【罗杰斯整体人理论在一例烧伤患者护理中的应用研究4600字（论文）】

罗杰斯整体人理论在一例烧伤患者护理中的应用研究目录TOC\o"1-2"\h\u9118罗杰斯整体人理论在一例烧伤患者护理中的应用研究 13364【关键词】：整体人理论；烧伤患者；整体护理 1219471罗杰斯整体人理论简介 1159171.1理论家简介 123421.2理论内容简介 2313612个案应用 3210052.1临床资料 385112.2护理过程 4266513讨论 65218【参考文献】 6【摘要】目的：探讨罗杰斯整体人理论在一例烧伤患者护理中的应用效果。方法：采取严格的隔离措施，严格监测患者的生命体征，加强基础护理和生活护理，并对其进行整体护理。结果：采取整体护理措施后，家长积极主动配合护士，减少了孩子的疼痛，促进了伤口的恢复，取得了较好的效果。结论：对新生儿烧伤进行准确的评价，并对其进行整体护理，以保证其内部稳定，有利于儿童的康复。【关键词】：整体人理论；烧伤患者；整体护理1罗杰斯整体人理论简介1.1理论家简介1931年，罗杰斯进入田纳西大学，进行了两年的医学科学专业学习，在此期间，她非常渴望能够从事帮助他人的职业，因此在1933年决定去诺克斯维尔综合医院护理学校学习护理。于1937年获得乔治皮博迪学院公共卫生护理学学士学位；1945年在纽约哥伦比亚大学教师学院获得公共卫生护理学硕士学位；1952年获得公共卫生学硕士；1954年在德恩霍普金斯大学获得科学博士学位。罗杰斯涉猎多种学科，为整体人理论的发展奠定了基础。罗杰斯的护理实践以公共卫生护理为主，分别从事过农村公共卫生护理、家庭访视护理、家庭访视护士督导和家庭访视护理教育等工作叫。1954年，罗杰斯被聘为纽约大学护理系的教授，并担任民达21年的院民职务，在此期间，她注意到护理专业课程缺乏护理学专业性的内容。在1961年出版的《护理的教育革命》一书中指出拥有专门护理知识体系的重要性，该书是罗杰斯理论概念体系的最初发端；1963年-1965年，罗杰斯在主编《护理科学杂志》期间，将精力放在扩大护理教育的影响上，以期通过职业教育发展护理实践的科学基础；在1964年发表的《觉醒的护理》中介绍了护理的理论基础；1970年罗杰斯出版了《护理理论基础导论》，引起巨大反响，标志着护理理论基础研究的开始，此书被称为是划时代的著作，书中详细地阐述了“统一的人类科学”的基本概念。1.2理论内容简介1.2.1理论核心概念（1）能量场能量场是所有有生命和无生命物质的基本单位。它提供了一个新的观念来看待人和环境之间不可简化的整体性。能量场是没有界限、全方位、可无限扩展的，并且在强度、密度和大小方面发生持续的变化。（2）开放性能量场是持续开放的，不存在开放程度大小的问题。能量场间进行持续不断的能量交换，处于持续的相互作用状态。（3）型态型态是一个抽象的概念，指的是能量场在进行能量交换、相互作用的过程中表现出来的能量场的显著特征，是能量场的身份。由于能量场能量交换、相互作用的持续性，能量场的型态不是固定不变的。（4）全方位性能量场之间的交换可以发生在不同的维度，没有时间和空间的限制。全方位性进一步解释了能量场的无限性。1.2.2同质动态原则Rogers整体人理论认为人是动态的、千变万化的、整体性的，人作为生物不仅仅是适应环境，同时与环境融合成为整体，人与环境通过同质动态原则相互融合成为整体构成生命的过程，同质动态原则对整体人理论做了进一步的解释，同时为理论在护理实践、护理研究和护理教育方面应用提供了指导。同质动态原则包括共振性、螺旋性和整体性。（1）共振性人场和环境能量场的型态变化是通过波的传递来实现，波从低频长波向高频短波方向进行传递，共振性就是将波有序地排列，在人场与环境场经过持续、动态的调整后使两者的性质发生改变。人的生命过程是各种不同频率、节律的波震动形成的交响乐。