医学新护士岗前培训医疗法律法规的学习

2011年新护士岗前培训班连州市人民医院护理部谢稚梅医疗卫生法律、法规和规章连州市人民医院护理部

医疗卫生管理法律、法规和规章医疗卫生管理法律、法规和规章医疗卫生管理法律、法规和规章医疗卫生管理法律、法规和规章医疗卫生管理法律、法规和规章医疗卫生管理法律、法规和规章医疗卫生管理法律、法规和规章医疗卫生管理法律、法规和规章医疗卫生管理法律、法规和规章《护士条例》的解读

《护士条例》的解读

《护士条例》共分六章35条第一章总则

第一条立法目的

第二条护士的定义

第三条保护和尊重护士

第四条各级政府部门在促进护理事业发展上的职责

第五条监督管理部门

第六条表彰、奖励

第二章执业注册

第七条执业条件

第八条执业注册程序及有效期

第九条变更执业地点

第十条延续注册

第十一条良好与不良执业记录

第三章权利和义务

第四章医疗卫生机构的职责

第五章法律责任

第六章附则《护士条例》的解读

第一条、护士条例立法宗旨1.充分保障护士的合法权益。通过明确护士应当享有的权利，规定护士应当享有的权利，以及对优秀护士的表彰、奖励措施，以此激发护士的工作积极性；鼓励社会符合条件的人员学习护理知识，从事护理工作。在全社会形成尊重护士、关爱护士的良好氛围。《护士条例》的解读

第一条、护士条例立法宗旨2.严格规范护士的执业行为。通过细化护士的法定义务和执业规范，明确护士不履行法定义务、不遵守执业规范的法律责任，促使广大护士尽职尽责，全心全意为人民群众的健康服务。《护士条例》的解读

第一条、护士条例立法宗旨3.强化医疗卫生机构的职责。通过规定医疗卫生机构在配备护士、保障护士合法权益和加强在本机构执业护士的管理等方面的职责，促使医疗卫生机构加强护士队伍建设，保障护士的合法权益，规范护士护理行为，为促进护理事业发展发挥应有的积极作用。《护士条例》的解读

《护士条例》的解读

护士任职资格特征申请护士执业注册应当具备四个条件：1.具有完全民事行为能力。民法通则规定：16周岁以上不满18周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的视为完全民事行为能力人。2.在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。3.通过卫生部组织的国家护士执业资格考试并取得考试成绩合格证明。4.符合卫生部规定的健康标准。《护士条例》的解读

第七条护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。护士经执业注册后取得的护士执业证书，是护士从事护理活动唯一合法的法律文书。未进行执业注册，取得护士执业证书的人员，不得从事护士执业活动；医疗机构不得聘用未进行护士执业注册取得护士执业证书的人员从事护理工作。护士执业注册的申请者，应当自参加全国护士执业资格考试，并且考试成绩合格之日起3年内提出申请。《护士条例》的解读

护士注册的有效期为多少年？中断注册怎么办？第八条护士执业注册有效期为5年。如中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。《护士条例》的解读

第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。-----护士执业场所变更，必须变更执业注册内容。如护士从甲医院调到乙医院，或者增加丙医院为执业地点等。护士从本院外科调到内科不需要进行执业注册变更。《护士条例》的解读

第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为5年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。《护士条例》的解读

《护士条例》的解读

《护士条例》的解读

《护士条例》的解读

《护士条例》的解读

《护士条例》的解读

护士任职工作特征第十七条，在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。-----关于紧急救护

《护士条例》的解读

《护士条例》的解读

《护士条例》的解读

正确执行医嘱的理解

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严格按照医嘱执行

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对医嘱进行必要的监督

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紧急情况下的急救

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口头医嘱的正确处理

《护士条例》的解读

正确执行医嘱的理解

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严格按照医嘱执行

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首先应当核对医嘱，然后按照正确的时间、对象、剂量、途径、方式执行医嘱，并观察患者的反应。一般情况下，护士应当一丝不苟地执业医嘱，随意擅改或者无故不执行医嘱属于违规行为。

