主管护师-护理学（中级）专业知识综合模考卷5

主管护师-护理学（中级）专业知识综合模考卷5单选题（共100题，共100分）(1.)关于老年性阴道炎叙述不正确的是A.常为化脓菌感染B.与雌性激素有关C.用碱性液冲洗（江南博哥）阴道D.加用己烯雌酚局部治疗E.分泌物可为血性正确答案：C参考解析：因老年性阴道炎阴道环境呈碱性，故用酸性液冲洗阴道。(2.)女性，42岁，自诉同房后阴道少量出血。妇检：宫颈Ⅲ度糜烂，怀疑宫颈癌。确诊应选择A.宫颈涂片B.宫颈和颈管活检C.阴道脱落细胞检查D.宫颈锥切病检E.宫腔镜检查正确答案：B参考解析：宫颈刮片检查用于普查宫颈癌，宫颈活组织检查用于确诊宫颈癌。(3.)以下指标中最能反映骨骼发育的是A.牙B.身长C.头围D.体重E.胸围正确答案：B参考解析：身长、牙均反映骨骼发育，但最重要的是身长。(4.)有利于早期诊断麻疹的体征是A.皮疹特征B.高热C.出疹部位D.口腔麻疹黏膜斑E.色素沉着正确答案：D参考解析：口腔麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要体征；色素沉着是麻疹恢复期的体征。(5.)治疗急性肾炎的原则正确的是A.绝对卧床休息8周B.无盐饮食C.严格限制蛋白质摄入D.应用青霉素7～10天E.血压正常即可恢复上学正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎一般治疗，急性期应卧床休息，限制水分及钠盐，避免使用肾毒性药物，应用青霉素及敏感药物7～10天清除体内感染灶。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(6.)足月胎头双顶径平均为A.8.3cmB.9.3cmC.10cmD.11.5cmE.12cm正确答案：B参考解析：足月时双顶径为9.3cm，枕额径为11.3cm，枕下前囟径为9.5cm，枕颏径为13.3cm。(7.)孕妇，25岁，妊娠39+2周，产检：胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。护士判断该孕妇属于A.面先露B.肩先露C.骶先露D.枕先露E.臀先露正确答案：B参考解析：胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，该胎儿纵轴与母体纵轴垂直，为横产式，故先露为肩先露。(8.)护士在为一就诊患者测量血压，测得结果为180/110mmHg，嘱患者治疗的时间是A.3周内B.1个月内C.1周内D.立即处理E.2周内正确答案：D参考解析：患者血压为180/110mmHg，属高血压3级，心血管危险分层属高危或极高危人群，需要立即进行处理。【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】(9.)关于皮质醇增多症所致肾上腺醛固酮分泌增多症状的描述，不包括A.向心性肥胖B.女性男性化C.痤疮多毛D.月经紊乱E.不育正确答案：A参考解析：向心性肥胖是脂肪代谢紊乱引起的症状。(10.)女，55岁。患宫颈重度糜烂1年。病检为：非典型增生。对于该患者最佳的处理是A.物理治疗B.中医治疗C.冷冻治疗D.硝酸银烧灼治疗E.手术治疗正确答案：E参考解析：病检为不典型增生，其是宫颈癌癌前病变的一种，应手术治疗。(11.)产妇，29岁，顺产后3天，主诉阵发性不规律腹痛，哺乳时腹痛明显，检查：体温36.7℃，子宫底于脐下3横指，无压痛，双侧宫旁压痛（-），恶露血性，量不多，无臭味。该产妇最可能的情况是A.子宫内膜炎B.盆腔炎C.产褥感染D.产后宫缩痛E.子宫复1日不良正确答案：D参考解析：产妇体温、妇检均正常，不规律宫缩痛，哺乳时加重，为产后宫缩痛，吸吮可刺激宫缩因此会加重。(12.)萎缩性胃炎具有特征性的临床表现是A.节律性上腹灼痛B.黑粪C.上腹饱胀D.上腹剑突下可扪及结节性肿块E.呕血正确答案：C参考解析：慢性胃炎进展缓慢，多无明显症状。部分患者有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛、进食后上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏等，少数患者有呕血与黑粪。(13.)小儿口服补液盐的张力是A.2/5张B.1/3张C.2/3张D.3/4张E.1/2张正确答案：C(14.)X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿啰音，考虑以下哪种病A.