（2）螺旋性场和能量场进行持续不断的互动、变化，导致人场与环境场的型态差异增加，但他们的型态并不会重复，并且这种型态的改变是动态的、不可预测的。螺旋性表明人场与环境场变化的性质和方式是以不断的创新、不可预测的变化为特征，呈螺旋式的方向前进，形成人场和环境场型态的多样性。（3）整体性人场和能量场在持续不断的互动过程中成为一个整体，但两者同时又是独一无二的。1.2.3对护理学基本概念的解释Rogers整体人理论对护理学基本概念人、环境、健康、护理进行了详细的解释。首先是“人”，该理论对“人”这一概念的阐述与大部分护理理论的阐述不同，认为人是一个通过型态加以区分、不可分割、全方位性的能量场，同时又是一个拥有其独特特征、统一的、不能被有效分类的整体。人作为一个整体，不是各部分的总和，并且不能通过部分加以预测。环境作为能量场，与人能量场类似，两者相互共存、内在统一。健康是生命过程的一个表现，对健康的判断无标准，由文化环境和个人观念来定义。健康与疾病并不是独立的两种状态，是动态生命过程中的型态表现。该理论认为：护理是科学，通过科学研究和逻辑分析建立起来；护理实践是艺术，创新性地运用科学服务于人类。护理学是内涵广泛、不依附于任何学科的独立学科。护理的对象是人和人的生命过程，通过护理帮助个体、家庭、社区发挥其最大的潜能预防疾病、恢复健康、促进健康，达到最佳健康状态。2个案应用2.1临床资料患儿，男性，10岁，2022年11月24日初诊。因“全身多处开水烫伤3小时”入院。无恶心呕吐，无神志不清，无四肢抽搐，大小便无殊，无重大器官疾病史，无手术、外伤、输血史，无过敏、中毒史。入院处查:神志清，精神烦躁，一般状态差，口唇尚红润。创面位于腹部、背部、臀部以及右上肢，创面红肿，局部水泡形成，部分破皮，表皮剥脱，基底红白相间，局部蜡白样，渗出较多，以深II°-III°烧伤为主。查体：T38.5℃、心率103次/分、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压112/69mmHg，体重25kg。既往史：患儿既往体质可，否认心、肺、肝、肾、内分泌、脑等重大器官疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，否认中毒史，预防接种史不详。个人史：母孕期体健，否认特殊物质及放射物质接触史，患儿足月顺产，出生体重3.2kg,否认窒息、青紫及抢救史。家族史：父亲母亲健在，患儿属于独生女，否认二系三代中有家族性遗传病、精神病、传染病或类似的病史。家庭情况和社会支持现状：家属学历均为本科，职业为单位就职人员，家庭状况尚可，社会支持现状良好。治疗、护理的期望：希望能够良好的完成治疗与护理，使患儿快速恢复，且不出现其他并发症。2.2护理过程2.2.1基础护理良好的基础空间是提高患者生活质量的保证,广泛细致的护理可以改善儿童的病情，减少并发症，提高患者的质量和家庭生活质量。为儿童提供基本护理，帮助患者日常生活：每天两次口腔护理，确保口腔清洁，防止感染；保持室内空气清新,每天要适当的开窗通风2~3次；同时还要加强对皮肤的清洁，勤更换床单，衣物，保证患儿要充分睡眠。2.2.2创面护理浅表伤口及压疮的护理应根据伤口渗出量，选择适当的方法保持伤口清洁。比较严重的深部伤口压疮护理以及坏死组织，保持伤口清洁，一般用大吸收无菌盐水棉球擦洗伤口，然后用半干等渗盐水敷料敷贴，皮肤已受损，选择适当的方法清理伤口渗漏，并用软枕头或气球减少受压部位的摩擦，避免出现新的伤口。用生理盐水清洗创面，定时清理掉坏死的皮肤组织，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增加机体的抵抗力。在对创面进行换药时，可采用烤灯照射等方法辅助创面干燥。保持床单平整、柔软、无皱纹、无渣，随时注意清洁。换衣服时，不要拖拉，以免摩擦和皮肤损伤。