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主管护师-护理学(中级)专业实践能力押题密卷1单选题(共100题,共100分)(1.)急性肾小球肾炎出现少尿时A.限制饮水B.大量饮水C.低盐饮食D.低脂饮食E(江南博哥).高蛋白饮食正确答案:A参考解析:泌尿系统感染时应大量饮水,可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水,有利于控制水肿的程度,减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入,病情缓解后不再继续限盐。(2.)肾病综合征初期A.限制饮水B.大量饮水C.低盐饮食D.低脂饮食E.高蛋白饮食正确答案:C参考解析:泌尿系统感染时应大量饮水,可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水,有利于控制水肿的程度,减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入,病情缓解后不再继续限盐。(3.)女,69岁。年老体弱,患肺炎2周余。虽经4天抗感染及一般对症治疗,但病情仍未见明显好转。为防止病情恶化,应特别注意观察A.心率变化B.血压变化C.有无呼吸困难D.神志变化E.血白细胞变化正确答案:B参考解析:通过监测血压,及时发现感染性休克。(4.)慢性肾衰竭患者若不限制饮水量,要求每日尿量应不低于A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml正确答案:D参考解析:本题考查尿路刺激征的护理。大量饮水可以有效冲刷尿路,改善刺激症状,饮水量应保证大于2000ml/d。本题考查肾性水肿患者的饮水护理。肾性水肿伴少尿者每日饮水量应低于100ml,每日入液量不多于前一天的出量+500ml基础补液量。本题考查慢肾衰竭患者的饮水护理。慢性肾衰竭患者尿量高于1000ml/d,可以不必严格限制其饮水量。(5.)严重水肿伴少尿患者每日饮水量应小于A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml正确答案:A参考解析:本题考查尿路刺激征的护理。大量饮水可以有效冲刷尿路,改善刺激症状,饮水量应保证大于2000ml/d。本题考查肾性水肿患者的饮水护理。肾性水肿伴少尿者每日饮水量应低于100ml,每日入液量不多于前一天的出量+500ml基础补液量。本题考查慢肾衰竭患者的饮水护理。慢性肾衰竭患者尿量高于1000ml/d,可以不必严格限制其饮水量。(6.)尿路刺激征患者每日饮水量应大于A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.2000ml正确答案:E参考解析:本题考查尿路刺激征的护理。大量饮水可以有效冲刷尿路,改善刺激症状,饮水量应保证大于2000ml/d。本题考查肾性水肿患者的饮水护理。肾性水肿伴少尿者每日饮水量应低于100ml,每日入液量不多于前一天的出量+500ml基础补液量。本题考查慢肾衰竭患者的饮水护理。慢性肾衰竭患者尿量高于1000ml/d,可以不必严格限制其饮水量。(7.)胃大部切除术后2周,餐后3小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡A.吻合口梗阻B.急性输入段完全性梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输出段梗阻正确答案:D参考解析:胃大部切除术后常见并发症的表现有:输出段梗阻时,患者表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁;十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状;急性输入段完全性梗阻时,患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐,呕吐物量少、不含胆汁,呕吐后症状不缓解;晚期倾倒综合征表现为餐后2~4小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱。(8.)胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐,呕吐物量少、不含胆汁,呕吐后症状不缓解A.吻合口梗阻B.急性输入段完全性梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输出段梗阻正确答案:B参考解析:胃大部切除术后常见并发症的表现有:输出段梗阻时,患者表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁;十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状;急性输入段完全性梗阻时,患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐,呕吐物量少、不含胆汁,呕吐后症状不缓解;晚期倾倒综合征表现为餐后2~4小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱。