外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业实践能力考前特训8

外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业实践能力考前特训8单选题（共100题，共100分）(1.)机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A.肺脏B.肾脏C.血液缓冲系统D.（江南博哥）细胞内外离子交换E.神经-内分泌系统正确答案：C参考解析：血液缓冲系统作用快、能应付急需，但最终还需要通过肺和肾将酸排出体外。【该题针对“实践能力-正常体液平衡”知识点进行考核】(2.)张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是A.腋前线第8肋间B.腋中线第6肋间C.腋后线第4肋间D.肩胛下角线第3肋间E.锁骨中线第2肋间正确答案：E参考解析：张力性气胸进行胸膜腔穿刺排气减压治疗，其穿刺部位是锁骨中线第2肋间。(3.)胃-十二指肠溃疡穿孔最常见发生于A.胃小弯B.十二指肠后壁C.胃底D.胃大弯E.十二指肠前壁正确答案：E参考解析：通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。(4.)胃-十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A.X线检查可见膈下游离气体B.肝浊音界缩小C.上腹部刀割样剧痛D.腹式呼吸音减弱E.板状腹正确答案：A参考解析：急性穿孔——化学性腹膜炎；数小时后细菌繁殖——细菌性腹膜炎。1）临床表现和诊断:表现——突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢厥冷。查体:A.视——腹式呼吸减弱或消失；B.触——腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直；C.叩——肝浊音界缩小或消失；D.听——肠鸣音减弱或消失。全身:发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。腹腔穿刺——黄色混浊液体。X线——膈下游离气体。(5.)低钾血症病人最早出现的临床表现是A.肠麻痹B.四肢无力C.心动过缓D.恶心、呕吐E.血压下降正确答案：B参考解析：低钾血症病人可出现神经-肌肉兴奋性降低及中枢神经抑制症状，病人最早出现的表现是肌无力。(6.)老年男性。胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿压痛，触之有波动感，体温38.6℃。目前最主要的护理措施是A.拆除缝线，引流B.应用抗菌药C.局部热敷D.半卧位E.局部理疗正确答案：A参考解析：病人发生了术后切口感染，并且伤口局部有脓肿形成，应拆除局部缝线后，彻底引流伤口，同时选择有效的抗菌药物控制感染。(7.)全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮性昏迷E.高血糖正确答案：D参考解析：本题考查胃肠外营养并发症。题中5选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。注意"最"字考点。(8.)门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为A.术后8小时B.术后第3天C.术后1周D.术后10天E.术后2周正确答案：C参考解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床1周。(9.)提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是A.胸部X线检查示肺复张B.引流液减少C.引流瓶内无气体溢出D.患者自觉舒适E.胸管留置72小时正确答案：A参考解析：留置胸腔引流管的目的是引流积气、积液，恢复胸腔内的负压，促进肺复张，故最重要的拔管指征是胸部X线检查示肺复张。(10.)男性，烧伤病人，伤后18小时，其输液护理中判断补液量是否合适的简便、可靠依据是A.脉搏在120次／分以下B.收缩压在12kPa以上C.中心静脉压在6cmHO以上D.肢端温暖E.尿量30ml／h以上正确答案：E参考解析：输液护理时判断血容量已补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml／h以上时提示补液量足够。(11.)断肢再植术后病人出现静脉危象的表现是A.皮温下降B.皮色暗紫C.指腹塌陷D.毛细血管充盈时间缩短E.动脉搏动减弱或消失正确答案：D参考解析：皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(小于1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。