气胸B.慢性支气管炎C.支气管哮喘发作D.肺气肿合并感染E.大叶性肺炎正确答案：D参考解析：X线检查肺纹理增多、紊乱，两肺透亮度增加，肋间隙增宽是肺气肿的典型表现。肺部有散在湿啰音考虑肺部感染。(15.)法洛四联症患儿特征性的临床表现是A.矮小B.蹲踞现象C.杵状指（趾）D.发绀E.二尖瓣面容正确答案：D参考解析：发绀（青紫）是法洛四联症最突出的体征。(16.)血栓闭塞性脉管炎治疗措施不正确的是A.指导病人绝对戒烟B.用热水袋改善肢体温度C.指导病人做伯格运动D.抗生素湿敷创面E.保持足部清洁干燥，积极治疗足癣正确答案：B参考解析：脉管炎病人局部用热水袋会使局部耗氧量增加，加重病情。(17.)有关胰岛素瘤临床表现描述错误的是A.低血糖反复发作可导致意识障碍、精神异常B.表现为出冷汗、心慌、四肢发凉等C.注射葡萄糖后不缓解D.多见于青、中年，男性多于女性E.发作时血糖低于2.78mmol/L正确答案：C参考解析：胰岛素瘤主要表现为低血糖反应，注射葡萄糖后症状可以得到缓解。(18.)男，42岁。十二指肠球部溃疡史7年，突感上腹部剧痛3小时，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢厥冷。血压9.7/6kPa，心率124次/分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床怀疑溃疡穿孔，此时首要的处理是A.补充血容量B.抗感染C.制酸药静脉滴注D.镇静止痛E.急症手术正确答案：A参考解析：穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。(19.)女，41岁。夜间上腹痛3年，胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，近2周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐，吐出大量酸腐味宿食，应考虑并发了A.溃疡穿孔B.溃疡恶性变C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.溃疡大出血正确答案：D参考解析：呕吐、呕吐物为宿食提示幽门梗阻。(20.)护士为窒息所致心搏呼吸骤停的新生儿做心脏按压，正确的频率是A.65次/分B.75次/分C.90次/分D.105次/分E.120次/分正确答案：E参考解析：新生儿心脏按压的频率应为120次/分；而其他年龄组应按压100次/分。(21.)幽门梗阻呕吐的表现应除外A.腹痛与呕吐为主要表现B.呕吐多在下午或夜间发生，量大，一次可达1000～2000mlC.呕吐物酸臭味、腐败味D.呕吐出粪臭味样物质E.呕吐物不含胆汁正确答案：D参考解析：呕吐出粪臭味样物质是低位肠梗阻的表现。(22.)葡萄，胎清宫术前应备用物品除外A.抢救药品B.缩宫素C.雌激素制剂D.配血备用E.大号吸管正确答案：C参考解析：葡萄胎刮宫前配血备用，建立静脉通路，并准备好缩宫素及抢救药品和物品。应用大号吸管。(23.)适于5个月婴儿添加的辅食是A.鱼肝油B.菜水、水果汁C.碎肉D.蛋黄、菜泥E.维生素制剂正确答案：D(24.)关于急性腹膜炎的腹痛特点描述正确的是A.阵发性绞痛，可放射至右腰部B.持续性疼痛阵发性加剧C.转移性右下腹痛D.持续性疼痛，原发病灶显著E.腹部持续性隐痛，深呼吸时加重正确答案：D参考解析：急性腹膜炎引起疼痛的刺激为持续性，因此疼痛也为持续性。(25.)下列哪项不是慢性脓胸的临床表现A.病程超过3个月B.以低热、消瘦、贫血等为主要表现C.纵隔向健侧移位D.肋间隙变窄E.呼吸运动减弱或消失正确答案：C参考解析：由于胸腔内纤维组织收缩。，慢性脓胸纵隔移向患侧。(26.)典型结核中毒症状是指A.呕吐、进行性消瘦B.低热、消瘦、盗汗、乏力C.消化不良D.高热、盗汗、乏力E.恶心、呕吐、乏力正确答案：B(27.)有机磷中毒治疗，中毒症状消失后，多少时间可发生迟发性神经病A.2～6小时B.72小时C.1～2周D.2～3周E.1个月后正确答案：D参考解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数病人可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。(28.)女，24岁。