(9.)胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛以及局部明显压痛和腹肌紧张A.吻合口梗阻B.急性输入段完全性梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输出段梗阻正确答案:C参考解析:胃大部切除术后常见并发症的表现有:输出段梗阻时,患者表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁;十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状;急性输入段完全性梗阻时,患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐,呕吐物量少、不含胆汁,呕吐后症状不缓解;晚期倾倒综合征表现为餐后2~4小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱。(10.)胃大部切除术后出现上腹饱胀,呕吐食物和胆汁A.吻合口梗阻B.急性输入段完全性梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输出段梗阻正确答案:E参考解析:胃大部切除术后常见并发症的表现有:输出段梗阻时,患者表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁;十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状;急性输入段完全性梗阻时,患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐,呕吐物量少、不含胆汁,呕吐后症状不缓解;晚期倾倒综合征表现为餐后2~4小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱。(11.)患者男性,46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出,刺激皮肤引起瘙痒不适,被诊断为高位单纯性肛瘘,需行手术治疗A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法正确答案:E参考解析:根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则,第150题患者系肛瘘患者,宜采取挂线治疗;第151题患者高龄,既往有高血压、心梗、脑梗史,直肠癌肿不宜行根治性手术,故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;第152题患者中年男性,直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术;第153题肛管癌,癌肿位于腹膜返折下,故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。(12.)患者女性,81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线6cm,但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史,需行的治疗方法是A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法正确答案:D参考解析:根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则,第150题患者系肛瘘患者,宜采取挂线治疗;第151题患者高龄,既往有高血压、心梗、脑梗史,直肠癌肿不宜行根治性手术,故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;第152题患者中年男性,直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术;第153题肛管癌,癌肿位于腹膜返折下,故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。(13.)患者男性,44岁。因排便次数增多,大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线12cm,需行的治疗方法是A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法正确答案:B参考解析:根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则,第150题患者系肛瘘患者,宜采取挂线治疗;第151题患者高龄,既往有高血压、心梗、脑梗史,直肠癌肿不宜行根治性手术,故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;第152题患者中年男性,直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术;第153题肛管癌,癌肿位于腹膜返折下,故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。