(12.)保持高位颈椎骨折病人呼吸道通畅的最有效措施是A.勤翻身B.指导病人深呼吸及咳嗽C.雾化吸入D.定时叩背E.早期实施气管切开正确答案：E参考解析：高位颈椎骨折病人常合并脊髓损伤，出现膈肌和肋间肌麻痹，故早期实施气管切开，以利于呼吸道通畅。(13.)男性性功能障碍服用西地那非的病人应注意不可同时服用的药物是A.阿托品B.硝酸甘油C.抗凝药物D.氯化钾E.解热镇痛药正确答案：B参考解析：硝酸甘油和西地那非有协同降血压作用，因此西地那非应绝对禁用于长期或短期应用硝酸甘油或硝普钠治疗的病人。(14.)对输精管结扎术病人的护理指导不妥的是A.术后7天避免剧烈运动B.术后即不需避孕措施C.术后阴囊内无出血和血肿即可出院D.该方法安全可靠E.不会引起性功能障碍正确答案：B参考解析：输精管结扎术是一种术后安全可靠方法。留院观察1～2小时，若阴囊内无出血和血肿可离院。术后7天内避免剧烈活动、洗澡和性交。术中若未用杀精子药液灌注者，术后必须采取其他避孕措施2个月或排精10次以上，待精液检查无精子后，再停止避孕。输精管结扎本身不会引起性功能障碍。(15.)预防甲亢病人术后出现甲状腺危象的最重要的准备是A.药物准备B.术前检查C.心理护理D.饮食护理E.体位练习正确答案：A参考解析：术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节，也是预防术后出现甲状腺危象的重要措施。(16.)急性骨髓炎病人进行局部灌洗引流期间的护理措施最重要的是A.鼓励病人早期活动B.保持引流通畅C.观察局部状况D.注意体温变化E.患肢制动正确答案：B参考解析：局部灌洗时，应保持引流通畅，防止阻塞和扭曲最为关键。(17.)腰椎间盘突出症病人术后避免神经根粘连的方法是A.应用抗生素B.直腿抬高活动C.早期腰背肌锻炼D.应用脱水剂E.股四头肌舒缩练习正确答案：B参考解析：腰椎间盘突出症病人术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩，病情允许时协助病人做直腿抬高活动，预防神经根粘连。(18.)预防习惯性关节脱位的最主要方法是A.早期活动B.增强局部肌肉力量C.肢体完全制动D.关节复位后固定时间足够E.减少肢体活动正确答案：D参考解析：关节复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织修复，一般固定2～3周方可达到效果，不可过早活动，以免出现习惯性脱位。但时间不可过长，以免引起关节僵硬。(19.)腰椎结核病人术前严格卧床的最主要目的是A.促进睡眠B.减轻疼痛C.预防截瘫D.改善营养状况E.控制结核症状正确答案：C参考解析：腰椎结核可因骨质破坏导致截瘫发生，故术前应严格卧床，避免腰部受力。(20.)肿瘤的预防中的二级预防的目的是A.降低发病率B.提高生活质量C.延长生命D.降低死亡率E.减轻痛苦正确答案：D参考解析：肿瘤的二级预防是早期发现、早期诊断和早期治疗，目的是降低死亡率。(21.)断肢保存的最佳温度为A.0℃以下B.4℃C.10℃D.20℃E.37℃正确答案：B参考解析：断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好，并做好标记。【该题针对“实践能力-断肢再植护理措施”知识点进行考核】(22.)肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了A.随意的外括约肌B.不随意的内括约肌C.内、外括约肌D.肛管直肠环E.肛提肌正确答案：D参考解析：肛瘘手术损伤肛管直肠环可引起肛门失禁。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】(23.)重症胸部损伤处理原则错误的是A.保持呼吸道通畅，防止休克B.迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C.胸壁软化需局部加压包扎固定D.开放性气胸应及时封闭伤口E.清创缝合正确答案：E参考解析：ABCD均是重症胸部损伤患者首先需解决的，而清创缝合可待病情稍平稳后再行解决。故选E。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】(24.)甲状腺大部切除术后发生甲亢危象的表现是A.高热（体温＞39℃）、心率增快（140～240次/分）B.甲状腺弥漫性、对称性肿大C.情绪不稳，多言好动D.怕热、多汗、消瘦E.食欲亢进，大便次数增多正确答案：A参考解析：甲状腺危象：主要表现为：高热（＞39℃）、脉快（＞120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。处理不及时或不当，可迅速发展至虚脱、昏迷、休克，甚至死亡。【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】(25.)