外科护理学习题库含参考答案

外科护理学习题库含参考答案

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1、颅内压增高的三主征是

A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B、头痛、眩晕、呕吐

C、头痛、颈项强直、复视

D、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

E、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪

正确答案：D

2、沈先生,45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发

便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体格检查:肛门口一紫红色肿块,

直径约2cm,有触痛。以下处理方案最佳的是

A、胶圈套扎疗法

B、注射硬化剂

C、局部热敷后,疼痛不缓解可行手术治疗

D、便后1:5000高镒酸钾温水坐浴

E、口服缓泻剂

正确答案：C

3、荣先生,42岁，工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,

入院后出现烦躁，面色苍白，脉搏加快，少尿等休克早期表现。提示该病

人有耻骨和坐骨骨折的特有体征是

A、腹膜刺激征阳性

B、双下肢不等长

C、会阴部瘀班

D、腹部膨隆

E、肠鸣音减弱

正确答案：C

4、徐女士，19岁，鼻部拜受挤压后，出现头痛、寒战、高热、恶心、呕吐

等症状，急诊收入院治疗。体格检查：T39.8℃,P133次/min,R28次

/mine痈与拜的主要鉴别点是

A、常见于糖尿病病人

B、致病菌不同

C、痈尽早应用大剂量广谱抗生素，无须做细菌培养

D、发生的病因不一样

E、创面有多个脓肿

正确答案：E

5、急性主动脉夹层病人收缩压控制的一般目标是

A、80"100mmHg

B、120"140mmHg

C、110"130mmHg

D、130~150nlmHg

E^100^120mmHg

正确答案：E

6、乳腺癌病人最常见的首发症状是

A、乳房无痛性肿块

B、乳房皮肤溃疡

C、乳头内陷

D、乳房皮肤橘皮样改变

E、两侧乳头位置不对称

正确答案：A

7、断肢再植术后病人出现动脉危象的表现是

A、动脉搏动存在

B、毛细血管充盈时间延长超过2s

C、皮肤温暖

D、皮色暗紫

E、指腹肿胀

正确答案：B

8、王先生,33岁，因车祸造成左股骨干下1/3开放性骨折,远折端向后方

移位，伴有胭动脉、胭静脉和腓总神经损伤，在病情观察中最重要的内容

是

A、左下肢运动功能

B、血压、脉搏和神志

C、左下肢感觉功能

D、左下肢反射功能

E、伤口感染情况

正确答案：B

9、王先生,35岁，体重70kg,烧伤后4h送至医院。右上肢水肿明显，剧烈

疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色,触之不痛,

如皮革样。输液过程中简便又可靠的观察指标是

A^脉搏＜120次/min

B、收缩压＞90mmHg

C、肢端温暖

D、中心静脉压正常

E、尿量＞30ml/h

正确答案：E

10、主动脉夹层的术前处理原则不包括

A、洋地黄强心

B、控制心肌收缩力

C、有效镇痛

D、控制心率

E、控制血压

正确答案；A

11、胃大部切除后出血多发生在术后

A、24h以内

B、72h以内

C、6h以内

D、48h以内

E、12h以内

正确答案：A

12、各型休克最基本的病理生理变化是

A、重要脏器受损

B、代谢改变

C、微循环灌流不足

D、血压下降

E、组织缺氧

正确答案：C

13、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是

A、腹股沟

B、颌下

C、腋窝

D、颈后

E、颈前

18、张女士，40岁，重物击伤头部后立即昏迷，送医院途中清醒，自诉

头痛，30min后又昏迷。T38.2℃,P54次/min,R10次/min,左侧瞳孔

散大。对该病人最根本的治疗是

A、应用止血剂

B、应用抗生素

C、紧急手术

D、应用脱水剂

E^补充血容量

正确答案：C

19、慢性阑尾炎的临床特点不包括

A、发作时有右下腹疼痛

B、可有胃部不适

C、既往有急性阑尾炎病史

D、局部压痛固定

E、右侧卧位可扪及闽尾条索

正确答案：E

20＞蔡女士,32岁，因月经不规则3月余就诊。体格检查土P146/106mmHg,

满月脸、水牛背，多血质面容，下腹部两侧出现粗大紫红色条纹；实验室

检查：血浆皮质醇早8点为311nmol/dl（参考范围17广536）、血浆促肾