(14.)护理工作中的人际关系最重要的是A.医护关系B.护患关系C.护护关系D.师生关系E.医患关系正确答案:B参考解析:护理工作中的人际关系中最重要的是护患关系。(15.)护士对患者进行评估时,不属于资料来源的选项是A.患者及家属B.护士的判断C.各种检查报告单D.病历E.接种记录正确答案:B参考解析:资料的来源有:①护理对象本人;②护理对象的家属或关系密切的人员;③其他健康保健人员;④病案记录及各种检查报告;⑤医疗和护理的文献资料。(16.)犯罪是行为触犯了A.个人利益B.国家法律C.国家刑法D.人民群众利益E.社会道德正确答案:C参考解析:犯罪是指一切触犯国家刑法的行为。(17.)氧气疗法对下列缺氧效果最好的是A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.阻塞性缺氧正确答案:A参考解析:吸氧直接提高PaO<sub>2</sub>、SaO<sub>2</sub>、CaO<sub>2</sub>,使组织供氧增加,对于因吸人氧气分压不足,为呼吸功能障碍所致的组织供氧不足疗效最好。(18.)稽留流产的处理A.可不需特殊处理B.立即行清宫手术C.卧床休息,禁止性生活D.需做凝血功能检查E.尽早使胚胎及胎盘完全排出正确答案:D参考解析:先兆流产的处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊,尽早使胚胎及胎盘完全排出:不全流产的处理原则是一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象,一般不需特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出,处理前应做凝血功能检查。(19.)完全流产的处理A.可不需特殊处理B.立即行清宫手术C.卧床休息,禁止性生活D.需做凝血功能检查E.尽早使胚胎及胎盘完全排出正确答案:A参考解析:先兆流产的处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊,尽早使胚胎及胎盘完全排出:不全流产的处理原则是一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象,一般不需特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出,处理前应做凝血功能检查。(20.)不全流产的处理A.可不需特殊处理B.立即行清宫手术C.卧床休息,禁止性生活D.需做凝血功能检查E.尽早使胚胎及胎盘完全排出正确答案:B参考解析:先兆流产的处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊,尽早使胚胎及胎盘完全排出:不全流产的处理原则是一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象,一般不需特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出,处理前应做凝血功能检查。(21.)难免流产的处理A.可不需特殊处理B.立即行清宫手术C.卧床休息,禁止性生活D.需做凝血功能检查E.尽早使胚胎及胎盘完全排出正确答案:E参考解析:先兆流产的处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊,尽早使胚胎及胎盘完全排出:不全流产的处理原则是一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象,一般不需特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出,处理前应做凝血功能检查。(22.)先兆流产的处理A.可不需特殊处理B.立即行清宫手术C.卧床休息,禁止性生活D.需做凝血功能检查E.尽早使胚胎及胎盘完全排出正确答案:C参考解析:先兆流产的处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊,尽早使胚胎及胎盘完全排出:不全流产的处理原则是一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象,一般不需特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出,处理前应做凝血功能检查。(23.)胎头沿骨盆轴前进的动作为A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.复位正确答案:B参考解析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45。称复位。(24.)胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平为A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.