临床医学检验技术中级-临床医学检验技术专业实践能力真题汇编

临床医学检验技术（中级)-临床医学检验技术专业实践能力真题汇编单选题（共59题，共59分）(1.)ELISA双抗体夹心法A.将酶标记特异抗体用于检测抗原B.先将待测抗原包被于固相载（江南博哥）体C.标记一种抗体可检测多种抗原D.能用于半抗原的测定E.酶标记抗抗体用于抗原检测正确答案：A参考解析：ELISA双抗体夹心法检测抗原是利用包被在固相载体上的抗体和待测抗原结合，然后待测抗原与酶标记的抗体结合形成固相抗体-抗原-酶标抗体免疫复合物来检测的。(2.)气单胞菌的生物学特性为A.氧化酶阳性，发酵葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽胞B.氧化酶阴性，氧化葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽胞C.氧化酶阳性，发酵葡萄糖产酸，无鞭毛，有芽胞D.氧化酶阴性，发酵葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽胞E.氧化酶阳性，氧化葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽胞正确答案：A参考解析：气单胞菌有单极鞭毛，运动极为活泼，无芽胞，有窄的荚膜。能发酵葡萄糖产酸，氧化酶和触酶试验阳性。(3.)核左移见于A.巨幼细胞性贫血B.恶性贫血C.急性化脓性感染D.炎症恢复期E.用抗代谢药物后正确答案：C参考解析：核丘移是机体的一种反应性改变，常见于化脓性感染、急性溶血及应用细胞因子后。(4.)腺苷脱氨酶活性增高最明显的是A.化脓性积液B.癌性积液C.狼疮性积液D.结核性积液E.肝硬化腹水正确答案：D参考解析：腺苷脱氨酶活性可用于鉴别结核性和恶性积液，结核性积液ADA活性可高于100U/L，其对结核性积液诊断的阳性率可达99%。(5.)与血清中甲胎蛋白升高相关性最大的疾病是A.胃肠道肿瘤B.乳腺肿瘤C.肾癌D.肝癌E.白血病正确答案：D参考解析：甲胎蛋白含量明显升高常见于原发性肝癌、病毒性肝炎与肝硬化等疾病。(6.)急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现A.蛋白B.透明管型C.红细胞管型D.颗粒管型E.脓细胞正确答案：C参考解析：正常尿中无红细胞管型。病理情况：见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血；可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、肾静脉血栓形成、恶性高血压等，亦可见于狼疮性肾炎、亚急性心内膜炎、IgA肾病等。(7.)气单胞菌属特性是A.革兰阳性杆菌，触酶阳性B.革兰阴性球菌，氧化酶阳性C.革兰阴性杆菌，氧化酶阳性D.革兰阴性杆菌，氧化酶阴性E.革兰阳性球菌，触酶阳性正确答案：C参考解析：气单胞菌，为革兰阴性短杆菌，菌体两端钝圆，单极鞭毛，无芽胞，有窄的荚膜。需氧或兼性厌氧。发酵葡萄糖产酸，氧化酶和触酶试验阳性，在65g/LNaCl中不生长。(8.)Ph染色体的检出有助于诊断的疾病是A.AML-M1B.AML-M2aC.AML-M3aD.CMLE.ALL正确答案：D参考解析：约90%Ph的CML患者Ph染色体阳性。Ph染色体的出现为慢性粒细胞白血病的确诊指标，治疗过程中Ph染色体的出现或消失，还可作为疗效和愈后的参考指标。(9.)CH50法主要检测的是A.补体经典途径的溶血活性B.补体替代途径的溶血活性C.补体单个成分3的溶血活性D.补体单个成分4的溶血活性E.补体单个成分2的溶血活性正确答案：A参考解析：CH50试验是测定经典途径总补体溶血活性，反映补体9种成分的综合水平。(10.)菌体两端有异染颗粒，在吕氏血清斜面上生长迅速的革兰阳性杆菌是A.痤疮丙酸杆菌B.艰难梭菌C.破伤风杆菌D.鲍曼不动杆菌E.白喉棒状杆菌正确答案：E参考解析：白喉棒状杆菌的一端或两端有浓染的颗粒，是革兰阳性杆菌，常用吕氏(Loeffler)血清斜面培养基进行分离培养。(11.)下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞A.再生障碍性贫血B.急性失血C.溶血性贫血D.急性白血病E.