五官科系列-353基础知识第一部分口腔组织病理学（三）

五官科系列-353基础知识第一部分口腔组织病理学（三）

［单选题］1.下列哪一项属于口腔白斑的病理表现

A.有非典型细胞

B.基底细胞空泡样变性

C.粒层不明显

D.棘层松解

E.上皮增生

正确答案：E

参考解析：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者

同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒

层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基

底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。掌握“口腔黏膜-常见

口腔黏膜疾病”知识点。

［单选题］2.红斑的病理变化不包括

A.原位癌

B.早期浸润癌

C.上皮萎缩

D.上皮不典型增生

E.上皮单纯性增生

正确答案：E

参考解析：病理变化：口腔粘膜的红斑虽然不如白斑多见，但在组织学上其恶

性者所占的比例却很高。均质型红斑在镜下有的表现为上皮萎缩，有的为上皮

异常增生或原位癌。颗粒型红斑大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润

癌，只有少数为上皮异常增生，这种类型的癌可以面积较大，也有的表现为多

中心性生长。颗粒型形成的机理，就是上皮钉突增大处的表面形成凹陷，而高

突的结缔组织乳头形成红色颗粒。红斑的表面上皮由不全角化层覆盖，钉突之

间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血，因此临床表现为红斑。

掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点。

［单选题］3.口腔扁平苔碎临床上主要表现为

A.网纹状

B.丘疹状

C.斑状型

D.溃疡型

E.疱型

正确答案：A

参考解析：口腔扁平苔辞临床上主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条

纹；舌黏膜主要表现为浅白色斑块。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识

点o

［单选题］4.下列哪项不是扁平苔野的病理变化

A.上皮增生或萎缩

B.上皮棘层松解

C.上皮基底细胞液化

D.上皮钉突增生呈锯齿状

E.上皮下淋巴细胞呈带状浸润

正确答案：B

参考解析：扁平苔薛是一种皮肤黏膜病，大约有44%的扁平苔葬患者伴有口腔黏

膜病变，但口腔黏膜单独发病者也不少见。口腔扁平苔解临床上主要表现为黏

膜的白色或灰白色网状或线状条纹；舌黏膜主要表现为浅白色斑块。

镜下所见：在黏膜的白色条纹处，上皮有不全隹化层；在黏膜发红区川无上皮

角化。棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长，少数钉突尖

端变成锯齿状。基底细胞层液化变性，因此基底细胞排列紊乱，基底膜界限不

清，液化明显者可出现上皮下疱。固有层见淋巴细胞浸润带，浸润范围一般不

达到黏膜下层。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小

体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10um,为均质嗜酸性，PAS染色阳性。其来

源可能是变性的上皮细胞。天疱疮最主要的病理变化是棘层松解。掌握“口腔

黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点。

［单选题］5,慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测出现荧光的是上皮

的哪个具体部位

A.角化层

B.颗粒层

C.棘层

D.基底膜

E.肌层

正确答案：D

参考解析：慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底

膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为“狼疮

带”。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点。

［单选题］6.慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括

A.上皮表面角化，可见角质栓塞

B.上皮基底细胞液化

C.上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓

D.上皮下血管周有中性粒细胞浸润

E.上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积

正确答案：D

参考解析：慢性盘状红斑狼疮的病理变化包括:上皮表面有过度角化，多为过度

正角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有

时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形

成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血

管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白

沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断

裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。掌握“口腔黏膜-常见口腔

黏膜疾病”知识点。

［单选题］7.上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕

环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称为

A.Civatte小体

B.肖曼小体

C.天疱疮细胞

D.狼疮带

E.基层下疱

正确答案：C

参考解析：天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱

易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘

细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕

环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称为天疱疮细胞（又称

Tzanck细胞）。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点。

［单选题］8.口腔念珠菌病的主要病理特征是

A.上皮变性坏死

B.上皮内念珠菌的菌丝

C.上皮内微小脓肿