皮质醇增多症患者的饮食要求是A.高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠B.高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠C.低糖、高蛋白、高脂、高维生素、高钾、低钠D.低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠E.高糖、高蛋白、低脂、低维生素、钾钠不限正确答案：D参考解析：指导病人给予给予低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠饮食。(26.)全身麻醉病人完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题正确答案：E参考解析：全身麻醉后病人如果出现眼球活动，睫毛反射恢复，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至有呻吟、转动等，都是即将苏醒的表现。但是能准确回答问题是全身麻醉病人完全清醒的标志。【该题针对“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点进行考核】(27.)老年患者突发急性尿潴留的首要处理是A.针刺B.肌内注射药物C.耻骨上膀胱造瘘D.膀胱穿刺E.试行导尿并留置导尿管正确答案：E参考解析：原因不明的患者应先试行导尿，尿液引流后再做下一步的处理。【该题针对“实践能力-急性尿潴留”知识点进行考核】(28.)溃疡病最主要的症状是A.反酸B.呕吐C.嗳气D.慢性周期性疼痛E.腹胀正确答案：D参考解析：临床表现与诊断上腹部疼痛1.慢性；2.周期性发作；3.节律性。胃溃疡——进餐后上腹痛，容易引起大出血、急性穿孔等并发症，压痛点常位于剑突与脐间的正中线或略偏左。十二指肠溃疡——上腹部饥饿痛，进餐后缓解，服抗酸药能止痛，体检在脐部偏右上方有压痛。(29.)患者女性，39岁。车祸外伤至颅骨骨折、肾损伤，呼吸机辅助呼吸，入院后3天出现MODS。责任护士给予的护理措施不恰当的是A.心电监护B.有效吸痰C.观察尿颜色、量D.严格禁食，保证胃肠道充分休息E.心理护理正确答案：D参考解析：维持水电平衡，预防酸碱紊乱。(30.)患者女性，25岁。诊断为异位妊娠大出血需立即手术，对此患者巡回护士应首先处理的是A.手术区皮肤准备B.灌肠C.输液，抽血配血D.准备手术器械E.手术区皮肤消毒正确答案：C参考解析：做好手术前的准备，以免手术时需要用血。(31.)甲状腺大部切除患者术后出现严重抽搐时，应立即给予A.多吃肉、蛋白、乳品B.10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射C.口服维生素D3D.口服乳酸钙E.口服二氢速变固醇正确答案：B参考解析：1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。(32.)喉上神经内侧支损伤出现A.呼吸困难B.声调降低C.饮水呛咳D.声音嘶哑E.吞咽困难正确答案：C参考解析：单侧喉返神经损伤,只有声音软弱及声嘶以后由于健侧声带代偿，发声可恢复正常因此，很多单侧的损伤没有被诊断出来，但症状及喉镜检查可以确诊。双侧喉返神经损伤因双侧声带不能外展，且有呼吸困难。?(33.)观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低正确答案：D参考解析：颅内压增高病人的典型生命体征改变为脉搏缓慢、呼吸缓慢、血压升高。(34.)男，35岁，因车祸致右侧5～8肋骨骨折，未发生气胸和血胸，首要护理措施应为()A.胸带外固定、止痛B.胸腔闭式引流护理C.静脉输入抗生素D.清创E.氧气吸入正确答案：A参考解析：闭合性肋骨骨折护理要点是固定、加压包扎和止痛。(35.)李某，女性，36岁。因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施错误的是()A.鼓励病人多饮水B.控制尿路感染C.口服氯化铵D.碱化尿液E.酸化尿液正确答案：D参考解析：草酸钙及磷酸钙结石容易在碱性尿液中形成，故为了预防其发生应酸化尿液。(36.)发生ICU内感染的危险因素不包括()A.侵人性操作破坏机体防御机制B.传染病患者成为感染源C.广谱抗生素的使用产生细菌耐药性D.无菌操作技术不严E.危重患者抵抗力下降正确答案：B参考解析：传染病患者不宜收入ICU，不利于医院感染的控制。(37.)患者，男性，30岁，确诊为腰椎间盘突出行手术治疗，术后进行腰背肌锻炼的时间是()A.术后当日B.术后1日C.术后2日D.术后3日E.术后1周正确答案：E参考解析：从手术后7天开始腰背肌锻炼，以增加腰背肌肌力、防止肌肉萎缩、增强脊柱稳定性。(38.)男，78岁，冠状动脉旁路移植术后1小时，病人麻醉未清醒，气管插管呼吸机辅助呼吸，T：37．