临床医学检验技术中级-检验（中级）专业知识考前特训2

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）专业知识考前特训2单选题（共99题，共99分）(1.)早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A.红细胞B.淋巴细胞C.脂（江南博哥）肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞正确答案：E参考解析：动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜受损后，吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜开始的。(2.)关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是A.主要为载脂蛋白B100B.主要在肝脏中合成C.主要在空肠合成D.对肝脏合成VLDL有调节作用E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合正确答案：C参考解析：载脂蛋白B转运TG和TC，TC识别VLDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-48主要促进肠CM的形成，转运外源TG。(3.)一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A.CK-MM＞CK-MB＞CK-B.CKMM＜CK-MB＜CK-BBC.CK-MM＞CKBB＞CK-MBD.CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE.CK-MB＞CK-BB＞CK-MM正确答案：A参考解析：CK-MM约占总CK活力的95％，CK-MB约占总CK活力的5％以下，CK-BB约占总CK活力的1％以下。(4.)关于血中ACTH测定结果解释正确的是A.是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目B.ACTH及皮质醇均升高提示库欣病C.配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位D.ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病E.继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高正确答案：C参考解析：血浆ACTH测定一般不作筛查首选项目，多配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位。ACTH、皮质醇均升高，提示为下丘脑、垂体病变(库欣病)或异源性．ACTH综合征所致的肾上腺皮质功能亢进。ACTH降低而皮质醇升高考虑原发性肾上腺皮质功能亢进及单纯性肥胖。ACTH升高而皮质醇降低见于原发性肾上腺皮质功能减退或某些先天性肾上腺皮质增生症。二者均低下提示为继发性肾上腺皮质功能减退。(5.)血清脂蛋白电泳中的β-脂蛋白是指A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL正确答案：B参考解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之间是IDL。(6.)肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是A.清蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高E.清蛋白和球蛋白含量都正常正确答案：D参考解析：考点：肝脏的代谢。解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除γ球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置。(7.)下列关于清蛋白的描述，错误的是A.在pH7.4的环境中带负电荷B.正常情况下可完全从肾小球滤过C.是血浆中含量最多的蛋白质D.当血浆中的浓度低于28g/L时可出现水肿E.醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%～68%正确答案：B参考解析：考点：清蛋白的理化性质、功能、参考范围。解析：虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆pH7.35～7.45环境也带负电荷的清蛋白的滤过。(8.)呼吸性碱中毒时A.血钾升高B.血钠降低C.血钙升高D.血无机磷升高E.血氯升高正确答案：E参考解析：呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH>7.45，PCO明显降低，TCO减少，Cl增高，K轻度降低，AG轻度增高。(9.)乳酸脱氢酶同工酶中，主要存在于心肌组织的是A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5正确答案：A参考解析：考点：LD各同工酶的组织特异性。解析：LD.主要存在于心肌组织，是由四个H亚基组成，LD3主要存在于脾和肺，LD5主要存在于肝脏。(10.)肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A.肾小管重吸收不足B.肝脏合成白蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.蛋白质摄入量减少E.肾小球滤过膜通透性增强正确答案：E参考解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。(11.)对于诊断骨肉瘤最有价值的是A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP正确答案：E参考解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。(12.)对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP正确答案：C参考解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。(13.)