烫伤的患者，皮肤保温功能减弱或消失，怕冷。用热的空调或电灯取暖，长时间使用空气干燥。2.2.3补液护理因为烧伤后的创面面积较大创伤程度深，创面渗液较多，坏死组织多，创周组织肿胀明显，难以避免会产生感染，因此予积极补液，静滴头孢美唑针1.5抗感染，地塞米松针5mg静滴抗炎。补液要做到先快后慢，依据患儿监测指标所存在的变化，及时的做出调整。2.2.4常规项目监护对于患儿的体温进行检测，因创面感染会导致高热，进而引发惊厥，对患儿造成生命威胁，所以要对患儿体温进行监测。定时监测患儿心率与血压，做好治疗与护理措施。2.2.5感染护理按护理分级要求对病人进行检查，密切监测儿童生命体征的变化，随时记录问题并立即报告医生.每天室内要消毒，用毛巾擦干室内被褥和物品表面，每周至少更换两次床单、被褥；并引导患儿的家属避免压迫创口。并且患儿长期受压的地方应保持干燥、平整，避免推、拉、扯等动作。同时，保持皮肤清洁，每晚用热水擦干皮肤，经常更换内衣。除此之外要增强患儿的营养，提高身体抵抗力，预防他人疾病，预防感染。2.2.6心理护理患儿发生烫伤后，存在一些较大的负面情绪，会出现紧张、焦虑、孤独、悲观的情绪，针对患者的一系列不良情绪，护士采取多种方式帮助患者走出阴霾，建立健康积极的心理状态，增强战胜疾病的信息，从而维护患者的身心健康。护理人员关注患者需求，耐心倾听，积极询问患者不良情绪，向患者说明康复治疗中应注意的事项，帮助患者以积极的态度面对治疗，提高治疗依从性。护理人员积极与患者沟通，并告知患者在日常生活中经常与患者沟通，鼓励患者走出创伤，积极参与户外活动。此外，积极鼓励病人表达自己的感受和真知灼见，使护士和家属掌握自己内心的情绪状态，针对存在的不良情绪有针对性地开展活动，帮助病人树立信心，说服病人表达内心的苦恼，从而达到减少负面情绪对患者的影响。2.2.7并发症预防烫伤的患者，皮肤保温功能减弱或消失，怕冷。用热的空调或电灯取暖，长时间使用空气干燥。一般利用灭菌注射，通过输液调节器或输液泵进入器官内，每小时注射1~3ml，同时有效阻挡感染。在治疗过程中，护理人员应指导家长为患儿准备低糖、低脂、低蛋白、易消化的食物，防止患儿出现腹泻症状；并指导家长补充维生素和微量元素。2.2.8饮食护理要指导孩子的饮食，吃营养清淡的饮食，根据自己的情况，制定合理的饮食。其次，为了提高孩子自身的免疫力，可以添加更多的蛋白质和维生素，保证饮食均衡。可能会吃更多的热量，高蛋白，容易消化的食物，例如。鸡蛋、鱼肉尤其多吃蛋白质丰富的食物，如牛奶、鱼汤等汤匙。烧伤患者应多吃含锌量高的食物，如虾皮、熔岩、芝麻、花生、豆类等，可有效避免伤口感染，促进伤口愈合。3讨论烧伤是临床治疗中的常见疾病，主要烧伤原因为热毒，患者烧伤后会导致患者皮肤出现灼烂、焦卷，80%以上的患者经抢救治疗后皮肤会出现不同程度的感染以及皮肤敏感等病情，严重者会导致患者伤筋败骨。因为患者在烧伤后生理以及心理上都会出现不同程度的伤害，因此对烧伤患者加强护理非常重要。罗杰斯整体人理论在烧伤患者中的护理应用具有良好的应用效果，整体护理方式是目前临床护理中新型护理方式，这种护理方式的实施原则是“以人为本”。整体护理是一种科学的、综合的护理模式，可以使更多患者参与到护理中，可以使患者经过整体护理后提高战胜疾病的信心，与护理人员积极配合，将患者在治疗中出现的并发症状以及不良反应有效减少，在临床护理中有良好效果。【参考文献】[1]郑佳映,陈雪萍.罗杰斯整体人理论及其在护理中的应用[J].护理研究：上旬版,2017(1):3.[2]肖蒙,刘丽丹,宫伟.罗杰斯生命过程模式理论在脑卒中患者护理评估中的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17(5):2.[3]郑佳映,陈雪萍,Zheng,等.罗杰斯整体人理论及其在护理中的应用[J].护理研究,2017.