东平县医疗中心核医学工作场所、医用电子加速器及DSA应用项目报告表

东平县医疗中心核医学工作场所、医用电子加速器及DSA应用项目环境影响报告表东平县人民医院编制日期：2025年1月生态环境部监制12）□使用///急救、预防、教学、康复和医养结合保健中心，山东第一2医院占地面积4.7万平方米，建筑面积9.8万平方米，职工1200人，开放床位1022科、骨科、胸外科、眼科等7个科室是泰安市特色专科。配备有GE3.0T核磁共振机、宝医院高度重视内涵建设，全面落实院科两级责任制、四级质控体系。“六大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、癌症中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和中心）建设位居全省县级医院前列，上消化道癌早诊早治项目各项指标位居全国“品管圈”大赛屡创佳绩，“主动脉夹层B型腔内新项目位居省市领先水平，信息化建设稳步推进，电子病人民医院新院区东平县医疗中心建设启动，医院将以此为契机，围绕“千县工程”扎实推进各项工作，争创技术精湛、人文浓厚、人民满意的优秀区域医疗健康中类、Ⅲ射线装置，使用非密封放射性物质，丙级非密封放射性物质工作场所。具体如下表3放射源“三同时”执行情况放射源活度Bq数量分类场所备注90Sr1.48×1091V类放射源层核医学科敷贴室/号，2017年7月18日通过竣工环保验收90Sr7.4×1081V类放射源/非密封放射性物质“三同时”执行情况核素日等效最大操作量Bq年最大用量Bq场所分场所6.17×1062.25×1010丙级门诊楼3层核医学科同位素室号，2017年7月18日通过竣工环保验收源）2.96×1011丙级202137092300000150射线装置“三同时”执行情况装置名称数量分类场所直线加速器1Ⅱ类病房大楼地下二层放疗中心号，2017年7月18日通过竣工环保验收DSA2Ⅱ类门诊楼4层介入日通过竣工环保验收；1台泰环境审报告表【2021】18号，2023环保验收1Ⅲ类口腔CT室202337092300000151骨密度检测仪1Ⅲ类影像科骨密度室202337092300000153CT1Ⅲ类影像科CT二室202337092300000155钼靶（乳腺X射线机）1Ⅲ类影像科乳腺钼靶室201937092300000291DR1Ⅲ类影像科拍片室202337092300000049数字化透视摄像X线机1Ⅲ类影像科动态大平板胃肠室202337092300000154CT1Ⅲ类影像科CT一室2019370923000002914数字胃肠机1Ⅲ类影像科数字胃肠室202337092300000157牙片机1Ⅲ类牙片室202337092300000152医院已签订辐射安全工作责任书，法人代表射安全与环境保护管理领导小组，指定专人负责射线医院制定了多项辐射安全管理规章制度，主操作规程》、《直线加速器操作规程》、《辐射工作人员岗位职责》、《辐射保卫制度》、《设备检修维护制度》、《放射性同位素使用登记制度》、《辐培训制度》、《放射性废物处理管理办法》、《辐射环境监测方案》、《辐射配有个人剂量计，并定期委托有资质单位（山东华标检测评价有限公司）进医院每年定期委托有资质单位对院内各辐射测，各机房检测结果均合格，并每年向相关部门提交了《放射性同位素与医院已制定《放射性同位素与射线装置辐射辐射意外事件，能够立即采取必要的有效的应急响应行动，妥善处理辐射事故，5人员和公众的健康与安全。经核实，医院定期根据医院诊疗需求及规划，医院拟在新院区建设放疗科、核医学科科等核技术利用科室。老院区原有核技术利用项目不①在医院地下一层东部（门诊医技楼与住院楼之间位置）②在医院地下一层东部（门诊医技楼位置）建设核医学科，使用18F、99mTc，开展放非密封放射性物质核素名称日等效最大操作量活动种类场所等级场所位置199mTc5.55×1061.388×1012使用核医学工作场所22.775×1012使用33.515×1091.76×1012使用合计3.53×109//射线装置名称型号类别数量最大能量/管电医用电子加速器待定Ⅱ类210MVDSA待定Ⅱ类3125kV室PET-CT待定Ⅲ类1140kV6SPECT-CT待定Ⅲ类1140kV）：①本次医院拟建设核医学工作场所使用核素18F、99mTc开展放射性诊断，使用131I开“生产、使用、销售Ⅲ类射线装置的，使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的”应编制登记表，医院模拟定位CT及校准源单独备案，不在本次评价范围内。本项目位于东平县宿昌路以西、迎宾街以南、宿昌西路以东、南环路区，根据规划文本县域综合服务区为文化设施、教育设施、医疗卫生设施、体会福利设施用地，本项目属医疗卫生设施，故本项目选址符合《东平县国土空医院拟建设放疗科位于医院地下一层东部3#住院楼与门诊医技楼之间，放疗机房外换热站，北侧为地下停车场、卫生间、楼梯间、排风机房、中药库，西侧为送风机房、楼7梯、地下停车场，南侧为放疗中心水冷机房、辅助机房、控制室、准备围为绿化）。依据国家《放射治疗辐射安全与防护要求》等规范标准的要求，科充分考虑了对周边环境的辐射影响，场所位于医院内多层建筑底层、避开了产科等特殊人群及人员密集区域，周围场所少医院拟建设核医学工作场所位于医院地下一层室、新风机房、治疗室、体模室、卫生间、电梯间、加速器机房等，南侧为地下停车场，西侧为地下停车场，东侧为地下停车场、楼梯。场所上方为门诊医技楼一层：影像科ICU；四层：消化内镜科检查室、走廊；五层：室顶、办公间）。依据国家《核医学辐射防护与安全要求》等规范标准的要求，本项目选址充分考虑了周围场所的安全，项医院建筑地下，周围辐射工作场所集中无人长期居留，场所周围设计有实体屏蔽墙隔离）和单独的人员、物流通道，不毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，立布置，设有单独的出、入口，项目患者由场所东端出场所后向北由地下停车场离周围少有人员经过，且场所排风口位于本建筑屋顶并尽量远离周围高层建筑，故本间、电梯间、楼外空间上空，西侧依次为医生更衣室、换鞋间、走廊、谈话间、卫生间、楼外空间上空，南侧依次为设备间、缓冲间、走廊、楼外空间上空。东走廊、楼外空间上空。手术室上方三层为康复区，四层为血液透析区、治库房、护士站、水处理间，五～十一层为病房、处置室、换药室、治疗室、污物置闭门装置、电离辐射警告标志、工作状态指示灯、门灯联动装置，手术室内配8场所的防护与安全，DSA手术室周围少本项目属于《产业结构调整指导目录（2024年本）》中鼓励类：三十七、卫生健康照个人和社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当的”。放射性治疗及诊断应用项目有其他技术无法替代的特点，在具有明显的社会效益；同时将提高医院的档次和服务水平，吸引更病人健康的同时也为医院创造了更大的经济效益。因此，本项目的个人和社会创造了更大的经济效益。在采取相应辐射安全防护措施（GB18871-2002）中关于辐射防护“根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年新版）：“制备PET用放射性药物的；医疗使用Ⅰ类放射源的；使用Ⅱ类、Ⅲ类放射源）；为使用Ⅱ类射线装置、乙级非密封放射性物质工作场所，民医院委托，我单位承担了该项目的辐射环境影响评价工作。