车祸伤后出现呼吸困难、发绀，检查发现胸壁有一约1.2cm伤口，随呼吸伤口处发出嘶嘶声响，首先考虑A.闭合性气胸B.损伤性血气胸C.张力性气胸D.开放性气胸E.反常呼吸正确答案：D参考解析：“随呼吸伤口处发出嘶嘶声响”是开放性气胸的典型表现。(29.)风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是A.二度房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.窦性心律不齐E.心室颤动正确答案：C参考解析：风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是心房颤动，起始可为阵发性，此后可发展为持续性。常为诱发心功能不全的主要原因之一。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】(30.)有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确A.胃溃疡以饭后痛为主，十二指肠溃疡以空腹痛为主B.肝浊音区消失，应怀疑溃疡穿孔C.45岁以上，十二指肠溃疡病人，持续大便隐血阳性，考虑癌变可能D.部分病人以上消化道出血为首发症状E.胃溃疡较十二指肠发生癌变高正确答案：C参考解析：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见。(31.)肾上腺皮质腺瘤常用的治疗方法是A.手术切除B.经蝶窦纤维外科手术C.化学治疗D.垂体加肾上腺切除术E.皮质醇合成抑制药治疗正确答案：A参考解析：肾上腺腺瘤经检查明确肿瘤部位后，手术切除可根治。(32.)急性心肌梗死最常见的并发症是A.心脏破裂B.心肌梗死后综合征C.心律失常D.室壁瘤E.泵衰竭正确答案：C参考解析：有75%～95%的病人发生心律失常。(33.)高血压病人累及脏器中，占首位的是A.肾B.眼底C.肝D.脑部血管E.心脏正确答案：A参考解析：长期、持久血压升高可导致心、脑、肾等靶器官受损，但最为严重的受损脏器是肾。(34.)小儿肾病综合征最常见的是A.肾炎性肾病B.原发性肾病C.继发性肾病D.先天性肾病E.单纯性肾病正确答案：E参考解析：肾病综合征有原发性、继发性和先天性三类，原发性又分为单纯性和肾炎性两种。其中以单纯性肾病最为常见。(35.)对缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥A.皮肤皱缩B.出血C.口角炎与舌炎D.毛发干枯E.注意力不集中正确答案：B参考解析：缺铁性贫血不影响凝血、止血功能，不会出现出血的症状和体征。(36.)肝门静脉高压的临床表现不包括A.痔疮B.腹水C.肝大D.血小板减少E.上消化道出血正确答案：C参考解析：肝门静脉高压的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。(37.)急性血源性骨髓炎的早期表现应除外A.高热、寒战B.患肢持续、进行性加重的疼痛C.局部深压痛D.局部红肿热痛E.2周内X线检查无异常正确答案：D参考解析：急性血源性骨髓炎后期骨膜下脓肿破溃，脓肿侵入皮下组织，局部出现红肿热痛。(38.)急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高血镁B.高血压C.高血钾D.血肌酐增高E.血尿素氮增高正确答案：C(39.)下列哪项不是幽门梗阻的表现A.上腹持续胀痛B.蠕动波C.呕吐酸臭味宿食D.上腹膨隆E.节律性上腹部疼痛正确答案：E参考解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，常表现为营养不良和体重减轻。(40.)急性排斥反应的发生时间一般在移植后A.1个月内B.2周内C.10天内D.2～3天E.48小时内正确答案：A(41.)女，4岁。出现呕吐、严重腹胀、肠鸣音减弱。该患儿最可能的情况是A.酸碱平衡紊乱B.低钾血症C.低钙血症D.中毒性肠麻痹E.胃肠炎正确答案：D(42.)某病人因胸痛到急诊室就诊，下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是A.感到心尖部痛并向左上肢放射B.感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射C.感到心前区痛且向左胸部和腹部放射D.感到后背部疼痛并向左肩部放射E.