全科医学主治医师专业知识（传染病）模拟试卷1（共558题）

全科医学主治医师专业知识（传染病）

模拟试卷1（共9套）

（共558题）

全科医学主治医师专业知识（传染病）

模拟试卷第1套

一、A1/A2型题（本题共78题，每题7.0分，共18

分。）

1、23岁，男性，腹泻一日，大便6〜7次/日，为水样便，无发热及里急后重

感。便常规：脓细胞0〜5/HP,便涂片染色，见G+短小弯曲杆菌。悬滴检查：见

细菌活动力强，这种细菌最可能是

A、伤寒杆菌

B、大肠杆菌

C、痢疾杆菌

D、霍乱弧菌

E、肠道弯曲杆菌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、病人腹泻一天，4〜5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0~2/

HP,红细胞1〜3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴

法见运动快的细菌。最大可能诊断是

A、霍乱

B、细菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、肠滴虫病

E、急性肠炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、下述哪项陈述与霍乱的发病机制不符

A、霍乱的剧烈腹泻是霍乱毒素所致

B、霍乱弧菌不侵入肠黏膜下层

C、霍乱弧菌定居于小肠黏膜上

D、霍乱弧菌可释放内、外毒素，引起肠黏膜坏死

E、霍乱的发病机制是肠黏膜生理功能失调的结果

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

4、下述哪项陈述不符合中型霍乱

A、尿量减少

B、腓肠肌痉挛

C、大便水样，可见粪质

D、皮肤干燥，缺乏弹性

E、脉搏细速

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、流行性出血热的主要表现是

A、发热，咽痛，肢体疼痛

B、发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，淋巴结肿大

C、高热，意识障碍，抽搐，病理反射，脑膜刺激征

D、发热，休克，充血出血和急性肾功能衰竭

E、贫血，感染，出血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

6、流行性出血热的热型主要为

A、回归热

B、间歇热和弛张热

C、弛张热和稽留热

D、稽留热和间歇热

E、马鞍热

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、流行性出血热早期休克的最主要原因是

A、心肌损害

B、血浆外渗

C、病毒血症

D、微血管痉挛

E、电解质紊乱

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

8、流行性出血热患者实验室检查可见

A、血液高凝

B、尿蛋白阳性

C、贫血

D、y-GT明显升高

E、代谢性碱中毒

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、流行性出血热患者出血的原因复杂，但下列诸原因中哪一条几乎是不可能的

A、弥散性血管内凝血

B、血清肝素样物质增加

C、维生素K缺乏

D、血小板数目显著减少与功能损伤

E、血管壁本身的病损

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

10、流行性出血热患者出血的传播途径中下列哪一条几乎是不可能的

A、母婴传播

B、消化道传播

C、体液传播

D、呼吸道传播

E、接触传播

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

II、病人男性，33岁，发热，腹痛，腹泻3天，乏力，头晕1天。体检：T38℃,

P140次/分，BP6/4kPa（5O/3OmmHg）,神志清，面部潮红，腋下有多数个出

血点。双肺正常，肝脾未触及。化验：Hb160g/L,WBC38X109/L,杆状3%,

中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞12%,PLTo50X109/L,尿蛋白（+—++）,

