于淼中医基础课件 第二节 发病类型学习资料

第七章发病

第二节发病类型

一、感邪即发

二、徐发

三、伏而后发

四、继发

五、合病与并病

六、复发

一、感邪即发

概念——又称为卒发、顿发。指感邪后立即发

病，

发病迅速之意。

①新感外邪较盛——外感风寒之邪

②情志剧变——暴怒大悲

③毒物中毒——服毒自杀、毒蛇咬伤

④外伤

⑤感受疠气。感邪即发

临床常见均可感邪即发。

二、徐发概念——指感邪后缓慢发病，又称为缓发。

①

外感湿邪，因湿性重着粘滞，故湿邪

伤人多为缓发

②

内伤邪气，思虑过度，忧愁不解，房

室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳

徐发

临床常见三、伏而后发

概念——指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一

段时间，或在诱因的作用下，过时而

发病。

破伤风、狂犬病——均经一段潜伏期

后才发病。

伏暑、伏气温病——常需经过一定的

潜伏期。伏而后发

临床常见于外感性疾病和某些外伤

四、继发概念——指在原发病的基础上继而发生新的疾病。

久疟之后——继发疟母。

肝阳上亢——日久发为中风。

肝胆疾病——日久发为癥积、结石。

小儿食积——日久发为疳积。

哮喘——日久发为肺精气虚、心血瘀阻。

临床举例

继

发

五、合病与并病

概念——两经或两个部位以上同时受邪所出现

的病证。

伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病。

温病卫气同病、气血两燔、气营两燔。并病的概念——感邪后某一部位的证候未了，又出现

另一部位的病证。

二者的区别——合病感受一种邪气，可致多部位侵害，

出现多部位病证，并病是指在疾病种

病变部位的传变，而原始病位依然存

在。“合则一时并见，并则以次相乘”。

合

病

与

并

病

合

病

临床举例

六、复发

复发的概念:是指疾病初愈或疾病的缓解阶

段，在某些诱因的作用下，引

起疾病再度发作或反复发作的

一种发病形式。

复病:由复发引起的疾病。

引起复发的机理：余邪未尽，正气未复，

同时有诱因的作用。

（一）复发的基本特点①临床表现类似于初病，但不完全是原

有病理过程的再现，比初病的病理损

害更复杂、更广泛、病情更重。②复发的次数愈多，静止期恢复就愈不

完全，预后愈差，容易留下后遗症。

③大多有诱因。复发的基本特点

后遗症:是指主病在好转或痊愈过程中未能恢

复的机体损害，是与主病有着因果联

系的疾病过程。（二）复发的主要类型1.疾病少愈即复发——多见于较重的外

感疾病如湿温。2.休止与复发交替——治疗后症状体征

消失，宿根未除，在诱因作用下复发

如休息痢。

3.急性发作与慢性缓解期交替——实际

上是指临床症状的轻重交替，如哮喘。

复发的主要类型

（三）复发的诱因

1.重感致复：因感受外邪致疾病复发者。其机理是新感

之邪助长体内病邪，或引动旧病病机，从

而干扰或损害了人体正气，使原来的病理

过程再度活跃。

2.食复：因饮食不和而致复发者。饮食不节可致脾胃病

复发，鱼虾海鲜可致瘾疹和哮喘病复发，饮酒

和过食辛辣之品可致痔疮、淋证复发。

3.劳复：若形神过劳，或早犯房事而致复病者。过劳可

致子宫脱垂、中风、胸痹心痛等复发。

4.药复：病后滥施补剂，或药物调理运用失当，而致复

发者。

5.情志致复：因情志因素引起疾病复发者。如癔病、癫

狂、梅核气。

另外某些气候因素、地域因素也可成为复发的诱因。

复发的诱因

复发

邪未尽除

正虚未复

诱发因素复发急性发作与慢性缓解期交替如哮喘，胸痹休止与复发交替如休息痢，结石疾病少愈即复发多见较重的外感热病如湿温基本条件基本类型重感致复食复