对于诊断急性胰腺炎最有价值的是A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP正确答案：A参考解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。(14.)SPA协同凝集试验中抗体类别是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE.IgD正确答案：B参考解析：SPA具有能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性，故SPA协同凝集试验中抗体类别是IgG。(15.)关于免疫增殖性疾病的说法正确的是A.仅T细胞异常增殖所致的病B.仅B细胞异常增殖所致的病C.仅巨噬细胞异常增殖所致的病D.仅粒细胞异常增殖所致的病E.免疫器官、组织或细胞异常增殖所致的疾病正确答案：E参考解析：免疫增殖性疾病主要指因淋巴细胞异常增殖所引起的疾病。(16.)尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用A.40%甲醛B.浓盐酸C.麝香草酚D.甲苯E.异丙醇正确答案：B参考解析：盐酸用于尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于它们在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。(17.)嗜异性凝集试验使用的红细胞是A.O型红细胞B.AB型红细胞C.A型红细胞D.B型红细胞E.绵羊红细胞正确答案：E参考解析：本试验协助诊断传染性单核细胞增多症。其血清内含有嗜异性抗体，能与绵羊红细胞发生凝集。(18.)产ESBLs的菌株可水解下列哪些抗生素A.青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类B.青霉素类、四环素类、大环内酯类C.青霉素类、头孢菌素类、氨曲南D.氯霉素、四环素类、大环内酯类E.头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类正确答案：C参考解析：ESBLs是指超广谱β-内酰胺酶。ESBLs可水解青霉素类、头孢菌素类及氨曲南。(19.)鉴定真菌最常用的简便方法是A.革兰染色后镜检B.动物接种C.血清学鉴定D.皮肤变态反应E.直接镜检形态结构正确答案：E参考解析：直接镜检对真菌病的诊断较细菌重要，许多标本不需染色即可直接镜检，在镜下观察到真菌的孢子和菌丝。有些真菌标本需作染色后观察，常用染色方法有乳酸酚棉蓝染色、革兰染色、瑞氏染色、荧光染色、墨汁负染色等。(20.)下列试验属于碳水化合物代谢试验的是A.吲哚试验B.尿素分解试验C.七叶苷水解试验D.硫化氢试验E.枸橼酸盐利用试验正确答案：C参考解析：吲哚试验、尿素分解试验、硫化氢试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验；枸橼酸盐利用试验属于碳源利用试验；七叶苷水解试验属于碳水化合物的代谢试验，主要用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别。(21.)血培养应采用的抗凝剂是A.乙二胺四乙酸（EDTA）B.枸橼酸钠C.草酸盐D.聚苯乙烯磺酸钠（SPS）E.肝素正确答案：D参考解析：肝素、乙二胺四乙酸（EDTA）、草酸盐和枸橼酸盐对微生物有毒性。聚苯乙烯磺酸钠（SPS）能够中和溶菌酶、抑制吞噬作用，使一些氨基糖苷类药物失活和抑制一部分补体的级联反应。(22.)在无盐培养基上不能生长的细菌是A.霍乱弧菌B.大肠埃希菌C.结核分枝杆菌D.副溶血性弧菌E.铜绿假单胞菌正确答案：D参考解析：副溶血性弧菌具有嗜盐性，营养要求不高，在营养琼脂培养基中加入适量氯化钠即可生长，但在无盐培养基中不生长。(23.)下列可以产生毒素导致肝癌的病原体是A.白假丝酵母菌B.金黄色葡萄球菌C.黄曲霉D.烟曲霉E.毛霉菌正确答案：C参考解析：黄曲霉产生的毒素称为黄曲霉毒素，是一种公认的致癌物质，尤其可以导致肝癌。黄曲霉毒素的致癌性比致癌物亚硝胺类强75倍，比3、4苯并芘强4000倍。该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌，动物试验表明，其致癌所需时间最短为24周。(24.)二期止血缺陷是指A.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷C.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷D.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷正确答案：D(25.)对血清阴离子间隙(AG)描述错误的是A.AG是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差B.血清AG水平主要受有机酸根、{图}等酸性物质影响C.乳酸酸中毒可导致血清AG升高D.酮症酸中毒可导致血清AG降低E.AG是评价体液酸碱状况的指标正确答案：D参考解析：AG是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差，即，有机酸根、等固定酸增多（如乳酸酸中毒、酮症酸中毒），使血浆浓度下降，则AG升高。(26.)二乙酰一肟法测定尿素的反应原理是，在氨基硫脲存在下，血清中尿素与二乙酰一肟在A.强碱溶液中生成蓝色复合物B.热强酸溶液中生成红色复合物C.中性溶液中生成紫红色复合物D.弱酸性溶液中生成黄色复合物E.热强酸溶液中生成蓝色复合物正确答案：B(27.)伤寒沙门菌O抗原刺激机体产生的抗体是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正确答案：E参考解析：伤寒沙门菌感染机体后，O抗体出现较早为IgM，持续约半年，且消退后不易受非特异性抗原刺激而重现；H抗体出现较晚为IgG，持续时间长达数年，消退后易受非特异性抗原刺激而短暂重现。(28.)三分群自动血细胞分析仪的基本原理是A.电阻抗原理B.多角度偏振光散射原理C.电阻抗与射频法原理D.激光与细胞化学法原理E.VCS技术正确答案：A参考解析：三分群自动血细胞分析仪的基本原理是电阻抗法即只是根据细胞体积的大小，将白细胞分成几个群体。经过溶血剂处理后的白细胞可以根据体积大小初步确认其相应的细胞群：第一群是小细胞区，主要是淋巴细胞。第二群是单个核细胞区，也被称为中间细胞，包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，核象左移或白血病可有各阶段幼稚细胞及白血病细胞。第三群是大细胞区，主要是中性粒细胞。(29.)