主管护师-妇科护理学（中级）专业实践能力考前特训6

主管护师-妇科护理学（中级）专业实践能力考前特训6单选题（共100题，共100分）(1.)为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放水量不超过A.500mlB.1000（江南博哥）mlC.1500mlD.1800mlE.2000ml正确答案：C参考解析：穿刺放羊水，防止速度过快、量过多，一次不超过1500ml，过多易引起早产。(2.)某孕妇，GP，怀孕36周，今晨突然出现阴道出血，出血量350ml，无腹痛。检查：血压：100／70mmHg，宫底高度与孕周相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。对该患者的护理，以下哪项不妥A.嘱患者多休息B.监测生命体征C.及时肛查，了解孕妇的详细情况D.做好床边护理E.给患者做心理辅导，缓解其紧张情绪正确答案：C参考解析：此孕妇发生无痛、无诱因性阴道出血，胎心、胎位正常，高度怀疑前置胎盘。前置胎盘禁止肛查。(3.)下列葡萄胎患者的出院指导最重要的是A.定期复查B超B.定期复查胸部X线C.定期复查血常规D.定期复查HCGE.定期做妇科检查正确答案：D参考解析：葡萄胎容易恶化为侵蚀性葡萄胎，所以必须定期复查HCG。(4.)产后，宫颈完全恢复正常状态的时间是产后A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正确答案：D参考解析：产后1周，子宫颈外形及子宫颈恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。(5.)关于外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现，下列说法错误的是A.阴道分泌物呈稀薄泡沫状B.可出现尿频、尿痛C.外阴瘙痒D.阴道黏膜红肿E.阴道黏膜上可见白色膜状物正确答案：A参考解析：阴道分泌物呈稀薄泡沫状是滴虫性阴道炎的典型表现。(6.)初产妇，30岁，规律性宫缩10小时，宫口开大8cm，胎心率140次／分，胎膜未破，此时护士应首选的护理措施是A.继续观察B.肥皂水灌肠C.人工破膜D.立即内检E.立即剖宫产正确答案：A参考解析：初产妇第一产程需要11～12小时，正常胎膜临近宫口开全时会自然破裂。该产妇目前状况属正常范围，无需采取措施，可以继续观察。(7.)病理缩复环常见于A.羊水过多B.双胎C.巨大儿D.胎盘早期剥离E.先兆子宫破裂正确答案：E参考解析：病理缩复环是强直性宫缩造成子宫先兆破裂时的临床表现。(8.)绝经后2～3年的妇女，其尿中促性腺激素的含量是A.不变B.增高C.逐渐减少D.变化不定E.骤然下降正确答案：B参考解析：绝经后妇女体内卵巢性激素水平明显低下，对下丘脑及垂体的负反馈作用削弱，故促性腺激素FSH、LH在体内含量均有升高。绝经后2～3年，血清中FSH水平较正常育龄妇女增高10～15倍，LH水平也增加约3倍。此后，随年龄增长，促性腺激素水平逐渐降低。(9.)化脓菌引起的急性输卵管炎症，不受累或受累最轻的部位是输卵管的A.黏膜层B.肌层C.浆膜层D.周围结缔组织E.间质部正确答案：A参考解析：急性输卵管炎多由化脓菌经子宫颈淋巴蔓延至宫旁结缔组织，逐步侵入浆膜层和肌层，内膜相对受累最轻。(10.)下列为闭经病人提供的护理措施，不妥的是A.建立良好的护患关系，鼓励病人表达自己的情绪B.向病人解释有关检查的意义，取得配合C.嘱病人卧床休息，避免去公共场所D.指导合理用药E.与病人讨论闭经的原因，澄清错误的观念正确答案：C参考解析：闭经病人不必卧床休息，更没有必要避免去公共场所，所以答案C不妥，而其他备选答案所提供的护理措施都是应该做的。(11.)下列有关功血病人的护理措施，不恰当的是A.指导病人获得充足的睡眠B.鼓励病人摄取营养丰富的饮食C.指导病人便后冲洗外阴的方法D.用淋浴、盆浴、擦浴等方法保持会阴部清洁E.按医嘱正确用药正确答案：D参考解析：功血病人为了防止逆行性感染，应避免盆浴，所以答案D不恰当。(12.)对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是A.控制感染B.做好接生准备C.促胎肺成熟D.抑制宫缩E.左侧卧位休息正确答案：D参考解析：先兆早产的主要临床表现是来到妊娠晚期，孕妇出现子宫收缩，所以首要的治疗是抑制宫缩。(13.)下列手术中，需要术前做阴道冲洗并在宫颈及穹隆部涂甲紫的是A.尿瘘修补术B.阴道前后壁修补术C.全子宫切除术D.会阴撕裂修补术E.子宫肌瘤剔除术正确答案：C参考解析：妇科腹部手术准备中术前1天为病人冲洗阴道2次，在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。