镜检查RBC2〜5/HP。最可能的诊断是

A、急性细菌性痢疾

B、传染性单核细胞增多症

C、败血症

D、流行性出血热

E、流行性脑脊髓膜炎（败血症休克型）

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

12、男性，19岁，发热3天，头痛，全身痛，乏力。体检：T38℃,P120次/

分，R361分，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),中心静脉压0.44kPa,神志

清，急性病容，球结膜充血，胸部有散在出血点，心肺(-),肝肋下1cm。实验室

检查：WBC12X109/L,中性70%,异型淋巴细胞10%,淋巴细胞14%,尿蛋白

(+++)。下列措施中应首先采用的是

A、扩充血容量

B、大剂量抗生素抗感染

C、血管活性药升压

D、肾上腺皮质激素

E、肝素抗凝血治疗

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

13、一出血热患者，中毒症状重，外渗症状重，曾有明显休克过程，并出现神经症

状，曾无尿3天，多尿期继发肺部真菌感染，T40cC,最可能属何型

A、重型

B、中型

C、EHF轻型

D、危重型

E、垂体性昏迷型

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

14、流行性出血热患者高热4(TC3天，有瘀斑，突然热退。血压6.67/5kPa(50/

30mmHg),尿蛋白(+++),有膜状物，最合适的治疗

A、扩容为主

B、应用激素为主

C,应用血管活性药

D、应用大量干扰素

E、以纠正酸中毒为主

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

15、流行性出血热患者治疗中下列哪项措施应用不当

A、发热期应用大量抗生素抗感染

B、少尿期可应用利尿剂治疗

C、休克期应用平衡盐溶液结合胶体溶液扩容

D、多尿期防治继发感染

E、恢复期定期复查，补充营养

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

16、流行性出血热患者不会出现卜.列哪项并发症

A、脑炎和脑膜炎

B、消化道出血

C、ARDS

D、颅内出血

E、败血症

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

17、某医生要比较本社区五种传染病的发病率，宜绘制

A、直方图

B、百分构成图

C、条图

D、线图

E、统计地图

标准答案：C

知识点解析：条图是用于相互独立的指标大小的比较的图形，发病率即是此类指标

之一，直方图用于说明数据的频数分布；百分构成图用于构成比指标；线图用于连

续性资料・；统”地图用于说明某指标在不同地域的差别。

18、男性，30岁，1月2013发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全

身肌肉酸疼、头疼、腰疼。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭

及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击疼明显。最可能诊断

是

A、败血症

B、伤寒、副伤寒

C、流行性脑脊髓膜炎

D、钩端螺旋体病

E、肾综合征出血热

标准答案：E

知识点解析：肾综合征出血热主要临床特点为发热、出血、蛋白尿、三痛（头痛、

腰痛、眼眶痛）、三红（颜面、颈部、上胸部潮红）。败血症多有感染灶，虽有发热但

没有出血热的典型症状。伤寒的特点为持续发热、皮疹、肝脾肿大、特异性的实验

室检查。流行性脑脊髓膜炎的临床特点为流行季节为冬春季、突然高热、剧烈头

痛、喷射性呕吐，皮肤、黏膜出血点或瘀斑，脑膜刺激征阳性等。钩端螺旋体病有

流行病学资料，早期有“三症状”（寒热、全身酸痛、身软）和“三体征”（眼红、腿

痛、淋巴结肿大），血痰和中期出现的明显内脏器官损伤表现。

二、A3/A4型题（本题共8题，每题1.0分，共8分。）

19岁，患者，咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36.7℃-37.9℃oX线胸片示：

右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。

19、对诊断最有价值的检查应选

A、集24小时痰杳抗酸杆菌

B、痰涂片查抗酸杆菌

C、痰细菌培养

D、冷凝集试验

E、结核菌素试验

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

20、用INH+SM+PAS治疗一个月后，症状无明显改善，出现耳鸣、重听，血沉

45mm/h,肝功正常，应改用(注：INH：异烟肺，SM：链霉素，KM：卡那霉

素，PAS：对氨水杨酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇。)

A、INH+EMB+KM

B、1NH+RFP+SM

C、INH+KM+PAS

D、INH+RFP+PAS

E、INH+EMB+RFP

标准答案.F

知识点解析•：暂无解析

一4岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，两小时前发生抽搐，急诊来院。体温

40.3℃,呼吸42次/分，脉搏144.次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面

色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹血WBC18xl(?/L,N86%,L14%。

21、做下列哪项检查最有助于早期诊断

A、脑脊液检查

B、血培养

C、胸部放射线检查

D、生理盐水灌肠液镜检

E、粪便培养

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

22、患者可能的诊断为

A、结核性脑膜炎

B、乙型脑炎

C、钩体病脑膜脑炎型

D、中毒性细菌性痢疾

E、流行性脑脊髓膜炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

23、可采取卜.列哪项措施

A、大剂量青霉素除滴

B、给予葡萄糖盐水静点

C、静滴大量10%葡萄糖液

D、用20%甘露醇快速静滴

E、静脉滴注东葭着碱或山葭若碱(654〜2)

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4X岁农民，男性，发热伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已

有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈

酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)o尿蛋白(+++),WBC60xl09/L,

N80%,异型淋巴细胞11%,单核细胞5%,血小板60x1()9/L。

24、最可能的诊断

A、流行性出血热轻型

B、流行性出血热中型

C、流行性出血热重型

D、流行性出血热危重型

E、流行性出血热(败血症休克型)

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

25、考虑患者最可能的发病原因为

A、患者免疫力低下

B、患者曾接触隐性感染者

C、患者曾接触病毒携带者

D、患者被携带病毒的蚊虫叮咬

E、患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

26、患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征，血压24.8/15.7kPa(186/

118mmHg),可采取

A、严格控制输液量，应用高效利尿剂，导泻，透析

B、采用平衡盐液，降压，利尿

C、采用葡萄糖液，降压，利尿

D、采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒

E、纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

三、案例分析题（本题共〃题，每题1.0分，共〃

分。）

男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在

39Y〜39.8久之间波动。入院体检：T39.5℃,R30次/分，P1I0次/分，BP

80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，

腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点：双肺未闻及啰音，心律齐：腹平软；

双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

27、首要的处理是

标准答案：E

知识点解析：患者入院时有低血压等休克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休

克。

28、需做哪些必要的检查

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：有发热、咽痛、头痛、腰痛、眼眶痛，考虑感染性疾病，需行血、

尿、大便常规检查；有低血压等休克表现，应行血气分析、电解质检查；有出血点

出血倾向，应行凝血常规等检查；有“三痛”“三红”症状，考虑肾综合征出血热，该

病有肾损害，故行肾功能检查。

29、需要考虑以下哪几种病的可能

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：有高热、咽痛、头痛、腰痛，考虑感染性疾病，如急性上呼吸道感

染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等的可能；有“三痛”“三红”症状，考虑肾综合

征出血热的可能。

30、最可能的诊断为

标准答案：D

知识点解析：有发热、出血和肾脏损害三大主要持征，有全身中毒症状（三痛：头

痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部潮红），肾损害（蛋白

尿），有典型发热期特征，符合肾综合征出血热的临床表现。

31、属于肾综合征出血热的哪一阶段

标准答案：A,B

知识点解析：根据临床表现，患者属于肾综合征出血热的发热期与低血压休克期重

叠。

32、治疗原则

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：患者发热期与低血压休克期重叠，发热期治疗原则是控制感染、减轻