在质控中，质控血清的检测结果超过时，表示该结果A.在控B.失控C.在警告范围D.无意义E.仍然有效正确答案：B参考解析：按统计学规律，控制血清的数值应依据下列规律分布：①95%的结果应在范围内。②有5%的结果可在外，但在内。③均值两侧数据分布几乎相同，不能有连续5次结果在均值一侧，或5次渐升或渐降，不能连续有2次结果在外。④没有数值落在外，结果违反上述规律即为失控。(30.)关于细菌耐药机制，下述叙述错误的是A.R质粒是携带耐药基因的质粒B.染色体突变可导致耐药C.转座子可携带耐药基因D.耐药基因极少通过接合转移E.质粒编码的耐药通常是多药耐药正确答案：D参考解析：耐药质粒接合转移的方式主要出现在革兰阴性细菌中，特别是肠道杆菌中。通过接合方式，一次可完成对多种抗生素的耐药性转移。(31.)人源化抗体的最主要优点是A.亲和力强B.纯度高C.异源性低而有利于应用于人体D.稳定性好E.特异性强正确答案：C参考解析：人源化抗体主要指鼠源性单克隆抗体以基因克隆及DNA重组技术改造，重新表达的抗体。其大部分氨基酸序列为人源序列所取代，既基本保留亲本鼠单克隆抗体的亲和力和特异性，又降低了鼠单克隆抗体的异源性，从而有利应用于人体。(32.)病毒与立克次体相同的特点是A.均含有DNA和RNAB.在人工合成培养基中不能生长C.含有核蛋白体D.以二分裂方式进行繁殖E.对抗生素敏感正确答案：B参考解析：立克次体除了少数均专性活细胞内寄生，菌体内同时含有DNA和RNA，一二分裂方式繁殖，对抗生素敏感；病毒体由核酸和蛋白质构成，其核心只有一种核酸(DNA或RNA)作为遗传物质，外被蛋白质衣壳或还有包膜，必须在活细胞内寄生，以复制的方式繁殖，对抗生素不敏感。(33.)ITP最主要的发病机制是A.骨髓巨核细胞成熟障碍B.脾吞噬血小板增多C.血清中有抗血小板抗体D.血小板功能异常E.血小板形态异常正确答案：C(34.)朗伯-比尔定律只适用于A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液B.白光，均匀，非散射，低浓度溶液C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液D.单色光，均匀，非散射，高浓度溶液E.白光，均匀，散射，高浓度溶液正确答案：C参考解析：朗伯-比尔定律只适用于稀溶液，浓度较大时，吸光度与浓度不成正比，当浓度超过一定数值时，引起溶液对比尔定律的偏离；单色光不纯引起的偏离严格说来，朗伯-比尔定律只适用于单色光，朗伯-比尔定律只适用于均匀溶液，不均匀的胶体溶液，乳浊液或悬浮液时，散射（均匀溶液没有散射）使透光率减少，所测吸光度增大，导致对朗伯-比尔定律的偏离。(35.)在电阻抗型血液分析仪中，下列血细胞的参数与产生的脉冲信号大小成正比的是A.通过计数孔血细胞的数量B.血细胞在计数孔的移动速度C.血细胞的比密D.血细胞的体积大小E.血细胞是否有核正确答案：D参考解析：在电阻抗型血液分析仪中，血细胞的体积大小与产生的脉冲信号大小成正比。(36.)国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是A.抗-A效价≥256；抗-B效价≥256B.抗-A效价≥256；抗-B效价≥128C.抗-A效价≥128；抗-B效价≥128D.抗-A效价≥128；抗-B效价≥64E.抗-A效价≥64；抗-B效价≥正确答案：C参考解析：中央卫生部对抗-A、抗-B定型标准血清要求：抗-A、抗-B效价≥128，亲和力≤15s，凝集素效价＜1：4，必须具有检出A2、A2B的能力。(37.)粪便呈白色淘米水样，量多，内含黏液片块，脓细胞少见，应注意查找A.巨噬细胞B.真菌C.癌细胞D.阿米巴滋养体E.呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌正确答案：E参考解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为白色淘米水样。(38.)培养沙眼衣原体最适合用A.HL细胞系B.Hela229C.HEP-2细胞D.McCoy细胞E.Vero-E6细胞正确答案：D参考解析：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、HELA-229细胞和BHK细胞，最常用的方法是将标本接种于经过放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色。(39.)不符合类白血病的骨髓象特点的是A.骨髓增生明显活跃B.核左移C.常有毒性颗粒改变D.少数病例原始细胞增多E.红系和巨核系无明显异常正确答案：D(40.)关于性菌毛的特点，下列叙述错误的是A.仅见于少量阳性菌B.比普通菌毛长C.数量少（1～4根）D.带有性菌毛的细菌称为雄性菌E.具有致育性正确答案：A参考解析：仅少数革兰阴性细菌具有性菌毛，较普通菌毛少，只有1～4根，比普通菌毛长且粗，呈中空管状。其由质粒携带的一种致育因子基因编码，带有性菌毛的细菌称为F+菌或雄性菌，无菌毛的细菌称为F-菌或雌性菌。(41.)制备人工抗原时，最常用于偶联半抗原的载体是A.人血清白蛋白B.牛血清白蛋白C.铜蓝蛋白D.牛甲状腺球蛋白E.人甲状腺球蛋白正确答案：B参考解析：蛋白质是一种良好的载体，牛血清白蛋白因其溶解度大，免疫活性强，又易获得，所以最为常用。(42.)缺铁性贫血患者血象中RDW和MCV可能现的变化是A.RDW↑，MCV↓B.RDW↑，MCV↑C.RDW↓，MCV↓D.RDW↓,MCV个E.RDW↑，MCV正常正确答案：A参考解析：RDW是指红细胞体积分布宽度，它反映所测标本中红细胞体积大小的异质程度。MCV值只反映红细胞体积平均大小不能代表红细胞之间的体积差异。缺铁性贫血因为血红素的合成不足，使血红蛋白合成减少，新生的红细胞中血红蛋白量不足而使其体积变小异质性增大。(43.)下列关于稀释法药敏试验描述错误的是A.体外定量测定抗菌药物抑制待测菌生长活性的方法B.抗菌药物可在固体或液体培养基中稀释C.既可测定MIC，也可测定MBCD.肉汤稀释法是细菌药敏试验的金标准E.分为肉汤稀释法和琼脂稀释法正确答案：D参考解析：2007年CLSI明确指出，纸片法与稀释法是同样优秀的药物敏感试验方法。没有证据能够说明一种方法比另外一种方法更加准确。(44.)某患者有丛林接触史，突发高热，变形杆菌OX19与患者血清行外斐反应，抗体效价为1:320，该患者最可能的临床诊断是A.风湿热B.肠伤寒C.森林脑炎D.恙虫病E.斑疹伤寒正确答案：E参考解析：本题考查斑疹伤寒的诊断要点。患者血清外斐反应阳性，且抗体效价在1:160以上，对诊断斑疹伤寒有参考价值。(45.)下列图形中箭头所指的“点”违背的West-gard基本质控规则是

