功能正常，由于突发因素导致呼吸功能急剧下降；慢性呼吸衰竭多继发于慢性呼吸系统疾病，如COPD等。混合型呼吸衰竭较为少见。对于该患者，应给予低流量、低浓度吸氧等治疗措施，以改善缺氧和二氧化碳潴留情况。12.患者，女性，28岁。产后第3天出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。查体：体温39.5℃，子宫底压痛明显。该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：产后发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，子宫底压痛明显，这些表现提示急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎时子宫有压痛，但恶露一般无明显臭味；急性盆腔结缔组织炎可出现下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀等症状；急性输卵管炎主要表现为下腹部疼痛、发热等；盆腔腹膜炎会有全腹疼痛、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。对于该患者，应及时应用抗生素进行抗感染治疗，并加强会阴部护理，保持恶露引流通畅。13.患者，男性，45岁。因车祸致胸部损伤，出现呼吸困难、发绀。查体：气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能发生了A.肋骨骨折B.气胸C.血胸D.血气胸E.肺挫伤答案：B解析：气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，这些表现符合气胸的特点。肋骨骨折主要表现为局部疼痛，在深呼吸、咳嗽等时疼痛加剧；血胸时患侧胸部叩诊呈浊音；血气胸则同时有气胸和血胸的表现；肺挫伤可出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，但一般无气管移位和鼓音。对于气胸患者，应根据气胸的类型和严重程度采取相应的治疗措施，如胸腔闭式引流等。14.患者，女性，32岁。因甲状腺功能亢进症入院治疗。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用的食物是A.海带B.苹果C.牛奶D.鸡蛋E.菠菜答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多的碘会加重病情。海带富含碘，所以应避免食用。苹果、牛奶、鸡蛋、菠菜等食物不含大量碘，可以正常食用。同时，患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体代谢亢进的需要。15.患者，男性，50岁。因胃溃疡合并幽门梗阻入院。护士在为其进行胃肠减压时，发现引出的胃液量少且有食物残渣。此时应采取的措施是A.更换胃管B.调整胃管位置C.用生理盐水冲洗胃管D.增加负压吸引E.夹闭胃管暂停减压答案：C解析：胃肠减压时引出的胃液量少且有食物残渣，可能是胃管堵塞。此时应先用生理盐水冲洗胃管，以疏通堵塞物，恢复胃肠减压的效果。如果冲洗后仍不通畅，可考虑更换胃管；调整胃管位置一般适用于胃管移位导致引流不畅的情况；增加负压吸引可能会导致胃黏膜损伤；夹闭胃管暂停减压不利于胃肠减压的进行。在进行胃肠减压护理时，应保持胃管通畅，密切观察引流液的量、颜色和性质。16.患者，女性，60岁。因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在为其进行静脉补液时，应首先输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.低分子右旋糖酐E.复方氯化钠溶液答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重的脱水和电解质紊乱，首先应快速补充生理盐水，以恢复血容量，改善周围循环和肾功能。待血糖降至13.9mmol/L左右时，再根据情况输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。5%碳酸氢钠溶液一般在患者血pH值过低时使用；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环；复方氯化钠溶液也可用于补充电解质，但在初始补液时，生理盐水更为常用。在补液过程中，应密切观察患者的生命体征、尿量等情况，根据病情调整补液速度和种类。17.患者，男性，35岁。因急性阑尾炎入院手术治疗。术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，切口疼痛明显，局部红肿。该患者可能出现了A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔脓肿E.肠粘连答案：A解析：术后发热、切口疼痛明显，局部红肿，这些表现提示切口感染。肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；尿路感染会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；腹腔脓肿可出现腹痛、腹胀、发热等症状；肠粘连一般在术后一段时间出现，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。