淋巴瘤晚期正确答案：A参考解析：再生障碍性贫血的血象和骨髓象均表现为血细胞减少，外周血不会见到幼稚细胞。(12.)常规测定血糖标本最佳选择是A.血清B.加氟化钠后分离血浆C.毛细管血D.动脉血E.全血正确答案：B参考解析：考察对血糖测定的标本选择和处理，DM临床上使用血浆标本，由于红细胞中存在糖酵解，血糖会降低，加入氟化钠可抑制糖酵解作用。(13.)妊娠期HCG出现第一个高峰的时间在受孕后A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.6～8周E.8～10周正确答案：E参考解析：妊娠1周后血液HCG为5～50U/L，尿HCG>25U/L，第8～10周达到高峰。(14.)最能提示肾实质病变的是尿中出现A.透明管型B.颗粒管型C.上皮细胞管型D.红细胞管型E.白细胞管型正确答案：B参考解析：正常人尿中无颗粒管型。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。(15.)成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于A.再生障碍性贫血B.急性肺炎C.恶性组织细胞病D.溶血性贫血E.多发性骨髓瘤正确答案：D参考解析：溶血性贫血的骨髓幼红细胞代偿性增生，外周血较常出现有核红细胞。(16.)免疫学检验检测对象主要是A.具有免疫活性的物质B.所有大分子的化学物质C.所有水溶性的物质D.所有脂溶性的物质E.所有有机化合物正确答案：A参考解析：所谓具有免疫活性的物质是指抗原或者抗体。(17.)精浆中的柠檬酸与精液的哪项内容密切相关A.精子的活力B.精液的颜色C.精子成活率D.精子的畸形E.精液的凝固与液化过程正确答案：E参考解析：柠檬酸通过与钙离子结合而调节精浆钙离子的浓度，影响射精后精液凝固与液化过程。(18.)对自身免疫性溶血性贫血患者输血，应首选A.少白细胞的红细胞B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.冷冻红细胞E.代血浆正确答案：B参考解析：洗涤红细胞已除去80％以上的血浆、白细胞、血小板血及钾，有效地减少抗体和血浆蛋白的输入，减少免疫性输血反应。对自身免疫性溶血性贫血患者输注有效。(19.)四唑氮蓝试验(NBT试验)是检测下列哪种细胞内杀伤功能的一种方法A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.B细胞正确答案：B参考解析：中性粒细胞在吞噬杀菌过程中，能量消耗剧增，6-磷酸葡萄糖脱氢酶使葡萄糖的中间代谢产物6-磷酸葡萄糖氧化脱氢转变为戊糖，如加入硝基蓝四氮唑，则可被吞噬或渗透到中性粒细胞胞质中，接受所脱的氢，使原来淡黄色的NBT还原成点状或块状的蓝黑色颗粒，沉积于中性粒细胞中，称NBT阳性细胞。(20.)为鉴别慢粒与类白血病反应，首选A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DNCE染色E.铁染色正确答案：C参考解析：NAP染色是鉴别慢粒与类白血病反应的首选，因为前者NAP积分显著降低，而后者NAP积分明显升高。(21.)慢性粒细胞性白血病描述不正确的是A.白细胞数显著升高，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，并有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多B.Ph染色体是本病的特征性异常染色体，所有慢粒患者均可检出该染色体C.外周血嗜碱性粒细胞＞20％，提示为加速期D.属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病E.NAP积分明显减低甚至为0正确答案：B参考解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，约90％CML患者阳性。(22.)某患者进行骨髓细胞涂片检查，发现存在大量异常细胞，形态如下：细胞大小不一，外形多不规则，胞核较大不规则，呈扭曲折叠状，染色质呈稀疏网状，无核仁。该细胞最可能是A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.幼稚单核细胞D.