感到胸骨后面疼痛且向颈部放射正确答案：E参考解析：心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。(43.)会阴冲洗病人应取的体位是A.平卧位B.仰卧，臀部抬高C.左侧卧位D.坐位E.截石位正确答案：E参考解析：截石位为妇科体检和操作的特定体位。(44.)婴儿期的特点除外A.蛋白质需求高B.易患营养及消化紊乱疾病C.最易发生意外伤害D.易发生传染病或感染性疾病E.生长发育迅速正确答案：C参考解析：本题除易发生意外伤害外，余答案(A、B、D、E)均是婴儿期特点。(45.)新生儿病理性黄疸临床常见与出生后A.24小时内B.2～3天C.4～5天D.7～8天E.9～10天正确答案：A(46.)孕妇，25岁，已婚，以往月经规律。现停经50天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量出血3天，无明显腹痛。妇科检查：阴道少量出血，子宫正常大小。1周后，病人因下腹疼痛，持续性阴道出血而入院。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，大小不清，后穹窿饱满，首选辅助检查是A.腹腔镜检查B.后穹窿穿刺C.腹部B超D.宫腔镜E.子宫内膜病理学检查正确答案：B参考解析：阴道少量血液、阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一，阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。(47.)腰椎间盘突出症典型的体征是A.腰椎侧突B.腰部活动受限，以前屈受限最明显C.病变椎体棘突压痛和叩击痛D.肌力下降E.直腿抬高试验及加强试验阳性正确答案：E参考解析：腰椎间盘突出症病人由于神经根受压或粘连，直腿抬高时，出现下肢疼痛。(48.)以下症状均为糖尿病临床特点，但除外A.体重减轻B.多饮C.多食D.发热E.多尿正确答案：D参考解析：典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。(49.)枕骨大孔疝患者应禁忌A.腰椎穿刺B.冬眠疗法C.脱水治疗D.使用抗生素E.使用激素正确答案：A参考解析：为枕骨大孔疝病人实施腰椎穿刺，由于脊柱内压力减少，脑组织向脊髓腔移位，可以加重病情。(50.)治疗新生儿肺透明膜病最重要原则是A.暖箱保暖B.预防感染C.持续正压给氧D.均衡营养E.气管滴入表面活性物质正确答案：C参考解析：本病最重要的是持续正压给氧，以防止肺泡的进一步萎陷，当然应同时气管滴入表面活性物质。(51.)可使宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚的是A.促性腺激素B.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.黄体生成素正确答案：D参考解析：宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此力孕激素的生理作用；雌激素使宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长。(52.)慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现A.反复发热B.逐渐加重的呼吸困难C.反复咳嗽D.咳多量脓痰E.反复发绀正确答案：B参考解析：肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。(53.)对于妊娠合并心脏病的孕产妇，正确的处理是A.可进普食B.首选剖宫产术C.胎儿娩出后，注射缩宫素预防产后出血D.产后24小时行输卵管结扎术E.心功能Ⅲ级的产妇可喂母乳正确答案：C参考解析：为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。(54.)肺气肿最具特征性的体征为A.两侧胸廓膨隆B.呼吸活动度减弱C.触觉语颤增强D.叩诊呈过清音E.听诊呼吸音增强正确答案：D参考解析：典型肺气肿体征：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊为过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。(55.)