接受委察、充分收集和分析有关资料、实地辐射环境监测及分析预测评价的9），序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1液体、低毒组、半衰期1.83h使用5.55×1095.55×1061.388×1012放射诊断很简单操作核医学工作场所储源间内299mTc液体、低毒组、半衰期6.02h使用2.775×1012放射诊断很简单的操作3液态、中毒组、半衰期8.04d使用3.515×10103.515×1091.76×1012放射治疗简单操作序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用电子加速器Ⅱ类2台待定电子能量：22MeVX射线能力：15MV15MV:360Gy/h10MV:1440Gy/h放射治疗地下一层放疗科1-2#医用电子加速器机房拟购序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ类3待定放射诊断3#住院楼二层1-3#DSA手术室拟购2PET-CTⅢ类1待定放射诊断拟购3SPECT-CTⅢ类1待定放射诊断拟购名称状态核素名称月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射性废水液态99mTc///衰变池在衰变池衰变大于180天达标后排入医院污水处理站处理，最终排入城市污水管网液态///衰变池液态///衰变池放射性固体废物99mTc///含99mTc放射性废物衰变箱暂存时间不小于30天，并检测达标后作一般医疗废物处理///含18F放射性废物衰变箱暂存时间不小于30天，并检测达标后作一般医疗废物处理///含131I放射性废物衰变箱暂存时间不小于180天，并检测达标后作一般医疗废物处理医用电子加速器放射性废靶////加速器机房内交由有相关处理资质的单位处理废活性炭/废过滤器///衰变箱衰变至解控水平后，按一般医疗废物处理放射性废气气态////活性炭吸附后，高出门诊医技楼3m排放剩余放射性药物液态99mTc、18F///贮存于手套箱铅罐内随铅罐由供货厂家回收液态///贮存于手套箱铅罐内随铅罐由供货厂家回收注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg、Bq/m3）和活度（Bq）。（6）《建设项目环境影响评价分类管理名录》，生态环境部部令16号，2021（7）《关于发布<射线装置分类>的公告》，环境保）；）；）；）；）；）；）；）；）；本项目核技术利用类型为使用Ⅱ类射线装置，乙级非密封放射性物质工作场所，本次本项目的评价保护目标为本项目相关工作人员及场所周围本工程50m范围内无院外环保敏感目标，50m评价范围内院内建筑主要包括门诊医技楼、急诊楼、1#、3#住院楼、高压氧楼，敏感目标影响人员主要包括评价范围内各建筑内及建筑外辐射工作人员及公众成员，本项目主要环境保护目标情况见表6-1。表6-1主要环境保护目标一览表保护目标名称人员及分布方位及距离敏感目标规模特征东平县医疗中心核技术利用项目技楼辐射工作人员：58名公众成员：医院非辐射工作人员患者等流动人员核医学科所在建筑，加速器机房南侧约26m，DSA机房西南约35m门诊医技楼为地上5层、地急诊楼核医学科东侧紧邻，加速器机房东南侧约49m，DSA机房南侧约35m急诊楼为地上3层、地下1层建筑1#住院楼核医学科北侧约37m，加速器机房北侧约7m，DSA机房西北侧约35m1#住院楼为地上15层，地3#住院楼核医学科东北侧约37m，加速器机房东侧约7m，DSA机房所在建筑3#住院楼为地上11层，地高压氧楼核医学科西北侧约30m，加速器机房西侧约16m高压氧楼为地上1层、地下1层建筑保护要求：通过对本项目辐射环境影响进行评价，确保各辐射水平及在评价范围内活动的公众和职业人员所受到的辐射剂量）：距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当1.控制区内工作人员经常性停留的场所（人员居留因子≥1/2），周围剂量当量率应小），室防护门外、给药后患者候诊室防护门外、核素治疗住院病房防护门外以及核医学科患者放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以保证设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，放射性药物合成和分装箱体非）；套箱外表面30cm处人员操作位的剂量当量率目标控制值，以25μSv/h作为手套箱非正对a）治疗室墙和入口门外表面30cm处、邻近治疗室的关注点、治疗室房顶外的地面附近和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建筑物或在治疗室旁邻近建筑物的高度超过自辐区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应同时满足下列1）和2）所确定的剂量率2）按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Ḣc,max(μSv/h)：人员居留因子T＞1/2的场所：Ḣc,max≤2.5μSv/h；人员居留因子T≤1/2的场所：Ḣc,max≤10μSv/h。第款应对个人受到的正常照射加以限制，以保外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有量不超过附录B（标准的附录B）中规定的B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过b）任何一年中的有效剂量，50mSv；B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应参照《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区1）4×10监督区4工作服、手套、工作鞋控制区4监督区手、皮肤、内衣、工作袜4×10-1注：1）该区内的高污染子区除外根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB188应按下表将非密封源工作场所按放射性核素日等效级别日等效最大操作量，Bq甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107放射性废液的暂存和处理应安排专人负责，并建立废细记录放射性废液所含的核素名称、体积、废液产生起始日期一、关于槽式衰变池中含碘-131放射性废水排放含碘-131放射性废水可按照下列任意一种方式进行排放：根据GB18871-2002：除非审管部解控水平（Bq/g）核素99mTc、131I18F注1：上述解控水平推荐值原则上只适用于在组织良好、人员训练有素的工作场所对产生小量放射性固体废物的医学应用或实验室。注2：严禁为申报清洁解控水平而采用人工稀释等方法来降低核素活度浓度。固体放射性废物暂存时间满足下列要求的，经监测辐不能解控的放射性固体废物应该按照面污染水平对β和γ发射体以及低毒性α发射体应小于4Bq/cm2、其他α发射体应小于0.4详细记录放射性废物的核素名称、重量、废物产生起始日回旋加速器、准直器、束流阻止器及加速器靶等组成部件，性固体废物处理，拆卸后先放进屏蔽容器或固态废物暂存间6.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压6.3.4放射性物质的合成、分装以及挥发性闭设备中进行，防止放射性液体泄漏或放射性气体及气设备应设计单独的排风系统，并在密闭设备的疗病房以及设有通风橱、手套箱等场所的通风系统排气口应高于本7.4.1产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系7.4.2应定期检查通风系统过滤净化器的有效性，及时更换失不能超过厂家推荐的使用时间。更换下来的过滤器按8.4.1放射治疗室内应设置强制排风系统，采取监测内容范围平均值标准差2.99～14.236.55道路1.84～16.745.302.674.63～21.842.62注：表中数据摘自《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》，山东省环境监测中心站，1989年。