7℃，P：87次／分，R：18次／分，护理措施错误的是()A.保持呼吸道通畅B.每小时监测尿量C.禁食水D.保持心包引流通畅E.半卧位正确答案：E参考解析：冠心病术后麻醉未清醒应取平卧位。(39.)女性，56岁，3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控，应特别注意何种并发症()A.坠积性肺炎B.呼吸衰竭C.压疮D.泌尿系感染E.骨折不愈合正确答案：C参考解析：患者自主神经功能紊乱、局部缺血，容易发生压疮，好发部位为骨隆突处，司歇性解除压迫是有效预防压疮的关键。(40.)某患者在腰麻下手术后安返病房，护士指导其预防术后头痛的正确措施是()A.绝对卧床24小时B.去枕平卧4～6小时C.减少术后输液量D.应用降压药E.提前做好心理准备正确答案：B参考解析：头痛是由于腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液流失，颅压下降，颅内血管扩张而引起，因此腰麻术后去枕平卧4～6小时可有效预防头痛。(41.)某老年病人，术后痰黏稠，不易咳出，首要的护理措施是()A.给予镇咳药物B.戒烟C.给予抗生素D.雾化吸入E.体位引流正确答案：D参考解析：雾化吸入可稀释痰液，使之易于咳出。(42.)血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应()A.B.C.D.E.正确答案：D参考解析：血胸病人行胸腔闭式引流48～72小时后，24小时引流液<50ml，无气体溢出；X线示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难可拔管。(43.)石膏固定患者的护理措施错误的是()A.石膏未完全干固前应维持石膏固定位置，直至完全干固B.患肢抬高20cmC.石膏绷带固定期间，切忌行肌肉舒缩活动及关节屈伸活动D.保持石膏清洁，避免污染E.密切观察远端肢体血液循环情况正确答案：C参考解析：在石膏绷带固定期间，应进行固定范围内的肌肉舒缩活动及固定范围以外的关节屈伸活动，预防废用性骨质疏松，关节僵硬。(44.)前列腺癌治疗原则中表述错误的是A.Ⅰ期癌可不作处理，严密随诊B.局限在Ⅲ期癌可行根治性前列腺切除术C.Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主D.放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好E.采用手术或药物去势，配合抗雄激素制剂，可提高生存率正确答案：B参考解析：Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，采用手术或药物（如促黄体释放激素类似物）去势，配合抗雄激素制剂，可提高生存率。【该题针对“实践能力-前列腺癌护理措施”知识点进行考核】(45.)传统疝修补术后护理不恰当的是A.鼓励患者早期下床活动B.防止感冒C.必要时给予缓泻药D.肠功能恢复后方可进食E.防止便秘正确答案：A参考解析：传统的疝修补术后早期避免下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。【该题针对“实践能力-腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】(46.)不符合腹膜炎临床表现的是A.腹痛一般都很剧烈、不能忍受，呈持续性疼痛B.恶心呕吐常为很早出现的症状C.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象D.随病情加重体温升高，年老体弱者更明显E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克正确答案：D参考解析：年老体弱者体温可不升高，但脉搏多加快，若脉搏快而体温反而下降，则为病情恶化的征象之一。【该题针对“实践能力-急性化脓性腹膜炎病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】(47.)留置中心静脉测压导管后，护理操作不正确的是A.妥善固定导管B.保持引流通畅C.每日更换输液管道D.记录24h出入液量E.在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作正确答案：E参考解析：中心静脉导管应不用于输血、静脉取血等用途，以免有较小的血凝块沉积或黏附于导管腔内。(48.)急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.中毒性脑病正确答案：B参考解析：本题考查急性胰腺炎的并发症。急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。(49.)结肠癌最早出现的症状A.腹痛B.腹部包块C.肠梗阻D.排便习惯及粪便性状改变E.