临床医学检验技术（师）-检验（师）专业实践能力押题密卷2

临床医学检验技术（师）-检验（师）专业实践能力押题密卷2单选题（共99题，共99分）(1.)脑脊液氯化物减低见于A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.尿毒症D.肾炎（江南博哥）E.心力衰竭正确答案：A参考解析：正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2～1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之增高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。(2.)用流式细胞技术对免疫细胞分析时，最常采用的是A.单参数直方图B.双参数直方图C.三参数直方图D.多参数直方图E.三参数散点图正确答案：B参考解析：双参数直方图最为常用。(3.)关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是A.可分为核左移和核右移2种B.反映粒细胞的成熟程度C.核象变化反映某些疾病的病情和预后D.正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多E.杆状核与分叶核之比约为1:13正确答案：D参考解析：正常时外周血中性粒细胞以3叶核居多。(4.)PTH对尿中钙磷排泄的影响是A.增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收B.增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收C.增加肾小管对钙、磷的重吸收D.减少肾小管对钙、磷的重吸收E.只调节钙的排泄正确答案：A参考解析：作用于肾远曲小管和髓襻上升段以促进钙的重吸收；抑制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，使尿磷增加。(5.)诊断AML-M4Eo最特异的染色体畸变是A.inv(3)B.4C.t(6；9)D.t(12p)E.inv(16)正确答案：E参考解析：M4Eo可表现出inv（16）（p13；q22）染色体异常。(6.)下列何处不产生ALPA.骨B.胎盘C.心脏D.肠E.肝脏正确答案：C参考解析：本题考查ALP的组织分布，ALP广泛存在于机体各组织器官中，按每克湿组织ALP含量多少排列，顺序为肝、肾、胎盘、小肠、骨等。(7.)有关试带法测酮体的叙述，不正确的是A.膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠B.不与尿液中乙酰乙酸反应C.与丙酮产生紫色反应D.比酮体粉法敏感E.不与β-羟丁酸反应正确答案：B参考解析：本法对酮体各组成成分的灵敏度不一：乙酰乙酸为50～100mg/L，丙酮400～700mg/L，与β-羟丁酸不发生反应。(8.)引起人脑部病变的寄生虫为A.链状带绦虫成虫B.肥胖带绦虫成虫C.链状带绦虫囊尾蚴D.肥胖带绦虫囊尾蚴E.布氏姜片吸虫成虫正确答案：C参考解析：链状带绦虫的幼虫阶段囊尾蚴对人体的危害远较成虫大，所致疾病称囊尾蚴病，俗称囊虫病，是我国最重要的寄生虫病之一。寄生部位很广，好发部位主要是皮下组织、肌肉、脑和眼，其次为心、舌等。(9.)关于血钙的叙述，错误的是A.可分为扩散钙和非扩散钙两大类B.扩散性离子钙具有生理活性C.非扩散钙无生理活性D.非扩散性钙和离子钙之间可以互相转变E.非扩散性钙不可以释放成游离钙正确答案：E参考解析：血浆（清）钙的60%是可扩散钙，其中一部分（占血浆总钙的15%）是复合钙。发挥血钙生理作用的部分是离子钙，占总钙的45%，非扩散钙与离子钙之间可以互相转化。(10.)粪便呈果酱色，镜检见成堆的红细胞，少量白细胞，应注意找A.蛲虫卵B.巨噬细胞C.痢疾阿米巴滋养体D.脂肪颗粒E.肠道上皮细胞正确答案：C参考解析：痢疾阿米巴粪便呈果酱色，镜检见红细胞多于白细胞，成堆存在并有残碎现象。(11.)关于尿沉渣分析仪评价的叙述，错误的是A.尿沉渣分析仪应用了流式细胞和阻抗原理B.尿沉渣自动分析仪目前尚不能检出滴虫C.尿沉渣分析仪能报告管型数量并鉴别其种类D.