脑卒中应急救护

脑卒中应急救护面部特征：口眼歪斜她怎么了肢体特征：不能自控行动特征：行动不便结论：本节授课内容21脑卒中的概念2脑卒中的识别3脑卒中的应急救护4脑卒中的预防摘自《卒中筛查与防治技术规范》和《中华神经科杂志》（2014）脑卒中又称为为中风，是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，包括缺血性和出血性卒中两大类。脑卒中的概念脑卒中分类脑卒中脑梗死脑栓塞短暂性脑缺血发作脑出血蛛网膜下腔出血缺血性脑卒中(脑梗死)出血性脑卒中脑卒中的特点发病率高致残率高病死率高复发率高

摘自《卒中筛查与防治技术规范》和《中华神经科杂志》（2014）中国人群死因前十位（1990-2013年）1990年2010年2013年下呼吸道感染卒中卒中卒中缺血性心脏病缺血性心脏病慢阻肺慢阻肺交通意外先天性畸形交通意外慢阻肺溺水肺癌肺癌新生儿脑病肝癌肝癌缺血性心脏病胃癌胃癌自我伤害自我伤害先天性疾病早产儿并发症下呼吸道感染下呼吸道感染交通意外食管癌肝硬化—英国医学杂志《柳叶刀》统计国家心血管病中心2014.11.01发布脑卒中的危害脑卒中是怎样发生的？

脑梗死患者脑动脉切片显示出血性脑卒中---脑出血缺血性脑卒中---脑梗死脑卒中是怎样发生的？本节授课内容21脑卒中的概念2脑卒中的识别3脑卒中的应急救护4脑卒中的预防笑抬说识别脑卒中中风120直观脸部：嘱患者笑一笑，口角歪斜，不对称抬手检查：嘱患者双手平举，单侧肢体无力下垂言语表达：让患者说句话，无法清晰表达特点：情绪激动或活动中易发生轻型脑出血：头痛头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧，嗜睡；失语、偏瘫：一侧口角下斜，不断流口水。重型脑出血：突然倒地、大小便失禁，很快进入昏迷状态。如何识别脑出血血栓栓塞的位置不同，症状表现不一。“时间就是大脑”，急性缺血性卒中起病后4个半小时内的溶栓治疗有益。

如何识别脑缺血摘自《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南》脑卒中鉴别分类出血性卒中缺血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血脑梗死脑栓塞发病年龄50-60岁不定60岁以上不定诱因情绪激动外伤、体力劳动无无发病情况活动时活动时安静时不定头痛、呕吐有剧烈多无多无意识障碍有不定多无多无偏瘫有多无有有脑膜刺激征少见明显无无本节授课内容21脑卒中的概念2脑卒中的识别3脑卒中的应急救护4脑卒中的预防快速识别快速启动紧急医疗服务（EMSS)脑卒中疑拟者，取半卧或前倾位，避免晃动昏迷者，解开衣领、取出假牙，予稳定侧卧位（颈椎未受伤者），保持呼吸道通畅，防止窒息你该怎么办？展臂搭肩蜷腿翻身有条件可予吸氧观察生命体征，如出现心跳呼吸停止，应立即CPR暂时禁止给患者进食及水。拨打急救电话，快速送医院诊治你该怎么办？展臂搭肩蜷腿翻身短暂性脑缺血发作（TIA）属于“小中风”，是指由于大脑局灶性缺血产生相应区域的神经功能缺失症状，并在24小时内症状完全缓解。TIA患者易发生脑梗死，也易发生心肌梗死和猝死。临床表现：起病突然，持续时间短，可反复发作，能完全缓解。有短暂的视觉障碍、头晕，或某一肢体无力、言语不利。一般持续几分钟至1小时，多数持续2~15分钟。摘自《实用内科学》人民卫生出版社第14版2720页不要忽视“小中风”一旦出现：

头晕、手麻、脚软紧急干预：

及时就医明确病情

积极治疗预防卒中紧急干预“小中风”本节授课内容21脑卒中的概念2脑卒中的识别3脑卒中的应急救护4脑卒中的预防饮酒过量抽烟吃甜食过多吃得太咸温差过大不运动吃动物脂肪过多压力大心脏病未控制肥胖脑卒中的危险因素高血压、高脂血症糖尿病过量饮酒吸烟不良饮食习惯、生活方式脑卒中的危险因素脑卒中一级预防——治未病一级预防：指发病前预防不吸烟：从不吸烟；或吸烟者戒烟；限制饮酒：每天饮葡萄酒不超过2两，白酒不超过1两；适量运动：每周适量体力活动3-5次，每次30分钟。脑卒中一级预防——治未病健康体重：体重指数18.5-23.9kg/㎡；腰围：男<90cm，女<85cm；健康血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg；限制钠盐：每人每天食盐摄入量<6克；摘自中国高血压防治指南第三版2016二级预防：针对发生过1次或多次卒中的患者，探寻病因和控制可干预危险因素，预防或降低卒中再发危险。脑卒中二级预防——管控危险因素控制高血压控制糖尿病控制血脂防治房颤三级预防