便血正确答案：D参考解析：腹部肿块在癌肿较大时才可触及，非早期症状，故A可排除；结肠癌早期对患者的消化吸收功能影响较小，故全身症状出现较晚，故B不对；结肠癌肿块生长致使肠腔狭窄或阻塞时可出现肠梗阻症状，一般出现较晚，故C选项错误；结肠癌病人并发肠梗阻时可出现呕吐症状，非早期表现，E选项错误。据临床观察，排便习惯及粪便性状改变，常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。故选D。(50.)肺癌病人行肺叶切除术后，意识尚未恢复，应给予()A.平卧位B.半卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.垂头仰卧位正确答案：A参考解析：肺癌病人行肺叶切除术后，意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而导致窒息或并发吸入性肺炎。(51.)食管癌病人胸腔闭式引流出现食物残渣，考虑为()A.胸腔活动性出血B.乳糜胸C.胸腔积液D.食管吻合口瘘E.肺不张正确答案：D参考解析：吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症，食物残渣经过瘘口漏入胸腔，经胸腔闭式引流引出；乳糜胸也是食管癌严重的并发症，但其引流液为淡血性或淡黄色液，量较多；胸腔活动性出血，引流液呈鲜红色并有较多血凝块。(52.)右侧张力性气胸护理评估错误的是()A.呼吸困难B.气管移向右侧C.右侧肋间隙增宽D.皮下气肿E.右侧肺叩诊呈鼓音正确答案：B参考解析：张力性气胸临床表现包括呼吸困难、发绀、大汗、烦躁、昏迷。气管向健侧移位，伤侧肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿。伤侧的胸部叩诊呈鼓音，呼吸音渐弱或消失。(53.)胃溃疡首选手术方式是A.毕氏Ⅱ式胃大部切除术B.胃空肠吻合术C.毕氏Ⅰ式胃大部切除术D.分流术E.迷走神经切断术正确答案：C参考解析：毕Ⅰ式胃大部切除术:胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。优点——重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态——多适用于治疗胃溃疡。缺点——胃肠吻合口张力高。(54.)T形管引流术后护理重点不正确的是()A.妥善固定，避免脱落B.保持通畅，防止扭曲打折C.术后早期加压冲洗，避免阻塞D.观察引流液色、质、量E.观察黄疸消退情况正确答案：C参考解析：T形管引流术后不主张加压冲洗避免阻塞。因为加压冲洗若压力过大，会将冲洗液逆流冲入肝脏内细小胆管，引发肝内化脓性胆管炎。(55.)呼吸性碱中毒描述正确的是A.COCP增高，PaCO增高B.COCP增高，PaCO降低C.COCP降低，PaCO降低D.COCP降低，PaCO升高E.COCP不变，PaCO升高正确答案：C参考解析：呼吸性碱中毒的实验室检查血COCP和PaCO降低，PH上升，HCO与HCO比值增加。(56.)关于呼吸道手术的术前准备中，下列措施不正确的是()A.戒烟B.练习深呼吸C.痰液稠厚者可雾化吸入D.咳嗽者给予镇咳药物E.有肺部感染者应用抗生素正确答案：D参考解析：镇咳药物会抑制病人自主咳嗽，不利于痰液引流和改善通气功能，因此应鼓励病人咳嗽而非应用镇咳药物。(57.)初期复苏的首要关键是()A.口对口人工呼吸B.保持呼吸道通畅C.心脏按压D.电除颤E.开放静脉正确答案：B参考解析：初期复苏的主要任务是迅速有效的恢复生命器官的氧合血液灌流，保持呼吸道通畅十分重要，也是进行人工呼吸的先决条件。(58.)抗休克时使用血管扩张剂必须()A.单独使用B.尽早使用C.与强心药联用D.在血容量基本补足后使用E.大剂量使用正确答案：D参考解析：血管扩张剂可以解除小血管痉挛，疏通微循环，增加组织灌流量。在使用过程中，血管容积相对增加，可引起血压下降，因此必须在有效循环血量基本补足后才能使用。(59.)使用肝素过程中，凝血时间测定与肝素的关系为A.凝血时间大于12分钟，提示肝素剂量不足B.凝血时间小于12分钟，提示肝素剂量不足C.凝血时间小于30分钟，提示肝素剂量不足D.凝血时间小于20分钟，提示肝素剂量不足E.凝血时间大于20分钟，提示肝素剂量过量正确答案：B参考解析：凝血时间小于12分钟，提示肝素剂量不足(60.)下肢牵引病人为预防足下垂，下列措施中哪一项是错误的()A.应用足底托板垫起足底，使踝关节处于功能位B.膝内侧垫棉垫，防止腓总神经受压C.膝外侧垫棉垫，防止腓总神经受压D.加强足部主动被动活动E.经常检查局部有无受压，认真听取病人主诉正确答案：B参考解析：膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过，位置表浅，容易受压。(61.)心肺脑复苏最佳给药途径是A.心内注射B.口服给药C.静脉给药D.气管内给药E.肌内给药正确答案：C参考解析：1.?