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文档简介
养老院发热病人护理流程一、制定目的及范围为确保养老院内发热病人的护理质量,提升护理人员的工作效率,特制定本护理流程。该流程适用于养老院内所有因发热就诊的居民,涵盖病人初筛、护理评估、护理实施、病情监测及后续处理等环节。二、护理原则1.护理工作应遵循“以病人为中心”的原则,关注病人的身体状况与情绪需求,提供人性化服务。2.护理人员应严格遵循医疗规范,确保所有护理行为的科学性和安全性。3.及时沟通,确保医护人员、病人及其家属之间的信息畅通,增强护理的透明度和信任感。三、护理流程1.初步筛查1.1病人接收:护理人员接到发热病人信息后,立即前往病人所在房间进行初步评估。1.2体温测量:使用电子体温计测量病人体温,记录在护理记录本上。1.3症状询问:询问病人及其家属关于发热的相关症状,如持续时间、伴随症状等,记录相关信息。1.4评估病情:根据体温及症状,分级评估病情。如体温超过38.5℃,需立即进行下一步处理。2.护理评估2.1生命体征监测:对病人进行全面的生命体征监测,包括心率、呼吸频率及血压等。2.2健康史收集:了解病人既往病史及用药情况,特别是近期是否有感染史、慢性病等。2.3过敏史询问:询问病人是否有药物过敏史,以便后续用药的安全性评估。2.4情绪评估:关注病人的情绪变化,适时给予心理支持,缓解焦虑情绪。3.护理实施3.1温度管理:对体温超过38.5℃的病人,采用物理降温措施,如冷敷、温水擦浴等。3.2药物管理:根据医生的处方,给予病人适当的退烧药物,记录用药时间、剂量及效果。3.3补液管理:根据病人的情况,适时给予补液治疗,确保病人充分水分摄入。3.4营养支持:根据病人食欲及消化情况,安排容易消化的流质或半流质饮食,确保能量摄入。4.病情监测4.1定时测量体温:根据病情变化,定时测量体温,记录在护理记录本上,观察降温效果。4.2观察症状变化:密切观察病人症状变化,如发热持续时间、伴随症状等,及时记录。4.3沟通反馈:定期向医生汇报病人情况,必要时调整护理措施。4.4家属沟通:与病人家属保持沟通,及时告知病情变化及护理措施,增强家属的信任感。5.后续处理5.1病情评估:经过一段时间的护理后,重新评估病人病情,决定是否需要进一步就医。5.2记录与总结:详细记录护理过程中发生的事件、病人反应及护理效果,为后续护理提供参考。5.3病例讨论:定期召开病例讨论会,分享护理经验,针对复杂病例进行分析,提升护理质量。5.4健康宣教:在病情好转后,向病人及家属进行健康宣教,提供预防知识及健康管理建议。四、备案所有护理记录需详细填写,包括病人基本信息、护理评估、护理措施、病情变化等,确保信息完整,便于追溯与审核。五、护理纪律1.护理人员职责:定期参加培训,了解最新护理知识,确保护理行为的科学性与规范性。2.沟通规范:护理人员需保持与病人及家属的良好沟通,不得隐瞒病情或护理措施,确保信息透明。六、反馈与改进机制1.定期评估流程:护理团队定期对发热病人护理流程进行评估,识别存在的问题与不足。2.收集意见:通过问卷、访谈等方式,收集护理人员及病人家属对护理流程的反馈,强化改进方向。3.持续改进:根据评估与反馈结果,及时调整和
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