女性青春期的年龄一般指A.11～14岁B.12～15岁C.14～16岁D.15～18岁E.13～18岁正确答案：E参考解析：从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期称青春期。(56.)中暑热射病型的首要治疗措施是A.建立静脉通路B.降温C.持续低流量给氧D.纠正水、电解质紊乱E.治疗脑水肿正确答案：B参考解析：热射病迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%～30%。(57.)车祸导致严重脾破裂伴休克病人，治疗宜选用A.脾部分切除术B.静脉滴注止血药物C.快速输血D.碘仿纱布填塞止血E.脾切除术正确答案：E参考解析：处理原发病灶是休克治疗的根本措施。(58.)女，71岁。有慢性咳嗽史20余年，肺气肿5年余。近2天来因淋雨后发热，咳嗽剧烈，痰色黄脓且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。该患者的首要治疗措施为A.抗感染B.平喘C.止咳D.祛痰E.降压正确答案：A参考解析：治疗以治肺为本、治心为辅。(59.)女，35岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾配服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2天来咳嗽加剧，咳多量脓痰，有臭味，痰中带有血丝。血液检验白细胞计数增多，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为A.慢性支气管炎B.急性肺脓肿C.支气管扩张D.肺结核E.大叶肺炎正确答案：B参考解析：寒战、高热，咳多量脓痰，有臭味，X线检查见空洞及液平，这些均是肺脓肿的诊断要点。(60.)男性，诊断为小肠瘘，主诉厌食，恶心，软弱无力，脉细速。血红蛋白15g/L，血钠129mmol/L，CO2CP27mmol/L。对此病人，应首先给予A.3%～5%氯化钠溶液B.25%甘露醇C.10%葡萄糖盐溶液D.生理盐水E.11.2%乳酸钠溶液正确答案：D参考解析：该病人为低渗性脱水，不论轻度、重度脱水，都应该先补充盐水。(61.)有关小儿身长的说法不正确的是A.2～12岁身长计算公式：年龄*7+70cmB.1岁小儿身长约为75cmC.12岁时上下部量相等D.婴儿期生长最快E.出生时平均身长45cm正确答案：E(62.)下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃色A.有机磷B.亚硝酸盐C.盐酸D.硫酸E.一氧化碳正确答案：E参考解析：一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。(63.)治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.头孢氨苄E.阿莫西林正确答案：B参考解析：治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。(64.)颅内肿瘤放射治疗的适应证除外A.肿瘤位于主要功能区B.肿瘤位置深C.对放射线敏感D.肿瘤直径＞3cmE.肿瘤位于重要血管旁正确答案：D参考解析：颅内肿瘤放射治疗的肿瘤直径要＜3cm。(65.)若膀胱结石过大、过硬或膀胱有憩室，下列治疗方案适宜的是A.经尿道膀胱镜取石B.体外冲击波碎石C.气压弹道碎石D.膀胱切开取石E.超声碎石正确答案：D(66.)肠内营养适应证不包括A.肺癌术后B.休克C.严重感染D.食管癌术后E.重症胰腺炎恢复期正确答案：B参考解析：休克、严重水电解质失衡病人，应该首先纠正体液不足，再进行肠内营养。(67.)男，72岁。清晨起床时，家人发现其口角涡斜，左侧上、下肢麻木，移动受限，晨起上厕所时跌倒，神志清楚，左侧偏瘫，此病人可能发生了A.脑出血B.脑外伤C.癫痫发作D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血正确答案：D参考解析：脑梗死多见于50～60岁或以上的患有动脉粥样硬化的老年人，多数伴有高血压、冠心病或糖尿病。多数病人在睡眠和安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。(68.)大型室间隔缺损发生持续性肺动脉时，产生右向左分流时称为A.大动脉转位B.右向左分流型先心病C.