上腺皮质激素测定L00pg/ml（参考范围7.2、63.3）,下午3点血浆皮质醇

为658.2nmol/d（参考范围64〜327）,血浆促肾上腺皮质激素测定

LOOpg/ml（参考范围7.2飞3.3）。发病以来，体重增加约10kg。该疾病最

可能的诊断是

A、皮质醇增多症

B、原发性高血压

C、系统性红斑狼疮

D、单纯性肥胖

E^垂体瘤

正确答案：A

21、李女士，37岁，甲状腺全切除术后2h出现面部青紫、颈部切口肿

胀、呼吸困难。此时首要的处理方法为

A、立即拆开缝线，敞开伤口

B、吸痰、吸氧

C、注射呼吸兴奋剂

D、请麻醉医师插管

E、气管切开

正确答案：A

22、王女士,40岁，因室内着火，病人大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、

臀，疼痛剧烈，有大小不一的水疱；背、臀处水疱较小，痛觉迟钝，为深II

度烧伤。病人感胸闷,颈部肿胀明显,最佳的处理措施是

A、激素治疗

B、雾化吸入

C、吸氧

D、气管切开

E、利尿

正确答案：D

23、陈先生,58岁，因吞咽哽噎感6个月就诊，目前仅能进半流质食物。体

格检查：消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞铁X线示食管中下段

4cm长的局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钢剂尚能通过。首先考虑的诊

断是

A、食管炎

B、食管癌

C、食管良性肿瘤

D、食管憩室

E、贲门失弛缓症

正确答案：B

24、马先生，24岁，双手、双前臂、右上臂，腹部有散在的一个手掌的

烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。此病人的烧伤深度为

A、I度

B、in度

c、深n度

D、浅n度

E、IV度

正确答案：D

25、皮质醇增多症病人术后肾上腺皮质功能低下,应补充

A、盐皮质激素

B、钙离子

C、雌激素

D、糖皮质激素

E、钾离子

正确答案：D

26、国际TNM分期法中的M是指

A、区域淋巴结

B、肿瘤的恶性程度

C、肿瘤部位

D、远处转移

E、原发肿瘤

正确答案：D

27、朱先生,58岁，平素体健，因急性肠炎大量腹泻后并发代谢性酸中毒入

院治疗。代谢性酸中毒时，病人呼吸的特点为

A、呼吸深而快

B、呼吸浅促

C、呼吸浅而慢

D、叹息样呼吸

E、呼吸困难

正确答案：A

28、张女士,55岁，胰十二指肠术后，经空肠造屡管行肠内营养3d,病人出

现发热、腹痛，腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造

成急性腹膜炎的征象是

A、开始发热的时间和严重程度

B、胃肠减压管引流液的量和性状

C、腹腔引流管引流出营养液类似液体

D、有无休克等全身反应

E、腹痛的部位、范围和性状

正确答案：C

29、控制烧伤全身性感染的关键措施是

A、早期大剂量应用有效抗生素

B、及时、足量、快速输液

C、维持病室内适宜的温度和湿度

D、密切观察病情变化

E、正确处理创面

正确答案：E

30、黄女士,33岁，因怕热、多汗伴甲状腺肿大2个月人院。入院后诊断

为甲亢。体格检查:P110次/min,BP140/90)nniHgo该病人属于

A、正常

B、轻度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、极重度甲亢

正确答案：C

31、钱先生,65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复

呕吐带酸臭味的宿食。体格检查：皮肤干燥、弹性差，唇干;上腹部膨隆,

可见胃型和胃蠕动滤用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人因长期呕吐易

造成脱水及

A、低氯高钾呼吸性碱中毒

B、高氯低钾代谢性酸中毒

C、低氯高钾代谢性碱中毒

D、低氯低钾代谢性碱中毒

E、低氯低钾代谢性酸中毒

正确答案：D

32、王女士,60岁，病人2h前突然出现全腹痛，出冷汗。体格检查发现病

人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛。移动性浊音Wo首先应采取的措

施是

A、测量生命体征

B、补液、输血

C、做好急诊手术的各项准备

D、及时通知医师

E、应用止血剂

正确答案：A

33、张先生,28岁，因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3h急、

诊入院。体格检查:肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右

拇指不能外展，不能对掌及对指。该病人受伤后疼痛剧烈难忍，措施不正