(14.)适用碱性溶液冲洗阴道的是()。A.念珠菌阴道炎B.老年性阴道炎C.前庭大腺炎D.滴虫阴道炎E.慢性宫颈炎正确答案：A参考解析：念珠菌适宜在酸性环境下生存，故应用碱性溶液冲洗阴道。(15.)过期妊娠是指妊娠时间超过A.36周B.37周C.39周D.40周E.42周正确答案：E参考解析：过期妊娠：凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。(16.)下列哪种方法对功血病人的止血效果不好A.诊断性刮宫B.肌注止血敏C.雌激素口服D.肌注黄体酮E.肌注丙酸睾丸酮正确答案：B参考解析：目前已广泛使用性激素和刮宫术止血。(17.)30岁，孕8周，下腹部阵发性疼痛及多量阴道出血伴有血块已1天。妇科检查；宫颈口开1指：宫口处有胚胎组织样堵塞，刮宫术后病人的护理以下哪项错误A.术后1个月禁止性生活B.抗生素预防感染C.适当休息D.心理护理E.给予镇静药正确答案：E参考解析：使用镇静药可以使子宫收缩受到抑制。(18.)下述胎儿窘迫的临床表现错误的是A.胎心160～180次/分B.缺氧早期胎动频繁C.胎儿头皮血气分析pH＜7.20D.头位产可出现羊水胎粪污染E.臀位产可出现羊水胎粪污染正确答案：E参考解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。胎心率加速不明显，基线变异率＜3次/分，出现晚期减速、变异减速等。胎儿头皮血血气分析pH＜7.20。正常胎心率为120～160次/分。臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。(19.)女性，妊娠34周，食欲佳，每日吃苹果3～4个。产前检查，全身无水肿，上周体重增加了1kg。B超提示羊水量正常。护士给孕妇做健康指导，应告之孕妇注意平衡膳食，每周体重增加不应大于A.0.5kgB.0.6kgC.0.7kgD.0.8kgE.0.9kg正确答案：A参考解析：孕期理想的体重是总体重增加12kg左右。最初3个月由于早孕反应可能会消瘦1～2kg；第4个月开始，每周体重增加不超过350g；最后3个月每周体重增加500g左右。(20.)带铜宫内节育器Tcu200在临床无症状时可放置的时间是A.5年B.10年C.15年D.20年E.25年正确答案：A参考解析：不锈钢金属节育器可放置20年；塑料或硅胶节育器可放置3～5年；带铜节育器可放置3～5年；有铜套时可放置10～15年；带孕酮节育器一般可放置10年。(21.)下列关于绒癌脑转移的护理措施哪项错误的A.脑转移患者要在光线较暗的病室内休养B.脑转移患者抽搐时，要立即给予吸氧并建立静脉通路C.脑转移患者抽搐时或昏迷时要加床挡，防止发生意外D.护士应严密观察病情变化，认真倾听病人主诉E.脑转移病人抽搐时要去枕平卧头偏向一侧正确答案：B参考解析：脑转移患者病室内保持空气新鲜，暗化光线，防止强光引起病人烦躁、紧张、头痛而加重病情。抽搐的病人应安置护栏。防止发生意外。护士应随时观察病情变化，认真倾听病人的主诉，以便能及时发现病情变化及时进行抢救。抽搐后，病人常有恶心、呕吐，此时为防止病人吸入呕吐物，应去枕平卧，头偏向一侧。(22.)女性，妊2产0，曾自然流产1次。在孕17周时感有胎动，B超提示：单胎，头位，有血管搏动。现妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大来院就诊。查：宫底平脐，未闻胎心，B超未见胎心搏动和胎动。其临床诊断是A.过期流产B.死胎C.死产D.葡萄胎E.习惯性流产正确答案：B参考解析：妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死胎。(23.)对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是A.库肯勃瘤B.无性细胞瘤C.颗粒细胞瘤D.黏液性囊腺癌E.纤维瘤正确答案：B参考解析：放疗对某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤对放疗非常敏感，颗粒细胞瘤中度敏感。(24.)高张性宫缩乏力临床表现特点，正确的是A.宫腔压力低B.子宫收缩间歇时，子宫松弛好C.宫缩极性倒置，无对称性，节律不协调D.比低张性宫缩乏力多见E.形成病理收缩环，而产程停滞正确答案：C参考解析：不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）宫缩极性倒置，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，宫缩不协调，这种宫缩属无效宫缩。