原红细胞E.原浆细胞正确答案：C参考解析：本题该患者的骨髓细胞涂片检查发现的大量异常细胞，其形态符合幼稚单核细胞的特征。(23.)作为肾小球滤过率测定物质应具备的基本条件不包括A.能自由通过肾小球的滤过屏障B.不通过肾小管分泌或被重吸收C.该物质在血及尿中的浓度测定方法简便易行D.该物质的排出不受肾功能的影响E.血中浓度能保持相对恒定正确答案：D参考解析：在清除率中所用物质应基本具备如下条件：①能自由通过肾小球的滤过屏障；②不通过肾小管分泌或被重吸收；③该物质在血及尿中的浓度测定方法较简便易行，适于常规操作，有较好重复性；④试验过程中该物质血中浓度能保持相对恒定。(24.)原发性血小板减少性紫癜A.血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高B.血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常C.APTT延长、PT正常、其他正常D.APTT延长、PT延长、其他正常E.APTT正常、PT延长正确答案：A参考解析：ITP主要是由于患者体内产生抗血小板自身抗体，致使破坏过多导致的出血性疾病。所以血小板减少、PAIgG增高由于血小板数量减少，导致BT延长、束臂试验阳性。(25.)白色念珠菌常引起A.性病B.癣病C.肺部感染D.多种内脏及皮肤、黏膜感染E.脑膜炎正确答案：D参考解析：1.白色念珠菌能够侵袭多种内脏及皮肤、黏膜。2.糠秕马拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原体L1血清型可引起性病淋巴肉芽肿。4.新型隐球菌是新隐性脑膜炎的病原菌。5.溶脲脲原体是人类非淋菌性尿道炎的病原体。(26.)糠秕马拉色菌常引起A.性病B.癣病C.肺部感染D.多种内脏及皮肤、黏膜感染E.脑膜炎正确答案：B参考解析：1.白色念珠菌能够侵袭多种内脏及皮肤、黏膜。2.糠秕马拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原体L1血清型可引起性病淋巴肉芽肿。4.新型隐球菌是新隐性脑膜炎的病原菌。5.溶脲脲原体是人类非淋菌性尿道炎的病原体。(27.)沙眼衣原体L1血清型可引起A.性病B.癣病C.肺部感染D.多种内脏及皮肤、黏膜感染E.脑膜炎正确答案：A参考解析：1.白色念珠菌能够侵袭多种内脏及皮肤、黏膜。2.糠秕马拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原体L1血清型可引起性病淋巴肉芽肿。4.新型隐球菌是新隐性脑膜炎的病原菌。5.溶脲脲原体是人类非淋菌性尿道炎的病原体。(28.)新型隐球菌常引起A.性病B.癣病C.肺部感染D.多种内脏及皮肤、黏膜感染E.脑膜炎正确答案：E参考解析：1.白色念珠菌能够侵袭多种内脏及皮肤、黏膜。2.糠秕马拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原体L1血清型可引起性病淋巴肉芽肿。4.新型隐球菌是新隐性脑膜炎的病原菌。5.溶脲脲原体是人类非淋菌性尿道炎的病原体。(29.)溶脲脲原体常引起A.性病B.癣病C.肺部感染D.多种内脏及皮肤、黏膜感染E.脑膜炎正确答案：A参考解析：1.白色念珠菌能够侵袭多种内脏及皮肤、黏膜。2.糠秕马拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原体L1血清型可引起性病淋巴肉芽肿。4.新型隐球菌是新隐性脑膜炎的病原菌。5.溶脲脲原体是人类非淋菌性尿道炎的病原体。(30.)血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B.白蛋白和其他蛋白均带负电荷C.白蛋白和其他蛋白均不带电荷D.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷E.白蛋白和其他蛋白均带正电荷正确答案：B参考解析：本题考查蛋白质等电点有关概念，当溶液的pH低于蛋白质等电点时，蛋白质分子带正电荷成为阳离子；当溶液pH大于等电点时，蛋白质分子带负电荷，成为阴离子。(31.)间接抗人球蛋白试验的目的是检查患者A.红细胞表面的不完全抗体B.红细胞表面的完全抗体C.血清中的不完全抗体D.血清中的完全抗体E.