目前的流式细胞术尿沉渣分析仪还不能完全取代显微镜镜检E.尿沉渣分析仪提示有酵母、结晶和精子时，应离心镜检正确答案：C参考解析：尿沉渣自动分析仪目前尚不能鉴别异常细胞，尤其不能明确病理性管型的分类。(12.)ABO血型抗原性充分表达的时间是出生后A.3个月B.8个月C.12个月D.18个月E.出生时正确答案：D参考解析：研究表明5～6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原。新生儿A、B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性。(13.)关于Benedict法测定尿糖错误的说法是A.可以和多种糖反应B.试验前，必须先煮沸试剂避免试剂变质C.标本与试剂的比例应控制在1:10D.尿中存在维生素C时可使反应出现假阴性E.煮沸时应不时摇动试管以防爆沸喷出正确答案：D参考解析：Benedict法测定为糖还原法，维生素C为还原性物质，可与试剂发生反应，产生假阴性。(14.)瑞氏染料是一种复合染料，其组成是A.酸性伊红和碱性美蓝B.碱性品红和碱性美蓝C.甲基红和亚甲蓝D.伊红和苏木素E.碱性伊红和酸性美蓝正确答案：A参考解析：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料，亚甲蓝又名美蓝。(15.)原尿中几乎不被重吸收而随尿排出体外的物质是A.尿素B.氨基酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐正确答案：E参考解析：原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸几乎全部被重吸收，大部分水和部分硫酸盐、磷酸盐、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。(16.)关节腔积液中的中性粒细胞增高见于A.胶原疾病B.病毒性关节炎C.化脓性关节炎D.寄生虫感染E.关节造影术后正确答案：C参考解析：炎症性积液中性粒细胞增高>0.75，化脓性关节炎积液的中性粒细胞高达0.95。淋巴细胞增高主要见于类风湿关节炎早期、慢性感染和胶原疾病。单核细胞增高可见于病毒性关节炎、血清病和系统性红斑狼疮。(17.)关节腔积液中的淋巴细胞增高见于A.胶原疾病B.病毒性关节炎C.化脓性关节炎D.寄生虫感染E.关节造影术后正确答案：A参考解析：炎症性积液中性粒细胞增高>0.75，化脓性关节炎积液的中性粒细胞高达0.95。淋巴细胞增高主要见于类风湿关节炎早期、慢性感染和胶原疾病。单核细胞增高可见于病毒性关节炎、血清病和系统性红斑狼疮。(18.)关节腔积液中的单核细胞增高见于A.胶原疾病B.病毒性关节炎C.化脓性关节炎D.寄生虫感染E.关节造影术后正确答案：B参考解析：炎症性积液中性粒细胞增高>0.75，化脓性关节炎积液的中性粒细胞高达0.95。淋巴细胞增高主要见于类风湿关节炎早期、慢性感染和胶原疾病。单核细胞增高可见于病毒性关节炎、血清病和系统性红斑狼疮。(19.)关于MDS的FAB分类中，被WHO删除的类型是A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.CMML正确答案：D参考解析：世界卫生组织(WHO)对FAB分类进行了修订，与FAB分类相比，WHO分类与其不同的是，诊断AML标准中外周血或骨髓原始细胞比例由30%减低至20%，故删除了FAB分类中RAEB-T型，WHO认为RAEB-T与AML的临床反应和预后相似。(20.)碱性磷酸酶染色积分值明显减低，常为“0”，见于A.剧烈运动B.新生儿C.病毒性感染D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：D参考解析：慢性粒细胞白血病碱性磷酸酶染色积分值明显减低，常为"0"，缓解时碱性磷酸酶染色积分值上升到正常。剧烈运动和新生儿碱性磷酸酶活性增高，均为生理性活性增高。病毒性感染时碱性磷酸酶染色积分值一般无明显变化。急性淋巴细胞白血病时碱性磷酸酶染色积分值一般增高。(21.)有关Ⅲ型高脂血症代谢性改变的叙述错误的是A.β-VLDL，经肝的ApoE受体清除受阻B.