产妇自觉下腹持续性疼痛，拒按，烦躁不安，脱水，电解质紊乱，肠胀气，尿潴留；出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】(25.)关于孕妇妊娠期小腿下半部出现水肿的护理措施，正确的是A.严格限制盐的摄入B.严格限制水的摄入C.适当限制盐的摄入D.适当限制水的摄入E.不做任何限制正确答案：C参考解析：妊娠期小腿下半部出现水肿应适当限制盐的摄入。(26.)关于孕期维生素D的补充，说法错误的是A.每日30μgB.晒太阳C.能促进钙、磷的吸收D.多吃牛奶、蛋黄E.促进胎儿骨、齿形成正确答案：A参考解析：孕妇应适当晒太阳，让皮肤直接接受阳光的照射，有利于钙质的吸收，多吃牛奶、蛋黄补充。维生素D过量可引起厌食，恶心和呕吐，继而出现尿频，烦渴，乏力(27.)子宫脱垂的病人采用子宫托的主要目的是A.支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内B.使病人局部清洁舒适C.减轻病人肉体上和精神上的痛苦D.防止外阴部继发感染E.是手术治疗者的术前准备措施正确答案：A参考解析：采用子宫托的主要目的是上托后将子宫复位，同时维持其在阴道内。从而达到B、C、D项的目的。(28.)护士指导妇女放置宫内节育器的时间应该是A.月经来潮前1天B.月经干净后1天C.月经干净后2～5天D.月经干净后3～7天E.月经周期中的任意时间正确答案：D参考解析：妇女放置宫内节育器的时间应该是月经干净后3～7天。(29.)关于协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是A.容易发生胎儿宫内窘迫B.不宜静脉点滴催产素C.产妇自觉持续性腹痛，无间歇D.潜伏期宜使用哌替啶E.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱正确答案：E参考解析：协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力。子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律，容易发生产程延长或停滞。对病人的处理是加强宫缩。而宫缩过强表现为产妇自觉持续性腹痛，无间歇，同时由于胎儿胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。潜伏期使用哌替啶是将不协调的宫缩乏力变成协调性的一个措施。(30.)孕妇李某，平素月经周期规律，28～30天一次，GP，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心135～160次／分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口尚未扩张，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是A.灌肠保持清洁B.人工破膜C.抑制宫缩D.尽快终止妊娠E.积极预防感染正确答案：C参考解析：目前孕妇出现了早产先兆，所以处理措施应是抑制宫缩。(31.)硫酸镁中毒时应该A.尽快使患者平卧位B.立刻注射尼可刹米C.立刻注射肾上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射10%葡萄糖酸钙正确答案：E参考解析：硫酸镁中毒时应该立刻注射10%葡萄糖酸钙。(32.)女性，50岁，因外阴瘙痒就诊，组织病理学诊断为外阴白色病变，下列治疗措施中错误的是A.保守治疗，久治无效者手术治疗B.病变部位出现重度非典型增生者应手术治疗C.病变局部出现溃疡结节时手术治疗D.为防恶变，及早手术治疗E.全身加局部药物治疗正确答案：D参考解析：外阴白色病损指外阴皮肤变白的病变。由于半数外阴癌有外阴白色病变史，曾认为它就是癌前期病变，但最近的研究证明任何角化上皮长期受潮和温热的刺激，皆将增厚变白，不是癌前期病变。处理以药物治疗为主。有重度不典型增生时，应用甲苯胺兰染色，确定范围后行局部切除。(33.)囊胚着床的部位多见于A.宫颈附近B.宫腔上部后壁C.子宫下部前壁D.子宫下部后壁E.宫腔上部前壁正确答案：B参考解析：着床部位多在子宫腔上部的后壁，其次为前壁，偶见于侧壁。(34.)妊娠合并巨幼细胞性贫血，处理原则应除外A.孕期加强营养，改变不良饮食习惯B.多食富含叶酸的新鲜蔬菜C.妊娠10周后开始补充叶酸D.预防感染E.多食动物蛋白及肝脏正确答案：C参考解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B缺乏所引起的一类贫血，妊娠开始即应多食绿色新鲜蔬菜、水果、酵母，动物肝、肾、心、肉，蛋类、奶类。(35.)