法洛四联症D.艾森曼格综合征E.右位心正确答案：D参考解析：大型室间隔缺损一旦发生右向左分流时，说明已发生器质性肺动脉高压，此时已失去手术时机。(69.)早期食管癌的临床表现不包括A.进食后胸骨后针刺样疼痛B.进食后胸骨后烧灼感C.进行性咽下困难D.食管内异物感E.X线钡剂显示食管黏膜紊乱正确答案：C(70.)原发性醛固酮增多症的最主要临床表现是A.心律失常B.高血压C.碱中毒D.高血糖E.口渴、多饮正确答案：B参考解析：醛固酮分泌过多使肾对钠重吸收增加，水钠潴留使血容量增加，病人血压升高。(71.)结核性腹膜炎抗结核治疗原则A.早期、单药、规律、全程B.早期、半量、规律、间歇C.早期、联合、规律、全程D.早期、适量、规律、短期E.早期、适量、规律、间歇正确答案：C参考解析：坚持早期、联合、规则及全程抗结核化疗。(72.)产后出血病因中最常见的是A.胎盘嵌顿B.凝血功能障碍C.宫颈撕裂D.产后子宫收缩乏力E.副胎盘滞留正确答案：D参考解析：ABCDE均为产后出血的原因，其中子宫收缩乏力最常见，占2/3。(73.)肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为A.雌激素灭活功能减退B.肾上腺皮质功能减退C.雌、雄激素比例失调D.胆红素水平升高E.白蛋白水平降低正确答案：B参考解析：由于肾上腺皮质功能损害，病人面部和其他暴露部位可出现皮肤色素沉着。(74.)化脓性脑膜炎的治疗原则中不正确的是A.避免刺激B.选用20%甘露醇降低颅内压C.对症治疗D.应用抗生素E.硬膜下穿刺放液每次不少于30ml正确答案：E(75.)颅内血肿最佳的治疗措施是A.卧床休息5周B.卧床休息8周C.脱水药治疗D.手术E.预防感染正确答案：D(76.)在初次使用胰岛素治疗时，一般选用A.速效胰岛素制剂从小剂量开始B.中效胰岛素制剂从小剂量开始C.长效胰岛素制剂从小剂量开始D.速效胰岛素与长效白胰岛素制剂联合应用E.长效胰岛素制剂从大剂量开始正确答案：A参考解析：胰岛素各人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。(77.)男，3岁。重度营养不良，现出现严重水肿，原因是A.肾衰竭B.肝功能不全C.血浆蛋白降低D.血钠低E.血钾过低正确答案：C(78.)变异型心绞痛的最佳治疗选择是A.β受体阻滞药B.钙通道阻滞药C.硝酸酯制剂D.丹参E.阿司匹林正确答案：B参考解析：钙离子拮抗药如普萘洛尔、阿替洛尔等能抑制钙离子进入心肌细胞，从而抑制心肌收缩及阻止钙离子进入冠状动脉及周围血管壁的平滑肌细胞内而扩张冠状动脉和周围血管。控制自发性心绞痛有效，对变异型心绞痛疗效更好。(79.)关于急性肾衰竭少尿期电解质紊乱描述不正确的是A.高血磷B.低血钾C.高血镁D.低血钠E.低血钙正确答案：B参考解析：急性肾衰竭肾排出钾离子能力下降，病人出现高钾血症。(80.)休克性肺炎，首选的治疗是A.积极补充血容量B.大量应用抗生素C.应用血管活性药物D.糖皮质激素E.纠正酸中毒正确答案：A参考解析：休克性肺炎末梢循环衰竭时，首先应注意补充血容量。(81.)高危妊娠定义为A.有危害胎儿的妊娠B.对母体有危害的妊娠C.有导致难产的妊娠D.可导致母体死亡的妊娠E.凡危害母儿或导致难产的妊娠正确答案：E参考解析：高危妊娠指妊娠和分娩时可能对孕妇、胎儿或新生儿构成较高危险性，导致难产。增加围生期发病率与死亡率者。(82.)肾癌病人典型的临床表现是A.排尿困难B.发热、高血压C.腰部肿块D.间歇性无痛性血尿E.肾绞痛正确答案：D(83.)妊娠合并糖尿病产妇，28岁，择期剖宫产前肌肉注射地塞米松，其目的是A.预防产后感染B.预防产后出血C.提高免疫力D.促进胎肺成熟E.促进切口愈合正确答案：D参考解析：＜35周时，给予地塞米松10mg，静脉滴注，每日1次，共2次，以促胎肺成熟。(84.)对呼吸性碱中毒恰当的治疗措施是A.控制感染B.补充适当液体C.吸纯氧D.给予酸性液体E.吸入含二氧化碳的氧气正确答案：E参考解析：呼吸性碱中毒是病人过度通气，呼出过量二氧化碳的结果，因此治疗上应该增加二氧化碳回吸收。(85.)典型心绞痛疼痛的性质A.胀痛B.钝痛C.隐痛D.刀割样痛E.压榨性痛正确答案：E参考解析：典型心绞痛疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感，也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解。