比其它给药途径?(口服、皮下注射、肌注等)疗效快(62.)腹部外伤并出血性休克，主要的处理原则是A.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补充血容量D.应用抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血正确答案：E参考解析：腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项A、B、C、D处理均不够全面，因此正确答案为E。(63.)患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝嵌顿，提示疝内容物已发生缺血性坏死，应做好急诊术前准备的临床表现是A.疝块增大，不能还纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛，肌紧张正确答案：E参考解析：全腹有压痛，肌紧张。(64.)某病人，男性，腹部外伤后出血，快速补液后中心静脉16cmHO，血压85/60mmHg，此时适宜采取的措施是()A.调快输液速度B.减慢输液速度C.停止输液D.减慢输液速度同时给强心药E.调快输液速度同时给利尿剂正确答案：D参考解析：休克治疗中根据CVP和血压的监测，作为调整输液量和速度的指标。病人中心静脉压高于正常，血压稍低于正常，提示心功能不全或血容量相对较多，如再补液，必将增加心脏负担，因此在减慢输液速度同时给强心药。(65.)林某，女性，38岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，术后2周出现阵发性腹痛，腹部平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为高位小肠梗阻，极有意义的早期临床表现为()A.频繁呕吐，腹胀不明显B.胃肠减压的胃液量极少C.体温升高D.明显的脱水E.酸中毒正确答案：A参考解析：高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，由于呕吐频繁，腹胀不明显，故A项是高位肠梗阻病人极有意义的临床表现。(66.)对中心静脉压和血压均低于正常的休克病人，应采取的措施是()A.大量输液，加快滴速B.控制滴速，减慢输液C.暂停输液，用强心剂D.用升压药物E.用扩血管药物正确答案：A参考解析：中心静脉压和血压均低于正常，提示血容量严重不足，应充分补液。(67.)下肢骨牵引病人为设置对抗牵引，可给予()A.抬高床尾15～30cmB.抬高床头15～30cmC.床头抬高10cm，床尾抬高20cmD.床头床尾共同抬高30cmE，无需设置对抗牵引正确答案：A参考解析：下肢骨折抬高床尾15～30cm，利用体重形成与牵引方向相反的对抗牵引力。(68.)下列关于疝修补术后的护理措施中，不正确的有()A.早期下床活动B.防止腹压增高C.预防感染D.预防血肿E.3个月内避免重体力劳动正确答案：A参考解析：病人一般于术后3～5天可考虑离床活动。(69.)下列关于肠梗阻病人的健康教育内容不正确的是()A.避免暴饮暴食B.避免腹部受凉C.避免饭后剧烈活动D.便秘者可以暂时不给予处理E.出院后出现不适应及时就诊正确答案：D参考解析：肠梗阻病人应保持大便通畅，出现便秘者应及时给予处理。(70.)女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖正确答案：D参考解析：该患者为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是治疗胆道疾病。(71.)患者，女性，67岁，行左全肺切除术，术后3小时内意识未恢复，以下护理措施错误的是()A.15分钟监测生命体征一次B.给予平卧位C.保持胸腔闭式引流通畅D.氧气吸入E.准确记录出入量正确答案：C参考解析：肺癌手术后2～3小时内，每15分钟测生命体征一次；病人意识未恢复时取平卧位，头偏一侧；给予氧气吸入；准确记录出入量；对全肺切除术后所置的胸瓶引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的积液，防止纵隔移位。(72.)患者，男性，49岁，吞咽困难1个月，诊断为食管癌，术前护理措施错误的是()A.心理护理，减轻病人焦虑B.保持口腔清洁C.进行咳嗽和腹式呼吸训练D.术前2日开始禁食E.术日晨留置胃管正确答案：D参考解析：大多数食管癌病人因不同程度的吞咽困难而出现营养不良、水电解质失衡，使机体对手术的耐受力下降。故术前应保证病人的营养摄入，术日晨留置胃管，术前1日禁食。(73.)患者，男性，42岁。重症感染患者，每天下午3时左右出现寒战、高热，已连续5天。疑患败血症，需做血培养确诊。最佳抽血时间应在A.出现寒战时B.预计发生寒战及发热前C.体温正常半小时后D.寒战时体温升至最高时E.体温正常一小时后正确答案：A参考解析：诊断败血症行血培养时应于寒战发热时进行。