妊娠期总血容量逐渐增加，至32～34周达高峰，比未孕时增加A.15%～25%B.25%～35%C.35%～45%D.45%～55%E.55%～65%正确答案：C参考解析：循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加35%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。(36.)妊娠合并轻度贫血的诊断标准是A.血红蛋白＜120g/LB.血红蛋白＜110g/LC.血红蛋白＜100g/LD.血红蛋白＜80g/LE.血红蛋白＜50g/L正确答案：B参考解析：根据血红蛋白降低的程度，临床将贫血分为四度：轻度贫血Hb＜110g/L；中度贫血Hb＜90g/L；重度贫血Hb＜60g/L；极重度贫血Hb＜30g/L。(37.)关于急产时新生儿的处理，下列哪些是正确的A.常规注射破伤风抗毒素B.常规注射维生素K，预防颅内出血C.预防性用抗生素3日D.不宜母乳喂养E.脐静脉注射碱性药物正确答案：B参考解析：发生急产后进行抢救新生儿窒息的准备，给新生儿注射维生素K预防颅内出血。(38.)子宫收缩乏力的病因不包括A.胎位异常B.子宫畸形C.头盆不称D.孕妇精神紧张E.产程加速期使用镇静止痛药正确答案：E参考解析：临产后使用镇静药与止痛药的注药时间多选择在第一产程加速期，初产妇宫口开5～6cm，经产妇宫口开3～4cm时较为适宜，以避免因用药太早而引起宫缩停止。(39.)侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后A.4个月B.6个月C.8个月D.10个月E.12个月正确答案：B参考解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。(40.)胎儿窘迫的临床表现不包括A.胎心率120次/分B.胎动1～2次/小时C.羊水呈绿色D.胎心监护有晚期减速E.头皮血气pH7.0正确答案：A参考解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。胎心率加速不明显，基线变异率＜3次/分，出现晚期减速、变异减速等。胎儿头皮血血气分析pH＜7．20。正常胎心率为120～160次/分。(41.)女性，妊娠39周，宫缩不规律，宫颈口未开，已破膜24小时，枕先露，胎心140次/分。下列处理方法不妥的是A.卧床休息B.口服抗生素C.会阴冲洗3次/日D.肥皂水灌肠刺激子宫收缩E.静脉点滴缩宫素加强宫缩正确答案：D参考解析：患者有胎膜破裂应禁止灌肠。(42.)科学接生要求的“五正规”中哪项错误A.产包正规B.消毒正规C.产时记录正规D.接生操作正规E.喂养新生儿正规正确答案：E参考解析：喂养新生儿正规不属于接生范畴。(43.)宫颈癌癌前病变的病理变化是A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮化C.宫颈上皮内瘤样病变D.宫颈腺囊肿E.宫颈重度糜烂正确答案：C参考解析：宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。(44.)糖尿病患者，妊娠37周，孕期血糖控制满意。于今天行剖宫产，娩出一男婴，体重4050g，阿氏评分为8分。产妇生命体征平稳，子宫收缩佳，阴道流血不多。此时，为母婴提供的正确护理方法是A.积极退乳B.增加胰岛素剂量C.腹部伤口按期拆线D.新生儿按早产护理E.按需哺乳预防新生儿低血糖正确答案：D参考解析：妊娠合并糖尿病产妇，无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。(45.)女性，39岁，因子宫腺癌行子宫全切术，术中不顺利，历时2小时，回室后，护士发现留置的导尿管中尿量少，而一次性中单上因潮湿须垫会阴垫。考虑因下列哪项原因所致A.留置的带气囊的导尿管移位B.术后病人汗多C.漏尿而致D.不自主排尿E.自主排尿正确答案：C参考解析：患者术中发生尿瘘，中单潮湿时因为漏尿而致。(46.)硫酸镁药物中毒时，应使用的解毒剂是A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸钙C.氯化钾D.氯化钠E.硫酸钡正确答案：B参考解析：护士在用硫酸镁前随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。(47.)胎心监护时出现变异减速，多提示为A.胎儿畸形B.羊水异常C.胎头受压所致D.脐带方面的异常E.胎儿慢性宫内缺氧正确答案：D参考解析：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度＞70次/分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。(48.)