南宁市基层医疗卫生机构绩效考核办法

南宁市基层医疗卫生机构绩效考核办法一、总则（一）目的为加强南宁市基层医疗卫生机构管理，规范基层医疗卫生机构绩效考核工作，充分调动基层医疗卫生机构及其工作人员的积极性，提高服务质量和效率，保障基本医疗卫生服务的公平可及，根据国家、自治区有关规定，结合我市实际，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于南宁市行政区域内政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构。（三）基本原则1.公益性原则：坚持基层医疗卫生机构的公益性质，把维护群众健康权益放在首位，强化公共卫生服务和基本医疗服务的公益属性。2.综合评价原则：从服务提供的数量、质量、效果、居民满意度以及机构管理等方面进行综合考核评价。3.激励约束原则：建立与基层医疗卫生机构绩效紧密挂钩的激励机制，促进基层医疗卫生机构不断提高服务质量和管理水平；同时强化约束机制，规范服务行为。4.动态调整原则：根据国家政策调整、医疗卫生事业发展和基层医疗卫生机构实际情况，适时调整绩效考核指标和标准。二、考核主体与对象（一）考核主体市卫生健康行政部门负责组织对各县（区）基层医疗卫生机构绩效考核工作进行指导和监督，对部分基层医疗卫生机构进行抽查考核；各县（区）卫生健康行政部门负责组织实施本辖区基层医疗卫生机构的绩效考核工作。（二）考核对象基层医疗卫生机构及其工作人员。三、考核内容（一）机构管理1.组织管理：包括机构设置、人员配备、岗位职责明确、内部管理制度健全等情况。2.财务管理：严格执行财务制度，规范收支管理，合理控制成本，确保资金安全和有效使用。3.信息管理：完善信息系统建设，及时准确录入、上报各类业务数据，实现信息资源共享。4.医保管理：严格执行医保政策，规范医保服务行为，做好医保费用结算和管理工作。5.药品管理：规范药品采购、储存、使用等环节管理，严格执行药品零差率销售政策。（二）基本医疗服务1.服务提供：提供规范的基本医疗服务，包括门诊、住院、急诊急救等服务，满足居民基本医疗需求。2.医疗质量：严格执行医疗质量管理制度，加强医疗安全管理，规范诊疗行为，确保医疗质量和医疗安全。3.医疗费用控制：合理控制医疗费用增长，严格执行物价政策，规范收费行为。（三）公共卫生服务1.服务项目实施：按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真组织实施各项公共卫生服务项目，确保服务质量和效果。2.重点人群管理：加强对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、严重精神障碍患者等重点人群的健康管理，提高管理率和服务质量。3.健康档案管理：规范建立、更新居民健康档案，提高档案的完整性、准确性和使用率。（四）综合满意度1.患者满意度：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解患者对基层医疗卫生机构医疗服务、就医环境、服务态度等方面的满意度。2.居民满意度：调查居民对基层医疗卫生机构公共卫生服务、基本医疗服务等方面的满意度。四、考核方式与周期（一）考核方式绩效考核采取日常考核与年度考核相结合的方式进行。日常考核由基层医疗卫生机构自行组织，定期对内部各科室及工作人员进行考核评价，并做好记录。年度考核由各县（区）卫生健康行政部门统一组织实施，可采取查阅资料、现场查看、问卷调查、人员访谈等多种形式进行。（二）考核周期年度考核每年进行一次，考核时间为每年的[具体时间段]。五、考核指标与评分标准（一）机构管理指标（[X]分）1.组织管理（[X]分）机构设置合理，人员配备符合标准（[X]分）。岗位职责明确，内部管理制度健全并有效执行（[X]分）。2.