A.12sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar正确答案：B参考解析：在只有1个质控测定值时，West-gard推荐下列6个基本质控规则，其定义如下：①12s：一个质控测定值超过质控限，作为警告；②13s：一个质控测定值超过质控限，则判断为该分析批失控；③22s：当两个连续的质控测定值同时超过或，则控物，也可以是两个不同的质控物判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质；④R4s：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极差超过4s时，则判断为失控；⑤41s：当4个连续的质控测定值同时超过或{图5}，则判断为失控；⑥10X:当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。(46.)关于中性粒细胞核象左移，下列说法正确的是A.中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移B.核左移说明骨髓造血功能低下C.中性粒细胞细胞核分叶5叶以上比例增多称核左移D.分类中发现许多中性粒细胞核偏于左侧称核左移E.中性粒细胞核象左移常提示预后不良正确答案：A参考解析：中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多，出现更幼稚的细胞阶段称核左移。(47.)不会引起败血症的病原菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.肠炎沙门菌正确答案：C参考解析：产气荚膜梭菌可导致气性坏疽，破伤风梭菌致病物质主要是外毒素蛋白，细菌本身不会人血引起败血症。(48.)肾小球滤过膜孔径屏障受损蛋白尿为A.小分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.大分子蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿正确答案：C参考解析：正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小球滤过膜孔径屏障受损时，能够允许大分子物质自由通过，出现大分子蛋白尿。