本次评价项目放疗科位于医院地下一层东部，核医学工作场所位于医层平面布置见附图7，3#住院楼一层平面布置图见附图8（介入中心下方对应楼层），3#住院楼三层平面布置图见附图9（介入中心上方对应楼层），项目场址及周围现状照片见名称方向50m范围内场所名称1#-2#医用电子加速器机房楼上上方无建筑（周围为绿化）地下停车场、卫生间、楼梯间、排风机房、中药库楼梯、风井、新风机房、医生办公室、地下停车场、电梯间、送风机房、换热站放疗中心水冷机房、辅助机房、控制室、准备大厅、处置室、治疗室、体模室、模拟定位机房等送风机房、楼梯、地下停车场核医学工作场所楼上一层：影像科放射诊断机房及控制室、走廊、候诊区、卫生间；二层：超声科超声检查室、走廊；三层：ICU；四层：消化内镜科检查室、走廊；五层：室顶、办公间放疗中心走廊、模拟定位CT机房及控制室、强电弱电间、阅片室、新风机房、治疗室、体模室、卫生间、电梯间、加速器机房等地下停车场、楼梯地下停车场地下停车场介入中心3座DSA手术室楼上三层：康复区；四层：血液透析区、治疗准备间、干湿库房、护士站、水处理间；五～十一层：病房、处置室、换药室、治疗室、污物暂存间、护士站等楼下一层：库房、地下一层：地下停车场、换热站医生办公室、示教室、更值室、新风机房、楼梯间、电梯间、楼外空间上空走廊、楼外空间上空设备间、缓冲间、走廊、楼外空间上空医生更衣室、换鞋间、走廊、谈话间、候诊区、卫生间、楼外空间上空本次在拟建核技术利用项目场址拟建位置及四周布点为了解场址周围土壤辐射水平，拟在场址附理环境与气候条件与拟建项目周围基本一致，且气象站距离温和极端最低气温分别为41.2℃（2009），本次由两名检测人员共同进行现场检测，由专业人员按操录。检测时获取足够的数据量，以保证检测结果的统计学精度。检测报告严格实行三级审核制度，经过校对、审核，序号点位描述监测结果(×10-8Gy/h）平均值标准差A1拟建核医学工作场所中间位置0.6A2拟建核医学工作场所东侧5.50.1A3拟建核医学工作场所南侧7.70.1A4拟建核医学工作场所西侧8.50.2A5拟建核医学工作场所北侧9.90.7A6拟建核医学工作场所上方6.50.2A7衰变池拟建位置6.20.2A81#医用电子加速器机房拟建位置3.30.2A92#医用电子加速器机房拟建位置3.20.2A10医用电子加速器机房拟建位置东侧4.90.2A11医用电子加速器机房拟建位置西侧0.2A12医用电子加速器机房拟建位置南侧6.30.2A13医用电子加速器机房拟建位置北侧5.00.2A14医用电子加速器机房拟建位置上方2.90.3A151#DSA手术室拟建位置4.00.2A162#DSA手术室拟建位置3.60.2A173#DSA手术室拟建位置3.00.2A18DSA手术室拟建位置东侧4.00.2A19DSA手术室拟建位置南侧3.60.6A20DSA手术室拟建位置西侧3.90.2A21DSA手术室拟建位置北侧4.90.7A22DSA手术室拟建位置上方4.40.4A23DSA手术室拟建位置下方3.60.3注：1.检测结果已扣除宇宙射线响应值16.8nSv/h；2.检测点位均距地面1.0m。测点编号点位描述总α放射性检测结果（Bq/kg）总β放射性检测结果（Bq/kg）B1核医学工作场所拟建位置上风向234297B2核医学工作场所拟建位置234408B3核医学工作场所拟建位置下风向215365根据《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》（1989）资料（表6-6）和本项目与泰安地区环境γ辐射空气吸收剂量率处于同一范围[室内（4.63～21.84）×10-8Gy/h、生2006年12月第15卷第4期），南水北调沿线土壤中总β活度浓度均值范围为（0.63~50.76）×102Bq/kg,处于本底水平。本项目周围土壤中放射性水），医院拟在医院地下一层新建核医学科，核医学工作场所由放射性核素诊断区、131I治根据医院提供的资料，18F诊断单台设备每年最大工作250天，年最多接待患者2500人，每年最大使用量1.388×101序号装置名称型号生产厂家射线装置分相关核素备注1PET-CT待定待定Ⅲ类拟购2SPECT-CT待定待定Ⅲ类99mTc拟购核素每人最大用量Bq人数操作量Bq年最大接诊人数每年最大用量Bq5.55×1085.55×10925001.388×101299mTc7.4×10837502.775×1012射性核素显像技术。PET工作的原理是利用18F等正电子核素标记或合成相应的显像剂，引入机体后定位于靶器官，这些核素在衰变过程中发射正电子，这种正电子在组短距离后，即与周围物质中的负电子相互作用，发生湮没辐射，发射出方向相的探测器来探测湮没辐射光子，从而获得机体正电子核素的断层分布图及病变可显示机体组织脏器解剖结构的改变，发现病变并可以确定其范围及周机融合。使PET的功能影像与螺旋CT结构影像两的诊断效能及临床实用价值更高。X射线CT、核磁共振扫描数据还可用于PET图像的衰减校正，大大缩短了PET检查时间。PETPET使用正电子示踪剂（如18F），核素释放的正电子在组织内移行的距离很核素衰变过程中正电子从原子核内放出后很快与自由电子碰撞湮相反的γ光子。在光子飞行方向上设置一对探测器，几乎可同时接受到这两加以适当的数学处理，便可形成断层示踪剂分布图像。正电子++β-->γ+γ+Q（能量）别诊断。所以PET/CT从根本上解决了核医学图像解剖结构不清楚的缺陷，同时又采用CT图像对核医学图像进行全能量衰减校正，使核医学图像真正达到定量单光子发射计算机断层成像术(Single-PhotonEmissionComputedTomography，SPECT)是借助于单光子核素标记药物来实现体内功能和代谢显像的仪器，它是核医学影仪器之一。它的特点是能够反映组织器官的血流灌注和物质代谢方面的信息，同在药物到达所需要成像的断层位置后，由于放射性衰变，将从断层处发出γ光测到的高能γ射线转化为能量较低但数量很大的光信号，通过光电倍增管将光电信号并进行放大，得到的测量值代表人体在该投影线上的放射性之和。在同的灵敏点可探测人体一个断层上的放射性药物，它们的输出称作该断层的一维投影后，可以同时获取多个断层的平行束投影，这就是平片。平片表现不出投影线后关系。要想知道人体在纵深方向上的结构，就需要从不同角度进行观测。可SPECT的主要临床应用有骨骼显像、心脏灌注断层显像、甲状腺显像、局部脑血流断①根据医生指导意见，需要接受全身或脏器显像检查的人员提前预约登记，确定用药②受检者按约定时间在工作场所西侧候诊区准备和等候，听到叫号后，患者由护士站道进入场所，患者场所相应注射窗前接受注射，注射医务人员穿戴好个人防护），④施药后受检者经患者专用通道进入相应的注射后候诊室，在注射后候诊室休息一定检查的患者在注射核素后，需进入运动负荷室进行踏车运动，⑤注射药物的受检者从注射后候诊室直接进入相应的检查室检查，医务人员配合受检⑥检查完成后，SPECT受检者科经主管医生确认图像质量满意后直接离开，一般情况下患者无需进行留观，SPECT留观室最大容纳3人，可满足诊疗需求；PET受检者留观者扫描时间20mim-40min，而留观时间为15-20min，由此可看出下一名患者扫描完成后进受检者通过工作场所东侧的患者专用出口离开工作场所，后向南由地下停车场医院拟由供源单位购置放射性药物，本项目18F由售源单位工作人员负责运输，运输人员由场所西侧停车场卸货，经场所西侧医护人员入口经医护人员走廊间，通过卫生通过间入口将核素运送至场所储源间内。药物使用时，工①诊断患者由核医学工作场所西侧入口进入，在护士站登记后诊区候诊，由注射前候诊区护士站南侧走廊进入护士办公室东号后，由场所中部诊断场所患者专用通道进入核医学工作场所窗注射，注射后进入相应的注射后候诊室等待，根据叫号进入扫描患者检查后在留观室留观，留观无异常后，由场所东北侧核素诊断工作场所涉及核素操作的医护人员由场所北部走廊经工99mTc及18F拟由售源单位工作人员负责运输，运输人员由场所西侧地下停车场卸货，经场所北侧医护人员走廊西端入口进入走廊，经走廊、卫生通过间进入放射然后将药物转移至注射窗口通过注射窗口为病人注射。放射性药物由核收，并做好台账。