外渗、改善中毒症状和预防DIC；低血压休克期要积极补充血容量、纠正酸中毒和

改善微循环障碍。

男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周

高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：

T39.2℃,R28次/分，BP100/65mmIIg,无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴

结可扪及多个Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可

闻及湿啰音。实验室检查：白细胞5xl()9/L,N70%,L30%,CIM值低，CDI4

/CD8比例倒置。

33、首先需考虑哪种疾病可能

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

34、除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

35、下列治疗措施哪项不正确

标准答案：D

知识点解析：有吸毒史属HIV感染高危人群，高热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑

艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实

音，双肺底闻及湿啰音遑示有肺部感染症状，故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸

杆菌检查，故第二问答案为D。骨髓穿刺为暂不需要的检查。因考虑为艾滋病，给

予糖皮质激素治疗不恰当。

某男，42岁。个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体

健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮

肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5~1.0cm,表面湿润。

36、此病人可疑诊断为

标准答案：C,E

知识点解析：患者可能是二期梅毒。

37、当血清学检查TPHA反应阳性时，下面治疗哪项是错误的

标准答案：D,E

知识点解析：TPHA试验又称梅毒螺旋体血凝试验，是直接检测梅毒螺旋体抗体的

试验。针对梅毒螺旋体的抗生素首选青霉素，当青霉素过敏或耐药时，可选择的抗

生素还有红霉素或多西环素。

一、A1/A2型题（本题共78题，每题7.0分，共18

分。）

38、23岁，男性，腹泻一日，大便6〜7次/日，为水样便，无发热及里急后重

感。便常规：脓细胞0〜5/HP,便涂片染色，见G+短小弯曲杆菌。悬滴检查：见

细菌活动力强，这种细菌最可能是

A、伤寒杆菌

B、大肠杆菌

C、痢疾杆菌

D、霍乱弧菌

E、肠道弯曲杆菌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

39、病人腹泻一天，4〜5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0〜2/

HP,红细胞1〜3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴

法见运动快的细菌。最大可能诊断是

A、霍乱

B、细菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、肠滴虫病

E、急性肠炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

40、下述哪项陈述与霍乱的发病机制不符

A、霍乱的剧烈腹泻是霍乱毒素所致

B、霍乱弧菌不侵入肠黏膜下层

C、霍乱弧菌定居于小肠黏膜上

D、霍乱弧菌可释放内、外毒素，引起肠黏膜坏死

E、霍乱的发病机制是肠黏膜生理功能失调的结果

标准凭索.D

知识点解扁暂无解析

41、下述哪项陈述不符合中型霍乱

A、尿量减少

B、腓肠肌痉挛

C、大便水样，可见粪质

D、皮肤干燥，缺乏弹性

E、脉搏细速

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

42、流行性出血热的主要表现是

A、发执，咽痛，肢体疼痛

B、发蔡，头痛，全身血肉、骨骼和关节痛，淋巴结肿大

C、高热，意识障碍，抽搐，病理反射，脑膜刺激征

D、发热，休克，充血出血和急性肾功能衰竭

E、贫血，感染，出血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

43、流行性出血热的热型主要为

A、回归热

B、间歇热和弛张热

C,弛张热和稽留热

D、稽留热和间歇热

E、马鞍热

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

44、流行性出血热早期休克的最主要原因是

A、心肌损害

B、血浆外渗

C、病毒血症

D、微血管痉挛

E、电解质紊乱

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

45、流行性出血热患者实验室检查可见

A、血液高凝

B、尿蛋白阳性

C、贫血

D、y-GT明显升高

E、代谢性碱中毒

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

46、流行性出血热患者出血的原因复杂，但下列诸原因中哪一条几乎是不可能的

A、弥散性血管内凝血

B、血清肝素样物质增加

C、维生素K缺乏

D、血小板数目显著减少与功能损伤

E、血管壁本身的病损

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

47、流行性出血热患者出血的传播途径中下列哪一条几乎是不可能的

A、母婴传播

B、消化道传播

C、体液传播

D、呼吸道传播

E、接触传播

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

48,病人男性，33岁，发热，腹痛，腹泻3天，乏力，头晕1天v体检：T38℃,

P140次/分，BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清，面部潮红，腋下有多数个出

血点。双肺正常，肝脾未触及。化验：Hb160g/L,WBC38X109/L,杆状3%,

中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞12%,PLTo50X109/L,尿蛋白(+〜++),