血清中的寒冷性溶血抗体正确答案：C参考解析：抗人球蛋白试验(Coombs试验)检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验。直接试验应用抗人球蛋白试剂IgG、IgM、IgA或补体3(C3)与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。间接试验应用Rh(D)阳性O型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出现凝集。(32.)血清钾的参考值为()。A.3～5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4～5.5mmol/LD.4.5～6mmol/LE.4～6mmol/L正确答案：B参考解析：本题考查血清钾的参考值，血清钾的参考值为3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L称为低钾血症，高于5.5mmol/L称为高血钾症。(33.)免疫组织化学技术中最常用的制片方法是()。A.只有冰冻切片B.只有石蜡切片C.直接推片D.冰冻切片和石蜡切片E.以上都不是正确答案：D(34.)急性肝炎时，人体内转氨酶变化为()。A.ALT升高，AST升高，且ALT＝ASTB.ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC.ALT升高，AST正常D.ALT正常，AST升高E.ALT升高，AST升高，且ALT正确答案：B参考解析：急性肝炎早期，ALT和AST都迅速升高，高峰可达正常值的10倍以上，ALT的峰值高于AST。(35.)与AML-M2a骨髓象不符合的是()。A.骨髓增生明显或极度活跃B.原粒细胞≥30％（ANC）～＜90％（ANC）C.原粒细胞中可见Auer小体D.早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和＞10％E.幼红细胞及巨核细胞明显减少正确答案：B参考解析：AML-M2a骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30％～89％（非红系），早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和＞10％，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。(36.)正常脑脊液中可见()A.红细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.嗜中性粒细胞正确答案：D参考解析：正常脑脊液中的细胞主要是单个核细胞，以淋巴细胞为主。(37.)尿试带测定酸碱度，错误的是()A.检测时应使用新鲜尿液标本B.标本放置过久，使pH呈现假阴性结果C.pH的检测主要用于了解体内酸碱平衡情况D.检测时应严格按照使用说明书操作E.试带在尿液中浸渍时间过长，可出现假阴性结果正确答案：B参考解析：B项，标本放置过久，因尿液中细菌繁殖，分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；或尿液中CO2自然扩散造成的丢失，使pH呈现假阳性结果。(38.)Ficoll分层液法是一种()A.聚合物加速分离法B.聚合物非加速分离法C.多次密度梯度离心分离法D.单次密度梯度离心分离法E.连续密度梯度离心分离法正确答案：D参考解析：Ficoll分层液法主要用于分离外周血中单个核细胞，是一种单次密度梯度离心分离法。(39.)可出现乳糜尿的情况不包括()A.肾病综合征B.丝虫病C.腹膜结核D.慢性肾盂肾炎E.肿瘤压迫腹腔淋巴管正确答案：A参考解析：乳糜尿可见于丝虫病、累及淋巴循环的疾病、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等。(40.)为了区别红白血病与巨幼细胞贫血，下列首选的化学染色是()A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.铁染色E.氯乙酸AS-D萘酚醑酶染色正确答案：B参考解析：红白血病与巨幼细胞性贫血的幼红细胞都有巨幼变而不易区别，但红白血病幼红细胞PAS染色呈强阳性，而巨幼细胞性贫血呈阴性，借此可将二者区别开。