预防产力异常措施，下列哪项不恰当A.产前宣教B.嘱产妇按时自解小便C.产程中关心、体贴产妇D.产程开始常规给予镇静药E.宫缩乏力时可用缩宫素正确答案：D参考解析：只有对不协调性子宫收缩乏力为了恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，而协调性宫缩乏力不给镇静剂。(49.)阴道灌洗最适宜的温度为A.27℃B.30～35℃C.36～38℃D.39～40℃E.41～43℃正确答案：E参考解析：阴道灌洗最适宜的温度为41～43℃。(50.)外阴根治术术后患者应采取的体位是A.头高脚低位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.自由体位正确答案：C参考解析：外阴根治术后患者应采取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外阴部的张力，以利于切口的愈合。(51.)关于膀胱阴道瘘修补术后的护理措施，错误的是A.保持尿管通畅持续10天B.每日进液量不少于3000mlC.术后给予抗生素D.保持外阴清洁E.常规应用雌激素正确答案：E参考解析：年或闭经患者尿瘘修补术术前服用雌激素制剂时，术后继续服用一个月即可，其他患者无需服用。(52.)早产儿易患特发性呼吸窘迫综合征，是由于A.肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少B.肺泡Ⅰ型细胞产生的表面活性物质含量较少C.肺泡Ⅱ型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成的气血屏障不完善D.肺泡Ⅰ型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成的气血屏障不完善E.肺泡Ⅰ型细胞产生的表面活性物质含量较多正确答案：A参考解析：肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少，导致患儿呼吸功能不完善易患特发性呼吸窘迫综合征。【该题针对“早产*”知识点进行考核】(53.)有关胎盘、胎膜的检查，下列错误的是A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘，看胎膜是否完整C.检查胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出E.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出正确答案：D参考解析：胎盘娩出后要检查胎盘、胎膜，具体做法是：先平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损，然后提起胎盘，看胎膜是否完整，再检查胎儿面边缘有无断裂的血管，及时发现副胎盘，若有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，若确认仅有少许胎膜残留可给予子宫收缩剂待其自然排出。(54.)关于新生儿抚触，正确的叙述是A.可在出生后12小时开始B.可在新生儿沐浴过程中进行C.每次抚触的时间一般20～30分钟D.抚触时温度应在28℃以上E.抚触部位是新生儿胸部和腹部，不包括头面部正确答案：D参考解析：抚触一般在出生后24小时开始，应在沐浴后、两次哺乳之间进行，每次10～15分钟，每天2～3次，抚触时温度应在28℃以上，抚触的部位包括新生儿的头面部、胸部、腹部、四肢、手和足以及背部。(55.)有关功能失调性子宫出血(功血)病人的一般护理措施，错误的是A.给予心理支持B.告之病人减少性生活的频率C.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物D.建议病人淋浴或擦浴，禁止盆浴E.嘱病人准确按医嘱用药正确答案：B参考解析：功能失调性子宫出血病人应禁止性生活。(56.)新生儿窒息鼻内插管给氧，其流量应为A.＜1L／分B.＞1L／分C.＜2L／分D.＞2L／分E.＜5L／分正确答案：C参考解析：对新生儿窒息患者要及时抢救，在人工呼吸的同时应给予氧气吸入。如采用鼻内插管给氧，流量＜2L／min，5～10个气泡／s，避免气胸发生。因此本题答案为C。(57.)不能推算孕龄的项目是A.末次月经第一天B.早孕反应的时间C.胎动出现的时间D.手测宫底高度E.胎心节律正确答案：E参考解析：临床上一般采取末次月经第一天的日子进行推算预产期，如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。而胎心节律并不能推算孕龄，因此本题答案为E。(58.)试管婴儿的主要适应证是A.无排卵B.无精症C.子宫发育不良D.