确的是

A、避免使用吗啡

B、伤后24h内，局部冷敷

C、进行护理操作或移动病人时，应托住患肢

D、采用心理暗示方法缓解疼痛

E、受伤24h后，局部热敷

正确答案：A

34、何先生,48岁，尿道损伤伴排尿困难，先后2次试插导尿管均不成功,

此时应

A、换另一尿管再试插

B、禁忌反复试插，可行耻骨上膀胱穿刺造疹

C、换尖头尿管再试插

D、用原尿管继续试插

E、改用金属探子试插

正确答案：B

35、刘先生,20岁。右股骨远端肿胀疼痛1个月，局部表皮温度高,浅表静

脉怒张;X线显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，可见三角状骨膜

反应。该病人首先应考虑为

A、骨囊肿

B、骨结核

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨髓炎

正确答案：C

36、颅脑手术术后病人，如无休克或昏迷,适宜采取的体位是

A、15。~30。头高脚低斜坡卧位

B、俯卧位

C、15。~30。头低脚高斜坡卧位

D、半坐卧位

E、侧卧位

正确答案：A

37、甲状腺术后导致呼吸困难和窒息的原因描述中，不正确的是

A、双侧喉返神经损伤

B、气管软化塌陷

C、急性喉头水肿

D、伤口内出血压迫血管

E、双侧喉上神经损伤

正确答案：E

38、马先生,43岁，肾移植术后尿量为200^500ml/h,病人的补液量应为

A、等于尿量

B、尿量的3/5

C、尿量的4/5

D、尿量的1/2

E、尿量的2/5

正确答案：C

39、汪女士,40岁，因反复呕吐2d人院。主诉全身乏力，腹部隐痛。体格

检查:P110次/min,BP90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查：血红蛋白

160g/L,红细胞计数6X102L,血清K+3.Ommol/L,血尿素氮

(BUN)7.Ommol/L若因补钾过快病人出现心律失常,应首先给予的药物是

A、5%碳酸氢钠

10%葡萄糖酸钙

C、利尿剂

D、5%葡萄糖+胰岛素

E、11.2%乳酸钠

正确答案：B

40、以下属于直肠癌姑息性手术的是

A、Miles手术

Dixon手术

C、晚期直肠癌行双腔造口术

D、后盆腔脏器清扫术

E、全盆腔脏器清扫术

正确答案：C

41、王先生,68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、

言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体格检查：昏迷，左侧

瞳孔直径8mm,右侧瞳孔直径3mm;P54次/min,R16次/min,BP

180/100mmIIgo头卢页CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出

现

A、左侧颗叶疝

B、大脑镶下疝

C、枕骨大孔疝

D、高血压危象

E、右侧颁叶疝

正确答案：A

42、肠外营养发生导管性脓毒症时，最有效的措施为

A、加强清洁、换药

B、应用大剂量抗生素

C、镇静、退热

D、更换营养液

E、拔除导管

正确答案：E

43、王先生,28岁，高热、右上腹疼痛6d。病人有胆道感染病史2年。B

超和CT检查提示肝脓肿，引起该病人肝脓肿最有可能的原因是

A、胆道化脓性感染

B、肝包虫病

C、右侧膈下脓肿

D、开放性肝损伤

E、细菌性阑尾炎

正确答案：A

44、许姓患儿，14岁。右膝部疼痛不适，活动后加剧，休息后可缓解，近2

个月来常感午后低热、乏力、盗汗、食欲差、消瘦，最近2周膝关节疼

痛加剧，肿胀。病人最有可能患有

A、膝关节肿瘤

B、骸骨骨折

C、膝关节结核

D、急性血源性骨髓炎

E、膝关节脱位

正确答案：C

45、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

A、头痛剧烈

B、呼吸骤停出现早

C、意识障碍

D、呕吐频繁

E、血压升高，脉缓有力

正确答案：B

46、张先生,23岁，前臂骨折复位行石膏绷带包扎后lh,自觉手指剧痛，护

士观察到其手指发凉发绡，不能自主活动,应首先考虑的原因是

A、神经损伤

B、静脉损伤

C、体位不当

D、石膏绷带包扎过紧

E、室内温度过低

正确答案：D

47、杨女士，48岁，公务员，体检超声检查发现肝右叶中央有单个

8cmX9cm占位,AFP681ng/ml,肝功能正常，确诊为原发性肝癌。病人

肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸,应考虑

A、内出血

B、膈下脓肿

C、胆道感染

D、肝性脑病

E、胆汁性腹膜炎

正确答案：D

48、泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是