对于切口感染患者，应加强切口换药，遵医嘱应用抗生素进行治疗。18.患者，女性，25岁。因失恋后服用大量安眠药自杀，被家人发现后急送医院。护士在为其进行洗胃时，应选择的洗胃液是A.2%-4%碳酸氢钠溶液B.1:15000-1:20000高锰酸钾溶液C.0.1%硫酸铜溶液D.生理盐水E.温开水答案：B解析：安眠药中毒时，常用1:15000-1:20000高锰酸钾溶液洗胃，它可以氧化毒物，使其失去毒性。2%-4%碳酸氢钠溶液常用于有机磷农药中毒的洗胃；0.1%硫酸铜溶液用于磷化锌中毒的催吐；生理盐水和温开水也可用于洗胃，但对于安眠药中毒，高锰酸钾溶液效果更好。在洗胃过程中，应注意洗胃液的温度、量和压力，避免发生并发症。19.患者，男性，70岁。因慢性心力衰竭入院治疗。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者每日食盐摄入量不宜超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：慢性心力衰竭患者应限制钠盐摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般建议每日食盐摄入量不宜超过2g。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重心力衰竭症状。护士应向患者及其家属详细讲解限盐的重要性，并指导患者选择低盐饮食，如避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。20.患者，女性，40岁。因子宫肌瘤入院准备手术治疗。护士在为其进行术前护理时，发现患者情绪紧张，担心手术风险。此时护士应采取的首要措施是A.向患者介绍手术医生的技术水平B.告知患者手术是治疗子宫肌瘤的最佳方法C.倾听患者的担忧，给予心理支持D.为患者讲解手术的过程和注意事项E.鼓励患者与同病房的病友交流答案：C解析：患者情绪紧张，担心手术风险，此时护士首要的措施是倾听患者的担忧，给予心理支持。让患者表达自己的感受，护士耐心倾听并给予安慰和鼓励，可缓解患者的紧张情绪。向患者介绍手术医生的技术水平、告知手术是最佳方法、讲解手术过程和注意事项等措施，可在患者情绪稳定后进行；鼓励患者与同病房的病友交流也有助于缓解患者的紧张情绪，但不是首要措施。心理护理在手术患者的护理中非常重要，它可以提高患者的手术耐受性和康复效果。三、A3/A4型题（21-23题共用题干）患者，男性，55岁。有高血压病史10年，平时血压波动在160-170/90-100mmHg之间。近1个月来头痛、头晕症状加重，伴心悸、耳鸣。查体：血压180/110mmHg，心率90次/分。心电图示左心室肥厚。21.该患者目前的高血压分级为A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.恶性高血压答案：C解析：高血压分级根据血压水平分为三级。一级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg；二级高血压：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg；三级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。该患者血压180/110mmHg，符合三级高血压的诊断标准。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg；恶性高血压病情进展迅速，舒张压常持续≥130mmHg，伴有眼底出血、渗出和视乳头水肿等。22.护士对该患者进行健康指导时，下列哪项内容不妥A.低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6gB.避免情绪激动和剧烈运动C.遵医嘱按时服药，定期测量血压D.可适当饮酒，以促进血液循环E.保证充足的睡眠答案：D解析：高血压患者应避免饮酒，因为酒精可使血压升高，增加心脑血管疾病的发生风险。低盐饮食可减少水钠潴留，有助于控制血压；避免情绪激动和剧烈运动可防止血压突然升高；遵医嘱按时服药、定期测量血压是控制血压的关键；保证充足的睡眠有利于血压的稳定。护士应向患者详细讲解这些健康指导内容，提高患者的自我保健意识。23.若该患者在服药过程中出现干咳症状，可能是下列哪种药物的不良反应A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.特拉唑嗪答案：B解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见的不良反应之一是干咳。硝苯地平是钙通道阻滞剂，常见不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿等；氢氯噻嗪是利尿剂，可能导致电解质紊乱、血糖升高等不良反应；美托洛尔是β受体阻滞剂，可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应；特拉唑嗪是α受体阻滞剂，可能导致体位性低血压等不良反应。当患者出现干咳症状时，应考虑是否为ACEI类药物的不良反应，必要时可遵医嘱更换药物。（24-26题共用题干）患者，女性，30岁。妊娠32周，因阴道少量流血伴下腹部坠胀入院。查体：子宫底高度符合孕周，胎心率140次/分。B超检查提示前置胎盘。