镜检查RBC2〜5/HP。最可能的诊断是

A、急性细菌性痢疾

B、传染性单核细胞增多症

C、败血症

D、流行性出血热

E、流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

49、男性，19岁，发热3天，头痛，全身痛，乏力。体检：T38℃,P120次/

分，R361分，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),中心静脉压0.44kPa,神志

清，急性病容，球结膜充血，胸部有散在出血点，心肺(-),肝肋下1cm。实验室

检查：WBC12X109/L,中性70%,异型淋巴细胞10%,淋巴细胞14%,尿蛋白

(+++)。下列措施中应首先采用的是

A、扩充血容量

B、大剂量抗生素抗感染

C、血管活性药升压

D、肾上腺皮质激素

E、肝素抗凝血治疗

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

50、一出血热患者，中毒症状重，外渗症状重，曾有明显休克过程，并出现神经症

状，曾无尿3天，多尿期继发肺部真菌感染，T40℃,最可能属何型

A、重型

B、中型

C、EHF轻型

D、危重型

E、垂体性昏迷型

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

51、流行性出血热患者高热40K3天，有瘀斑，突然热退。血压6.67/5kPa(50/

30mmHg),尿蛋白(+++),有膜状物，最合适的治疗

A、扩容为主

B、应用激素为主

C、应用血管活性药

D、应用大量干扰素

E、以纠正酸中毒为主

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

52、流行性出血热患者治疗中下列哪项措施应用不当

A、发热期应用大量抗生素抗感染

B、少尿期可应用利尿剂治疗

C、休克期应用平衡盐溶液结合胶体溶液扩容

D、多尿期防治继发感染

E、恢复期定期复查，补充营养

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

53、流行性出血热患者不会出现下列哪项并发症

A、脑炎和脑膜炎

B、消化道出血

C、ARDS

D、颅内出血

E、败血症

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

54、某医生要比较本社区五种传染病的发病率，宜绘制

A、直方图

B、百分构成图

C、条图

D、线图

E、统计地图

标准答案：C

知识点解析：条图是用于相互独立的指标大小的比较的图形，发病率即是此类指标

之一，直方图用于说明数据的频数分布；百分构成图用于构成比指标；线图用于连

续性资料；统计地图用于说明某指标在不同地域的差别。

55、男性，30岁，1月2013发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全

身肌肉酸疼、头疼、腰疼。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭

及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击疼明显。最可能诊断

是

A、败血症

B、伤寒、副伤寒

C、流行性脑脊髓膜炎

D、钩端螺旋体病

E、肾综合征出血热

标准答案：E

知识点解析：肾综合征出血热主要临床特点为发热、出血、蛋白尿、三痛（头痛、

腰痛、眼眶痛）、三红（颜面、颈部、上胸部潮红）。败血症多有感染灶，虽有发热但

没有出血热的典型症状。伤寒的特点为持续发热、皮疹、肝脾肿大、特异性的实验

室检查。流行性脑脊髓膜炎的临床特点为流行季节为冬春季、突然高热、剧烈头

痛、喷射性呕吐，皮肤、黏膜出血点或瘀斑，脑膜刺激征阳性等。钩端螺旋体病有

流行病学资料，早期有“三症状”（寒热、全身酸痛、身软）和“三体征”（眼红、腿

痛、淋巴结肿大），血痰和中期出现的明显内脏器官损伤表现。

五、A3/A4型题虚题型（本题共8题，每题1.0分，共8

分。）

19岁，患者，咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36.7℃—37.9℃oX线胸片示：

右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。

56、对诊断最有价值的检查应选

A、集24小时痰查抗酸杆菌

R、痰涂片查抗酸杆菌

C、痰细菌培养

D、冷凝集试验

E、结核菌素试验

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

57、用INH+SM+PAS治疗一个月后，症状无明显改善，出现耳鸣、重听，血沉

45mm/h,肝功正常，皮改用(注：INH：异烟腓，SM：链霉素，KM：卡那霉

素，PAS：对氨水杨酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇。)

A、INH+EMB+KM

B、INH+RFP+SM

C、INH+KM+PAS

D、INH+RFP+PAS

E、1NH+EMB+RKF

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

一4岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，两小时前发生抽搐，急诊来院。体温

40.3℃,呼吸42次/分,脉搏144.次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面

色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹JillWBC18X109/L,N86%,L14%。

58、做下列哪项检查最有助于早期诊断

A、脑脊液检查

B、血培养

C、胸部放射线检查

D、生理盐水灌肠液镜检

E、粪便培养

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

59、患者可能的诊断为

A、结核性脑膜炎

B、乙型脑炎

C、钩体病脑膜脑炎型

D、中毒性细菌性痢疾

E、流行性脑脊髓膜炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

60、可采取下列哪项措施

A、大剂量青霉素静滴

B、给予葡萄糖盐水静点

C、静滴大量10%葡的糖液

D、用20%廿露醇快速静滴

E、静脉滴注东英若碱或山蔗若碱(654〜2)

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

48岁农民，男性，发热40久，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已

有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈

泗醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),,尿蛋白(+++),WBC60xl09/L,

N80%,异型淋巴细胞11%,单核细胞5%,血小板60X|()9/L。

61、最可能的诊断

A、流行性出血热轻型

B、流行性出血热中型

C、流行性出血热重型

D、流行性出血热危重:型

E、流行性出血热(败血症休克型)

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

62、考虑患者最可能的发病原因为

A、患者免疫力低下

B、患者曾接触隐性感染者

C、患者曾接触病毒携带者

D、患者被携带病毒的蚊虫叮咬

E、患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

63、患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征，血压24.8/15.7kPa(186/

118mmHg),可采取

A、严格控制输液量，应用高效利尿剂，导泻，透析

B、采用平衡盐液，降压，利尿

C、采用葡萄糖液，降压，利尿

D、采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒

E、纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

三、案例分析题(本题共〃题，每题九0分，共〃

分。)

