过敏性紫癜患者的护理常规

过敏性紫癜患者的护理常规汇报人：文小库2024-05-07CONTENTS患者入院评估与初步护理皮肤及黏膜护理疼痛管理与舒适护理营养支持与饮食调整药物治疗与观察心理护理与健康教育患者入院评估与初步护理01详细询问患者发病前1-3周是否有上呼吸道感染史、食物或药物过敏史、疫苗接种史等，了解患者既往病史及家族遗传史。观察患者皮肤紫癜的分布、大小、颜色，检查关节是否肿胀、疼痛，腹部是否有压痛、反跳痛，肾脏是否肿大等。病史采集体格检查病史采集与体格检查轻度仅表现为皮肤紫癜，无其他明显症状。中度除皮肤紫癜外，还伴有关节肿痛、腹痛、便血等症状。重度出现严重的肾损害，如血尿、蛋白尿、管型尿等。病情严重程度评估心理状况评估了解患者及家属对疾病的认识、态度及情绪反应，评估患者是否存在焦虑、恐惧等不良心理。社会支持评估了解患者的家庭、经济、工作、学习等情况，评估患者获得的社会支持程度。心理状况及社会支持评估01020304皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，防止皮肤破损。关节护理指导患者保持关节功能位，避免过度活动加重关节损伤。腹部护理观察患者腹痛情况，保持大便通畅，避免用力排便加重腹内压。肾脏护理记录患者尿量及颜色，定期送检尿常规，及时发现并处理肾损害。初步护理措施制定皮肤及黏膜护理02密切观察皮肤紫癜的出现、分布、数量和形态变化。记录紫癜的颜色、大小、是否高出皮面以及压之是否褪色等信息。特别注意观察紫癜是否反复出现，以及消退后是否有色素沉着。皮肤紫癜观察与记录保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免口腔黏膜损伤。注意观察鼻腔、牙龈等黏膜是否有出血倾向，及时处理。对于已经出现黏膜出血的患者，采取ju部压迫止血等措施，并报告医生处理。黏膜出血预防与处理保持皮肤清洁，定期洗澡，水温不宜过高。使用温和的洁肤用品，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡后及时涂抹保湿霜，以保持皮肤湿润，减少瘙痒和不适感。皮肤清洁与保湿措施避免接触可能引起过敏的化学物质，如某些洗涤剂、化妆品等。穿着柔软、透气的衣物，避免穿着化纤、毛料等刺激性强的衣物。保持居住环境清洁，定期通风换气，避免尘螨、花粉等过敏原的滋生。避免刺激性物质接触疼痛管理与舒适护理0303视觉模拟评分法（VAS）使用一条10cm长的直线，让患者在线段上标出代表自己疼痛程度的点，测量长度即为疼痛评分。01数字评分法（NRS）使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者自行选择符合自身疼痛的数字。02面部表情疼痛评分量表（FPS-R）通过面部表情图片来评估患者的疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。疼痛评估工具选择与应用根据疼痛评估结果，制定个体化的药物镇痛方案。遵循三阶梯镇痛原则，按时给药，注意药物不良反应的预防和处理。对于严重疼痛患者，可考虑使用阿片类药物，但需严格掌握用药指征和剂量。药物镇痛方案制定与实施心理干预通过心理疏导、认知行为疗法等方式，减轻患者疼痛感受。物理治疗如冷敷、热敷、按摩等，可缓解疼痛和肌肉紧张。分散注意力通过听音乐、看电视、阅读等方式，分散患者对疼痛的注意力。非药物镇痛方法介绍03定时协助患者翻身、拍背等，预防压疮和肺部感染等并发症。01保持病室安静、整洁、温湿度适宜，营造良好的治疗环境。02协助患者采取舒适体位，如抬高床头、侧卧位等，减轻疼痛和不适感。舒适环境营造与体位调整营养支持与饮食调整04评估患者的营养状况包括体重、身高、BMI、饮食习惯等，了解患者的营养需求和饮食偏好。