肝从CM残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成胆固醇并分泌VLDL增多C.VLDL过度生成而堆积在血浆中D.LPL活性升高E.VLDL不能转变成LDL正确答案：D参考解析：LPL活性减低，VLDL不能转变成LDL。(22.)两点速率法自动生化分析主要用于测定A.TP、AlbB.AST、ALTC.CRE(Jaffe法)D.LDH、GGTE.CK、CK-MB正确答案：C参考解析：两点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。(23.)两点法自动生化分析可用于测定A.TG、T-ChoB.AST、ALTC.CRE、UreaD.LDH、GGTE.CK、CK-MB正确答案：A参考解析：主要用于总胆红素、直接胆红素、甘油三酯和胆固醇等项目测定。(24.)抗核抗体呈现周边型的荧光核型，表示抗体为A.抗DNPB.抗DNAC.抗ENAD.抗SS-AE.抗SS-B正确答案：B参考解析：荧光显微镜下，不同的抗核抗体呈现不同的荧光核型。抗DNA荧光核型呈现周边型，对诊断SLE有重要价值。(25.)在检测TSH时，分析灵敏性可满足一般临床要求应达到A.1B.0.1C.0.01D.0.001E.0.0001正确答案：C参考解析：方法学上所提及的灵敏性(度)通常包括分析灵敏度(analyticalsensitivity)，又称最低检测浓度／极限，是反映最低可区别于零值的浓度，功能灵敏度(functionalsensitiVity)为当CV(26.)下列方法检测TSH的灵敏性最低的是A.RIAB.IRMAC.ELISAD.化学发光E.时间分辨正确答案：A参考解析：化学发光与时间分辨方法检测TSH的灵敏性(度)通常(27.)用于测定小分子抗原的免疫技术是A.荧光偏振B.时间分辨荧光C.免疫比浊D.荧光抗体E.免疫印迹正确答案：A参考解析：荧光偏振技术用荧光素标记小分子抗原。标记抗原和待测抗原共同竞争定量抗体，通过检测偏振光的强度测定待测抗原的含量。(28.)下列可引起慢性感染的疾病是A.麻疹B.流感C.甲型肝炎D.结核E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：D参考解析：当病原菌毒力强、数量多且宿主机体免疫功能相对较弱时，其感染造成病理性损伤，使宿主出现临床症状或体征时为显性感染，临床上分为急性和慢性感染。慢性感染病程缓慢，常持续数月、数年，胞内菌(如结核分枝杆菌)可引起慢性感染。(29.)伤寒患者发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是A.呕吐物B.粪便C.血液D.脑脊液E.尿液正确答案：C参考解析：伤寒患者发病第一、二周采集血液，第二、三周采集粪便和尿液，整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。(30.)枸橼酸盐利用试验可鉴别A.志贺菌属和沙门菌属B.埃希菌属和志贺菌属C.沙门菌属和克雷伯菌属D.埃希菌属和耶尔森菌属E.志贺菌属和耶尔森菌属正确答案：A参考解析：埃希菌属、志贺菌属、耶尔森菌属枸橼酸盐利用试验均阴性，沙门菌属、克雷伯菌属枸橼酸盐利用试验均阳性，故枸橼酸盐利用试验可鉴别志贺菌属和沙门菌属。(31.)蛋白质对紫外光的最高吸收峰波长为A.240nmB.280nmC.320nmD.340nmE.400nm正确答案：B参考解析：本题考查蛋白质对紫外光的最高吸收峰波长,蛋白质因其含有酪氨酸、色氨酸残基对紫外光有吸收，最大吸收峰为280nm。(32.)检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目是()。A.血皮质醇和24小时尿游离皮质醇B.17-OHCS测定和ACTH测定C.24小时尿17-酮类固醇测定和血皮质醇测定D.ACTH兴奋试验和ACTH抑制试验E.ACTH测定和ACTH兴奋试验正确答案：A参考解析：检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目是血皮质醇和24小时尿游离皮质醇。(33.)Coombs试验的主要用途是()A.检测不完全抗体B.检测不完全抗原C.检测IgM型抗体D.