输卵管不通E.免疫性不孕正确答案：D参考解析：试管婴儿是经体外受精胚胎移植技术出生的婴儿。其原理是从受孕妇女体内取出卵子，在试管内培养并与精子结合成受精卵，待其发育至有8～16个细胞的早期囊胚时，移植入该母体的宫腔内使其着床并发育成胎儿。因此适用于D。(59.)治疗中、重度妊高征患者使用硫酸镁时，适宜的滴注速度是A.0.5g/hB.1g/hC.1.5g/hD.2.0g/hE.2.5g/h正确答案：B参考解析：通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜。(60.)有关负压吸宫术的描述，正确的是A.适合于早期妊娠要求终止者B.适合妊娠10周内要求终止者C.多用于妊娠11～14周要求终止妊娠者D.用于妊娠剧吐伴酸中毒未纠正者E.用于疾病急性期不能继续妊娠者正确答案：B参考解析：负压吸宫术适合妊娠10周内要求终止者。妊娠10-14周采用钳刮术。药物流产是用药物终止早期妊娠的一种避孕失败补救措施。(61.)构成胎盘的主要部分是A.包蜕膜B.羊膜C.真蜕膜D.底蜕膜E.叶状绒毛膜正确答案：E参考解析：胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。叶状绒毛膜伸入底蜕膜内构成胎盘的主要部分。(62.)中期妊娠引产羊膜穿刺应A.不超过2次B.不超过3次C.不超过5次D.不超过4次E.不超过6次正确答案：B参考解析：中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次，最好在B超引导下穿刺，以免穿破胎盘形成局部血肿，有胎盘血窦破裂，易发生羊水栓塞。(63.)淋病治愈标准是A.治疗后3天复查分泌物，以后每周复查，连续3次阴性B.治疗后3天复查分泌物，以后每月复查，连续3次阴性C.治疗后7天复查分泌物，以后每周复查，连续3次阴性D.治疗后7天复查分泌物，以后每两周复查，连续3次阴性E.治疗后7天复查分泌物，以后每月复查，连续3次阴性正确答案：E参考解析：治疗结束，临床症状消失7天后取宫颈管分泌物涂片培养，以后每月复查1次，连续3次阴性方能确定为治愈。(64.)如胎盘边缘到达子宫颈内口为A.胎盘位于子宫前壁B.完全性前置胎盘C.部分性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.低置胎盘正确答案：D参考解析：边缘性前置胎胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。(65.)异常分娩中配合产科处理不包括A.做好术前准备B.做好新生儿抢救准备C.胎儿娩出后注射宫缩剂，预防出血D.外阴清洁，预防感染E.初产妇宫口开大3cm前，用肥皂水灌肠促进宫缩正确答案：E参考解析：用肥皂水灌肠会促进宫缩，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。(66.)女性，36岁，孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，脓血性，伴发热，下腹疼痛5天，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞1.5×10/L，中性粒细胞0.9，最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.右侧卵巢囊肿继发感染C.流产诱发阑尾炎D.腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转正确答案：A参考解析：流产后妊娠组织残留均有利于病原体侵入宫腔引起感染。此外，患者的症状、体征和实验室检查均提示急性盆腔炎可能性大。(67.)某尿瘘患者，女性，59岁，已绝经，尿瘘修补术术后第3天，下列护理措施中正确的是A.给予患者流质饮食B.保证患者每日饮水量1500～2000mlC.加强会阴部护理D.嘱患者保持仰卧位E.拔除尿管正确答案：C参考解析：除一般护理外，应根据病人瘘孔的位置选择体位，一般情况尿管要保留10～14天，应嘱咐病人多饮水，一般每天入量不要少于3000m1，进食高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂的饮食，保持外阴清洁干燥。(68.)在正常情况下，胎动次数是A.1～3次/小时B.2～4次/小时C.3～5次/小时D.4～6次/小时E.5～7次/小时正确答案：C参考解析：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，每小时3～5次。(69.)脐带中的脐静脉有A.4根B.2根C.