放射性药物运输选择在人员活动较少的清晨时段，避免对本项目放射性核素诊断工作场所的放射性废物收集后置于衰变间后经检测满足清洁解控水平后，可按一般医疗废物处理，放射性核素诊出工作在人员活动较少的清晨或诊疗结束后进行，污物间及衰变间内固污物间内的固废向北由场所东北角出口运出场所向北至放疗科东南角污至医院医废暂存场所，衰变间内的固废经卫生通过间出场所后向东后向污物专用电梯转运至医院医废暂存场所，交由具有相应危险废物处置资患者与工作人员通道不交叉，患者离开通道不经过门诊大厅、收费处放射性核素衰变类型半衰期最大电子能量（MeV）最大射程（mm）平均射程（mm）0.642.40.22湮灭光子能量为0.511MeV，18Fγ射线照射量常数为0.58R·m2/h·Ci。（2）99mTc为满足诊疗需求，医院拟在医院地下一层核医学科南部建设131I治疗区，使用放射性医院计划每周最多开展1次甲癌治疗，131I治疗甲癌日最多接诊4人，每人最大用量），131I治疗甲亢日最多接诊15人，每人用量最大3.7×108Bq（10mCi），日最大使用量5.55×109Bq（150mCi），按每周1天，年工作5核素每人最大用量Bq大人数日实际最大操作量Bq年最大接诊人数每年最大用量Bq3.7×108（甲亢患者）5.55×1093.515×7502.775×10111.76×10127.4×109（甲癌患者）42.96×10102001.48×1012杯后给患者口服，甲癌病人在服药室取药服用后甲状腺具有高度选择性摄取131I的功能，功能亢进的甲状腺组织摄取量将更多。131I在甲状腺内停留的时间较长，在甲亢或甲癌患者甲状腺内的有效半衰期约3~5天。131I衰量131I进入功能亢进的甲状腺组织，这些组织在β-粒子集中且较长时间的作用下将遭受部分抑制或破坏取得类似部分切除甲状腺的效果2）131I诊疗流程线，并注明各时间点的摄碘率；根据甲功测定结果决定患者是者进入场所由自动分装仪对药物进行分装，在服药室内服药。情况，患者即可离开医院。甲癌患者离开服②在场所西部甲功室测定甲状腺摄碘率，进行甲状腺显像，根据③需要服药的患者根据预约，患者进入用药前候诊区等待，听到场所内无甲癌患者时进行，甲亢患者在服药室内服药后经短暂留观出场所沿走廊向南由地下停车场离开。甲亢治疗结束后，甲癌患者本项目放射性药物拟从有放射性药物销售资质的单位购买物外有铅罐及铅箱进行防护。药物由专业公司负责运输，运输人车场卸货，由场所西侧入口经碘治疗患者通道向东进入场所储源开。放射性药物运输选择在人员活动较少的清晨时段，避医用电子加速器作为体外照射的一种医疗设备，利用其特定装置产生的高能电子、X射线，应用计算机通过立体定位系统进行图像三维重建和剂量分步重建，对人瘤的部位进行照射，使肿瘤组织受到不可逆损毁，同时肿瘤周围正常结构得到），导定位，直线加速器与锥形束计算机断层扫描系统不会同时出束。锥形束计加速器治疗机同轴，影像平板位于射线机对面，便于在加速器治疗过程中提根据医院现有加速器参数及后续诊疗需求，医院确定本项目拟使用医用项目1#-2#号医用电子加速器机房型号厂家待定射线类型X射线、电子线电子能量MeV及所有档位六档电子线（6、9、12、16、18和22MeV）X线能量MV及所有档位6MV、6MV_FFF、10MV、10MV_FFF、15MV最大输出剂量率6MV：600cGy/min6MV_FFF：1400cGy/min10MV：600cGy/min10MV_FFF：2400cGy/min15MV：600cGy/h最大方形照射野40cm*40cm等中心高度1295mm正常治疗距离（NTD）100cmX射线泄漏率MLC120leafMLC中子射线泄漏率≤0.05%CBCT（图像引导系统）管电压≤150kV，管电流≤1000mA医用电子加速器一般主要由加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统、控制保护系统及其他的辅助系统组成。医用电子加速器是将电子枪产生的电子经加速管加速后形成高能电子束的装置。电子加速器既可以产生高能电子束，同时利用高能电子束与靶物质相互作用时的轫致辐X射线束。因此，作为一种体外照射的治疗设备，医用电子加速器三维重建和利用其特定对人体有恶性肿瘤的部位进行照射，使肿瘤组织受到不可逆损毁。可根据所诊断肿瘤类型及其在体内的位置、患者的身体状况和各次给予剂量之间的时间间隔，以最佳输出能量对人体肿瘤进行照射治疗，同时肿瘤周围正常结构得到最大限度的保护，CBCT工作原理为X线发生器以较低的剂量围绕投照体做环形DR（数字式投照），采用定位床，用负压袋将患者固定，用十字激光灯对患者位置进行初始定位，CBCT的图像引导定位装置进行摆位验证，通过三维床各轴的微动来调整患者的确保放射治疗前靶区的准确性。治疗过程中，图像引导系统可以随时监测患者X射线、感生放射性、氮X射线、感生放射性、氮候诊，根据叫号后进入相应的医用电子加速器机房进行治疗，DSA主要由平板探测器、球管、C-arm支持系统、导管床及下，正向平板探测器和侧向平板探测器提供了多视野选择，以满足本项目DSA装置主要技术参数见表8-6。表8-6本项目DSA装置主要技术参数名称型号额定管电压（kV）额定管电流（mA）工作场所备注DSA待定医技楼五层介入中心1#DSA手术室单管头/双管头DSA待定医技楼五层介入中心2#DSA手术室单管头/双管头DSA待定医技楼五层介入中心3#DSA手术室单管头/双管头的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字信充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。利用计算机系统将注数字信号形式贮存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影换成数字信号，并减去蒙片的数字信号，将剩余数字再转换影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像，剩下的只在血管造影时，X射线照射人体后产生的影像，经影像增强器把它变成模拟信号输入模一数转换器，把模拟信号转变成数字信号号变成模拟信号，再输入监视器，从监视器屏幕上就可见②病人由专职人员通过受检者防护门接入DSA手术室西侧候诊区候诊，听到叫号后，由场所南端入口经换车间进入患者介入中心各DSA手术室：介入中心医护人员由3#住院楼医护电梯至二层，向西在介入中心西部更衣刷手后经场所中部医护人员走廊进入控制室等房间本项目介入手术会产生药棉、纱布和手套等医疗废物，这东端的介入中心污物打包间，每日诊疗结束后名，分为2组根据需要轮换开展诊疗，本项目核医学工作场所职业人员中，根据该院提供的医用电子加速器放射治疗工作负荷为：预期每台医用电平均每人每野次治疗剂量1.5Gy，按照每人4野计，则周工作负荷=80×5×1.5×4=2400Gy/员能够满足本项目开展的要求。医师及护士在手术室内操作，技术在控制手术中摄影及透视时间会应病人的病情不同而不同，根据医院规划，医院介入中心3），本项目工作人员工作量不超过单台DSA最大手术量。本项目工作人员拟部分依托医院现有工作人员，由于工作人员操作不熟练、误操作等原因造成99mTc、18F洒漏，对工表面污染，患者排泄、呕吐对地面、前面、本项目产生的放射性固废可分为三类，第一类为核素使用过程中沾染棉、纱布、吸水纸、破碎杯皿、一次性放射性污染防护服、擦拭表面污染为沉淀池及衰变池内产生的污泥；第三类为放射性废气本项目甲功测量、甲癌甲亢治疗场所在正常工作情况下产131I在衰变过程中释放出γ射线，可能会对周围环境造成一定的影响。射线易与容器壁作用产生轫致辐射，轫致辐射经屏蔽措施性沾污，患者排泄、呕吐对地面、前面、病床等放射工作时，将产生X射线及高能电子束有用线束辐射、泄漏辐射和散射辐射。运行时产力远弱于X射线，在X射线得到充分屏蔽的条件本加速器使用的冷却水为外购纯水，循环用水，冷却水只补充不对于大于10MV的治疗机房，迷路入口的防护门应同时考虑X射线和中子的散射辐射及能会对维修、摆位人员等造成外照射危害，空气中产生停机5~10分钟后就可以减弱到初始值的一半，因此，对感生放射加速器使用过程中产生的热中子与物质作用被原子核俘获后不再放线，即俘获γ射线。