男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在

39久〜39.8久之间波动。入院体检：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，BP

80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，

腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；

双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

64、首要的处理是

标准答案：E

知识点解析：患者入院时有低血压等休克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休

克。

65、需做哪些必要的检查

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：有发热、咽痛、头痛、腰痛、眼眶痛，考虑感染性疾病，需行血、

尿、大便常规检查；有低血压等休克表现，应行血气分析、电解质检查；有出血点

出血倾向，应行凝血常规等检查；有“三痛”“三红”症状，考虑肾综合征出血热，该

病有肾损害，故行肾功能检查。

66、需要考虑以下哪几种病的可能

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：有高热、咽痛、头痛、腰痛，考虑感染性疾病，如急性上呼吸道感

染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等的可能；有“三痛““三红”症状，考虑肾综合

征出血热的可能。

67、最可能的诊断为

标准答案:D

知识点解析：有发热、出血和肾脏损害三大主要持征，有全身中毒症状（三痛：头

痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部潮红），肾损害（蛋白

尿），有典型发热期特征，符合肾综合征出血热的临床表现。

68、属于肾综合征出血热的哪一阶段

标准答案：A,B

知识点解析：根据临床表现，患者属于肾综合征出血热的发热期与低血压休克期重

叠。

69、治疗原则

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：患者发热期与低血压休克期重叠，发热期治疗原则是控制感染、减轻

外渗、改善中毒症状和预防DIC；低血压休克期要积极补充血容量、纠正酸中毒和

改善微循环障碍。

男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周

高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：

T39.2℃,R28次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴

结可扪及多个Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底可

闻及湿啰音。实验室检查：白细胞5X1()9/L,N70%,L30%,CIM值低，CD14

/CD8比例倒置。

70、首先需考虑哪种疾病可能

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

71、除了下列哪项检杳外，可对诊断有帮助

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

72、下列治疗措施哪项不正确

标准答案：D

知识点解析：有吸毒史属HIV感染高危人群，高热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑

艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实

音，双肺底闻及湿啰音亮示有肺部感染症状，故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸

杆菌检查，故笫二问答案为D。骨髓穿刺为暂小需要的检查。因考虑为艾滋病，给

予糖皮质激素治疗不恰当。

某男，42岁。个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体

健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮

肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5〜1.0cm,表面湿润。

73、此病人可疑诊断为

标准答案：C,E

知识点解析：患者可能是二期梅毒。

74、当血清学检查TPHA反应阳性时，下面治疗哪项是错误的

标准答案：D,E

知识点解析：TPHA试验又称梅毒螺旋体血凝试验，是直接检测梅毒螺旋体抗体的

试验。针对梅毒螺旋体的抗生素首选青霉素，当青霉素过敏或耐药时，可选择的抗

生素还有红霉素或多西环素。

全科医学主治医师专业知识(传染病)

模拟试卷第2套

一、Al型题(本题共18题，每题7.0分，共18分。)

1、患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为

38.9℃o发热时伴畏寒、寒战。腹泻8〜10余次/日。初为稀便，后为黏液脓血

便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20〜25个/

HP,RBC10〜15个/HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有

关

A、痢疾杆菌的外毒素

B、痢疾杆菌的内毒素

C、霍乱肠毒素

D、肠毒素

E、神经毒素

标准答案：B

知识点解析：痢疾杆菌内毒素是引起全身毒血症状的主要原因。

2、以下关于艾滋病的叙述，不正确的是

A、是人类免疫缺陷病毒引起的

B、即获得性免疫缺陷综合征

C、人群对本病普遍易感

D、是性接触传染病

E、HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

标准答案：E

知识点解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受

损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

3、下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)