以上都不是D.3根E.1根正确答案：E参考解析：脐带内有1条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和2条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。(70.)正常产后产妇下床活动时间可在A.产后8小时B.产后12小时C.产后24小时D.产后48小时E.产后1周正确答案：B参考解析：产后12小时内以卧床休息为主，若生命体征平稳，可逐渐增加活动量。(71.)产妇，分娩后5小时，护士检查发现，子宫底脐上一指，子宫收缩欠佳，阴道流血200ml，生命体征正常，小便未解。护士应采取的首要护理措施是A.立即配血B.遵医嘱给予宫缩药C.协助产妇立即排尿D.按摩子宫，继续观察E.鼓励产妇继续多饮水正确答案：C参考解析：充盈的膀胱可影响子宫收缩。因此，产后4～6小时应排尿。如产后6～8小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。(72.)会阴侧切伤口欠佳需坐浴，可在产后几天进行A.产后1天B.产后2天C.产后7天D.产后3天E.产后5天正确答案：C参考解析：产后7天伤口愈合后可以坐浴。(73.)子宫内膜异位症不宜选用的治疗方法是A.激素治疗B.手术治疗C.放射治疗D.化疗E.中医中药治疗正确答案：C参考解析：子宫内膜异位症的治疗包括手术治疗、对症治疗和激素抑制疗法、介入治疗、中医中药治疗。(74.)滞产是指总产程超过A.12小时B.20小时C.24小时D.30小时E.36小时正确答案：C参考解析：总产程超过24小时称为滞产。(75.)患者，女性，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数≥10/ml。A.卧床休息B.选用有效的抗生素C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食D.每天需饮水1000～2000mlE.保持尿液通畅，每天尿量≥2000ml正确答案：D参考解析：1.患者尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，排尿困难，中段尿培养细菌数≥10/ml，考虑为泌尿系统感染。膀胱炎通常无明显全身症状，肾盂肾炎则表现为高热、寒战、恶心、呕吐，体温可达40℃，全身症状明显。2.每天需饮水3000～4000ml以上，以达到冲洗膀胱的目的。(76.)患者，女性，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数≥10/ml。A.急性外阴炎B.急性阴道炎C.急性子宫内膜炎D.膀胱炎E.肾盂肾炎正确答案：D参考解析：1.患者尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，排尿困难，中段尿培养细菌数≥10/ml，考虑为泌尿系统感染。膀胱炎通常无明显全身症状，肾盂肾炎则表现为高热、寒战、恶心、呕吐，体温可达40℃，全身症状明显。2.每天需饮水3000～4000ml以上，以达到冲洗膀胱的目的。(77.)患者女性。总产程共28小时，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，脓血性恶露，量多、有异味，宫底平脐、压痛明显，诊断为子宫内膜炎。A.严密观察生命体征、恶露及子宫复旧情况B.遵医嘱给予广谱高效抗生素C.尽早回奶D.严格消毒隔离及无菌技术，防止交叉感染E.每日外阴擦洗2次正确答案：C参考解析：产程延长是产褥感染的诱因之一。该患者总产程28小时，超过24小时，属于滞产。(78.)患者女性。总产程共28小时，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，脓血性恶露，量多、有异味，宫底平脐、压痛明显，诊断为子宫内膜炎。A.产后出血B.贫血C.胎盘残留D.子宫复旧不良E.滞产正确答案：E参考解析：产程延长是产褥感染的诱因之一。该患者总产程28小时，超过24小时，属于滞产。(79.)患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。A.仰卧位，抬高臀部B.左侧卧位，抬高臀部C.右侧卧位，抬高臀部D.半卧位，抬高臀部E.膝胸卧位正确答案：B参考解析：妇科常见病症状多为腹痛，故不规律腹痛不是支持患者胎膜早破诊断依据。(80.)患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。A.给予地塞米松肌注促胎肺成熟B.增加肛查次数以了解胎头是否入盆C.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察D.