复位正确答案:A参考解析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45。称复位。(25.)胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.复位正确答案:D参考解析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45。称复位。(26.)阴道填塞纱条取出时间不宜超过A.6小时B.24小时C.12小时D.18小时E.36小时正确答案:B参考解析:填塞纱布,应于24小时后取出纱布及更换。(27.)普通胰岛素和长效胰岛素混合配制时,必须先抽普通胰岛素,是为防止A.长效胰岛素稳定性差B.丧失普通胰岛素的速效特性C.发生中和反应D.降低中效胰岛素的效价E.发生不良反应正确答案:B参考解析:普通胰岛素和长效胰岛素混合使用时,如果先抽长效胰岛素,再抽普通胰岛素时,针管内的长效胰岛素可能会混入到普通胰岛素瓶内,从而使普通胰岛素的速效性减弱或丧失。(28.)针对肺气肿病人呼吸困难,下列哪项措施最为恰当A.高浓度间断给氧B.通畅呼吸道,持续低流量吸氧C.镇静药D.高浓度持续给氧E.呼吸兴奋药正确答案:B参考解析:肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞,二氧化碳潴留。因此缓解呼吸困难的有效措施是保持气道通畅,给予持续低流量吸氧。(29.)正确判断滴虫阴道炎治愈的标准是A.治疗后,每次月经期前复查,连续2次均为阴性B.治疗后,每次月经期后复查,连续2次均为阴性C.治疗后,每次月经期前复查,连续3次均为阴性D.治疗后,每次月经期后复查,连续3次均为阴性E.治疗1个月后,连续2次复查均为阴性正确答案:D参考解析:此病常在月经期后复发,治疗后应在每次月经干净后复查1次,连续3个月经周期均是阴性称治愈。(30.)按照计划免疫规定,百、白、破混合疫苗初次免疫时应A.1个月内注射2次B.每2周1次,注射3次C.每个月1次,注射2次D.每周1次,注射2次E.每个月1次,注射3次正确答案:E参考解析:百、白、破混合疫苗初次接种时间应在生后3个月,每个月1次,连续3次。(31.)护士在对慢性阻塞性肺气肿病人进行护理的过程中,哪项措施是不妥当的A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.指导做腹式和缩唇呼吸C.给予高浓度吸氧D.慎用镇静药E.避免食用产气食物正确答案:C参考解析:合理用氧,对呼吸困难伴低氧血症者,采用低流量持续给氧,流量1~2L/分钟。(32.)护士在对肝硬化病人进行健康教育时,不应该包括A.低盐、高蛋白饮食B.可以饮啤酒C.坚持按医嘱服药,定期回访D.血氨偏高者限制蛋白质E.保证充分的睡眠,保持心情舒畅正确答案:B参考解析:肝硬化病人禁止饮酒。【该题针对“.肝硬化﹡”知识点进行考核】(33.)男,30岁。出租车司机。因黑色稀便3天入院,3天来,每日排黑色稀便2次,每次约200g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性胃炎D.慢性糜烂性胃炎E.胃癌正确答案:B参考解析:病人病史以及夜间痛、饥饿痛、进食可缓解的临床症状提示患有十二指肠溃疡。(34.)法洛四联症患儿脑缺氧发作时,护士首要的处理是A.遵医嘱注射地西泮B.遵医嘱注射甘露醇C.遵医嘱注射毛花苷CD.吸氧E.膝胸卧位正确答案:E参考解析:法洛四联症脑缺氧发作时应立即取膝胸卧位,而非半卧位或单纯吸氧。其他处理如注射地西泮、甘露醇、毛花苷C则不属正确处置方法。(35.)护士对系统性红斑狼疮患者采取的护理措施中,不妥当的是A.保持皮肤清洁完整B.床上应阳光充足C.病室内温度18~20℃D.避免劳累E.病室内湿度50%~60%正确答案:B参考解析:系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光,否则会加重皮肤损害。(36.)重度营养不良患儿,护士应重点观察A.低血钙B.重度贫血C.低血钾D.低血糖E.水肿正确答案:D参考解析:密切观察重度营养不良患儿的病情变化。患儿早晨容易出现低血糖,表现出冷汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克症状以及呼吸暂停,出现此种情况,需立即注射25%~50%的葡萄糖溶液进行抢救。(37.)皮质醇增多症病人的饮食应满足A.高糖、低蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠B.低糖、低蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠C.低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低钠D.低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠E.高糖、高蛋白、高脂、低维生素、低钾、不限钠正确答案:C参考解析:皮质醇增多症病人的饮食宜低钠、高钾、高蛋白、低糖、低热量的食物。