登革热监测内容课件

登革热监测内容主要内容一疫情概况二登革热监测三疫情应急控制一、疫情概况

登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，是我国传染病法规定的乙类传染病，发现后应于24小时内上报。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，广州----白纹伊蚊广东省流行时间5-10月预防登革热应防蚊、灭蚊、清除积水，最有效措施是控制蚊媒。无特效疗法，无上市疫苗。流行病学患者和隐性感染者是主要传染源

在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3，可能是最重要的传染源人群易感性人对登革病毒普遍易感，但感染后并非人人发病。由于对不同型别毒株感染无交叉免疫力，因此可以发生二次感染。感染一种病毒型产生的免疫对同型病毒免疫力可持续1～4年，而对异型病毒的免疫则短。登革热病毒用乙醚、紫外线或0.05%福尔马林可以灭活。二、登革热监测症状监测媒介监测症状监测——发现疑似病例流行病学史发病前15天到过流行区或发病后从流行区回来临床表现

潜伏期2～15天，平均6日左右

发热、头痛、颜面潮红、肌肉骨关节疼痛、皮疹、出血等血常规白细胞减少、血小板减少我国登革热分型：典型登革热、轻型登革热、重型登革热采集血液标本检测登革病毒抗体样本采集要求：急性期和恢复期双份，3-5ml，普通非抗凝采血管。

伊蚊幼虫密度和成蚊种群、密度监测伊蚊幼虫密度监测成蚊的种群和密度调查媒介监测白纹伊蚊白纹伊蚊是一种典型的容器型蚊种，凡是能积蓄水的容器都能孳生，甚至小到如鸡蛋壳、瓶盖、贝壳类动物外壳等等小容器积水都能孳生白纹伊蚊。因此，其孳生地的分布很不均匀，孳生场所和生境组成比较复杂。白纹伊蚊除孳生在人居周围外,在远离人居的竹头、树洞、石穴等积水容器中,也可孳生大量白纹伊蚊。白纹伊蚊蚊媒监测幼虫监测布雷图指数监测：每月进行1次，每次监测不少于100户成蚊监测三、疫情应急控制疫情发现与报告病例主动搜索与核实媒介状况快速评估与监测流行病学调查控制措施病例报告病例报告：医疗卫生机构，24小时内网络直报，同时电话报告所在区县疾控中心。登革热暴发与突发的区别暴发：一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中的地点（例如一个居委会、学校、自然村、集体单位等），发生3例及以上登革热病例。突发：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登革热病例，或首次发现本地感染病例。划定疫点登革热病人、隐性感染者能够造成周围人群感染的范围。主要是根据伊蚊活动距离，通常以病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心，划定半径100米之内的空间范围。病例主动搜索与核实了解病例在发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，例如家人、同事、住家周围半径100米得邻居、曾拜会或相聚的亲戚朋友。需医学观察25天。有疑似症状者，均采血送检，追查传染来源和追踪传播途径，切断传染源。对疫点的医疗机构（如社区门诊、卫生站、医院等）搜索近期发病的可疑病例媒介状况快速评估与监测调查50～100户布雷图指数、容器指数、房屋指数蚊媒应急监测–重点是疫点及周围地区开展–捕捉伊蚊成蚊分离病毒，鉴定型别流行病学调查要点输入性病例：发病前15天内到过有登革热流行的国家或地区（如东南亚、南美等），有蚊虫叮咬史的登革热病例。

本地感染病例：登革热病人发病前15天内未离开过本地区（以县区为单位），或未到过有登革热疫情报告的地区，其感染地点属于本地。表示病家、工作或活动地点附近已有带病毒之成蚊存在。流行病学调查要点——输入性病例重点查明患者病毒血症期的停留地点流行病学调查主动追查旅行史，在同行人中追索可疑病例若病例病毒血症期在本地，在本地发病后，对其发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，需跟踪观察一个月（最长外潜伏期加最长内潜伏期）是否有疑似病例发生流行病学调查要点——本地感染病例或暴发病例流行因素调查本地病例的搜索，要追踪可能的传染源。对于指示病例、首例或首批病例，要详细调查其发病前25天内（最长外潜伏期加最长内潜伏期），当地是否有类似病人、尤其是来自登革热流行区的人群出现，寻找可能的输入病例，探索本地病例的传染源。详细查清疫区中的自然条件、人群居住条件、流动人口特点和环境卫生、卫生设施、卫生习惯、植被、地形地貌、气温、降雨量等，分析流行的自然因素和社会因素控制措施要遵循边调查、边调整、边控制的原则管理传染源切断传播途径保护易感人群控制措施传染源管理救治病人急性期病人是主要传染源，要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地在有条件机构治疗。患者救治及隔离病例隔离期限从发病日起不少于5天并热退。切断传播途径——杀灭成蚊清除伊蚊孳生地----控制幼虫一周内将疫区范围内蚊幼布雷图指数降至5以下保护易感人群健康教育登革热的发生、传播、早期症状、危害及防治等基本知识防蚊、灭蚊的知识和方法形式：宣传册、宣传画、宣传栏、电视、广播宣传、知晓率调查做好个人防护进入疫区人员使用驱避剂住处设有纱门、纱窗等防蚊用品海报及宣传单当布雷图指数和诱蚊诱卵器指数在