俘获γ射线的能量变化范围很宽，在放射防加速器内靶物质经长期照射后，也可积累一定数量的感生放射性核综合上述分析，本项目加速器产生的主要放射性污染物包括X射线、中子和中子俘获本项目DSA装置运行过程不产生放射性固体废物、废水和废气。通风，机房通风措施符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）规定的“机房应设由上述分析可知，本项目DSA评价因子为X射线及非放射性有害气体。项目评价因子核医学工作场所γ射线、表面污染、放射性废水、放射性废气、放射性固体废物医用电子加速器X射线、中子和中子俘获γ射线、感生放射性、放射性废物（废靶件）DSAX射线、非放射性有害气体运动负荷室、SPECT注射后候诊室（含病人专用卫生间）、SPECT药，注射室用于患者在注射窗前接受核素注射，注射后候诊室为放射性核素诊断区设置了给药前患者候诊区、放射性药物贮存室（储源（准备间）、给药后患者候诊室（SPECT和PET注射后候诊室）、控制室、机房、给药后患者卫生间和放射性废物储藏室（污物间、衰变间）。同时还设置了（工具间）、员工休息室、更衣室、卫生间、护士站（登记室）、缓冲制区西部，场所患者及工作人员设置独立的通道，减少用药后患者人流通道设计合理，给药前、后患者不交叉，本场所与治疗工作场药后患者与工作人员通道不交叉，医院在该场所控制区入口及出口单向门等安全措施，病人进入控制区后按照诊断场所标示路线在场入，避免工作人员和公众受到不必要照射，控制区出入口拟设立卫），本项目131I治疗区包括储源间、衰变间、准备间、服药间、配餐间、甲亢留观室、甲储源室用于核素131I的暂存，服药室用于放置碘分装仪供患者服药，辐射废料暂存间本项目131I治疗区设置了放射性药物贮存室（储源间）、分装给药室（服药室、准备间）、用药后留观区（留观室、甲癌病房）、给药后患者专用卫生间。用品储存场所（污物间）、卫生间、护士站、去污淋浴间本场所控制区设计集中，准备间、储源室、服药室等高活医院在该场所控制区入口及出口拟设置门锁权限控制、单向门等安区后按照诊断场所标示路线在场所内就诊，不得随意出入，避免工要照射，控制区出入口拟设立卫生通过间，为工作人员提供更换衣表面污染监测设备，控制区内设置给药后患者专用卫生间，本场所物流、人流通道设计合理，给药后患者与工作人员通道不交叉，甲病房区，人员与放射性药物通道不交叉，患者出口不设置在门诊大该院对核医学工作场所主要工作场所防护屏蔽进行了设计，主要对SPECT-CT机房、制区进行了防护设计。该项目核医学工作场所拟采用混凝土、实心砖、硫酸钡砂、铅板和名称长×宽防护方案观察窗/注射台铅当量放射性核素诊断区储源间2.0×2.15西墙：24cm实心砖其它墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥南防护门：8mmPb/衰变间2.0×2.15东墙：24cm实心砖其它墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥南防护门：12mmPb/准备室8.3×2.7东、南墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥西墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥北墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥/24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥（更衣）室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥北防护门：15mmPb南防护门：12mmPb落地式牛头联屏注射窗（PET/CT）：40mmPb落地式牛头联屏注射窗（ECT）：20mmPb/注射室2.5×2.3墙体：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥/服药室1.9×2.4西墙：37cm实心砖南墙：24cm实心砖其它墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥南防护门：2mmPb东防护门：4mmPb/运动负荷室3.5×2.4墙体：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥北防护门：12mmPb南防护门：4mmPb西防护门：4mmPb/SPECT注射后候诊室3.7×5.4东墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥其它墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥与卫生间之间墙：24cm实心砖室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥南防护门：5mmPb/SPECT患者专用卫生间2.4×2.1东墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥南墙：24cm实心砖其它墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥南防护门：2mmPb/SPECT机房5.4×7.8西墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥其他墙体：37cm实心砖+2mmPb铅板室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥工作人员防护门防护门：5mmPb患者防护门：5mmPb铅玻璃观察窗：5mmPb/PET机房6.8×7.8墙体：37cm实心砖+2mmPb铅板室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥工作人员防护门防护门：14mmPb患者防护门：14mmPb铅玻璃观察窗：14mmPb/SPECT留观室4.3×3.7西墙、南墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥其它墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥北防护门：12mmPb/SPECT留观室患者专用卫生间2.4×1.8南墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥其它墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥西防护门：10mmPb/PET注射后候诊室7.9×3.3.8东墙、南墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥其它墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+100mm硫酸钡水泥北防护门：15mmPb/PET-CT注射后等待室患者专用卫生间2.4×1.8南墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥其它墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥东防护门：10mmPb/抢救室4.2×3.8西墙：37cm心砖+50mm硫酸钡水泥其它墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥北防护门：10mmPb/PET留观室4.0×3.8墙体：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+80mm硫酸钡水泥西防护门：12mmPb/PET留