A、血液

B、精液

C、乳汁

D、阴道分泌物

E、唾液

标准答案：E

知识点解析：唾液不含人类免疫缺陷病毒(HHV)。

4、易感染HIV的高危人群不包括

A、多个性伴侣

B.静脉吸揖人群

C、多次接受血及血制品者

D、HIV检测阳性的母亲所生的婴儿

E、夫妻间性生活频繁者

标准答案：E

知识点解析：高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以

及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。

5、艾滋病窗口期的平均时间为

A、35d

B、45d

C、65d

D、75d

E、85d

标准答案：B

知识点解析：美国1985—1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口

期为34〜55天（平均45天）故选Bo

6、艾滋病临床分期正确的是

A、急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

B、发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

C、急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

D、急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期

E、发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期

标准答案：A

知识点解析：艾滋病临床分急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综

合征期、艾滋病期4期。

7、艾滋病临床表现正确的是

A、潜伏期一般为1〜5年

B、多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表

现

C、所有感染者都经过数月至数年的无症状期

D、窗口期一般为数周到3个月

E、以上均不对

标准答案：C

知识点解析：艾滋病潜状期一般为2〜10年。少数感染者，潜伏期后可有发热、全

身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过数月至数年的无症

状期，窗口期一般为数周到6个月。

8、下列哪项不是艾滋病急性期的临床表现

A、发热

B、口腔真菌感染

C、咽痛

D、淋巴结肿大

E、恶心

标准答案：B

知识点解析：艾滋病急性期通常发生在初次感染H【V后2〜4周左右，临床主要表

现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系

统症状，故选择B。

9、持续性全身淋巴结肿大综合征的临床表现正确的是

A、持续5个月以上

B、部位23处

C、数目＞4个

D、直径＞1.5cm

七、以上均不对

标准答案：E

知识点解析：持续性全身淋巴结肿大综合征临床表现如下：3个月以上的持续全身

淋巴结肿大，部位N2处，数目＞3个，直径＞1cm。

10、艾滋病的诊断正确的是

A、结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4/CD8比例倒置即可确诊

B、抗-HIVELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊

C、抗-HIVEUsA筛查，如连续3次阳性即可确诊

D、抗-HIV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊

E、以上均不对

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

11、艾滋病的主要病理变化是

A、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高

B、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，

最终并发严重机会性感染和肿瘤

C、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高

D、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，

最终并发严重机会性感染和肿瘤。

E、以上均不对

标准答案：B

知识点解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受

损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

12、HIV急性感染期的主要临床表现不包括

A、发热

B、全身不适

C、肌病、关节痛

D、出血点

E、皮疹

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

13、艾滋病常见并发症不包括

A、肺炎

B、脑膜炎

C、弓形体感染

D、急性肾炎

E、慢性腹泻

标准答案：D

知识点解析：肺炎、脑膜炎、弓形体感染、慢性腹泻等均为艾滋病常见合并症，这

些合并症中不包括急性肾炎。

14、下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病

A、戊型肝炎

B、军团病

C^流行性出血热

D、莱姆病

E、艾滋病

标准答案：E

知识点解析：既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病，如艾滋病、0139型

霍乱等。

15、艾滋病病毒感染人体后，可立即导致哪个系统严重损害

A、消化系统

B、骨骼系统

C、循环系统

D、免疫系统

E、生殖系统

标准答案：D

知识点解析：艾滋病病等感染人体后攻击人体的免疫系统，在巨噬细胞和CD4+T

淋巴细胞中聚集繁殖，从而使人体免疫系统受损，甚至遭到完全破坏。

16、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发

热。近年渐出现消瘦，沐重下降明显。查体：T37.2℃,R30次/分，BPI00/

65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个Icmxlcm至

Icmxl.5cm淋巴结肿大，血常规:WBC5xlO9/L,N70%,L30%,CD4值低,

CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能

A、艾滋病

D第CR在比

C：传染管单核细胞增多症

D、淋巴结结核

E、以上疾病均有可能

标准答案：A

知识点解析：有吸毒史属HIV感染高危人群，全身多处淋巴结肿大，CD4值低，

CD4/CD8比例倒置，故考虑艾滋病的可能。

17、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无

明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38。。伴乏力、全身不适和厌食，大便每

天2〜3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初

曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好

转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过

血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟1U年，每天1盒，不饮酒。有

冶游史。查体：T37.5℃,P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHgo略消

瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cmx2cm大小淋巴结，

活动无压痛。巩膜无黄染，咽（一），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界

叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm,软无压

痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（一），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检

查：Hbl20g/L,WBC3.5xlO9/L,N70%,L30%,PLT78xl0g/L；血清抗

HIV（+）O首先应考虑是哪种疾病

A、艾滋病

B、淋巴结炎

C、传染性单核细胞增多症

D、淋巴结结核

E、以上疾病均有可能

标准答案：A

知识点解析•：其诊断依据是：①中年男性，慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹

泻伴消瘦半年。③5年前曾输过血，有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿

大，无压痛，肝脾肿大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV阳性。鉴别诊断：

①病毒性肝炎：有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但木病多有肝区压痛，一般

无淋巴结肿大。肝功异常’和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病：有

低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史，体内可查到结核病部位如肺

结核，抗HIV阴性，而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤：有发热、淋巴结无痛性

肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。

18、农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明

显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症

状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：

T39.5℃,R30次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、

腹股沟可扪及多个Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴综心律齐,腹平软「下列哪一

项检查最有确诊价值

A、胸片

B、B超

C、心电图

D、ANA

E、HIV特异性病原学检查

标准答案：E

知识点解析：8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病

故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。

二、A1型题/单选题(本题共78题，每题1.0分，共18

分。)

19、患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为

38.9℃o发热时伴畏寒、寒战。腹泻8〜10余次/日。初为稀便，后为黏液脓血

便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20〜25个/

HP,RBC10〜15个/HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有

关

A、痢疾杆菌的外毒素

B、痢疾杆菌的内毒素

C、霍乱肠毒素

D、肠毒素

E、神经毒素

标准答案：B

知识点解析：痢疾杆菌内毒素是引起全身毒血症状的主要原因。

20、以下关于艾滋病的叙述，不正确的是

A、是人类免疫缺陷病毒引起的

B、即获得性免疫缺陷综合征

C、人群对本病普遍易感

D、是性接触传染病

E、HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

标准答案：E

知识点解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受

损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

21、下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)