A、精囊结核

B、附睾结核

C、睾丸结核

D、前列腺结核

E、输精管结核

正确答案：B

49、陈女士,50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前

及腰背痛，逐渐加重，难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。该病

人可能的诊断为

A、溃疡性结肠炎

B、阿米巴肠病

C、右侧结肠癌

D、肠结核

E、克罗恩病

正确答案：C

50、王女士,38岁，左膝关节外上方肿痛4个月，左膝关节伸屈活动受限。

X线显示左股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向

内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。本病应首先考虑为

A、骨囊肿

B、骨巨细胞瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨结核

正确答案：B

51、李先生,73岁，发现胆囊结石10余年，1周前出现右上腹疼痛，经保守

治疗后好转,5h前突发剑突下持续性疼痛，伴寒战高热，呕吐胃内容物少

许。体格检查:神志淡漠，烦躁不安，皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,

肌紧张，肝区叩击痛汀39cpi25次/min,R26次/min,BP80/54mmHgo

辅助检查：白细胞计数24X10°L,中性粒细胞比值87斩血清淀粉酶

200U/dl（Somogyi法）。该病人最重要的诊断为

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、肝外胆管结石

E、胃溃疡伴穿孔

正确答案：A

52、王先生,65岁，吸烟40年,20支/d,不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。

胸部X线显示右上肺肿块，痰病理细胞学检查阴性。为明确诊断,应首选

的检查是

A、超声下肿块穿刺活检

B、胸部CT检查

C、再次痰病理细胞学检查

D、纤维支气管镜检查

E、抗感染治疗3个月后复查

正确答案：D

53、王女士，40岁，因室内着火，病人大声呼救，被烧伤头、面、颈、

背、臀，疼痛剧烈，有大小不一的水疱；背、臀处水疱较小，痛觉迟钝,

为深n度烧伤。采用暴露疗法，病室要求以下不妥的是

A、严禁家属探视

B、温度维持在2夕32℃

C、注意隔离，防止交叉感染

D、相对湿度70%左右

E、室内备有抢救设备

正确答案：D

54、李女士,67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳为一个无痛性肿块来院就诊，

被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利。平卧休息时该

病人右臂应

A、屈肘90。放于胸腹部

B、随意放在舒适的位置

C、自然垂于床边

D、尽量向外展

E、在身旁垫枕抬高

正确答案：E

55、吴先生,58岁，因进行性吞咽困难4个月入院。体格检查:锁骨上无肿

大淋巴结，无声嘶。食管镜检查示食管中段6cm长的管腔狭窄，黏膜中断,

病理报告为鳞癌II级。若出现该并发症，不妥的护理措施是

A、营养支持

B、遵医嘱予以抗感桀治疗

C、行胸腔闭式引流

D、改流质饮食

E、严密观察生命体征

正确答案：D

56、杨女士,50岁，患胃溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并

出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体格检

查：T36.5℃P115次/min,R23次/min,BP85/50nunHg;病人面色苍白、

出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步

考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人应首先采取的处理措施是

A、进行液体复苏

B、应用止血药

C、急诊胃镜检查

D、抗感染治疗

E、给予质子泵抑制剂

正确答案：A

57、李先生,35岁，饱餐后突然发生上腹剧痛，随后蔓延至全腹，腹痛呈持

续性。体格检查格37.2℃,BP110/70mmHg,P90次/min,R26次/min;全

腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人术后

第7d,突然寒战、高热，体温持续在39℃左右，伴上腹疼痛，季肋部压痛伴

有呃逆,应考虑是

A、盆腔脓肿

B、肠间脓肿

C、膈下脓肿

D、急性胃肠炎