制定个性化饮食计划根据患者的营养状况和饮食偏好，制定符合其需求的饮食计划，包括热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入量和比例。营养需求评估与饮食计划制定指导患者避免食用可能引起过敏的食物，如某些海鲜、坚果、蛋类等。对于伴有水肿或高血压的患者，应指导其采用低盐饮食，控制钠盐的摄入量。对于伴有肾脏损害的患者，应在医生或营养师的指导下采用高蛋白饮食，以补充体内蛋白质的损失。避免过敏原低盐饮食高蛋白饮食特殊饮食要求指导胃肠道反应观察与处理观察胃肠道反应密切观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，及时记录并报告医生。处理胃肠道反应对于出现胃肠道反应的患者，应及时采取措施缓解症状，如调整饮食、给予止吐药或止泻药等。向患者强调良好饮食习惯对疾病康复的重要性，鼓励其自觉遵守饮食计划。根据患者的实际情况，提供具体的饮食建议，如增加蔬菜、水果的摄入量，减少油腻食物的摄入等。鼓励患者保持良好饮食习惯提供饮食建议强调饮食对疾病的影响药物治疗与观察05常用药物抗过敏药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。剂量调整根据患者病情严重程度、年龄、体重等因素，医生会调整药物剂量。给药途径口服、静脉注射等，具体途径需根据患者病情和药物性质决定。药物种类、剂量及给药途径介绍过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等。定期检查血常规、肝肾功能等指标，观察患者症状变化。出现不良反应时，应及时就医，医生会根据情况调整药物或采取相应治疗措施。常见不良反应监测方法处理措施药物不良反应监测与处理重要性按时按量用药可以保证药物在体内维持有效浓度，从而达到治疗效果。漏服、忘服处理如漏服或忘服药物，应尽快补服，但若接近下一次服药时间，则无需补服，避免药物过量。遵医嘱调整剂量患者不可自行增减药物剂量，以免影响治疗效果或产生不良反应。按时按量用药重要性强调患者应了解过敏性紫癜的基本知识，包括发病原因、症状表现、治疗方法等。了解疾病知识学会正确使用药物，包括药物的保存方法、服用时间、服用方法等。掌握用药技巧保持良好的生活习惯，如饮食均衡、作息规律、适当运动等，有助于增强身体免疫力，促进康复。生活习惯调整保持积极乐观的心态，学会调整情绪，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响治疗效果。情绪管理与心理调适患者自我管理能力培养心理护理与健康教育06123通过与患者交流、观察其行为和情绪等方式，了解其对疾病的态度、心理反应及需求。评估患者的心理状况根据患者的心理评估结果，制定针对性的心理干预策略，如认知行为疗法、放松训练、家庭支持等。制定个性化干预策略向患者解释疾病的相关知识、治疗方案和预后情况，帮助其建立正确的认知，缓解因未知而产生的焦虑和恐惧。缓解焦虑和恐惧心理状况评估及干预策略制定向家属传授与患者沟通的技巧，如倾听、表达关心、鼓励等，以促进家庭内部的良好沟通。家属沟通技巧培训构建支持网络家属心理支持协助患者和家属建立与医护人员、病友、社区等的社会支持网络，提供情感支持和信息交流的平台。关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助其更好地应对患者的疾病和治疗过程。030201家属沟通技巧培训及支持网络构建向患者和家属详细介绍过敏性紫癜的病因、症状、治疗方案及预后情况，提高其对疾病的认识和理解。指导患者掌握自我管理的技能，如合理饮食、规律作息、避免过敏原等，以促进疾病的康复和预防复发。在治疗过程中鼓励患者参与治疗方案的制定和调整，提高其治疗依从性和自我管理能力。疾病知识普及自我管理能力提升鼓励患者参与决策疾病知识普及和自我管理能力提升03调整治疗方案