(41.)血清蛋白电泳从正极到负极分成的五条区带，依次为()A.白蛋白、β、α1、α2、γ球蛋白B.白蛋白、α1、β、α2、γ球蛋白C.白蛋白、β、α2、α1、γ球蛋白D.γ、β、α2、α1球蛋白、白蛋白E.白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白正确答案：E参考解析：血清蛋白质的电泳，蛋白质从负极向正极进行，按其泳动速度可将血清蛋白质分为五条区带，从正极到负极依次为白蛋白、α1、α2、β、γ-球蛋白。(42.)患者，女，30岁，因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其贫血原因最可能是()A.溶血性贫血B.缺铁C.缺乏维生素B12和叶酸D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：B参考解析：患者失血过多，首先考虑缺铁。(43.)下列哪项会使红细胞沉降率减慢？()A.红细胞沉降率管有轻度倾斜B.心肌梗死C.血浆中白蛋白增多D.风湿病活动时E.高胆固醇血症正确答案：C参考解析：白蛋白带负电荷，白蛋白增多，改变了血浆电荷的平衡，使红细胞表面的负电荷增加，排斥力增强，不易形成缗钱状聚集，红细胞沉降率减慢。(44.)临床中进行肥达试验最常采用的方法为()A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.玻片凝集法D.试管凝集法E.间接凝集抑制反应正确答案：D参考解析：试管凝集试验常用已知抗原检测受检者血清中有无某种特异性抗体（效价），以辅助临床诊断疾病或进行流行病学调查，如肥达反应、外斐反应、瑞特反应等。(45.)单克隆丙种球蛋白病的首选检测是()。A.免疫电泳B.测Ig含量C.血清蛋白区带电泳D.骨髓检测E.本一周蛋白检测正确答案：C参考解析：单克隆丙种球蛋白病一般先以血清蛋白区带电泳、免疫球蛋白定量检测或尿本-周蛋白定性作为初筛实验，如发现有异常球蛋白区带，继而进行免疫电泳或免疫固定电泳、免疫球蛋白亚型定量和血清及尿中轻链定量及比值计算等检测做进一步定量分析和免疫球蛋白分类鉴定。(46.)ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是()A.HiCN法B.SDS法C.HiN3法D.AHD575法E.沙利酸化血红蛋白法正确答案：A(47.)硫化氢试验属于()。A.碳水化合物的代谢试验B.呼吸酶类试验C.有机酸盐利用试验D.蛋白质和氨基酸的代谢试验E.复合生化试验正确答案：D(48.)做骨髓检查能够确诊的疾病是()A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.脾功能亢进D.白血病E.原发性血小板减少性紫癜正确答案：D参考解析：在本题的5个选项中，只有白血病能通过骨髓检查确诊。(49.)Coombs试验的主要用途是()A.检测不完全抗体B.检测不完全抗原C.检测IgM型抗体D.检测IgE型抗体E.检测完全抗原正确答案：A参考解析：Coombs试验是一种抗球蛋白抗体参与的血凝试验，用于检测抗红细胞不完全抗体。(50.)适用于尿17-羟、17-酮检查的防腐剂是()A.二甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.浓硫酸E.香草酚正确答案：C参考解析：浓盐酸用于定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本的防腐。(51.)MIC是()A.最大抑菌浓度B.最大杀菌浓度C.最小杀菌浓度D.最小抑菌浓度E.敏感正确答案：D参考解析：MIC(minimalinhibitorycont-ration)：最小抑菌浓度。(52.)有关血小板相关免疫球蛋白（PAIg）的叙述，正确的是()。A.常用乳胶凝集试验检测B.100％的ITP患者增高C.PAIg增高可确诊ITPD.ITP治疗有效后PAIg水平下降E.ITP复发后PAIg一般不升高正确答案：D参考解析：ITP患者随治疗好转，PAIg水平下降，故PAIg为ITP诊断、疗效及预后估计的有价值指标。(53.)关于糖尿病患者尿液检查，正确的是(