(38.)行肾实质切开取石术后,病人应绝对卧床休息至A.2天B.10天C.2周D.3周E.5周正确答案:C参考解析:肾切开取石病人至少需要卧床2周。(39.)直流电复律装置不应该包括下列哪项A.电源B.心电示波C.脉冲发生器D.电极E.同步触发装置正确答案:C参考解析:脉冲发生器是心脏起搏器的装置。(40.)女,42岁。因在高热环境下持续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状,不久体温迅速升高到41℃,并出现颜面潮红、昏迷、休克。下列哪项降温措施最宜采用A.乙醇擦拭B.应用赖氨酸阿司匹林(来比林)静推C.冬眠合剂D.物理降温+药物降温E.冰盐水灌肠正确答案:D参考解析:热射病应迅速采取各种降温措施,如物理降温和药物降温。(41.)产妇临产后,护士判断产程进展的重要依据是A.宫缩变化B.胎头下降程度C.宫口扩张程度D.胎心率变化E.临产发动时间正确答案:B参考解析:临床上以观察胎头下降的程度,作为判断产程进展的重要标志。(42.)肝癌术后护理不正确的是A.密切观察生命体征及重要脏器功能变化B.做好引流管的护理C.不鼓励早期下床活动D.饮食以低蛋白质为主E.术后24小时平卧位正确答案:D参考解析:肝癌术后病人应以高蛋白质饮食为主。(43.)正常产褥期为A.3周B.5周C.6周D.7周E.10周正确答案:C参考解析:从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期,一般为6周。(44.)子宫内膜正常周期性变化为A.月经期→增生期→分泌期B.增生期→分泌期→月经期C.月经期→分泌期→增生期D.增生期→月经期→脱落期E.分泌期→脱落期→增生期正确答案:B参考解析:增生期,月经周期的第5~14天。分泌期,月经周期的第15~28天,月经期,在月经周期的第1~4天。(45.)常用的确诊肺结核的方法是A.结核菌素试验B.痰结核菌检查C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.胸部X线检查正确答案:B参考解析:痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。(46.)关于石膏绷带固定护理描述错误的是A.观察肢端血液循环B.肢体肿胀消退引起石膏过松,应及时更换C.协助病人更换卧位D.石膏绷带固定过程中应进行主动肌肉舒缩锻炼E.抬高患肢,有利于消除肿胀正确答案:D参考解析:石膏绷带固定病人出现局部疼痛,可能为局部压力过大,应该先拆除石膏。(47.)有关冬眠低温护理的叙述错误的是A.体温降至以肛温32~34℃为宜B.降低温度以每小时下降1℃为宜C.鼻饲饮食的温度应与当时的体温相同D.采用物理方法降低体温E.复温时要先停止降温辅助药正确答案:E参考解析:复温时要先停止物理降温,再停止药物。(48.)有关原发性醛固酮增多症术前护理错误的是A.对于高血压者每日测量血压2次,遵医嘱给药B.严密观察病情,积极对症处理C.限制病人活动范围、防止病人意外摔倒D.限制病人进食含钾高的饮食E.监测病人心率变化,预防钾离子紊乱引起心跳停搏正确答案:D参考解析:低血钾是原发性醛固酮增多症的主要临床表现,因此病人应该进食含钾高的饮食。(49.)治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选药物是A.大剂量抗胆碱能药物B.水杨酸柳氮磺吡啶C.大剂量肾上腺糖皮质激素D.细胞毒性药物E.大剂量抗生素治疗正确答案:C参考解析:柳氮磺吡啶适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。糖皮质激素适用于对柳氮磺吡啶疗效不佳的轻型、中型病人,特别是重型活动期病人及暴发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。(50.)肝癌患者肝区疼痛的规律是A.持续性钝痛或胀痛B.空腹时疼痛,进食后缓解C.饭后半小时刺痛D.疼痛放射致肩背部E.剧烈的绞痛正确答案:A参考解析:50%以上肝癌病人有肝区疼痛,多呈持续性钝痛或胀痛,由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。(51.)对妊娠合并肝炎的处理不正确的是A.加强营养B.携带者可母乳喂养C.预防出血D.保护肝功能E.产后不宜哺乳,可用雌激素回奶正确答案:E参考解析:对新生儿接受免疫,母亲为携带者(仅HBsAg阳性),建议母乳喂养。对不宜哺乳者,可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳,不宜使用雌激素回乳。(52.)关于护士发现糖尿病患者缺乏饮食治疗的知识,正确的是A.知识缺乏:与缺乏糖尿病饮食治疗的相关知识有关B.知识缺乏:缺乏糖尿病饮食治疗的相关知识C.知识缺乏:与糖尿病有关D.知识缺乏(特定的)E.知识缺乏正确答案:B参考解析:有关“知识缺乏”的诊断,应陈述为“知识缺乏:缺乏……方面的知识”,而不是“与……有关”的方式。(53.)热疗适用的患者是A.心肝肾功能不全B.皮肤湿疹C.恶性肿瘤D.末梢循环不良E.