A血液

、

精

B液

、

乳

c汁

、

阴

D道

、

唾

E液

、

标准答案：E

知识点解析：唾液不含人类免疫缺陷病毒(HHV)。

22、易感染HIV的高危人群不包括

A、多个性伴侣

B、静脉吸毒人群

C、多次接受血及血制品者

D、HIV检测阳性的母亲所生的婴儿

E、夫妻间性生活频繁者

标准答案：E

知识点解析：高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以

及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。

23、艾滋病窗口期的平均时间为

A、35d

B、45d

C、65d

D、75d

E、85d

标准答案：B

知识点解析：美国1985—1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口

期为34〜55天（平均45天）故选Bo

24、艾滋病临床分期正确的是

A、急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

B、发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

C、急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

D、急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期

E、发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期

标准答案：A

知识点解析：艾滋病临床分急件感染期、无症状感染期、持续件全身淋巴结肿大综

合征期、艾滋病期4期,

25、艾滋病临床表现正确的是

A、潜伏期一般为1〜5年

B、多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表

现

C、所有感染者都经过数月至数年的无症状期

D、窗口期一般为数周到3个月

E、以上均不对

标准答案：C

知识点解析：艾滋病潜状期一般为2〜10年。少数感染者，潜伏期后可有发热、全

身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过数月至数年的无症

状期，窗口期一般为数周到6个月。

26、下列哪项不是艾滋病急性期的临床表现

A、发热

B、口腔真菌感染

C、咽痛

D、淋巴结肿大

E、恶心

标准答案：B

知识点解析：艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后2〜4周左右，临床主要表

现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系

统症状，故选择B。

27、持续性全身淋巴结肿大综合征的临床表现正确的是

A、持续5个月以上

B、部位N3处

C、数目＞4个

D、直径＞1.5cm

E、以上均不对

标准答案：E

知识点解析：持续性全身淋巴结肿大综合征临床表现如下：3个月以_L的持续全身

淋巴结肿大，部位之2处，数目＞3个，直径＞1cm。

28、艾滋病的诊断正确的是

A、结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4/CD8比例倒置即可确诊

B、抗-HIVELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊

C、抗-HIVEUsA筛查，如连续3次阳性即可确诊

D、抗-HIV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊

E、以上均不对

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

29、艾滋病的主要病理变化是

A、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高

B、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，

最终并发严重机会性感染和肿瘤

C、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高

D、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，

最终并发严重机会性感染和肿瘤。

E、以上均不对

标准答案：B

知识点解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受

损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

30、HIV急性感染期的主要临床表现不包括

A、发热

B、全身不适

C、肌痛、关节痛

D、出血点

E、皮疹

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

31、艾滋病常见并发症不包括

A、肺炎

B、脑膜炎

C、弓形体感染

D、急性肾炎

E、慢性腹泻

标准答案：D

知识点解析：肺炎、脑膜炎、弓形体感染、慢性腹泻等均为艾滋病常见合并症，这

些合并症中不包括急性肾炎。

32、下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病

A、戊型肝炎

B、军团病

C、流行性出血热

D、莱姆病

E、艾滋病

标准答案：E

知识点解析：既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病，如艾滋病、0139型

霍乱等c

33、艾滋病病毒感染人体后，可立即导致哪个系统严重损害

A、消化系统

B、骨骼系统

C、循环系统

D、免疫系统

E、生殖系统

标准答案：D

知识点解析：艾滋病病毒感染人体后攻击人体的免疫系统，在巨噬细胞和CD4+T

淋巴细胞中聚集繁殖，从而使人体免疫系统受损，甚至遭到完全破坏。

34、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发

热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2℃,R30次/分，BP100/

65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个Icmxlcm至

Icmxl.5cm淋巴结肿大,血常规：WBC5xlO9/L,N70%,L30%,CD4值低，

CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能

A、艾滋病

B、淋巴结炎

C、传染性单核细胞增多症

D、淋巴结结核

E、以上疾病均有可能

标准答案：A

知识点解析：有吸毒史属HIV感染高危人群，全身多处淋巴结肿大，CD4值低，

CD4/CD8比例倒置，故考虑艾滋病的可能。

35、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无

明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38久，伴乏力、全身不适和厌食，大便每

天2〜3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初

曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好

转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过

血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有

冶游史。查体：T37.5℃,P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHgo略消

瘦，皮肤木见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cmx2cm大小淋巴结，

活动无压痛。巩膜无黄染，咽（一），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界

叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm,软无压

痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（一），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检

查：Hbl20g/L,WBC3.5xlO9/L,N70%,L30%,PLT78xl0g/L；血清抗

HIV（+）o首先应考虑是哪种疾病

A、艾滋病

B、淋巴结炎

C、传染性单核细胞增多症

D、淋巴结结核

E、以上疾病均有可能

标准答案：A

知识点解析：其诊断依据是：①中年男性，慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹

泻伴消瘦半年。③5年前曾输过血，有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿

大，无压痛，肝脾肿大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV阳性。鉴别诊断：

①病毒性肝炎：有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛，一般

无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病：有

低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史，体内可查到结核病部位如肺

结核，抗HIV阴性，而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤：有发热、淋巴结无痛性

肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。

36、农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明

显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症

状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：

T39.5℃,R30次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、

腹股沟可扪及多个Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴垢，心律齐，腹平软。下列哪一

项检查最有确诊价值

A、胸片

B、B超

C、心电图

D、ANA

E、HIV特异性病原学检查

标准答案：E

知识点解析：8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病

故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。

三、A3/A4型题(含2小题)(本题共2题，每题7.0

分，共2分。)