24.前置胎盘的主要临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血E.阴道流血与腹痛同时出现答案：A解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。这是由于妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，使胎盘与子宫壁发生错位分离，导致出血。妊娠早期一般不会出现前置胎盘的典型表现；腹痛性阴道流血多见于胎盘早剥等情况。25.对于该患者的护理措施，下列哪项不正确A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间断吸氧，每日3次，每次30分钟C.严密观察阴道流血量和性质D.肛查以了解宫口扩张情况E.遵医嘱给予镇静、止血等药物治疗答案：D解析：前置胎盘患者禁忌肛查，因为肛查可能会加重胎盘与子宫壁的分离，导致出血增多。应绝对卧床休息，左侧卧位可增加子宫胎盘血流量；间断吸氧可提高胎儿血氧供应；严密观察阴道流血量和性质，及时发现病情变化；遵医嘱给予镇静、止血等药物治疗，以稳定病情。26.若该患者阴道流血量增多，血压下降，应立即采取的措施是A.期待疗法B.剖宫产终止妊娠C.阴道分娩D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素答案：B解析：当患者阴道流血量增多，血压下降，提示病情严重，可能危及母儿生命，应立即剖宫产终止妊娠，以挽救母儿生命。期待疗法适用于阴道流血量少、孕妇一般情况好、孕周小的患者；阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者；人工破膜和静脉滴注缩宫素可能会导致出血进一步加重，不适合该患者。（27-29题共用题干）患者，男性，40岁。因突发上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐入院。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，反跳痛（+），肌紧张（+）。实验室检查：血淀粉酶升高。诊断为急性胰腺炎。27.急性胰腺炎的主要病因是A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.以上均是答案：E解析：急性胰腺炎的病因有多种，胆道疾病是我国急性胰腺炎的主要病因，如胆石症、胆囊炎等可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎；酗酒和暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，同时引起Oddi括约肌痉挛，导致胰液排出受阻，引发胰腺炎；高脂血症可使血液黏稠度增加，影响胰腺的血液循环，也可诱发胰腺炎。此外，还有一些其他因素，如感染、药物等也可能导致急性胰腺炎的发生。28.该患者在发病初期应采取的饮食措施是A.禁食、胃肠减压B.低脂、低糖饮食C.高蛋白、高维生素饮食D.半流质饮食E.普食答案：A解析：急性胰腺炎发病初期应禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。因为食物进入胃内会刺激胃酸分泌，胃酸又会刺激胰液分泌，加重胰腺炎症状。待病情好转，血淀粉酶恢复正常后，可逐渐恢复饮食，从低脂、低糖的流食开始，逐渐过渡到半流质饮食、普食。在禁食期间，应通过静脉补充营养物质，以维持患者的营养需求。29.护士在观察该患者病情时，下列哪项指标提示病情严重A.腹痛剧烈B.血淀粉酶持续升高C.出现休克症状D.体温升高E.恶心、呕吐频繁答案：C解析：出现休克症状提示病情严重，可能是由于胰腺坏死、大量渗出导致有效循环血量不足引起的。休克会导致重要脏器灌注不足，引起多器官功能障碍，甚至危及生命。腹痛剧烈、血淀粉酶持续升高、体温升高、恶心、呕吐频繁等都是急性胰腺炎的常见表现，但不一定提示病情严重。护士应密切观察患者的生命体征、意识状态等，及时发现休克等严重并发症，并配合医生进行抢救。（30-32题共用题干）患者，女性，22岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38.8℃，呼吸22次/分，肺部可闻及湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。胸部X线检查显示肺部有片状阴影。诊断为肺炎。30.肺炎最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：B解析：肺炎最常见的病原体是细菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。病毒、支原体、衣原体、真菌等也可引起肺炎，但相对细菌感染来说，比例较低。细菌感染引起的肺炎病情一般较重，可出现高热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可导致呼吸衰竭等并发症。31.护士在为该患者进行护理时，下列哪项措施不正确A.卧床休息，多饮水B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.按医嘱给予抗生素治疗D.为保持呼吸道通畅，应常规进行吸痰E.密切观察患者的生命体征和病情变化答案：D解析：吸痰应根据患者的具体情况进行，如患者痰液黏稠不易咳出、出现呼吸困难等情况时可进行吸痰，而不是常规进行吸痰。