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染E.破膜12～18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩正确答案：E参考解析：妇科常见病症状多为腹痛，故不规律腹痛不是支持患者胎膜早破诊断依据。(81.)患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。A.不规律腹痛B.阴道流液C.肛查触不到羊膜囊D.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性E.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶正确答案：A参考解析：妇科常见病症状多为腹痛，故不规律腹痛不是支持患者胎膜早破诊断依据。(82.)患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。A.给予降压药物B.静脉滴注硫酸镁C.会阴侧切，阴道助产D.立即行剖宫产E.不宜行胎头吸引术助产正确答案：C参考解析：临产指产妇已进入产程。主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。(83.)患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。A.间断吸氧B.左侧卧位C.剖宫产终止妊娠D.持续监测胎心变化E.阴道检查了解头盆关系正确答案：C参考解析：临产指产妇已进入产程。主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。(84.)患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。A.胎儿窘迫B.原发性子宫收缩乏力C.潜伏期延长D.活跃期延长E.继发性子宫收缩乏力正确答案：E参考解析：临产指产妇已进入产程。主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。(85.)患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。A.临产B.继发性宫缩乏力C.活跃期延长D.胎儿窘迫E.先兆临产正确答案：A参考解析：临产指产妇已进入产程。主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。(86.)患者，女性，28岁。自然分娩后7周，月经来潮后已干净5天，无性生活，要求放环，经过医师检查后，进行常规检查，并完成了放环术。A.只要没有不适，不需要随访B.术后1个月随访1次C.术后1、2个月随访1次D.术后1、3、6、12个月各随访1次，以后每年随访E.术后1、6个月随访1次，以后不必随访正确答案：D参考解析：1.术后应休息3日。2.术后一个月、三个月、六个月、一年各复查一次，以后每年复查一次。(87.)患者，女性，28岁。自然分娩后7周，月经来潮后已干净5天，无性生活，要求放环，经过医师检查后，进行常规检查，并完成了放环术。A.保持外阴清洁B.术后无腹痛就可以上班C.术后2周内禁止性生活D.避免体力劳动E.注意随访正确答案：B参考解析：1.术后应休息3日。2.术后一个月、三个月、六个月、一年各复查一次，以后每年复查一次。(88.)患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。A.密切观察皮肤颜色、结构及完整性B.皮肤出现局部瘙痒时可涂鱼肝油软膏C.若出现水泡溃疡应停止放疗D.出现水泡时应用注射器刺破水泡E.若出现溃疡可用生肌散或是抗生素软膏换药正确答案：D参考解析：1.患者有内科合并症，不宜手术治疗，可选择保守性放射治疗。2.放疗过程中多在照射8～10天出现皮肤的放疗反应，如皮肤出现水泡，此时应停止放疗，勿刺破水泡，使用无菌凡士林纱布换药。(89.)患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。A.广泛外阴切除及双侧腹股沟淋巴结清扫B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D.经动脉插管化疗E.外阴及腹股沟区放射治疗正确答案：E参考解析：1.患者有内科合并症，不宜手术治疗，可选择保守性放射治疗。2.放疗过程中多在照射8～10天出现皮肤的放疗反应，如皮肤出现水泡，此时应停止放疗，勿刺破水泡，使用无菌凡士林纱布换药。(90.)患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。A.出院后遵医嘱更换模具B.多吃富含粗纤维的食物，保持