正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损时，可出现小分子蛋白尿。(49.)肾小管重吸收功能受损蛋白尿为A.小分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.大分子蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿正确答案：A参考解析：正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小球滤过膜孔径屏障受损时，能够允许大分子物质自由通过，出现大分子蛋白尿。

正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损时，可出现小分子蛋白尿。(50.)造血祖细胞培养显示CFU-GM增加，常见于A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病正确答案：E(51.)关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是A.全血细胞减少B.骨髓在某些部位可见增生灶C.骨髓非造血细胞增多D.骨髓铁染色细胞外铁增加E.巨核细胞多数增加正确答案：E参考解析：再生障碍性贫血以全血细胞减少为主要特征，骨髓增生减退，造血细胞减少，尤其是巨核细胞减少，非造血细胞比例增加。(52.)下列药物中，血药浓度受甲状腺功能影响最大的是A.环孢素B.地高辛C.氨茶碱D.苯妥英钠E.氨基苷类抗生素正确答案：B参考解析：一般情况下患者有肝、肾、心脏、胃肠道疾病时，药物动力学参数发生显著变化。甲状腺功能亢进患者地高辛吸收减少，血药浓度降低；相反，甲状腺功能减低患者，地高辛血药浓度升高，并因心肌敏感性增高，极易中毒。(53.)Ⅳ类关节腔积液常见于A.Reiter综合征B.血友病C.晶体性关节炎D.系统性红斑狼疮E.化脓性关节炎正确答案：B参考解析：系统性红斑狼疮引起的积液属非炎症性积液，为Ⅰ类积液；Reiter综合征、晶体性关节炎引起的积液属炎症性积液，为Ⅱ类积液；化脓性关节炎引起的积液属Ⅲ类积液；血友病引起出血性积液，为Ⅳ类积液。(54.)以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是A.血浆pH正常，升高，PCO2下降B.血浆pH正常，下降，PCO2下降C.血浆pH下降，下降，PCO2升高D.血浆pH正常，下降，P(CO2升高E.血浆pH正常，升高，PCO2升高正确答案：B参考解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO2↓，机体通过下降代偿使pH正常。(55.)真菌的常量肉汤稀释法药敏试验中，两性霉素B的MIC判断标准为A.80%1MIC判断标准B.抑制测试菌肉眼可见生长的最低药物浓度C.抑制测试菌生长的最低药物浓度D.杀死99.9%原始种人细菌E.肉眼看不到细菌明显生长正确答案：B参考解析：本题考查抗真菌药敏试验。两性霉素B的MIC为抑制测试菌肉眼可见生长的最低药物浓度。5-FC和吡咯类通常采用80%MIC判断标准。(56.)患者红细胞与抗A产生凝集，与抗B不产生凝集，其血清与A型红细胞不产生凝集、与B红细胞产生凝集，则此患者的血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.孟买型正确答案：A参考解析：红细胞上有A抗原，血清中有抗B，符合A型的血清学反应。(57.)骨髓中多见细胞大小不一，一般直径为15～30μm，胞质丰富，染蓝色或灰色，含多量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一端、核周围或遮盖胞核，有的含有短而粗的Auer小体，酷似柴捆样的白血病细胞，这种细胞最可能见于A.急性粒细胞白血病(M1)B.急性早幼粒细胞白血病(13)C.急性单核细胞白血病(M5)D.急性淋巴细胞白血病(L1)E.红白血病(M6)正确答案：B参考解析：急性早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中多见细胞大小不一，一般直径为15～30μm，胞质丰富，染蓝色或灰色，含大量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一端、核周围或遮盖胞核，有的含有短而粗的Auer小体，呈束状交叉排列，酷似柴捆样，故有人称之为“柴捆细胞”。(58.)接触系统的凝血因子是指A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWKD.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKE.因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：D(59.)下列有关急性粒细胞白血病部分成熟性（M2b型）的叙述，错误的是A.血象中可见血红蛋白及红细胞数均减低B.血象中白细胞数大多正常或低于正常，而少数病例增高C.