对医嘱进行必要的监督-----拒绝执行错误、有问题的医嘱-----应当及时向开具医嘱的医师提出质疑-----怀疑存在错误医嘱仍要求强制执行时，报告制度的落实-上级护士（护理组长）-护士长-主任-护理部。注意以下情形：----夜晚床边口头医嘱-----无处分医嘱（熟人、朋友、亲属）-----执行医嘱后医生取消医嘱正确执行医嘱的理解

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口头医嘱的正确处理-----限于紧急情况下的急救正确执行医嘱的理解

必须体现护士的职业性和专业性，而不是单纯的执行者。

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正确执行医嘱的先决条件是不断加强业务知识的学习，并且对患者病情有足够的了解。

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护士不是仅机械执行医嘱，应主动观察病人病情变化、巡视病房和完成基础护理等工作，注重与病人的沟通、交流，对病人的生活照顾、心理护理和康复指导。《护士条例》的解读

第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。-----男女混住-----进行有关检查和操作时，如灌肠、导尿、会阴清洁、备皮、擦浴更衣等涉及到暴露隐私部位的护理操作应用屏风挡遮或到治疗室处理-----

不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响；不要在公众场合（交接班、查房）讨论病情应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私

《护士条例》的解读

第十九条护士有义务参与公共和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公共生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。-----四川地震-----本院07年收治疑似“非典”患者《护士条例》的解读

《护士条例》的解读

第五章法律责任第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。《护士条例》的解读

《护士条例》的解读

(四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。第三十二条护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。《医疗事故处理条例》《医疗事故处理条例》《医疗事故处理条例》

《医疗事故处理条例》《医疗事故处理条例》解读

什么是医疗事故？

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。《医疗事故处理条例》解读

明确两个概念，医疗纠纷和医疗事故

医疗纠纷是因为患者及其亲属对医疗服务不满意,而与医疗机构发生的争执。医疗纠纷产生的原因很广泛，有患者方面的无理取闹，有对医疗行为中的方法和措施后果不理解、沟通欠缺所导致。医疗机构可能有过错，也可能没有过错，该争执仅仅是一个行为，不代表任何结论。而医疗事故在条例中有明确的概念，是有合法主体有违法行为，有过失并且造成了患者损害后果的状态。

《医疗事故处理条例》解读

医疗事故分几个等级，分别是什么？根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。《医疗事故处理条例》解读

《医疗事故处理条例》解读

当医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议时，应如何处理？医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。

《医疗事故处理条例》解读

（医疗事故处理条例第二章第十七条）疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，患方提出异议应当如何处理？

疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

《医疗事故处理条例》解读

（医疗事故处理条例第二章第十六条）当发生医疗事故争议时，主观病历资料应如何处理？当发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录，疑难病例讨论记录、上级医师查房记录，会诊意见、病程记录等主观资料的封存和启封应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

《医疗事故处理条例》解读

（医疗事故处理条例第二章第十八条）患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议应如何处理以及注意事项？患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日，尸检应经死者亲属同意并签字。患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间，死者尸体存放时间一般不得超过2周。《医疗事故处理条例》解读

《医疗事故处理条例》解读

《医疗事故处理条例》解读

受理申请时，要求申请人提供有关证明材料有哪些？

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

《医疗事故处理条例》解读

《医疗事故处理条例》解读

因抢救病人，未能及时书写病历，应在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明？在抢救结束后6小时内完成。《医疗事故处理条例》解读

第五十八条医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：（一）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。《医疗事故处理条例》解读