孕妇正确答案:D参考解析:热疗可使局部血管扩张,促进血液循环,将热带至全身,使体温升高,并使病人感到舒适。(54.)泌尿系统感染A.限制饮水B.大量饮水C.低盐饮食D.低脂饮食E.高蛋白饮食正确答案:B参考解析:泌尿系统感染时应大量饮水,可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水,有利于控制水肿的程度,减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入,病情缓解后不再继续限盐。(55.)紫外线照射强度监测、进行监测应于开灯照射A.3分钟后B.5分钟后C.10分钟后D.6分钟后E.15分钟后正确答案:B参考解析:紫外线消毒强度监测应在开灯5分钟后,因为刚开灯灯管需要预热,电压不稳也影响照射强度。(56.)护士在值班期间擅自离岗或者是未完成治疗任务属于A.违反交接班制度B.延误治疗时机C.违反值班制度D.医疗差错E.执行医嘱不严格正确答案:C参考解析:违反值班制度:如擅自离岗、未按时观察患者病情变化、未完成治疗任务、推诿或拒绝危重患者、延误抢救时机。(57.)洗胃液的温度为A.20~22℃B.25~38℃C.30~33℃D.35~37℃E.28~40℃正确答案:B参考解析:洗胃溶液温度应接近体温,保持在25~38℃。(58.)进行性交后精子穿透力试验的指导内容,须除外A.试验前避免阴道用药B.试验前3天禁止性交C.性交后2~8小时内就诊检查D.应在排卵期进行E.试验前宜先冲洗外阴正确答案:E参考解析:性交后精子穿透力试验在试验前避免阴道冲洗。故选E。(59.)一位十二指肠球部溃疡的患者,其疼痛的规律是A.疼痛-进食-疼痛B.进食-疼痛-缓解C.无一定规律D.疼痛-进食-缓解E.以上都不对正确答案:D参考解析:十二指肠溃疡病人疼痛发生在胃处于空虚状态时,进食后疼痛即可缓解。(60.)构成结核病重要传染源的肺结核类型是A.陈旧生肺结核B.急性粟粒型肺结核C.血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案:E参考解析:慢性纤维空洞型肺结核病程迁延,症状起伏,痰中常有结核菌,为结核病的重要传染源。(61.)巨大胎儿是指A.体重超过3500g胎儿B.体重超过4000g胎儿C.体重超过4800g胎儿D.体重超过5200g胎儿E.体重超过5500g胎儿正确答案:B参考解析:巨大胎儿是指出生体重大于4000g者,包括正常和有疾病者。(62.)冠心病病人术前应该停止服用的药物不包括A.法华林B.地高辛C.奎尼丁D.呋塞米E.氯化钾正确答案:E参考解析:为预防术后低血钾,冠心病病人术前应该口服补钾。(63.)腰椎穿刺术后通常要求去枕平卧的时长是A.1~2小时B.2~4小时C.3~5小时D.4~6小时E.5~7小时正确答案:D参考解析:通常应去枕平卧的时间是4~6小时。(64.)外阴尖锐湿疣不正确的处理方式是A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.手术治疗C.可用冷冻D.刺割疣体E.CO激光治疗正确答案:D参考解析:外阴尖锐湿疣治疗原则以局部用药为主,常用药物为三氯醋酸、5%氟尿嘧啶等,也可用冷冻治疗、CO激光治疗,大的尖锐湿疣可行手术切除。(65.)腹腔中最容易损伤的脏器是A.胃B.肝C.脾D.肾E.小肠正确答案:C参考解析:腹腔中最容易损伤的脏器是脾。(66.)足月妊娠临产后出现低张性宫缩乏力时,缩宫素正确的用法是A.2.5~5U加于5%葡萄糖500ml静脉输注B.2.5~5U加于5%葡萄糖100ml静脉输注C.5~10U加于25%葡萄糖100ml静脉输注D.10U加于25%葡萄糖20ml静脉注射E.2~3U,每30分钟肌注一次,连用3次~4次正确答案:A参考解析:缩宫素:引产或宫缩无力:以2.5~5U加入5%葡萄糖液500ml静滴;预防产后出血:每次肌注5~10U,或加于5%葡萄糖液中静滴。故选A。(67.)患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是A.禁忌灌肠B.肠内外营养结合支持治疗C.全身使用抗生素D.清除瘘口周围油膏E.仅需经肛门清洁灌肠正确答案:D参考解析:肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠,故A、E不正确;术前3~5天禁食,口服肠道不吸收的抗生素,无需全身使用抗生素,故B、C错误;肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥,清除瘘口周围的油膏,故D正确。【该题针对“实践能力-肠瘘护理措施”知识点进行考核】(68.)早期无明显症状,在肿瘤较大时出现膀胱刺激征,直肠指诊、经直肠B超检查加血清PSA测定为其基本诊断方法,该疾病是A.肾癌B.肾母细胞癌C.肾盂癌D.膀胱癌E.前列腺癌正确答案:E参考解析:血清PSA为前列腺癌的特异性标志物,实验室检查前列腺癌常伴有血清PSA升高;直肠B超检查可发现前列腺内低回声癌结节,并可测量肿瘤体积。(69.)女性,17岁,因车祸导致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是()A.