观室专用卫生间2.4×1.8墙体：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥北防护门：10mmPb/保洁间3.8×1.2墙体：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥防护门：8mmPb/污物间4.2×1.6墙体：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥防护门：8mmPb/工具间1.8×1.6墙体：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥防护门：8mmPb/检测通道与房间相邻墙体同墙体屏蔽厚度，上述不涉及墙体：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥入口防护门：15mmPb出口防护门：15mmPb/131I放射治疗区卫生通过间东墙、南墙：37cm实心砖其它墙：24cm实心砖室顶：23cm混凝土北防护门：1mmPb/4.3×2.5墙体：24cm实心砖室顶：23cm混凝土防护门：2mmPb/配餐间1.5×2.1东墙：37cm实心砖+60mm硫酸钡水泥其他墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土防护门：1mmPb防护窗：25mmPb/服药间1.5×1.9西墙：37cm实心砖+60mm硫酸钡水泥北墙、东墙：24m心砖+60mm硫酸钡水泥南墙：24m心砖+120mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土防护门：15mmPb/准备间2.2×4.2北墙：24m实心砖+60mm硫酸钡水泥（与服药间之间+120mm硫酸钡水泥）其它墙：37cm实心砖室顶：23cm混凝土西侧防护门：15mmPb防护窗：25mmPb/储源间0.9×2.1墙体：37cm实心砖室顶：23cm混凝土北防护门：3mmPb/衰变间0.9×1.9墙体：37cm实心砖室顶：23cm混凝土北防护门：3mmPb/甲亢留观室2.5×1.5西墙、北墙：24m心砖+60mm硫酸钡水泥东墙南墙：37cm实心砖室顶：23cm混凝土北侧防护门：1mmPb/污物间墙体：37cm实心砖室顶：23cm混凝土北防护门：3mmPb/（含卫生北墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥南墙：37cm实心砖+80mm硫酸钡水泥其它墙：37cm实心砖室顶：23cm混凝土+8mmPb北防护门：15mmPb卫生间防护门：4mmPb/被服间2.2×1.8南墙：24cm实心砖其他墙体：37cm实心砖室顶：23cm混凝土北防护门：3mmPb/污物间2.2×1.8南墙：24cm实心砖北墙西墙：37cm实心砖东墙37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土北防护门：3mmPb/甲癌病房2（含卫生北墙：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥南墙：37cm实心砖+80mm硫酸钡水泥其它墙：37cm实心砖，卫生间西墙：37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土+8mmPb北防护门：15mmPb卫生间防护门：4mmPb/处置兼抢救室3.7×3.9墙体：370cm实心砖室顶：23cm混凝土防护门：8mmPb/患者走廊与房间相邻墙体同墙体屏蔽厚度，上述不涉及墙体：24cm实心砖+60mm硫酸钡水泥室顶：23cm混凝土硫酸钡水泥入口防护门：15mmPb出口防护门：15mmPb/注：根据建筑设计单位提供资料混凝土密度大于2.35t/m3；实心砖的密度大于1.65t/m3、硫酸钡砂密度≥3.5t/m3。射诊断放射防护要求》（GBZ130-20机房拟设置情况GBZ130-2020要求是否相符最小单边长度有效使用面积（m2）最小单边长度有效使用面积（m2）PET-CT机房6.853.044.530是SPECT-CT机房5.442.124.530是机房名称屏蔽体屏蔽材料及厚度折算后铅当量（mm）要求铅当量（mm）是否符合要求SPECT-CT机房西墙37cm实心砖+50mm硫酸钡水泥3.672.5是其他墙37cm实心砖+2mmPb铅板5是室顶23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥3.37是防护门5mmPb5是观察窗5mmPb5是PET-CT机房墙体37cm实心砖+2mmPb铅板5是室顶23cm混凝土+50mm硫酸钡水泥3.37是防护门14mmPb是观察窗14mmPb是 场所名称日最大操作量（Bq）毒性组别修正因子操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）工作场所核医学工作场所5.55×1090.015.55×1062×107Bq~4×109Bq99mTc0.013.515×10100.113.515×109合计3.53×109封放射性物质工作场所（乙级：2×107Bq~4×1根据《电离辐射防护与放射源安全基本标准》（GB房、留观室（及卫生间）、抢救室、清洁间、工具间（内设专用卫生间）、处置间（抢救室）、甲癌病房（2本项目核医学工作场所与非放射性工作科室有明显的分界处理，地面铺设塑胶地板，工作台、防护门、注射窗等侧注射窗供放射工作人员对18F诊断病人式，工作人员将存有131I原液的铅罐置计算机拟设置在护士站）设定样品的分配活度、体积和计划使用放射性原液进行稀释处理、定量分配、在线活度测量和样品体积动将原液稀释后引入设备内预先放置好的一次性杯子中，病人在2个钨合金注射防护套（15mmPb），转运容器表面拟张贴电离辐射标志。拟新建的1间SPECT注射后候诊室为多人候诊间，相邻座椅之间设1.5mmPb当量铅屏风，用于减少患间交叉照射。131I治疗区拟设2间甲癌专用病房，均为2人间，拟在甲癌病房2病床之间人员表面污染监测，由控制区离开的人员和物品均拟进行表面污染监超出控制标准，应采取相应的去污措施，拟为进入工作场所高活区的记录用量平衡记录等台账，对各设施定期巡检，患者入口门和患者出口门、缓冲间入口、准备间与运动负荷室之间防护门等处，1区分别设置在患者通道患者入口门和患者出口门、甲癌病房水手套、气溶胶防护口罩、安全眼镜、防水工作服、胶鞋或吸水纸、毡头标记笔（水溶性油墨）、不同大小的塑料机房、PET-CT机房入口拟设置电离辐射警示标志、工作状态指示灯，医院拟在地面、墙面醒目位置设置受检者导向标志指导受检者在场所内就诊。本项目拟在注射后观室、甲癌病房内设置监控装置及对讲装置，拟在SPECT-CT机房、PET-CT机房设置观本项目核医学工作场所均拟设置单独的通风系统，设置独本项目放射性废气产生环节主要为放射性药物的活度检测本项目设置放射性废气收集及处理系统，医院拟核素的活度测定均在手套箱内进行，手套箱为负压工况操作，可避），上引至楼顶上方排放，项目拟手套箱排风由排风管道引至核医学科诊医技楼楼顶，经楼顶活性炭吸附后，高于门诊医技楼楼顶3m排放（P1）。该通风管道只用于放射性核素诊断手套箱通风，不与其他通风管道混用，屋顶对于取送药、注射、候诊等各工序产生的放射性废气，医院拟立的通风过滤系统，采用负压抽风方式。储源室、衰变间、准备室诊断区东侧通风井，经通风井向上引至门诊医技楼楼顶，经门诊医拟于服药室设置手套箱一个，碘自动分装仪设置在手套箱内，手套箱负压工况操作，可避免职业人员吸入放射性废气造成内照射影响。手套箱废气经专用排风管道进行收集，）， 该通风管道只用于131I手套箱通风，对于取送药、服药、留观等各工序产生的放射性废气，于场所变间、服药室、留观室等设置独立的排风系统，保持治疗区域内的负活性炭过滤装置，过滤后的废气，由门诊医技楼楼顶高于该建筑3m排放（P4）。过滤装核医学工作场所的控制区均采用微负压通风，监督区区向控制区流动。