检测IgE型抗体E.检测完全抗原正确答案：A参考解析：Coombs试验是一种抗球蛋白抗体参与的血凝试验，用于检测抗红细胞不完全抗体。(34.)关于美国国家胆固醇教育计划所制定的技术目标，描述错误的是A.TC不准确度≤±3%B.TC不精密度≤3C.TC总误差为8.9%D.TG不精密度≤6%E.以上皆不对正确答案：D参考解析：考查血脂测定的标准化，美国国家胆固醇教育计划所制定的技术目标中，TG不精密度≤5%。(35.)深静脉血栓形成时肯定会出现的改变是A.WBC增高B.D-二聚体阳性C.PLT减少D.Fg下降E.FVⅢ∶C下降正确答案：B参考解析：D-二聚体是一种交联纤维的降解产物，由新鲜血栓的纤维片段降解产生，是一种有价值的初筛措施。(36.)患者，女性，30岁。头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb565g/L，RBC2.0×10/L，WBC3.1×10/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT40×10/L，网织红细胞0.5%，MCV82fi，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血正确答案：B参考解析：病患呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞不高，骨髓三系增生减低，首先考虑再障。(37.)关于Ⅳ高脂血症的描述错误的是A.LDL↑B.血清外观浑浊C.电泳深前β带D.常见原因为VLDL合成亢进E.VLDL处理速率变慢正确答案：A参考解析：考查各型高脂血症的主要生化特征，Ⅳ型高脂蛋白血症主要脂蛋白的变化是VLDL↑。(38.)下列哪种情况血清肌酸激酶不会升高A.肌内注射B.恶性肿瘤C.插入导管D.骨骼肌损伤E.甲状腺功能低下正确答案：B参考解析：本题考查肌酸激酶的临床意义，CK主要用于心肌梗死的诊断，病毒性心肌炎时CK也有升高，肌营养不良症、皮肌炎、骨骼肌损伤等也可致CK升高，脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下等疾病及一些非疾病因素如剧烈运动、各种插管及手术、肌内注射等也可能引起CK活性增高。(39.)关于临床血清酶活力测定的下列叙述错误的是A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.测定温度为37℃D.需最适pHE.底物浓度高低不影响测定结果正确答案：E参考解析：本题考查酶催化活性浓度测定时对底物浓度的要求，酶催化活性浓度测定时一般选择零级反应期，即底物过量，应使[S]＞K，一般为K的10～20倍，则K可忽略不计，米氏方程简化为v=V，限速因素是被测酶的活性。(40.)双标记荧光抗体技术的主要特点是A.可使荧光效率增强B.使结果更易观察C.可同时检测标本中的两种抗原D.排除非特异荧光抗体结合的背景干扰E.有利于调节荧光补偿正确答案：C参考解析：荧光免疫双标记法，对同一标本，用分别标记不同的抗体作荧光染色，在有两种相应抗原存在时，可同时见到两种荧光色泽。(41.)浆膜腔积液常规检验中，特别有助于对渗出液诊断的是A.比密测定B.蛋白质定量C.氯化物定量D.透明度E.胆固醇定量正确答案：B参考解析：积液蛋白质定量检验可测定清蛋白、球蛋白、凝血因子I等蛋白质的含量，是鉴别漏出液和渗出液常规指标。(42.)ELISA测定中，常用聚苯乙烯制成的反应板，下列对其特性的叙述哪项是错误的A.可用于批量检测B.可在特定的比色计上检测结果C.有利于操作步骤的标准化D.抗体或抗原结合容量高E.测定过程中，固相抗体(抗原)脱吸附率较高，且不均一正确答案：E参考解析：E选项不符合ELISA的要求。(43.)酶免疫分析实验时，反复洗涤是重要步骤，但哪一种方法除外A.克隆酶供体免疫分析B.酶联免疫荧光分析C.酶联免疫化学发光测定D.捕获法ELISAE.竞争法ELISA正确答案：A参考解析：克隆酶供体免疫分析是一种均相酶免疫测定技术，不需将结合和游离的酶标记物分离。(44.)为鉴别蛋白尿的性质首选的实验是A.24h尿蛋白定量B.尿蛋白电泳C.本一周蛋白测定D.尿微量白蛋白E.