敞开伤口,急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存正确答案:E参考解析:若有少量肠管脱出,应用消毒或清洁,等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎,严禁现场还纳,以免污染腹腔,但若有大量肠管脱出,可先将肠管还纳入腹腔,暂行包扎,以免加重休克。(70.)石膏绷带包扎固定技术中,错误的是A.包扎时禁用手指扶托石膏型B.包扎时宜用手掌按妥贴C.包扎时松紧适宜,每周重叠1/3D.包扎时先固定远端,随后向近端缠绕E.包扎时应露出远端指(趾)正确答案:D参考解析:包扎的注意事项:自肢体近端向远端包缠,每圈压住前圈的1/2或1/3。松紧合适,随手将其按妥贴,并避免手指扶托以留下凹陷痕迹而造成压迫。固定四肢时应露出指(趾),以便观察和功能锻炼。石膏型做成后,修整石膏型边缘;注明包扎日期;在伤口部位开窗,石膏干固前用软枕垫好,禁止搬动和压迫。可提高室温、加强通风、灯泡烘烤等,以加速干固。【该题针对“实践能力-石膏绷带术护理”知识点进行考核】(71.)18岁的小王考入外省一所普通大学,开学之初便因失眠、食欲不振等症状在门诊就医,主诉病史时她讲出自己“从小到大一直是一个各方面十分优秀的学生,竞选班长失利令其沮丧”。你评估她面临的危机是A.相信一不相信B.勤奋一自卑C.完善一失望D.自我认同一角色紊乱E.自主羞愧正确答案:D参考解析:因为12~18岁是个体的青春期,通常表现为:正性解决指标是有自我认同感及发展自身潜能的汁划;负性解决指标是角色模糊不清和难以进入角色要求,所以处于自我认同一角色紊乱危机阶段,故选D。(72.)下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是A.优先满足患者生理需要,再考虑其他层次的需要B.对于因果关系的诊断,先解决属于原因的问题,后解决其导致的结果问题C.排序时,不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿D.护理诊断的顺序不是一成不变的E.排序时也可以从护理的角度去判断正确答案:C参考解析:护理诊断排序时的注意事项包括:①最常依据Maslow需要层次论排列优先顺序,即优先满足患者生理需要,再考虑其他层次的需要。②排序时,还要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿,尊重患者的选择。③分析和判断护理诊断之间的关系,对有因果关系的诊断,先解决属于原因的问题后,后解决其导致的结果问题。④护理诊断的顺序随患者病情变化而变化,不是一成不变的。⑤“有……的危险”和“潜在并发症”的护理诊断,虽尚未发生,但可能威胁十分大,常被列为首优问题而需立即采取措施解决。⑥排序时也应注意从护理的角度,如安全性、可利用资源等方面去判断。⑦护理过程中,不是在前一个护理问题完全解决后,才解决后一个问题,常是同时解决几个问题,但是重点是首优问题。(73.)下列肠梗阻类型中最易引起绞窄的是A.胆石性肠梗阻B.寄生虫性肠梗阻C.肠扭转D.痉挛性肠梗阻E.肠套叠正确答案:C参考解析:肠套叠早期是机械性肠梗阻,晚期可演变为绞窄性肠梗阻。肠扭转早期即可引起肠道缺血。(74.)中毒性肺炎最特征的临床表现是A.高热持续不退B.胃肠道症状C.神经系统症状D.休克的临床表现E.嗜酸性粒细胞增多正确答案:D参考解析:中毒性肺炎是肺炎病人发生感染性休克,突出表现是出现意识模糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象。(75.)临床用于确诊宫颈癌的辅助检查是A.宫颈刮片B.宫颈和宫颈管活检C.阴道脱落细胞检查D.宫腔镜E.阴道B超正确答案:B参考解析:宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。(76.)产妇,30岁,阴道分娩后6个月,现哺乳,已正常行经,要求避孕。妇检盆腔正常,护士建议最佳的避孕方式是A.口服避孕药B.安全套C.输卵管结扎术D.宫内节育器E.安全期避孕正确答案:D参考解析:可选用工具法,包括男用工具法(避孕套)和女用工具法(宫内节育器)以及口服避孕药等方法。如为哺乳的母亲则不宜口服避孕药,因激素可通过乳汁而影响婴儿,应选用工具避孕。一般正常分娩者产后3个月,剖宫产者产后6个月可放宫内节育器。(77.)以下卵巢肿瘤并发症中最常见的是A.癌变B.肿瘤破裂C.蒂扭转D.感染E.出血正确答案:C参考解析:卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤。表现为一侧下腹疼痛加剧,或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克,是妇科常见急症。(78.)关于静脉补钾的浓度叙述正确的是A.静脉推注0.3‰氯化钾B.静脉滴注0.3%氯化钾C.静脉滴注0.3‰氯化钾D.静脉推注0.03%氯化钾E.静脉滴注0.03%氯化钾正确答案:B参考解析:此题属记忆题,强调牢记静脉补钾的浓度<0.3%,如大于此浓度会导致心搏骤停。(79.)初产妇,29岁,阴道助产,胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,伴暗红色血块。