卧床休息、多饮水可促进痰液稀释和排出，有利于病情恢复；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可满足患者机体消耗，增强抵抗力；按医嘱给予抗生素治疗是治疗肺炎的关键；密切观察患者的生命体征和病情变化，可及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。32.若该患者体温持续不退，咳嗽加重，出现呼吸困难，应考虑的并发症是A.肺脓肿B.胸膜炎C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.气胸答案：C解析：患者体温持续不退，咳嗽加重，出现呼吸困难，应考虑呼吸衰竭的可能。呼吸衰竭是肺炎的严重并发症之一，可由于肺部炎症加重，导致通气和换气功能障碍引起。肺脓肿表现为高热、咳大量脓臭痰等；胸膜炎可出现胸痛、胸腔积液等症状；心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等；气胸可出现突发胸痛、呼吸困难等症状。护士应密切观察患者病情，及时发现并发症并配合医生进行治疗。四、B型题（33-34题共用备选答案）A.头高足低位B.头低足高位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位33.昏迷患者应采取的体位是答案：C解析：昏迷患者应采取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。头高足低位适用于颈椎骨折患者颅骨牵引、脑水肿患者等；头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流等；屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等；中凹卧位适用于休克患者，可增加回心血量。34.休克患者应采取的体位是答案：E解析：休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。这样可以增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注，有利于缓解休克症状。（35-36题共用备选答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破混合制剂E.脊髓灰质炎疫苗35.出生时应接种的疫苗是答案：A、B解析：出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗可预防结核病；乙肝疫苗可预防乙型肝炎。麻疹疫苗在8个月时接种；百白破混合制剂在3、4、5月龄和18-24月龄时接种；脊髓灰质炎疫苗在2、3、4月龄和4周岁时接种。36.8个月婴儿应接种的疫苗是答案：C解析：8个月婴儿应接种麻疹疫苗，可预防麻疹。按照儿童免疫规划程序，不同年龄段需要接种不同的疫苗，以预防相应的传染病。（37-38题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热37.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为答案：A解析：肺炎链球菌肺炎患者的热型常为稽留热，体温持续在39℃-40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。弛张热体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，常见于败血症等；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等；不规则热发热无一定规律，可见于结核病、风湿热等；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。38.败血症患者的热型常为答案：B解析：败血症患者的热型常为弛张热，由于病原菌在血液中持续存在并产生毒素，导致体温波动较大。护士应密切观察患者的热型变化，为诊断和治疗提供依据。（39-40题共用备选答案）A.黄色脓性痰B.白色泡沫痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰E.大量脓臭痰39.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特点是答案：C解析：肺炎链球菌肺炎患者的痰液特点是铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏，血红蛋白分解形成含铁血黄素所致。黄色脓性痰常见于呼吸道化脓性感染；白色泡沫痰多见于慢性支气管炎等；粉红色泡沫痰提示急性肺水肿；大量脓臭痰常见于肺脓肿等。40.急性肺水肿患者的痰液特点是答案：D解析：急性肺水肿患者的痰液特点是粉红色泡沫痰，这是由于肺毛细血管内压力升高，液体渗出到肺泡和支气管内，与气体混合形成泡沫状，同时伴有少量血液渗出，使痰液呈粉红色。护士发现患者出现粉红色泡沫痰时，应立即采取相应的急救措施，如给予高流量吸氧、遵医嘱使用利尿剂等。五、X型题41.下列属于医院感染的有A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.出院后发生的与医院内感染有关的感染