财务管理（[X]分）严格执行财务制度，账目清晰，收支合规（[X]分）。合理控制成本，无不合理开支（[X]分）。3.信息管理（[X]分）信息系统运行正常，数据准确及时上报（[X]分）。实现信息资源共享，为管理和决策提供支持（[X]分）。4.医保管理（[X]分）严格执行医保政策，无违规行为（[X]分）。医保费用结算准确，管理规范（[X]分）。5.药品管理（[X]分）药品采购渠道正规，质量合格（[X]分）。药品储存规范，无过期、变质药品（[X]分）。严格执行药品零差率销售政策（[X]分）。（二）基本医疗服务指标（[X]分）1.服务提供（[X]分）门诊服务量、住院服务量达到规定标准（[X]分）。提供急诊急救服务，及时有效（[X]分）。2.医疗质量（[X]分）严格执行医疗质量管理制度，无医疗事故（[X]分）。诊疗行为规范，合理检查、合理用药、合理治疗（[X]分）。3.医疗费用控制（[X]分）医疗费用增长率控制在规定范围内（[X]分）。收费项目规范，无乱收费现象（[X]分）。（三）公共卫生服务指标（[X]分）1.服务项目实施（[X]分）各项公共卫生服务项目完成率达到规定标准（[X]分）。服务质量符合规范要求，资料完整（[X]分）。2.重点人群管理（[X]分）老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、严重精神障碍患者等重点人群健康管理率达到规定标准（[X]分）。管理效果良好，健康指标得到改善（[X]分）。3.健康档案管理（[X]分）居民健康档案规范化电子建档率达到规定标准（[X]分）。档案更新及时，准确率高，使用率达到规定要求（[X]分）。（四）综合满意度指标（[X]分）1.患者满意度（[X]分）：患者满意度达到[X]%以上（[X]分）。2.居民满意度（[X]分）：居民满意度达到[X]%以上（[X]分）。具体考核指标及评分标准详见附件。六、考核结果运用（一）与财政补助挂钩各县（区）卫生健康行政部门根据基层医疗卫生机构绩效考核结果，会同财政部门合理确定财政补助资金分配方案。对绩效考核优秀的基层医疗卫生机构，在财政补助上给予适当倾斜；对绩效考核不合格的基层医疗卫生机构，相应核减财政补助资金。（二）与绩效工资挂钩基层医疗卫生机构根据绩效考核结果，按照多劳多得、优绩优酬的原则，合理确定工作人员绩效工资水平。对考核优秀的工作人员给予奖励，对考核不合格的工作人员按照有关规定扣减绩效工资。（三）与机构评先评优挂钩绩效考核结果作为基层医疗卫生机构评先评优的重要依据。对绩效考核优秀的基层医疗卫生机构，优先推荐参加各类先进评选表彰活动；对绩效考核不合格的基层医疗卫生机构，取消当年评先评优资格，并责令限期整改。（四）与人员岗位调整挂钩将绩效考核结果与基层医疗卫生机构工作人员的岗位调整、职称晋升等挂钩。对考核优秀、业务能力强的工作人员，在岗位晋升、职称评定等方面给予优先考虑；对考核不合格、不能胜任工作的工作人员，可调整其工作岗位或予以辞退。七、考核工作要求（一）加强组织领导各县（区）卫生健康行政部门要高度重视基层医疗卫生机构绩效考核工作，成立专门的考核工作领导小组，明确职责分工，确保考核工作顺利开展。（二）严格考核程序考核人员要严格按照考核标准和程序进行考核，确保考核结果客观、公正、真实。考核过程中要注重听取基层医疗卫生机构工作人员、患者及居民的意见和建议，广泛收集相关资料和数据。（三）强化结果公示考核结果要在基层医疗卫生机构内部进行公示，接受全体工作人员的监督。公示期不少于[X]个工作日，公示无异议后上报各县（区）卫生健康行政部门。（四）严肃考核纪律考核人员要严格遵守考核纪律，不得弄虚作假、徇私舞弊。对违反考核纪律的单位和个人，要严肃追究责任。基层医疗卫生机构及其工作人员要积极配合考核工作，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻挠考核人员开展工作。