β-微球蛋白正确答案：B参考解析：尿蛋白定量试验有沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等。(45.)目前测定血肌酐多采用A.肌酐酶法B.Fearon法C.尿素酶法D.碱性苦味酸法E.Szasz法正确答案：D参考解析：目前测定血肌酐多采用碱性苦味酸法。(46.)诊断肾病综合征的必需条件是A.尿蛋白＞3.5g/dB.尿沉渣红细胞计数＞3个，高倍视野C.高血压D.水肿E.血脂升高正确答案：A参考解析：大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)是诊断肾病综合征的必要条件。(47.)有关载脂蛋白B测定，叙述错误的是A.ApoB是冠心病的危险因素B.正常人群空腹血清ApoB水平为0.80～1.20g/LC.ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物D.血清ApoB增高反映B型LDL增多E.降低ApoB不能减少冠心病发病正确答案：E参考解析：考查载脂蛋白的测定，冠心病高ApoB血症的药物干预实验结果表明，降低ApoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。(48.)LD同工酶结果在AMI时最典型的改变是A.LD1＞LD2B.LD2＞LD1C.LD4＞LD5D.LD5＞LD4E.LD3＞LD4正确答案：A参考解析：AMI后6小时LD1开始出现升高，由于AMI时LD1较LD2释放多，因此LD1/LD2＞1.0，正常同工酶的比例应为：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，其中，LD1/LD20.7。(49.)一黄疸病人，行尿检：尿胆原强阳性，尿胆素阳性，尿胆红素阴性。根据尿三胆鉴别提示A.溶血性黄疸B.肝炎后高胆红素血症C.阻塞性黄疸D.肝细胞坏死E.新生儿生理性黄疸正确答案：A参考解析：红细胞破坏过多，超过肝细胞的摄取、转化和排泄能力，造成血清游离胆红素浓度过高。未结合胆红素不能由肾小球滤过，故尿中无胆红素排出。由于肝对胆红素的摄取、转化和排泄增多，从肠道吸收的胆素原增多，造成尿胆素原增多。(50.)间接协同凝集试验所用的载体是A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.聚苯乙烯胶乳颗粒D.人O型血的红细胞E.表皮葡萄球菌正确答案：B参考解析：间接协同凝集试验所用的载体是金黄色葡萄球菌。(51.)ALP升高而GGT正常，病变部位最可能为A.肝脏B.肾脏C.骨骼D.小肠E.胰腺正确答案：C参考解析：ALP3主要来自骨骼，所以当骨骼损伤时ALP可以升高而GGT正常。(52.)检测循环免疫复合物主要应用A.免疫电泳B.聚乙二醇沉淀法C.对流免疫电泳D.凝集试验E.沉淀试验正确答案：B参考解析：循环免疫复合物的含量一般较低，经典的凝集反应和沉淀反应检测不出，PEG可使CIC聚集沉淀，通过离心浓集即可检测。(53.)关于心肌肌钙蛋白测定的叙述，正确的是A.溶血不影响测定结果B.诊断的敏感度较肌红蛋白高C.诊断的特异性较CK-MB低D.胸痛发作后6～7h达峰E.可用于急性心梗的确定性诊断正确答案：E参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker。(54.)Th2细胞产生的细胞因子主要有A.IFN-β，IL-8B.IL-8，11-10C.IL-4，IL-10D.IFN-α，IL-4E.IFN-β，IL-10正确答案：C参考解析：Th2细胞产生的细胞因子主要有IL-4，11-10。(55.)血清无机磷的参考范围为A.0.2～0.5mmol/LB.0.5～0.95mmol/LC.0.81～1.45mmol/LD.0.95～1.15mmol/LE.2.0～2.3mmol/L正确答案：C参考解析：血清无机磷的参考范围为0.81～1.45mmol/L。(56.)自身抗体检测首选的方法是A.免疫放射法B.免疫印迹法C.荧光免疫法D.间接免疫荧光法E.Westem-Blot法正确答案：D参考解析：自身抗体检测首选的方法是间接免疫荧光法。(57.)吞噬细胞的前身是A.凝血酶原B.碱性蛋白质C.网织红细胞D.单核细胞E.