(74.)患者，女性。车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃，P130次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线示：右侧液气胸。该患者创伤类型为A.穿透伤B.盲管伤C.开放伤D.挤压伤E.闭合伤正确答案：E参考解析：伤部皮肤完整者称闭合伤，如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等。该患者伤部皮肤未见破损，而压痛明显，故为闭合伤(75.)患者，男性。胸部开放性损伤，意识清楚，生命体征平稳，最紧要的处理是A.保持呼吸道通畅B.心肺复苏C.封闭伤口D.恢复循环血量E.检测生命体征正确答案：C参考解析：急救处理要点:将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得时间，并迅速转送。(76.)患者，女性，58岁，跌倒致右前臂骨折Colles骨折，复位后夹板固定腕关节位置()A.旋前，屈腕，尺偏位B.旋前，伸腕，尺偏位C.旋后，屈腕，桡偏位D.旋后，伸腕，桡偏位E.不必限制腕关节位置正确答案：A参考解析：Colles骨折手法复位在手力牵引下进行，前臂旋前，屈腕，并尺偏，纠正桡侧移位。(77.)慢性骨髓炎死骨形成，出现红、肿、热、痛，应采用A.病灶清除术B.开窗引流术C.切开引流术D.窦道切除术E.骨钻孔引流术正确答案：C参考解析：出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术(78.)慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用A.病灶清除术B.开窗引流术C.切开引流术D.窦道切除术E.骨钻孔引流术正确答案：D参考解析：出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术(79.)患者女性，15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。对机体威胁最大的是A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛E.营养障碍正确答案：D参考解析：1.破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。2.破伤风为毒血症。3.持续的呼吸肌痉挛可致窒息。4.有主动免疫力的患者，伤后仅需肌肉注射类毒素0.5ml。(80.)患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。护士在护理过程中，给予患者的饮食指导不正确的是A.切忌暴饮暴食B.禁食期间应及时补液，做好营养支持C.进食清淡高蛋白食物D.恢复初期可进食高糖饮食E.戒酒正确答案：D参考解析：急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞(81.)患者女性，34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶，形成空腔。对该患者的健康教育正确的是A.若出现恶心、呕吐属正常现象B.症状改善后应尽早减少尿量C.药物治疗应坚持一个月D.加强营养，适当活动E.3年不复发可认为治愈正确答案：D参考解析：肾结核时，若肾盏纤维化狭窄或完全闭塞时，排泄性尿路造影可见空洞充盈不完全或完全不显影。(82.)患者女性，15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。如果该患者已经作过破伤风自动免疫，伤后为预防破伤风需要A.再注射破伤风类毒素2mlB.再注射破伤风类毒素0.5mlC.再注射免疫球蛋白3000IUD.再注射破伤风抗毒素1500IUE.再注射TAT2万单位正确答案：B参考解析：1.破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。2.破伤风为毒血症。3.持续的呼吸肌痉挛可致窒息。4.有主动免疫力的患者，伤后仅需肌肉注射类毒素0.5ml。(83.)某男性病人，65岁，体形较胖，因行脊柱手术卧床2周后，自诉右侧小腿疼痛，体检发现右腿指凹性水肿。根据以上病情，考虑最可能的原因是病人出现了()A.水中毒B.下肢静脉血栓C.肌肉退行性病变D.关节炎E.心力衰竭正确答案：B参考解析：1.下肢静脉血栓多见于术后长期卧床、活动减少的老年人和肥胖者，表现为小腿腓肠肌疼痛、静脉血栓以下部位肿胀。2.对于下肢静脉血栓病人禁忌局部按摩，以防血栓脱落发生肺栓塞。(84.)某男性病人，65岁，体形较胖，因行脊柱手术卧床2周后，自诉右侧小腿疼痛，体检发现右腿指凹性水肿。在护理此病人时，应注意禁止()A.抬高患肢B.患肢制动C.理疗D.按摩右侧小腿E.