该产妇最可能的出血原因是A.胎盘残留B.软产道损伤C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂正确答案:D参考解析:胎儿娩出数分钟后阴道出血,应考虑胎盘剥离不全及胎盘滞留在子宫内,胎盘残留是产后出血常见原因。(80.)女,54岁。肝硬化20余年,近1个月来因腹水增多,曾放腹水3次,现有不明原因的低热,白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是A.肝肾综合征B.肝硬化合并感染C.肝性脑病前驱期D.原发性肝癌E.肝肺综合征正确答案:B参考解析:肝硬化病人抵抗力低下,放腹水为侵入性治疗,易诱发感染。病人发热、白细胞计数增高亦提示发生感染。(81.)妊娠合并心脏病与妊娠合并急性病毒性肝炎均可导致A.早孕反应重B.新生儿低血糖C.出血D.胎儿畸形E.巨大儿正确答案:C参考解析:妊娠合并心脏病易并发胎儿宫内发育迟缓;而妊娠合并病毒性肝炎孕妇易出现较重的早孕反应、并发妊娠高血压综合征,胎儿则有畸形的危险。两者都可以出现产后出血。(82.)对急性病毒性心肌炎病人最关键的护理措施是A.保证病人绝对卧床休息B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记录出入液量正确答案:A参考解析:护理病毒性心肌炎病人最重要的是保证病人休息,需要严格卧床直至体温正常,以减少心肌工作,减轻心脏负担。(83.)引起上消化道大出血且不易控制的最常见病因是A.十二指肠球后溃疡出血B.急性胃炎出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝癌出血E.胃癌出血正确答案:C参考解析:食管胃底静脉曲张多由肝硬化肝门静脉高压引起,血管粗、压力大,加之肝硬化病人本身存在凝血功能障碍,一旦出血不易控制。(84.)心绞痛发作时疼痛一般持续A.3~5分钟B.15~20分钟C.25~30分钟D.35~40分钟E.20~25分钟正确答案:A参考解析:心绞痛是心肌暂时性的缺血、缺氧,因此疼痛3~5分钟可缓解,一般不超过15分钟。(85.)护士对急性肾炎患儿家属饮食指导正确的是A.低盐饮食,氯化钠每日1~2gB.无禁忌C.高蛋白饮食D.高热量E.限制糖的摄入正确答案:A参考解析:急性肾炎患儿在病初1~2周时强调低盐饮食,即氯化钠摄入每日1~2g。(86.)护理机械通气患儿不正确的是A.应有专人监护B.向家属解释操作目的C.教会家属操作方法D.定期吸痰,保持呼吸道通畅E.严格消毒隔离,防止继发感染正确答案:C参考解析:教会人工机械通气的操作方法不属于家属的责任,而应是专业人员职责,故选项C错误。(87.)支气管扩张继发感染的关键预防措施是A.增强体质,提高抗病能力B.口服祛痰药C.使用支气管扩张药D.加强呼吸道痰液引流E.手术治疗正确答案:D参考解析:大多数支气管扩张症是由于支气管.肺组织感染和支气管阻塞所引起,感染引起支气管阻塞,阻塞又加重感染,两者互为结果。因此加强痰液引流,保持气道通畅,是减少继发感染的关键措施。(88.)炎症早期使用冷疗的目的是A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.使患者舒适正确答案:C参考解析:冷疗可使局部血管收缩、血流减少,细胞的新陈代谢和细菌的活力降低,从而控制炎症扩散。(89.)男,30岁。风湿性心脏病病史10年,今晨突感右上下肢活动不便,不能下床,护士发现其口角歪斜,应首先考虑发生了A.癫癎B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤正确答案:B参考解析:风湿性心脏病病人易在左心耳处形成栓子,栓子脱落后随血流可引起远端血管的栓塞,以脑血管最多见。病人的表现也支持该诊断。(90.)男,34岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,护士指导其用药过程中最重要的是A.定期检查凝血功能B.卧床休息、适当活动C.每日摄入足量蛋白质D.预防感冒E.按时服药正确答案:A参考解析:服用华法林过量易引起出血。(91.)男,61岁。为行肝门静脉高压减压术入院。入院当日护士为其订晚餐,首选A.红烧带鱼B.宫保鸡丁C.油炸四喜丸子D.炖猪脚E.家常豆腐正确答案:E参考解析:病人应该进食低脂清淡饮食。(92.)肺炎球菌肺炎特征性的表现是A.畏寒B.持续高热C.呼吸困难D.肺部实变E.咳铁锈色痰正确答案:E参考解析:咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现。(93.)AMI康复运动后正常反应为A.AMI康复运动后心率增加<10次/分B.AMI康复运动后心率增加10-20次/分C.AMI康复运动后心率增加>20次/分D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHgE.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg

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