骨髓多为增生活跃或增生明显活跃D.骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性早幼粒细胞为主E.其特异性遗传标志为t(8；21)正确答案：D参考解析：急性粒细胞白血病部分成熟型骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性中幼粒细胞为主而非早幼粒。(60.)用免疫荧光染料对细胞悬液进行染色，影响因素不包括A.温度B.pH值C.荧光染料的浓度D.固定剂E.增强剂正确答案：E参考解析：增强剂会加快染色速度，但对着色效果没有影响，其他选项的因素都会影响染色效果。(61.)患者男性，60岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查：WBC6.2*109/L,RBC3.5*1012/L,PLT125*109/L；外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是A.急性白血病B.骨髓增生异常综合征C.原发性骨髓纤维化D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：C参考解析：原发性骨髓纤维化的主要特征。临床表现：无痛性脾大、贫血。实验室检查：外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；NAP积分增高。骨髓多次穿刺为“干抽”。(62.)导致旅游者腹泻最常见的致病菌是A.产肠毒素性大肠杆菌(ETEC)B.致病性大肠埃希氏菌(EPEC)C.侵袭性大肠杆菌(EIEC)D.肠产毒性大肠杆菌(ETEC)E.肠出血性大肠杆菌(EHEC)正确答案：A参考解析：本题考查致腹泻大肠埃希菌种类及致病特征。ETEC是导致旅游者腹泻最常见的致病性大肠埃希菌种，其他EPEC和EAEC可引起婴儿腹泻，EIEC可引起志贺样腹泻，EHEC可引起出血性结肠炎。(63.)以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是A.肾小管性蛋白尿β2-MG增高B.肾小球性蛋白尿仅β2-IG增高C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高正确答案：A参考解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球过滤膜屏障功能受损。(64.)下列关于泌尿道恶性肿瘤的叙述正确的是A.腺癌最常见B.肾实质性肿瘤最常见C.鳞癌最常见D.95%以上来源于上皮组织E.尿中易见肾癌细胞正确答案：D参考解析：泌尿道恶性肿瘤以移形细胞癌最常见，肾实质性肿瘤少见。(65.)下列细菌感染易出现内毒素血症的是A.金黄色葡萄球菌B.痢疾志贺菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌正确答案：B参考解析：本题考查志贺菌属致病机制。志贺菌属各菌株均有强烈的内毒素，由于内毒素的释放一方面可引起肠黏膜细胞坏死、脱落和溃疡，引起典型脓血便；另一方面可引起内毒素血症，导致发热、意识障碍甚至中毒性休克。(66.)关于设定Levey-Jenning质控图的中心线的原则，下列正确的是A.以该实验室现行的测定体系来确定均值B.使用厂家建议的数据作为均值C.由参考实验室确定质控物均值D.使用前一批号质控血清的均值E.使用当前批号质控血清的均值正确答案：A参考解析：设定质控图的中心线，在开始室内质控时，首先要建立质控图的中心线。必须在实验室内使用现行的测定方法进行确定。定值质控品的标定值只能作为中心线的参考。常规中心线的建立：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。(67.)关于Ph染色体，下列叙述正确的是A.又出现于中性粒细胞B.仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体C.大多数为t(9;22)(q34;q11)D.慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失E.慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失正确答案：C参考解析：比G组染色体还小的近端着丝粒染色体，首先在美国费城发现，因而称为Ph染色体。1971年奥瑞尔登（O＇Riordon）利用荧光显带法确认Ph染色体实际上是第22号染色体长臂缺失大段后剩余的部分。1973年罗利(Rowley)发现，缺失下来的那部分通常易位到9号染色体长臂的末端，形成t(9;22)(q34;q11)。可出现于多种细胞如粒细胞，巨核细胞、幼红细胞、幼稚单核细胞等，存在于CML的整个病程中。(68.)诊断敏感度指的是A.真阳性/（真阳性+假阳性）B.真阳性/（真阴性+假阳性）C.真阳性/（真阳性+假阴性）D.真阴性/（真阳性+假阴性）E.真阴性/（真阴性+假阳性）正确答案：C参考解析：诊断敏感度指的是真阳性/（真阳性+假阴性）。