八、附则（一）本办法由南宁市卫生健康委员会负责解释。（二）本办法自发布之日起试行，试行期为[X]年。在试行过程中，可根据实际情况进行修订完善。附件：南宁市基层医疗卫生机构绩效考核指标及评分标准|一级指标|二级指标|分值|考核内容及评分标准|||||||机构管理|组织管理|[X]|1.机构设置合理，人员配备符合标准（[X]分）：机构设置符合相关规定，人员数量、资质等达到配备标准得[X]分，每少一项扣[X]分。<br>2.岗位职责明确，内部管理制度健全并有效执行（[X]分）：岗位职责清晰，各项管理制度完善且执行良好得[X]分，发现一处问题扣[X]分。|||财务管理|[X]|1.严格执行财务制度，账目清晰，收支合规（[X]分）：财务制度执行严格，账目规范，收支无违规得[X]分，发现一处违规扣[X]分。<br>2.合理控制成本，无不合理开支（[X]分）：成本控制合理，无明显不合理开支得[X]分，存在不合理开支酌情扣分。|||信息管理|[X]|1.信息系统运行正常，数据准确及时上报（[X]分）：信息系统稳定运行，数据上报及时准确得[X]分，出现一次数据问题扣[X]分。<br>2.实现信息资源共享，为管理和决策提供支持（[X]分）：信息资源共享良好，能为管理决策提供有效支持得[X]分，共享效果不佳酌情扣分。|||医保管理|[X]|1.严格执行医保政策，无违规行为（[X]分）：医保政策执行严格，无违规得[X]分，出现一次违规扣[X]分。<br>2.医保费用结算准确，管理规范（[X]分）：费用结算准确，管理规范得[X]分，出现结算错误或管理不规范扣[X]分。|||药品管理|[X]|1.药品采购渠道正规，质量合格（[X]分）：采购渠道合法，药品质量合格得[X]分，发现一次药品质量问题扣[X]分。<br>2.药品储存规范，无过期、变质药品（[X]分）：药品储存符合要求，无过期变质得[X]分，发现一处问题扣[X]分。<br>3.严格执行药品零差率销售政策（[X]分）：严格执行政策得[X]分，未执行扣[X]分。||基本医疗服务|服务提供|[X]|1.门诊服务量、住院服务量达到规定标准（[X]分）：门诊、住院服务量达到或超过规定标准得[X]分，未达标准按比例扣分。<br>2.提供急诊急救服务，及时有效（[X]分）：急诊急救服务及时，处理有效得[X]分，出现一次延误或处理不当扣[X]分。|||医疗质量|[X]|1.严格执行医疗质量管理制度，无医疗事故（[X]分）：严格执行制度，无医疗事故得[X]分，发生一起医疗事故此项不得分。<br>2.诊疗行为规范，合理检查、合理用药、合理治疗（[X]分）：诊疗行为规范，检查、用药、治疗合理得[X]分，发现一处不合理扣[X]分。|||医疗费用控制|[X]|1.医疗费用增长率控制在规定范围内（[X]分）：费用增长率符合规定得[X]分，超出范围按比例扣分。<br>2.收费项目规范，无乱收费现象（[X]分）：收费规范，无乱收费得[X]分，发现一次乱收费扣[X]分。||公共卫生服务|服务项目实施|[X]|1.各项公共卫生服务项目完成率达到规定标准（[X]分）：各项目完成率达标得[X]分，一项未达标扣[X]分。<br>2.服务质量符合规范要求，资料完整（[X]分）：服务质量达标，资料齐全得[X]分，质量不达标或资料不完整酌情扣分。|||重点人群管理|[X]|1.老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、严重精神障碍患者等重点人群健康管理率达到规定标准（[X]分）：各类重点人群管理率达标得[X]分，一类未达标扣[X]分。<br>2.管理效果良好，健康指标得到改善（[X]分）：管理效果好，健康指标有改善得[X]分，效果不明显酌情扣分。|||健康档案管理|[X]|1.居民健康档案规范化电子建档率达到规定标准（[X]分）：建档率达标得[X]分，未达标按比