淋巴细胞正确答案：D参考解析：释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁，少数随血液循环，转变成吞噬细胞。(58.)用于监控萋-尼抗酸染液的菌种是A.金黄葡萄球菌B.白喉棒状杆菌C.结核分枝杆菌D.枯草芽孢杆菌E.变形杆菌正确答案：C参考解析：结核分枝杆菌用萋-尼（热染法）或Kinyoun（冷染法）抗酸染色阳性。(59.)对一患者的血脂检查发现，血清脂蛋白电泳图谱呈现CM及前β-脂蛋白深染，将血浆置于4℃10小时，可见上层为奶油样，下层为混浊状。此患者可能为A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.Ⅴ型高脂蛋白血症正确答案：E参考解析：根据各型高脂蛋白血症的特点进行区分。该血清CM和VLDL较高，所以电泳出现CM及前β脂蛋白条带。(60.)改良J-G法测定血清中总胆红素的检测波长是A.480nmB.505nmC.546nmD.600nmE.630nm正确答案：D参考解析：重氮反应时pH6.5，反应后加入碱性酒石酸钠使紫色偶氮胆红素转变成蓝色偶氮胆红素，在600nm波长比色。(61.)采集和处理关节腔积液，正确的是A.通常采集2管B.一般无须观察凝固现象C.第1管做性状和微生物检查D.第2管加草酸盐抗凝做化学检查E.第3管加EDTA抗凝做细胞检查正确答案：C参考解析：关节腔积液穿刺标本的送检要求第一管做病理学和微生物学检查；第二管做化学和细胞学检查，需加适量肝素抗凝，但不能用草酸盐和EDTA抗凝；第三管做凝固性检查，不加抗凝剂。(62.)pH6.5电泳条件下，进行血红蛋白电泳，最靠近阳极的是A.HbAB.HbAC.HbCD.HbHE.HbS正确答案：D参考解析：HbH等电点为5.6，在pH6.5TEB缓冲液中电泳时泳向阳极，HbBarts则在点样点不动，而其余的血红蛋白都向阴极移动。(63.)不属于血细胞分析仪红细胞参数的是A.RETB.MCVC.MPVD.HDWE.CHCM正确答案：C参考解析：MPV是血小板平均体积的缩写，不是红细胞指标。(64.)急性胰腺炎时血、尿淀粉酶的变化，正确的是A.都有血、尿淀粉酶的升高B.少数病人血、尿淀粉酶可不升高或正常C.血、尿淀粉酶上升水平与病情恶化程度不一定呈比例D.病情严重时血、尿淀粉酶活性可降低E.血、尿淀粉酶活性的变化不一定平行正确答案：A参考解析：急性胰腺炎起病6h后，血淀粉＞500U/L；12h后尿淀粉酶＞1000U/L。(65.)正常粪便中球菌与杆菌的比例为A.1∶10B.1∶2C.1∶1D.2∶1E.5∶1正确答案：A参考解析：粪便中球菌（革兰阳性菌）和杆菌（革兰阴性菌）的比例大致为1∶10。(66.)可用来“冷增菌”的细菌是A.淋病奈瑟菌B.炭疽芽胞杆菌C.产单核李斯特菌D.红斑丹毒丝菌E.流感嗜血杆菌正确答案：C参考解析：可用来“冷增菌”的细菌是产单核李斯特菌。(67.)属于HLA的是A.AB.CBDRC.DPD.DQE.以上都是正确答案：E参考解析：HLA是糖蛋白抗原，又称组织相容性抗原、移植抗原和组织抗原。至少含4个与移植有关的基因区，可划分为两类抗原：即HLA-A，HLA-B，HLA-C和HLA-D。HLA-D又分为HLA-DR、HLA-DQ，HLA-DP亚区。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码的抗原称Ⅰ类抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因编码的抗原称Ⅱ类抗原。(68.)骨髓中存在细胞核质发育不平衡的是A.缺铁性贫血B.免疫性溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：A参考解析：缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主，体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或破布状，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈浓缩块状，表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。