气流总体根据非放射性区气压＞监督区气压＞气体由清洁区域流向监督区，再流向控制区。排风管道设反风阀），外，在更衣间、冲淋间、准备间、抢救室等区域设置地漏或洗手池，以上过专用收集管道收集至核医学工作场所专用放射性废水衰变系统，放衰变池顶距离地面约2.55m，衰变池上方周围为绿化，医院拟设置围栏及电离辐射警示标志，衰变池上方少有人经过，选址合理，医院放射性废水衰变系统拟设2个降解池、4个号关闭电磁阀停止1#池进水，同时开启2#电磁阀，2#池开始进水。当2#衰变池将要注满时，系统关闭电磁阀停止2#池进水，同时开启3#电磁阀，3#池开始进水。当3#衰变池将要注满时，系统关闭电磁阀停止3#池进水，同时开启4#电磁阀，4#池开始进水。当4#衰衰变池设有液位计，到达设定液位会通过控制系统关闭进为双泵，是带铰刀的50WAF15-10排污泵，可将固体杂质粉碎成颗粒排出，以上措施可防止废水溢出、污泥硬化淤积、堵塞出水口、衰变池超压等问题厂AA（衰变池平面图）（衰变池剖面图A-A）本项目放射性废水收集管道进行了辐射防护，对周围环境箱（污物桶）配备情况详见表9-5。衰变箱内拟放置专用塑料袋，在其外标明放射性废物的类型、核素种类和存放日期的说明，并应做好相应的记录，衰变箱体上拟设电离辐射警固废含核素种类类型Pb当量（mm）单个容数量放置位置99mTc污物桶1599mTc注射后候诊室、运动负荷室、99mTc留观室各1个衰变箱402衰变间2个污物桶4准备间、注射窗口、18F注射后候诊室、18F留观室各1个衰变箱20302衰变间2个污物桶5准备间、服药室、甲亢留观室、2间甲癌病房衰变箱20504衰变间4个废活性炭等衰变箱401衰变间1个 特殊情况下残留放射性核素放置于手套箱铅罐内，残留核素本项目所用放射性废物衰变箱均按照《核医对碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入硬纸盒或其衰变箱内的放射性废物经设定周期存放后可达到解控水平医院拟建放疗科位于医院地下一层东部，放疗科由2座加速器机房及其控制室、辅助机房、2座模拟定位CT机房及其控制室、候诊区、医生办公室、治疗计划室、体模室等组成。本项目医用电子加速器机房所在场所位于所在建筑底层，治疗设备控制房分开设置，治疗设备辅助机械、电子、水冷机房均置于治疗机房外，医用电房设置迷路，控制室和其他居留因子较大的用室避开了有用束线束的直接照射5)医用电子加速器机房四周屏蔽墙及室顶均采用普治疗室防护门使用200mm10%含硼聚乙烯（内层）+20mmPb（外层）防护。放疗科各治疗机房平面及剖面图见附图20，本项目加速器机房的屏蔽设计方案如表设备医用电子加速器1医用电子加速器2宽度mm位置1#加速器机房2#加速器机房项目屏蔽项材料及厚度mm材料及厚度mm北墙主屏蔽3000mm混凝土3000mm混凝土4400次屏蔽1700mm混凝土1700mm混凝土—南墙主屏蔽3000mm混凝土3000mm混凝土4400次屏蔽1700mm混凝土1700mm混凝土—1#机房西墙/2#机房东墙侧墙1700mm混凝土1700mm混凝土—1#机房东墙/2#机房西墙迷路内墙1000mm～2200mm混凝土1000mm～2200mm混凝土—迷路外墙1000mm～2400mm混凝土1000mm～2400mm混凝土—室顶室顶主屏蔽墙3000mm混凝土3000mm混凝土4400室顶次屏蔽墙1700mm混凝土1700mm混凝土—防护门200mm10%含硼聚乙烯（内层）+20mmPb（外层）加速器等中心位于机房内中间位置，医用电子加速器机房等中心距北墙疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》(GB射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机治疗区域进行分区管理，将两座医用电子加速器机房四周墙壁围成的区区，与墙壁外部相邻、不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职督和评价的设备间及控制室划为监督区，并拟在控口2个，1#加速器机房送风口位于机房迷道中部、东北角室顶处，2#加速器机房送风口位于机房迷道中部、西北角室顶处，排风口设置各1个，1#加速器机房排风口位于机房西南角靠近地面位置，2#加速器机房排风口位于机房东南靠近地面位置，机房治疗区通风满足防护门上方引出机房沿走廊吊顶上方引至模拟定位CT机房北侧风井，由风井向上引至门诊医技楼楼顶排放，楼顶处公众成员极少到达，故机房排气口不设置在有门、窗或人流较①控制台上的显示装置可显示辐射类型、标称能量、照射时间、吸收剂量②病人剂量监测与治疗控制安全联锁。为保证病人治疗剂量准确，不致出现射，系统设置了治疗剂量联锁、治疗时间联锁和治疗中旋转机架角度联锁。时间及治疗机头旋转角度其中之一到达设定值时，联③运动使能开关。为防止工作人员误操作造成事故，在手控盒两侧设置了运关，只有当左右两侧的开关同时按下时才有可能④红色紧急开关。当发现异常后，按下操作盒上此开关，机器将自动切断加⑥密码设置。设置有密码，操作密码只有具体操作人员掌握，只有输入正确⑦系统操作联锁。加速器设置了硬件联锁，在非正常操作或在异常情况下，（6）医院拟在医用电子加速器机房设置防护门-机开关联锁、剂量监测报警系统、紧急停机开关、摄像头安全监控及对讲系统、电离辐射警告标志、工作状态①电离辐射警告标志及工作状态指示灯：医院拟在放疗科各入口处拟设置告标志，在医用电子加速器机房出入口处拟设置附有报警功能，探头安装在机房迷路内墙上，其显示单元设置在各治疗机房测量范围内，当达到预设的阈值会发生声光报警及时提醒工作人员注意安全③联锁措施：医用电子加速器机房防护门与加速器门机联锁，防护门未关或④紧急开门装置：医用电子加速器机房拟在防护门内设置紧急开门装置，防及迷路内等位置安装急停按钮，方便相关人员从各个方向均能观察到且便于触发⑥摄像头安全监控及对讲系统：拟在各控制室与治疗机房之间设置对讲系统作者和患者之间进行双向交流。在治疗机房内、迷路内及防护门外设置监⑦通往加速器内的电缆、通风等管道拟避开主射线束照射区域，同时避开人区。电缆沟从机房地坪以下越过屏蔽墙，采用“U”型设计。电缆沟坑道两侧均采用混凝土填充，并在穿墙管线入口及出口进行屏蔽补充。通风管道由防护门上方②治疗期间，拟设两名及以上人员协调操作，认真做好当班记录，严格执行③任何人员未经授权或允许不得进入控制区。工作人员在确认放射治疗或者④医院拟为所有的放疗职业人员配备了个人剂量计，并委托有资质的单位定期（3个加速器设备中使用的内循环冷却水可能产生感生放射性。冷却水中被活放射性核素，废靶材（件）属放射性废物，加速器更换下的废靶医院应作为物交由有相关处理资质的单位集中收贮、处理。拆卸后先放进屏蔽容器醒缓冲间，受检者经苏醒缓冲间进入手术室，介入中心医护人员通道位于介入中心北部，医护人员在介入中心西部更衣、刷手后由医护通道进入控制室，护门进入各手术室，医院不设置污物专用防护门，手术过程中产整理后，由介入中心东端污物电梯运至医院医疗废物暂存间。各工作人员防护门和铅玻璃观察窗，DSA技师在控制室内隔室充分考虑了临室及周围场所的人员防护与安全。本项目防护主要采用实心砖、硫酸钡砂、本项目DSA手术室设计及防护情况见表9-7。