给予抗凝药正确答案：D参考解析：1.下肢静脉血栓多见于术后长期卧床、活动减少的老年人和肥胖者，表现为小腿腓肠肌疼痛、静脉血栓以下部位肿胀。2.对于下肢静脉血栓病人禁忌局部按摩，以防血栓脱落发生肺栓塞。(85.)某女，44岁，因呼吸困难入院，诊断为甲状腺乳头状腺癌，行甲状腺全切手术，术后6天拆线。为防止肿瘤术后复发，应采取以下何种处理措施()A.口服大剂量碘剂B.定期进行颈部放疗C.进行二次手术切除患侧峡部D.口服大量甲状腺素片E.再次手术清扫患侧淋巴结正确答案：D参考解析：对于甲状腺全切者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，以抑制促甲状腺素的分泌，预防肿瘤复发。术后患者为使其颈部功能早日恢复，应于术后切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患侧上肢高于健侧的体位，以防止发生肩下垂，功能锻炼时间至少持续至出院后3个月。(86.)某女，44岁，因呼吸困难入院，诊断为甲状腺乳头状腺癌，行甲状腺全切手术，术后6天拆线。为使患者术后颈部功能早期恢复，应早期进行功能锻炼，功能锻炼最主要的目的是()A.防止发生肩下垂B.防止发生颈部畸形C.使伤口早日愈合D.防止术后复发E.调整病人心态正确答案：A参考解析：对于甲状腺全切者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，以抑制促甲状腺素的分泌，预防肿瘤复发。术后患者为使其颈部功能早日恢复，应于术后切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患侧上肢高于健侧的体位，以防止发生肩下垂，功能锻炼时间至少持续至出院后3个月。(87.)初产妇25岁，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。最可能的诊断为()A.急性乳腺炎B.乳癌C.乳房纤维状瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生正确答案：A参考解析：急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房红、肿、发热，伴压痛感。当脓肿出现时最佳的处理就是及时排脓，以利于炎症早日消散。胸罩太紧不利于血液循环，即不利于炎症的消散。(88.)初产妇25岁，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。术后护理不正确的是()A.应定时更换敷料B.高热者应给予物理降温C.定时用吸乳器吸空乳汁D.密切观察病情E.为促进局部血液循环，应穿稍紧的胸罩正确答案：E参考解析：急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房红、肿、发热，伴压痛感。当脓肿出现时最佳的处理就是及时排脓，以利于炎症早日消散。胸罩太紧不利于血液循环，即不利于炎症的消散。(89.)初产妇25岁，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。最佳的治疗方法为()A.早期、足量应用抗生素B.终止哺乳C.切开引流，及时排脓D.局部热敷E.中医中药治疗正确答案：C参考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3-4周。表现为患侧乳房胀痛，局部红肿、发热，有压痛性肿块。处理原则：控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主要是抗生素治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流。(90.)马某，男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。决定采取手术治疗，行右肾切除术。对于该患者术前护理内容不正确的有()A.让病人少饮水B.鼓励病人进食营养充分的饮食C.保证休息D.术前进行2周的抗结核治疗E.给病人讲述手术治疗的目的、意义正确答案：A参考解析：术前应鼓励病人多饮水以减轻结核性脓尿对膀胱的刺激。(91.)马某，男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。决定采取手术治疗，行右肾切除术。病人不太可能出现的护理问题有()A.恐惧B.排尿型态异常C.有感染的危险D.体液不足E.气体交换受损正确答案：E参考解析：术前应鼓励病人多饮水以减轻结核性脓尿对膀胱的刺激。(92.)马某，男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。决定采取手术治疗，行右肾切除术。术后对该患者护理观察最关键的一点是()A.引流液的量B.左侧肾能否完成代谢的需要C.引流液的颜色、性状D.病人的体温E.