选项中其他贫血均无此改变。(69.)枸橼酸盐利用试验属于A.糖分解产物试验B.蛋白质分解产物试验C.碳源利用试验D.呼吸酶类试验E.鉴定细菌用的抑菌试验正确答案：C参考解析：枸橼酸盐利用试验是细菌对单一来源的碳源利用的鉴定试验。(70.)临床上用于绒癌手术后化疗的追踪观察，应做HCGA.胶乳凝集抑制稀释试验B.胶乳凝集抑制浓缩试验C.胶乳凝集抑制试验D.检孕卡法试验E.ELISA正确答案：E参考解析：妊娠滋养细胞肿瘤患者术后3周，HCG应小于4ng/L，8～12周呈阴性，需用灵敏度较高的方法检测。(71.)蜡样管型多见于A.慢性肾炎晚期B.肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎正确答案：A参考解析：出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期。(72.)脂肪酸与下列何种物质结合运输A.载脂蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.磷脂E.脂蛋白正确答案：B参考解析：脂肪酸与白蛋白结合运输。(73.)尿液纤维蛋白降解产物检测主要用于诊断A.骨髓增生异常综合征B.肾盂肾炎C.血栓与纤溶性疾病D.膀胱癌E.前列腺炎正确答案：C参考解析：纤维蛋白或纤维蛋白原在纤维蛋白溶酶作用下产生纤维蛋白降解产物，尿液纤维蛋白降解产物检测主要用于诊断血栓与纤溶性疾病。(74.)亲和层析的基本原理是A.固相和液相之间的吸附平衡B.固相和液相之间的分配平衡C.通过分子筛的作用进行分离D.利用某物质对分离物质的特异亲和性来分离E.利用带相反电荷的颗粒之间的引力作用分离物质正确答案：D参考解析：本题考察亲和屡析的原理。(75.)低纤维蛋白原血症患者的血浆中加入正常新鲜血浆后A.PT明显延长B.APTT明显延长C.APTT正常D.TT明显延长E.INR＞2.5正确答案：C参考解析：纤维蛋白原处于凝血途径中的共同途径，降低或缺乏时，APTT、PT均延长。患者血浆中加入正常新鲜血浆可纠正之。低或无纤维蛋白原，TT延长，加入正常新鲜血浆亦可纠正之。(76.)关于靶形红细胞叙述错误的是A.直径可比正常红细胞大B.厚度可比正常红细胞薄C.细胞中心部位深染，边缘浅染D.可能因HhA含量低而又分布不均所致E.中央深染呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状正确答案：C参考解析：靶形红细胞中央染色较深．外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶。(77.)粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于A.0.5×10／LB.1.0×10／LC.2.0×10／LD.3.0×10／LE.4.0×10／L正确答案：A参考解析：白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于4．0×10／L，低于(1．5～2．0)×10／L为中性粒细胞减少症，低于(0．5～1．0)×10／L为粒细胞缺乏症。(78.)取静脉血20μl加至0．38ml白细胞稀释液内，混匀，滴入计数盘，计数四个大方格中白细胞数为625个，则应报告白细胞计数结果为A.20.25×10／LB.25.0×10／LC.31.25×10／LD.62.5×10／LE.625×10／L正确答案：C参考解析：(625／4)×10×20×10=31．25×10／L。(79.)属于血小板代谢活性检测的指标是A.凝血酶调节蛋白B.纤维蛋白肽AC.凝血酶原片段1+2D.血栓烷BE.组织因子正确答案：D参考解析：血小板花生四烯酸代谢的主要活性产物是血栓烷A，但血栓烷A很不稳定，半衰期仅30秒左右，很快转变为稳定的无活性的血栓烷B。通过测定血栓烷B，可了解血小板的代谢活性和活化情况。(80.)肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是A.血清清蛋白减少，清／球比值降低或倒置B.血清胆红素显著升高C.血清总胆固醇降低D.血氨增高E.