分项DSA手术室1DSA手术室2DSA手术室3尺寸m长×宽7.3m×7.8m7.2m×7.89m7.3m×7.4m面积m256.956.854.0四周墙体3.0mmPb+1.5mm镀锌方钢（3.0mmPb）室顶130mm混凝土+3.0mm铅板（4.6mmPb）地板130mm混凝土+50mm硫酸钡砂（2.7mmPb）病人进出防护门1500mm×2200mm，铅钢复合门3mmPb当量，位于手术室南墙1500mm×2200mm，铅钢复合门3mmPb当量，位于手术室南墙1500mm×2200mm，铅钢复合门3mmPb当量，位于手术室西墙医护人员防护门1000mm×2200mm，铅钢于手术室东墙1000mm×2200mm，铅钢于手术室西墙钢复合门，3mmPb当量，分别位于手术室西墙和北墙检修防护门600mm×1800mm，铅钢复手术室北墙600mm×1800mm，铅钢复手术室北墙600mm×1800mm，铅钢复手术室北墙观察窗1500mm×900mm，3mmPb当量铅玻璃1500mm×900mm，3mmPb当量铅玻璃1200mm×900mm，3mmPb当量铅玻璃本项目DSA拟从正规厂家购买，根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）①设备具有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减②采取栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉③采取光谱过滤技术：在X射线管头放置合适的铝过滤板，以消除软X射线及减少④采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视，改善图像清⑤采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留在监视器上显⑥本项目DSA透视开关均为常断式，并配有透视限时装置；机房内具有工作人员在①3座手术室均拟设置观察窗，其设置位置可观察到受检者状态及防护门开排风口1个，介入中心各手术室在各手术室的东墙及西墙靠近地面位置拟设置回风口4个），④3间手术室病人进出口防护门和医生进出口防护门均设计电离辐射警告标志和工作域，管线口两侧设有铅板屏蔽补偿，确保不影响墙体的防护效果，保证管分项《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求是否满足要求患者防护用品铅橡胶性腺防护围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子各3件（0.5mmPb）为患者配备铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套；选配：铅橡胶帽子是工作人员防护用介入防护手套（0.025mmPb）铅橡胶性腺防护围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜各18件（0.5mmPb）每间手术室铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏各1件（0.5mmPb）为工作人员配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套；选配：铅橡胶帽子辅助防护用品：铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏；选配：移动铅防护屏风是由上表可知，本项目DSA手术室配备的防护用品能够满足《放射诊断放射防护要求》（O3）和氮氧化物（NOx它们是具有刺激性作用的非放射性有害气体；通过机房通风送风口，位于手术室吊顶上，同时在手术室设回风口及排风口，回风口位于各手及NOx累积，机房通风措施符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）规定的“机对于服务期满并拟停止使用的非密封放射性物质工作场所，医影响评价分类管理名录》的规定，及时编制相应的退役环境影响制开放使用。本项目核医学科非密封放射性物质工作场所（包括退役目标为拟退役核医学科场址达到清洁解控水平，实现时对实施核素、固体废物转移的工作人员进行剂量对拟报废的射线装置，医院应在射线装置报废前，采取去功能化的措施（），本次评价核技术利用项目土建施工、装修工程及设备安装工艺流程及环境影响已在目环境影响报告书》结论及泰东环境审报告书【2023】3号批复：①声环境：在本项工方案进行合理设计，施工噪声值能达到《建筑施工场界环境噪声排放标准》态影响。但随着施工期的结束和绿地设施的完善，Hp=×10-（式10-1）Hp：屏蔽体外关注点剂量率控制值，单位为微希沃特每小时，(μSv/h）；A：单个患者或受检者所用放射源的最大活度，单位为兆贝可（MBq）；Г：距离源1m处的周围剂量当量率常数，单位为μGBZ120-2020附表H.1核素99mTc为0.0303x：屏蔽厚度，单位为毫米（mmr参考点与放射源间的距离，单位为m；TVLΓ射线的十分之一值层厚度，单位为毫米（mm），查GBZ120-2020附表I.1A：经t时间衰变后的活度，mCi；A0：t=0时的活度，mCi；T1/2：放射性核素的半衰期；t：时间2/MBq），辐射剂量率进行计算，得到γ辐射剂量率为3.36×10-6μSv/h。因此经储源间四周墙壁、护当量为5mmPb，按99mTc每日最大操作量1.11×1010Bq（300mCi）、每人最大注射量7.4×108Bq（20mCi）进行预测，根据式10-1、式10-2估算准备间、运动负荷室、注射室核素活度考察点屏蔽厚度考察点到源的最近γ空气吸收剂量率(μSv/h）剂量率控制准备间活度测定7.4×108Bq（20mCi）手套箱外30cm处25mmPb0.74.58×10-242.5东墙、南墙外30cm处240mm实心砖+60mm硫酸钡砂+25mmPb4.51×10-27西墙、北墙西段外30cm处370mm实心砖+50mm硫酸钡砂+25mmPb1.69×10-27北墙西段外北墙东段外30cm处240mm实心砖+60mm硫酸钡砂+25mmPb54.06×10-282.5北侧防护门外30cm处15mmPb+25mmPb3.02.49×10-40与更衣室之南侧防护门外30cm处12mmPb+25mmPb3.02.49×10-37室顶上方30cm处230mm混凝土+50mm硫酸钡+25mmPb1.47×10-282.5准备间注射7.4×108Bq（20mCi）东墙、南墙外30cm处240mm实心砖+60mm硫酸钡砂0.084西墙、北墙西段外30cm处370mm实心砖+50mm硫酸钡砂4.88.89×10-4北墙西段外北墙东段外30cm处240mm实心砖+60mm硫酸钡砂32.5防护门外30cm处15mmPb32.49×10-15与更衣室之99mTc注射窗外30cm处20mmPb2.24×10-1918F注射窗外30cm处40mmPb8.76×10-40室顶上方30cm处230mm混凝土+50mm硫酸钡1.47×10-32.5运动负荷室7.4×108Bq（20mCi）四周墙外30cm处240mm实心砖+60mm硫酸钡砂0.040北侧防护门外30cm处12mmPb2.24.63×10-122.5其他防护门30cm处4mmPb2.24.63×10-4室顶上方30cm处230mm混凝土+50mm硫酸钡1.47×10-32.5注射室7.4×108Bq（20mCi）四周墙外30cm处240mm实心砖+60mm硫酸钡砂0.084北侧2.5，其99mTc注射窗外30cm处20mmPb2.24×10-192.518F注射窗外30cm处40mmPb9.97×10-402.5室顶上方30cm处230mm混凝土+50mm硫酸钡1.47×10-32.5抢救室7.4×108Bq（20mCi）西墙外30cm处370mm实心砖+50mm硫酸钡砂2.72.81×10-32.5其他墙外30cm处240mm实心砖+60mm硫酸钡砂0.040他2.5北侧防护门外30cm处10mmPb3.32.06室顶上方30cm处230mm混凝土+50mm硫酸钡1.47×10-32.5患者走廊7.4×108Bq（20mCi）防护墙外30cm处240mm实心砖+60mm硫酸钡砂2.00.0252.5防护门外30cm处15mmPb2.05.61×10-152.5室顶上方30cm处230mm混凝土+50mm硫酸钡1.47×10-32.5按99mTc每人最大注射量7.4×108Bq（20mCi）进行预测，工作人员质控过程中穿着注射过程工作人员穿着0.5mmPb当量防护衣，通过20mmPb当量注射防护窗对患者进行药物活度测定、取药及注射过程中人员手部受照剂量率本次采用类比的方法进行分析，类比数据参考《滨州