《医疗事故处理条例》解读

别在病历上栽了跟头无意识行为：错漏字、病句•

有意识行为：如篡改、伪造、隐匿、销毁等都导致护理记录缺乏真实性•

提前书写护理记录•

编造数据•

与医嘱不符•

封存后不要对病历有任何修改或者完善行为

《医疗事故处理条例》解读

篡改病历导致医疗事故鉴定无法进行家属获陪17万因自身诊疗不当导致医疗事故发生后，有的医院为逃避责任，涂改、篡改病历。张某于2005年9月28日进入宝坻区某医院分娩，产前检查正常，因医院护理不当导致她在生产过程中大出血，又因备血、取血不及时，没有采取恰当的抢救措施，导致产妇失血过多于当晚死亡。经尸检，死因是失血性休克。家属发现医院在事后“添加、伪造”了病程记录和部分化验单，2008-1-12，宝坻区人民法院对案件做出判决，认定该医院在关键项目上篡改病历的行为导致了医疗事故鉴定的无法进行，应当对该后果承担全部责任。据此，依法判决医院赔偿患者家属全部经济损失共计17万元。

《医疗事故处理条例》锅碗瓢盆搬进医院医患纠纷扯皮一年

锅碗瓢盆搬进医院医患纠纷扯皮一年

《医疗事故处理条例》

构建和谐的医患关系在以往的医疗损害赔偿案中，医方几乎毫无例外的要申请由医学同行组成的医学会进行医疗事故鉴定。事实也证明，医疗事故鉴定是医疗机构最有利的挡箭牌。而经过医疗事故鉴定之后，法院往往就只认鉴定结论，判决结果也只以医疗事故鉴定结论为依据，医疗病历不再具有证据价值。这实际上是把医疗损害赔偿案的审判权拱手让给了医学会。告知的重要性医疗机构不能举出书面证据证明其尽到了告知义务、说明义务，以及取得了患者或患方的同意，而患者又受到了损害，医疗机构就应当承担赔偿责任。未尽到说明义务和患者受损害，成为判决医疗机构承担赔偿责任的法定依据。

“当时的医疗水平”并不仅仅指某个医生个人的医疗水平或本院的医疗水平。如果某个医生不能决断就应及时请求会诊；如果本院不能解决就应在对患者负责的前提下，积极的联系其他力量或转院治疗。是否在诊疗活动中尽到与当时的医疗水平相应的治疗义务，将是法院在案件审理中进行考量的重要内容。未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构就应当承担赔偿责任。护理核心工作制度1、临床护士分层级管理制度2、护理查房制度3、护理会诊制度4、医嘱护嘱执行制度5、护理查对制度6、护理交接班制度7、护理不良事件报告制度8、患者告知制度2011年护理核心工作制度1、医嘱护嘱执行制度2、交接班制度3、查对制度4、护理查房制度5、护理会诊制度6、危重患者抢救制度7、分级护理制度8、护理不良事件报告制度9、患者告知制度10、护理文书书写制度护理核心工作制度

护理工作核心制度的作用是提高护理质量、确保护理安全的基本制度是指导临床护理工作的核心，给护士清晰、明确的指引，有利于护士工作安全、有序和高效开展是规范护理工作的指南，是护士进行各项工作的标准，以保证基本的工作质量预防潜在性危机的发生，保障病人的安全是保证病人接受安全的治疗、检查、护理的重要措施评估护理工作质量的依据保护医务人员