血AST和ALP显著升高正确答案：E参考解析：肝性脑病时，血AST和ALP由高值转为低值。(81.)自动生化分析一点法(终点法)是指加入标本和试剂后，测定反应混合液吸光度值是在A.当反应达到终点B.当反应达到最大速度一半时C.当反应达到最大速度2/3时D.当反应处于线性期时E.当反应处于延迟期时正确答案：A参考解析：终点法指加入标本和试剂后，当反应达到一定阶段时（或终点）测定吸光度值计算待测物质浓度的方法。(82.)时间分辨荧光免疫分析主要是利用镧系元素铕螯合物的下列哪个特点A.标记抗原或抗体步骤简单B.铕螯合物易于获得C.成本低廉D.为长荧光寿命物质E.激发后发射的光谱信号峰宽正确答案：D参考解析：镧系元素激发光谱和发射光谱之间的波长差较大，荧光寿命长，检测中只要在每个激发光脉冲过后采用延缓测量时间的方式，可以避免本底荧光干扰，提高检测的精密度。(83.)白细胞异常形态中表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退的是A.Alder-Reilly畸形B.畸形C.Chedialk-Higashi畸形D.May-Hegglin畸形E.毒性变化正确答案：B参考解析：畸形，细胞核为杆状或分两叶，呈肾形，染色质聚集成块或条索网状。(84.)静脉血栓形成时水平或活性可降低的指标是A.vWF：AgB.FDPC.D-二聚体D.纤维蛋白原E.蛋白S正确答案：E参考解析：蛋白S活性或水平的缺陷(先天性或获得性)均可导致静脉血栓的形成。而选项A、B、C和D在静脉血栓形成时可正常或增高。(85.)某患者患有胆结石，近日高热、黄疸，应做的实验室检查项目中暂时不需要的项目是A.血清总蛋白、A／G比值检测B.血清胆红素检测C.血清ALT、γ-GT和ALP检测D.血清AFP检测E.血清CA.CDCA检测正确答案：D参考解析：先考虑对患者进行肝功能检查确定诊断，如果需要再检测血清AFP，以鉴别肝癌。(86.)肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A.脂蛋白B.前清蛋白C.γ球蛋白D.清蛋白E.β微球蛋白正确答案：E参考解析：肾小管性蛋白尿，尿中出现微量蛋白的成分，主要是β微球蛋白。(87.)检测颗粒性抗原的血清学试验属于A.直接凝集反应B.协同凝集试验C.琼脂扩散试验D.免疫比浊试验E.对流免疫电泳正确答案：A参考解析：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当电解质参与下可直接与相应抗体反应，当两者比例适当时出现凝集，称为直接凝集反应。(88.)不影响血清酶变异的生理因素有A.性别B.年龄C.妊娠D.运动E.肥胖正确答案：E参考解析：性别、年龄、妊娠、运动等生理因素都可以不同程度地影响血清酶的变化。(89.)临床有出血而APTT和PT正常时，应首先怀疑A.遗传性因子缺乏症B.遗传性纤维蛋白原缺陷症C.血管性血友病D.依赖维生素K凝血因子缺乏症E.狼疮抗凝物质增多正确答案：A参考解析：遗传性纤维蛋白原缺陷症时，其纯合子APTT和PT均延长。血管性血友病时，APTT延长。依赖维生素K凝血因子缺乏症时，呈多个因子联合缺陷，故APTT和PT均延长。狼疮抗凝物质增多时，APTT延长，且不能被正常血浆所纠正。遗传性因子Ⅻ缺乏症时，由于Fa的作用是使不稳定的纤维蛋白单体复合物形成稳定的纤维蛋白凝块，此过程属于凝血过程中的共同途径，所以即使因子缺乏也不会对APTT(反映内源凝血途径)和PT(反映外源凝血途径)产生影响。(90.)诊断FVLeiden突变应采用的试验是A.凝血因子Ⅴ活性(FV：C)B.蛋白S(PS)C.活化蛋白C抵抗(APCR)试验D.狼疮抗凝物质(LAC)E.蛋白C(PC)正确答案：C参考解析：FⅤLeiden突变常见于西方欧美人群，是导致其静脉血栓发生的主要因素之一。FⅤLeiden突变发生在FⅤ的蛋白C裂解位点，结果是FⅤ在保持原促凝活性的同时，被活化蛋白C(APC)降解的作用减弱，最终加速了凝血途径的活化，导致高凝状态。这种蛋白C不能有效灭活FⅤa的现象，亦被称为活化蛋白C抵抗(APCR)。(91.)急性淋巴细胞白血病时，骨髓原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞应A.>10％B.>20％C.>