E、内出血

正确答案：C

58、小儿肘关节脱位发病的高峰年龄是

A、8口0岁

B、13〜14岁

C、6~8岁

D、1T12岁

E、10~11岁

正确答案：B

59、吴女士,28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿意但仅排出少量血尿。

体格检查:全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入

膀胱但不能导出尿液。考虑病人的损伤最可能为

A、腹膜外型膀胱破裂

B、肾损伤

C、腹膜内型膀胱破裂

D、尿道损伤

E、肝损伤

正确答案：C

60、陈女士，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1个月出现两侧

胸前及腰背痛，逐渐加重，难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。

有助于确诊的检查是

A、B超

B、腹部CT

C、X线检查

D、CEA检查

E、纤维结肠镜检查

正确答案：E

61、蛛网膜下隙出血的主要临床表现不包括

A、高热

B、出血症状

C、神经功能损害

D、癫痫

E、突发剧烈头痛

正确答案：A

62、吴女士,26岁，因足癣搔抓破溃后感染，感染灶近侧出现1条红线，韧

而有压痛，伴有畏寒、发热。应考虑是

A、急性蜂窝织炎

B、急性淋巴管炎

C、局部脓肿

D、局部过敏

E、丹毒

正确答案；B

63、结肠瘦的排出液特点为

A、细菌含量多

B、刺激性大

C、口排出量大

D、呈蛋花样

E、呈水样

正确答案：A

64、关于骨肿瘤保肢手术后的护理措施,下列描述不正确的是

A、膝部手术后，膝关节屈曲10°

B、术后早期卧床休息,避免过度活动

C、术后抬高患肢，预防肿胀

D、髅部手术，酸关节保持内收位

E、术前指导下肢手术病人进行股四头肌等长收缩运动

正确答案：D

65、李女士,67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊,

被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利。术后第2d,对该

病人护理措施中不正确的是

A、指导右手臂屈肘活动

B、在左手臂测血压

C、在右手臂穿刺抽血

D、弹力绷带包扎手术部位

E、保持伤口引流管通畅

正确答案：C

66、吴女士,52岁，体重50kgo头痛3个月，多见于清晨，出现癫痫发作，

经检查诊断为颅内占位性病变，颅内压增高，拟行开颅手术遵医嘱应用20%

甘露醇250ml时最正确的输液方法是

A、l'2h内静脉滴注完

B.10^20min内静脉滴注完

C、快速静脉推注

D、输液速度控制在40〜60滴/min

E、缓慢静脉滴注，防止高渗液产生静脉炎

正确答案：B

67、刘女士,32岁，车祸伤及头部后，眼眶青紫，鼻部流出无色清亮液体。

此病人可能受损伤的神经是

A、展神经

B、嗅神经

C、面神经

D、听神经

E、滑车神经

正确答案：B

68、王女士,46岁，月「移植术后第8d,病人诉秆区不适，食欲缺乏、烦躁、

失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜

色变淡。体格检查：皮肤、巩膜黄染,T39.8℃,BP156/95mmHgo辅助检

查：白细胞计数12.19X10L,血清总胆红素224.0umol/L,直接胆红素

108.5uniol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。该病人目前最

主要的处理原则是

A、停用免疫抑制剂

B、减量使用免疫抑制剂

C、继续观察病情

D、加强抗排斥治疗

E、再次移植

正确答案：D

69、朱先生,32岁，突发上腹部刀割样疼痛10h,腹肌强直，满腹压痛、反

跳痛。做好术前准备剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术

后8h,已排尿3次，但每次尿量少,约数毫升。引起该病人现有问题的可能

原因不包括

A、切口疼痛

B、不适应床上排尿

C、排尿反射抑制

D、麻醉的影响

E、补液量过多

正确答案：E

70、李先生,37岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局部药注射后约5min,出现

面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安。首先应考虑其出现

7

A、低血糖反应

B、过度紧张

C、高血压危象

D、药物过敏反应

E、局麻药毒性反应

正确答案：E

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