阜宁县人民医院扩建2台DSA项目报告表

核技术利用建设项目 1 5 5 6 7 8 10 17 20 26 31 42 46 49 501应用类型//211Ⅱ类DSA-01机房21Ⅱ类DSA-02机房根据《辐射环境保护管理导则-核技术利用项目环境影响评价文件的内容和格式》3本项目保护目标主要为辐射工作人员、DSA机房周围的医务人员、患者及家属。本项生态空间管控区域，距离最近的生态空间管控区—射阳河（阜宁县）清水通道维护区411用收/2Artiszee）1楼用收迁3DSA（ArtisQ1用收/41心用设/注：医院现有20台Ⅲ类医用X射线装置均已进行环境影响登记备案5/////////////////////////////////////////////序号///////////////////////////////////////////////////////6///////////11Artiszee迁21////////////////////序号类别数量流(μA）////////////////////////////////////////////////////////7向///手套等物//////////////////////////////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排89（18）关于印发《盐城市“三线一单”生态环2023年度生态环境分区管控动态更新成果公告》，本项目拟建址评价目评价范围确定本项目环境保护目标为辐射工作人员、DSA机房周围的医务人员、患者1/211111136应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述④四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，5实践使公众中有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散,并预防潜在照射或限6.4.1.2确定控制区的边界时,应考虑预计的正常照射的水平、潜在照射的6.4.1.3对于范围比较大的控制区，如果其中的照射或污染水平在不同的局部变化较b)在源的运行或开启只是间歇性的或仅是把源从一处移至另-处的情况下，采用与c)在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的、符合附录F(标准的附录)规定e)运用行政管理程序(如进人控制区的工作许可证制度)和实体屏障(包括门锁和联6.4.2.1注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区:这在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施,但需要经常对职业照射条件进行监督和评5.8介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备防护性能的专5.8.2在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换5.8.4介入操作中，设备控制台和机房内显示器上应能显示当前受检6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻22a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受6.4.4机房门外应有电离辐射警示标志；机房门上方应有醒目的工作状态6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于4.3.1常规监测的周期应综合考虑放射工作人员的工作性质、所受剂量的大小、剂量5.3.1对于比较均匀的辐射场，当辐射主要来自前方时，剂量计应佩方中部位置，一般在左胸前或锁骨对应的领口位置;当辐射主要来自人体背面时剂量计应6.1.2当职业照射受照剂量大于调查水平时，除记录个人监测的剂量结果40.1~69.3*：评价时参考数值质量保证措施：委托通过计量认证及获得相关监测资质的检测单位开展相关工作；仪器测量范围：10nSv/h～3mSv/h，能量响环境条件：温度29℃,湿度67%RH监测结果：本项目拟建址周围现状辐射剂量率监测结果见表8-1（报告见附件6）1234567①①③⑤②导管床、影像存储和传输系统、防护屏及防护铅是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方射线检查技术，是应用计算机程序两次成像完成的，常见DSA外观见图9-1。本项目2数字减影血管造影技术是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其他软组织，只留下单纯血管他管腔结构（消化道、胆道、气管、心脏等以及某些特定部位，对许多疾病实施局第一种情况（诊断拍片操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对病人进行透视拍片医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过第二种情况（介入治疗医生需进行手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会向病人告知可能收到的辐射危害臭氧、氮病人进入机房、摆位诊断拍片流程介入治疗流程臭氧、氮病人进入机房、摆位诊断拍片流程介入治疗流程医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管医生退出机房，拍摄医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管医生退出机房，拍摄注入造影剂后摄取造将蒙片与造影片在计算机中进行数字相减处理，，仅显示有造影剂充盈的结构医生退出机房，拍摄注入造影剂后摄取造将蒙片与造影片在计臭氧、氮医疗废物处理，，仅显示有造影剂充盈的结构医生进入机房进行介入手术，过程采用脉冲透视诊疗完毕，关机；患者离开机房。（2）医生路径：本项目辐射工作人员从北侧洁净通道进入DSA机房操作间，从操作表9-1本项目DSA工作负荷（单台DSA设备）断流程介入治疗流程患者离开机房管靶物质、管电压、管电流有关。DSA具有自动照射量控制调节功能（AEC摄影时，如果受检者体型偏瘦，功率自动降低，照射量率），DSA在工作状态时，会使机房内的空气产生电离产生少量臭氧和氮氧化物，少量部分废气对周围环境影响较小。本项目DSA在投入使用后，还会产生医疗废物约药棉、纱布等属于危险废物，废物类别为HW01医疗废物（感染性废物，代码为DSA-01机房664mmPb铅板4mmPb铅板4mmPb铅板4mmPb铅板4mmPb硫酸钡水泥4mmPb铅板4mmPb铅板护要求，DSA在开机使用过程中产生极少量的臭氧和氮氧化物，医院的通风设计能满（6）医院拟为参与介入手术的辐射工作人称者222666套66所22222入放射的效应和操作时，其辐射损伤必须加以考虑。