患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近

2〜3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下Ictn。血清

ALT1120U/L,总胆红素1051mlol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗

HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。

37、最可能的诊断是

A、急性乙型病毒性肝炎

B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C、慢性无症状HBV携带者

D、慢性轻度乙型病毒性肝炎

E、慢性重度乙型病毒性肝炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

38、为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查

A、血清ALT活性

B、血清AST活性

C、凝血酶原活动度越低

D、肝肿大程度

E、血清胆红素定量

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

四、A3/A4型题（含3小题）（本题共3题，每题

分,共3分。）

患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐

痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃,脉搏92次/分，呼吸26次/

分，血压140/80mmHg。

39、根据其病史，他的实验室检查结果可能有

A、血钾增高

B、血氨降低

C、凝血时间延长

D、SGPT水平降低

E、自细胞增高

标准答案：C

知识点解析：肝硬化时肝脏合成凝血酶原口、卬、区、X减少。凝血时间延长，出

现出血倾向。

40、为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是

A、5%GS

B、5%GNS

C、10%GS

D、0.9%NaCl溶液

E、白蛋白

标准答案：D

知识点解析：腹水未消退前给予NaCl容易加重液体潴留，故不宜输入0.9%NaCl

溶液。

41、患者于1天前因讲堂较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝

性脑病的前驱期主要表现为

A、意识模糊

B、精神失常

C、性格行为改变

D、呼吸时有肝臭

E、腱反射亢进

标准答案：C

知识点解析：肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可

分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行

为失常。

五、A3/A4型题（含5小题）（本题共5题，每题7.0

分，共5分。）

某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测

体温在40〜40.6T之间波动。体格检查：血压70/40mmHg,脉搏110次/分，

面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血

点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hbl75g/L,

WBC22X109/L,NO.89,PLT(血小板)35xlo9/L,尿蛋白(+++)。

42、值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

A、请相关科室会诊明确诊断

B、胸部拍片排除大叶性肺炎

C、骨穿检查排除血液系统疾病

D、静脉穿刺、补液、纠正休克

E、进行B超检查

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

43、急诊医生不需做下列哪项检查

A、化验血、尿常规、大便常规

B、骨穿检查

C、血型检查

D、电解质

E^血气分析

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

44、医生首先考虑的诊断是

A、感染性休克

B、肾综合征出血热

C、中毒性菌痢

D、流行性脑脊髓膜炎

E、血液系统疾病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

45、该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是

A、全血

B、低分子右旋糖酎

C、10%葡萄糖液

D、0.9%氯化钠

E、平衡盐液

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

46、该患者的临床分型有可能是

A、轻型

B、中型

C、重型

D、脑病型

E、非典型性

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

六、BVB型题（含3小题）（本题共3题，每题7.0

分，共3分。）

A.乙胺丁醇B.链霉素C.此嗪酰胺D.异烟游E.利福平

47、肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

48、肺结核化疗时可出现尿酸增高的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

49、肺结核化疗时可出现视神经炎的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是链霉素；可出现尿酸

增高的药物是毗嗪酰胺；可出现视神经炎的药物是乙胺丁醇；可出现末梢神经炎和

肝功能损害的药物是异烟月井；可出现肝功能损害和变态反应的药物是利福平。

全科医学主治医师专业知识（传染病）

模拟试卷第3套

一、A1型题（本题共"题，每题7.0分，共19分。）

1、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于

A、机体的保护性免疫

B、病原体的侵入途径与特异性定位

C、病原体的毒力与数量

D、机体的天然屏障作用

E、病原体的致病力与机体的免疫功能

标准答室.F

知识点露斤：暂无解析

2、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化,

但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是

A、机会性感染

B、潜伏性感染

C、隐性感染

D、显性感染

E、病原携带状态

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

3、传染病流行过程的基本条件是

A、患者病原携带者、受感染的动物

B、周围性、地区性、季节性

C、散发、流行、暴发流行

D、传染源、传播途径、易感人群

E、自然因素、社会因素

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

4、影响流行过程的因素，最重要的是

A、地理气候

B、生态环境

C、自然因素

D、传染源、传播途径、易感人群

E、社会因素

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

5、下列哪项不属于传染源

A、患者

B、病原携带者

C、隐性感染者

D、易感者

E、受感染的动物

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

6、传染病的基本特征是，除外

A、有特异病原体

B、有传染性

C、有感染后免疫

D、有流行病学特征

E、有感染中毒症状

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

7、接种下列制剂可获主动免疫，堕处

A、活疫苗

B、灭活疫苗

C、抗毒素

D、类毒素

E、菌苗

标准答案：C

知识点解哲无解析

8、在我国新修订的《传染病防治法》中，把SARS划定为

A、甲类传染病

B、乙类传染病

C、丙类传染病

D、乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理病人

E、甲类传染病，但按照乙类传染病进行管理病人

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

9、有关传染病流行的三个基本环节，错误的是

A、传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件

B、这三个条件相互联系

C、只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延

D、传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物

E、传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

10、下列哪种肝炎病毒基因组为DNA

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

标准答案：B

知识点解析：除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余甲型肝炎病毒、丙型肝炎病

毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒均为RNA病毒。

II、下列哪种肝炎是主要通过消化道传播的

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、自身免疫性肝炎

标准答案