诊断特异度指的是真阴性/（真阴性+假阳性）。(69.)诊断特异度指的是A.真阳性/（真阳性+假阳性）B.真阳性/（真阴性+假阳性）C.真阳性/（真阳性+假阴性）D.真阴性/（真阳性+假阴性）E.真阴性/（真阴性+假阳性）正确答案：E参考解析：诊断敏感度指的是真阳性/（真阳性+假阴性）。

诊断特异度指的是真阴性/（真阴性+假阳性）。(70.)适用于新生隐球菌检查的染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.墨汁负染色D.瑞氏染色E.乳酸酚棉兰染色正确答案：C参考解析：本题考查真菌感染标本检查。检测病人脑脊液标本中的新生隐球菌，需做墨汁负染色检查后检查，背景为黑色，新生隐球菌和荚膜不着色。

本题考查真菌感染标本检查。对检测骨髓核外周血中的荚膜组织胞浆菌，需做瑞氏染色或姬氏染色后镜检。(71.)适用于检测骨髓核外周血中的荚膜组织胞浆菌的染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.墨汁负染色D.瑞氏染色E.乳酸酚棉兰染色正确答案：D参考解析：本题考查真菌感染标本检查。检测病人脑脊液标本中的新生隐球菌，需做墨汁负染色检查后检查，背景为黑色，新生隐球菌和荚膜不着色。

本题考查真菌感染标本检查。对检测骨髓核外周血中的荚膜组织胞浆菌，需做瑞氏染色或姬氏染色后镜检。(72.)原始粒细胞的免疫标志是A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正确答案：A参考解析：原始粒细胞的免疫标志有：MPO，CD34,CD33,CD13。

T淋巴细胞的免疫标志有：CD3，CD4,CD8,CD2,CD28,CD58,CD40L，其中CD3是共有的免疫标志。

B淋巴细胞的免疫标志有：CD79，CD19,CD21,CD81,CD80,CD86,CD40。(73.)T淋巴细胞的免疫标志A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正确答案：B参考解析：T淋巴细胞的免疫标志有：CD3，CD4，CD8，CD2，CD28，CD58，CD40L。@jin(74.)B淋巴细胞的免疫标志是A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正确答案：C参考解析：原始粒细胞的免疫标志有：MPO，CD34,CD33,CD13。

T淋巴细胞的免疫标志有：CD3，CD4,CD8,CD2,CD28,CD58,CD40L，其中CD3是共有的免疫标志。

B淋巴细胞的免疫标志有：CD79，CD19,CD21,CD81,CD80,CD86,CD40。(75.)缺铁性贫血常见A.细胞大小不一，中间淡染区扩大B.靶形红细胞C.缗钱状红细胞D.球形红细胞E.裂红细胞正确答案：A参考解析：缺铁性贫血时由于血红蛋白合成减少，红细胞粗制滥造，故细胞大小不一，中间淡染区扩大。

缗钱状红细胞多见于多发性骨髓瘤，巨细胞蛋白血症，某些球蛋白异常增加等疾病。(76.)多发性骨髓瘤常见A.细胞大小不一，中间淡染区扩大B.靶形红细胞C.缗钱状红细胞D.球形红细胞E.裂红细胞正确答案：C参考解析：缺铁性贫血时由于血红蛋白合成减少，红细胞粗制滥造，故细胞大小不一，中间淡染区扩大。

缗钱状红细胞多见于多发性骨髓瘤，巨细胞蛋白血症，某些球蛋白异常增加等疾病。(77.)导致气性坏疽的病原菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.肠炎沙门菌正确答案：D参考解析：产气荚膜梭菌可导致气性坏疽，破伤风梭菌致病物质主要是外毒素蛋白，细菌本身不会人血引起败血症。(78.)共用题干患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种正确答案：A参考解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

K值计算公式为：K=（V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）(79.)共用题干患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个正确答案：C参考解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

K值计算公式为：K=（V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）(80.)共用题干患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm正确答案：C参考解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

K值计算公式为：K=（V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）(81.)共用题干患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508正确答案：D参考解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

K值计算公式为：K=（V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）(82.)共用题干患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。A.致病性大肠杆菌肠炎B.产毒性大肠杆菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.诺沃克病毒肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案：C参考解析：轮状病毒感染腹泻：多发于6～24个月的小儿，以秋季发病为主，起病急，伴有发热，上呼吸道感染，大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭。

小儿腹泻现多主张继续饮食，不仅可以满足生理需要，补充腹泻的消耗，而且可以阻止双糖酶活性减低，促进肠黏膜的再生修复，缩短病程。(83.)共用题干患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。A.口服补液盐(ORS)B.禁食C.动脉血气分析D.血钠钾氯测定E.大便镜检和培养正确答案：B参考解析：轮状病毒感染腹泻：多发于6～24个月的小儿，以秋季发病为主，起病急，伴有发热，上呼吸道感染，大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭。