X射线球管工作时产生的散射线b）一般说来，降低病人的剂量的措施可以同时降低工作人员的辐射剂量，应加强对c）本项目不仅限于介入手术医生，也包括周围护理人员d）引入的DSA及配套设备必须符合国际的或者国家的标准，满足各种特殊操作的h）在候诊区设置放射防护注意事项告知栏，让病人及陪检者了解并遵守放射防护注个剂量计以监测累积受照情况。医院定期组织辐射工作人员进行健康体检，并将按本项目为扩建项目，涉及到新墙体的砌筑、建筑装修设过程中，应采取污染防治措施，减轻对医院及周边地区的施工将产生地面扬尘，另外机械和运输车辆作业时排放废气和响仅局限在施工现场附近区域。针对上述大气污染采取以下措施院病人、医护人员等人群造成一定的影响。因此，在施工时本项目施工工期相对较短，在严格执行噪声标准，并且合理安排施工时间的情况委托有资质的单位清运，并做好清运工作中的装载工作，防止消失。施工单位应严格按照有关规定采取上述措施房有用线束方向、非有用线束方向屏蔽体的铅DSA-01机房6DSA-02机房6本项目机房的有效使用面积、最小单边长度均能够满足《放射诊断放射防护要求》况束2H0I—管电流，本项目DSA诊断拍片、介入手术下正常使用的最大管电流分别为B—给定铅厚度的屏蔽透射因子，无量纲，计算公式见公式11-2（原公式见αβγB4将参数代入公式11-1，计算机房顶部外公众辐射空气比释动能率，计算结果见表H0IBdHμGy•m2•mA-1•h-1/m片术2H0I—管电流，本项目DSA诊断拍片、介入手术下正常使用的最大管电流分别为处所测得的泄漏辐射在空气中的比释动能不超过1mGy/h”（在距离源1m处不超过主要位置为中间的操作间，将01机房西墙、02机房东墙的剂量叠加最大值为式中：HEr——X射线外照射年有效剂量，mSv/a；Dr——关注点处空气比释动能率，μGy/h；K——有效剂量与空气比释动能率转换系数，Sv/Gy，从《用于光子外照射放躯干上。本项目DSA介入手术人员年受照剂量可根据《职业性外照射个人监测规范》Hμ—铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的HP（10单位为mSv；KT年有效剂量HEr（mSv/a）铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套等)，并利用铅悬挂防护屏及床侧防护帘等做），行完善，加强职工辐射防护知识的培训，定期检查DSA及各项安全防医院已根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》规定制定了辐射安全内容并结合单位实际情况对现有辐射安全管理制度进行完善补充，并在实际工作中落人员等的岗位责任，使每一个相关的工作人员明确自己所在岗位具体责任，并层层落设备检修维护制度：该制度中还应增加辐射监测设备的维修计划、维修记录，制射线装置使用登记、台账管理制度：该制度明确了使用射线装置、射线装置的维修保养均应严格登记在台账上，所有台帐每季度进行核查，医院应在日常工作中落实放射诊疗质量保证方案：该方案明确了医院委托有资质的单位对放射性工作场所进行监测的频次和监测项目，辐射工作人员应佩戴个人剂量计以及进行培训和职业健康体检，医院自行对放射性工作场所进行监测，并在工作中对受检者进行辐射危害告辐射防护安全管理制度：结合医院的具体情况明确DSA辐射防护和安全保卫制辐射安全与防护培训平台上进行培训和考核，未取得考核合格证书或证书过期不得上本项目DSA属Ⅱ类射线装置，根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办医院已委托有资质的单位对现有辐射工作人员进行个人剂量监测，根据医院提供的最近一年的个人剂量监测报告可知，医院辐射工作人员个人年有效剂量满足《电离要求，并按相关要求建立了辐射工作人员个人剂量监测档案。医院已定期委托有资质医院应注意关注工作人员每一次的累积剂量监测结果，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查；同时应建立并终生保存个人剂量监测档案，以备辐射工作人员查看和管理部门检查。此外辐射工作人员两次职业健康检查的时间间隔不应超医院辐射工作已运行多年，根据辐射管理要求已制定相关监测方案，每年请有资防护管理办法》的要求，每年对本单位射线装置安全和防护状况进行评估，并每年向点位主要为辐射屏蔽外30cm的关注点，包括四周（2）辐射工作人员佩戴个人剂量计，并定期（一季度1次）送有资质单位建立了职业健康监护档案，其内容应包括：职业史，既往病史和职业照射接触史，历次职业健康检查结果及评价处理意见，职业性放射性疾病诊疗，医学随访观察等健康经调查，阜宁县人民医院每年均委托了有资质单位进行例行辐射水平监测；辐射事故应急演习内容、24小时辐射事故应急联系电话等内容，医1小时内向所在地生态环境部门和公安部门报告，在两小时经调查，阜宁县人民医院现有的辐射防护措施落实情况据现场调查可知，本项目边界外50m范围内无居民区、学校等环境敏感目标，保护目 本项目设计有相应的辐射安全装置和保护措施，主要有：在操作间处设置观察窗；阜宁县人民医院南院区现配备有2台辐射计量巡测仪，用根据分析预测，在做好个人防护措施和安全措施的情况下，DSA辐射工作人员及周围公众年受照剂量均能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中对职业人员和公众受照剂量限值要求以及本项目管理目标值要求系统相连。机房内空气在X射线作用下分解产生少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，1、该项目运行中，应严格遵守操作规程，加强对操作人员的培训，杜绝麻痹大意2、各项环保设施及辐射防护设施必须正常运行，严格按国家有关规定要求进行操3、项目建成后医院应及时重新申领辐射安全许可证，并按照《建设项目竣工环境“三同时”措施/辐射防满足机房表面外30cm处辐射剂量率不超过2.5μSv/h。辐射工作人员年有效剂0.1mSv。辐射安本项目设计有相应的辐射安全装置和保护措施，主要有：机房控制台处设置观察窗；在机房入口处设置工作警示灯，警示灯箱处设置警示语句，并在醒目位置张贴“当心电离辐射”以及放射防护注意事项；机房防护门设置闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动；拟为本项目配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套、铅悬挂防护屏、床侧防护帘满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ污染防废气：臭氧