它的掌握和落实是医院护理工作的重中之重!护理核心工作制度医嘱护嘱执行制度1．医嘱执行制度（1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。（2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。（3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在执行单上签署执行时间和姓名。护理核心工作制度医嘱护嘱执行制度（4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度,以防差错和事故发生.执行医嘱时须严格执行双人查对制度。输血时必须执行床边双人查对制度。（5）一般情况下,护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。护理核心工作制度医嘱护嘱执行制度（6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当时的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单的医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。（7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。护理核心工作制度医嘱护嘱执行制度2．护嘱执行制度（1）护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。（2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。护理核心工作制度医嘱护嘱执行制度（3）护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。如发现护嘱中有疑问或不明确之处。应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。护嘱执行后执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。（4）上一级护士，包括专科护士、日（晚、夜）班组长或专科组长，通过查房、会诊、交接班等方式，每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。护理核心工作制度护理交接班制度1．交接班制度是护理工作连续性的重要保证。2．各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。3．交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。4．每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。护理核心工作制度护理交接班制度5．上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料试管标本瓶注射器常备器械被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作后方可离去。护理核心工作制度护理交接班制度6．早接班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取，之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。7．其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度哪个环节？护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理查对制度D、血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。E、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。2）、取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。护理核心工作制度护理查对制度3）、输血查对制度A、输血前病人查对：必须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。B、输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。护理核心工作制度C、输血时，由2名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。D、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。E、完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。护理核心工作制度护理查对制度5、饮食查对制度1）、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。2）、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。3）、开餐前在病人床头再查对一次。4）、对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。5）、因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。护理查房制度

1.三级护理业务查房2.护理行政查房3.护理教学查房护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度护理查房制度4）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其它专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。5）查房后上级护士的要求可以写在“护嘱执行单上”，班班落实。6）护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。护理核心工作制度护理查房制度2．护理行政查房护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，可由护理部主任、科护士长组织。（1）行政查房目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。（2）行政查房内容。1）对照《护理工作管理规范》和《广东省护理事业发展中期评估》的目标、任务和要求，组织落实。2）抓好“病房护理管理模式”的调整，护理部主任和科护士长要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的全人护理模式的实施。3）依法执业。护理核心工作制度护理查房制度4）运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。5）病区环境的管理。6）核心工作制度的落实情况。7）护士的岗位培训和专业能力培养。8）临床护理质量的持续改进。护理核心工作制度护理查房制度（3）行政查房的方法和步骤。1）护理部主任行政查房：由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻招待及护理教学情况。2）护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。3）科护士长行政查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点地交叉检查本科各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。护理核心工作制度护理核心工作制度护理查房制度（2）典型护理案例查房：由病区高级责任护士以上人员或带教教师组织护理教学活动。选择典型病便，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，在教与学的过程中达到规范护理流程、了解新理论，掌握新进展的目的。护理核心工作制度护理查房制度（3）临床护理教学查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1-2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。护理核心工作制度护理核心工作制度护理会诊制度2.科间会诊由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后12小时内完成（急会诊者应在2小时内完成），并书写会诊记录。3.科内会诊由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。4.院内会诊由护士长提出申请，经护理部同意，确定会诊时间，通知有关人员参加，护理部主任或副主任主持。护理核心工作制度护理会诊制度6.会诊要求

1）参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题，进行认真准备。由申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，组长、护士长或专科护士补充。参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。2）原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。护理核心工作制度护理会诊制度

3）进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给会诊人员，预做发言准备。

4）会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

5）会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并签名。护理核心工作制度护理核心工作制度护理核心工作制度分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。护理核心工作制度护理核心工作制度对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。护理核心工作制度护理核心工作制度对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。护理核心工作制度分级护理制度-----二级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。护理核心工作制度对二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。护理核心工作制度分级护理制度-----三级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。护理核心工作制度对三级护理患者的护理包括以下要点：（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）提供护理相关的健康指导。护理核心工作制度护理不良事件报告制度1．在护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。2．各护理单元有防范处理不良事件的预案，预防其发生。3．各护理单元应建立不良事件登记本，及时据实登记。4．发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。护理核心工作制度护理不良事件报告制度5．发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。6．发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导。由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。护理核心工作制度护理不良事件报告制度7．各科室认真填写“护理不良事件报告单”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果，以及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见及方案。护士长将讨论结果和改进意见和方案呈交科护士长，科护士长要对科室意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表送护理部。不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发现，均需填写“压疮报告单”。护理核心工作制度护理核心工作制度患者告知制度1）患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。2）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗时，应先向患者及家属进行详细的讲解及解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相