小儿腹泻现多主张继续饮食，不仅可以满足生理需要，补充腹泻的消耗，而且可以阻止双糖酶活性减低，促进肠黏膜的再生修复，缩短病程。(84.)共用题干采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原A.PreSlB.HBvAgC.HBeAgD.HBsAgE.HBcAg正确答案：E参考解析：抗HBc抗体弱阳性，即标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物。

大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。

标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阴性。(85.)共用题干采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原A.酶标记的HBeAgB.酶标记的抗HBe抗体C.酶标记的抗HBc抗体D.酶标记的鼠抗人IgG抗体E.酶标记的鼠抗人抗体正确答案：C参考解析：抗HBc抗体弱阳性，即标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物。

大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。

标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阴性。(86.)共用题干采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原A.固相抗原与酶标抗体B.固相抗体与酶标抗原C.固相抗原与酶标抗原D.固相抗体与酶标抗体E.酶标抗原与酶标抗体正确答案：A参考解析：抗HBc抗体弱阳性，即标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物。

大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。

标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阴性。(87.)共用题干采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原A.HBcAg-抗HBc抗体复合物B.HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物C.HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物D.抗HBc抗体-HBCAg-酶标记抗HBc抗体复合物E.HBcAg-抗HBc抗体一酶标记抗HBc抗体复合物正确答案：C参考解析：抗HBc抗体弱阳性，即标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物。

大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。

标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阴性。(88.)共用题干采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原A.假阴性B.假阳性C.灵敏度增加D.特异性增加E.临界值下降正确答案：A参考解析：抗HBc抗体弱阳性，即标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物。

大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。

标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阴性。(89.)共用题干某患者，血细胞检验结果如下：WBC50*109/L,Hb74g/L；白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myeloblast40%。A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5正确答案：B参考解析：FAB分型标准，ANLL共分M1～M77型，它们分别是：M1:未分化的原粒细胞白血病；M2：部分分化的原粒细胞白血病；M3:急性早幼粒细胞白血病；M4:急性粒、单核细胞白血病；M5：急性单核细胞白血病；M6:急性红血病或红白血病；M7：急性巨核细胞白血病。

在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化物酶染色)或SBB(苏丹黑染色)。

根据患者外周血白细胞数量及分类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。(90.)共用题干某患者，血细胞检验结果如下：WBC50*109/L,Hb74g/L；白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myeloblast40%。A.碱性磷酸酶染色B.糖原染色C.过氧化物酶染色D.特异性酯酶染色E.非特异性酯酶染色正确答案：C参考解析：FAB分型标准，ANLL共分M1～M77型，它们分别是：M1:未分化的原粒细胞白血病；M2：部分分化的原粒细胞白血病；M3:急性早幼粒细胞白血病；M4:急性粒、单核细胞白血病；M5：急性单核细胞白血病；M6:急性红血病或红白血病；M7：急性巨核细胞白血病。

在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化物酶染色)或SBB(苏丹黑染色)。

根据患者外周血白细胞数量及分类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。(91.)共用题干某患者，血细胞检验结果如下：WBC50*109/L,Hb74g/L；白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myeloblast40%。A.骨髓增生活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生极度活跃D.骨髓增生减低E.骨髓增生明显减低正确答案：C参考解析：FAB分型标准，ANLL共分M1～M77型，它们分别是：M1:未分化的原粒细胞白血病；M2：部分分化的原粒细胞白血病；M3:急性早幼粒细胞白血病；M4:急性粒、单核细胞白血病；M5：急性单核细胞白血病；M6:急性红血病或红白血病；M7：急性巨核细胞白血病。

在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化物酶染色)或SBB(苏丹黑染色)。

根据患者外周血白细胞数量及分类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。(92.)共用题干患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC.8/HP，WBC.30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：A参考解析：引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。

本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌＞105CFU/ml，革兰阳性球菌＞104CFU/ml时有诊断意义。

本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。(93.)共用题干患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC.8/HP，WBC.30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。A.＞103CFU/mlB.＞104CFU/mlC.104～105CFU/mlD.＜105CFU/mlE.＞105CFU/ml正确答案：E参考解析：引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。

本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌＞105CFU/ml，革兰阳性球菌＞104CFU/ml时有诊断意义。

本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。(94.)共用题干患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击