(86.)糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列关于该病的正确描述中，除外A.感染是常见的诱因B.需要皮下小剂量胰岛素治疗C.需用静脉小剂量胰岛素治疗D.在手术、创伤等应激情况下可发生E.饮食或用药不当可诱发正确答案：B参考解析：糖尿病酮症酸中毒时胰岛素治疗方案：小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，4～6U/小时，每2小时依据血糖调整胰岛素剂量。初始在生理盐水中加胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)，改为5%葡萄糖或5%葡萄糖盐液，按照每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算的剂量持续给予，至尿酮体消失。尿糖弱阳性时，酌情皮下注射速效胰岛素8U左右，1小时后停用静脉胰岛素，改用皮下注射。(87.)属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是A.术后出血B.肝性脑病C.静脉血栓形成D.上消化道大出血E.脾大正确答案：B参考解析：实施分流术后，部分或全部肝门静脉血液直接进入体循环，从肠道吸收的氨没有经过肝解毒，因此术后易出现肝性脑病。(88.)男，18岁。晨起运动后感左胸闷，刀割样疼痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。最可能的诊断是A.肺大疱破裂B.自发性气胸C.胸膜炎D.肋间神经炎E.张力性气胸正确答案：B参考解析：部分自发性气胸病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。(89.)共用题干女，42岁。胃溃疡病史3年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.多性溃疡伴大出血E.发现胃溃疡伴异型增生正确答案：B参考解析：消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发，避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。

穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。(90.)共用题干初孕妇，32岁，妊娠35+2周，现宫口开全近2小时，胎头最低点在坐骨棘下3cm，宫缩较前减弱，胎膜己破，胎心134次/分，决定行会阴侧切术。A.产妇乏力B.第二产程延长C.早产儿D.羊水减少E.羊水污染正确答案：B参考解析：第二产程初产妇正常＜2小时，现已延长，且宫缩减弱，故考虑行会阴侧切术助产。

胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小、会不会造成大的会阴撕裂，故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。(91.)共用题干初孕妇，32岁，妊娠35+2周，现宫口开全近2小时，胎头最低点在坐骨棘下3cm，宫缩较前减弱，胎膜己破，胎心134次/分，决定行会阴侧切术。A.胎头拨露B.胎头着冠C.产妇屏气用力时D.子宫收缩间歇期E.任何时候正确答案：A参考解析：第二产程初产妇正常＜2小时，现已延长，且宫缩减弱，故考虑行会阴侧切术助产。

胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小、会不会造成大的会阴撕裂，故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。(92.)共用题干男，61岁。胃溃疡胃大部切除术后3周，进食15～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。A.溃疡复发B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低血糖综合征E.碱性反流性胃炎正确答案：C参考解析：进食后出现肠容积过大表现（上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻）、血容量不足表现（头晕、心悸、出汗），提示为倾倒综合征。

预防倾倒综合