D.上皮内念珠菌的白色斑膜

E.上皮角化层水肿

正确答案：B

参考解析：病理变化：黏膜病变一般为亚急性或慢性炎症。念珠菌侵入组织，

引起上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层

增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。在角化层或上皮的外1/3处

可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，HE染色不甚清晰，PAS

染色为强阳性。结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性

粒细胞浸润。

急性假膜性念珠菌病的白色假膜在镜下为上皮变性坏死，并有大量念珠菌的菌

丝和抱子。病变处可作涂片检查，方法为轻轻刮白色斑膜的表层，放置于清洁

的载玻片上，滴加10%〜15%氢氧化钾（或氢氧化钠）溶液，再加盖玻片，放于

光学显微镜下观察菌丝及抱子。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点。

［单选题］9.关于下列口腔毛状白斑镜下表现描述不正确的一项是

A.上皮钉突肥厚并伸长

B.棘层明显增生

C.靠近表层1/3的棘细胞层可见气球样细胞

D.电镜观察细胞质内，有大量病毒颗粒

E.上皮下结缔组织内的炎症明显

正确答案：E

参考解析：口腔毛状白斑镜下所见：口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明

显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱褶或毛绒状，多为过度不全

角化形成的刺状突起，有时可有脱屑。靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的

气球样细胞，可为单个或成簇状排列，胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在胞

核周围呈现环状透明区。电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的

胞质内，可见大量病毒颗粒，上皮下结缔组织内的炎症不明显，有时由于真菌

感染，在菌丝周围可见单核细胞常呈灶状浸润。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜

疾病”知识点。

［单选题］10.以下哪项是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变

A.卡波西肉瘤

B.卡氏肺抱子囊虫

C.坏死性龈炎

D.口腔毛状白斑

E.非霍奇金淋巴瘤

正确答案：D

参考解析：口腔毛状白斑是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。为发生

于口腔黏膜的白色毛绒状病变。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点。

［单选题］11.艾滋病英文为AIDS,其中文全称是

A.先天性免疫缺陷综合征

B.获得性免疫缺陷综合征

C.获得性病毒免疫综合征

D.获得性病毒免疫综合征

E.先天性获得免疫综合征

正确答案：B

参考解析：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，简称AIDS。掌握“口腔黏膜-常

见口腔黏膜疾病”知识点。

［单选题］12.多形性渗出性红斑的基本病理表现是

A.棘层内疱

B.基层下疱

C.角化不良

D.异常增生

E.棘层松解

正确答案：B

参考解析：基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层

分离。见于黏膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。掌握“口腔黏膜-基本病理变

化”知识点。

［单选题？A疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离为以下

哪项病变的表述

A.棘层内疱

B.棘层松解

C.角化不良

D.异常增生

E.基层下疱

正确答案：E

参考解析:后层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层

分离。掌握“口腔黏膜-基本病理变化”知识点。

［单选题］14.疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，为以下哪种病理

表现

A.基层下疱

B.棘层松解

C.角化不良

D.异常增生

E.棘层内疱

正确答案：E

参考解析:棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮

细胞失去黏附力而彼此分离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。掌握“口腔黏

膜-基本病理变化”知识点。

［单选题］15.以下关于棘层内疱的描述中，不正确的是

A.可见于良性类天疱疮

B.有棘层松解

C.可见于病毒性水疱

D.疱在上皮的棘层内或在基底层上

E.上皮细胞失去黏附力而彼此分离

正确答案：八

参考解析:加层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮

细胞失去黏附力而彼此分离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。掌握“口腔黏

膜-基本病理变化”知识点。

［单选题］16,棘层内疱常见于

A.肉芽肿性唇炎

B.扁平苔解

C.天疱疮

D.红斑

E.白斑

正确答案：c

参考解析:棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮

细胞失去黏附力而彼此分离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。掌握“口腔黏

膜-基本病理变化”知识点。

［单选题］17,临床上出现周缘扩展现象和尼氏征阳性的病变是

A.脓疱

B.血疱

C.水疱

D.基层下疱

E.棘层内疱

正确答案：E

参考解析：用手指轻推外表正常的皮肤与黏膜，即可迅速形成水疱.或使原有的

水疱在皮肤上移动。这种现象称尼科尔斯基征，即尼氏征阳性。常见于天疱

疮。掌握“口腔黏膜-基本病理变化”知识点。

［单选题］18.上皮基层下疱常见于

A.红斑

B.红斑狼疮

C.天疱疮

D.类天疱疮

E.白斑

正确答案：D

参考解析：基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层

分离。见于黏膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。掌握“口腔黏膜-基本病理变

化”知识点。

［单选题？19.关于糜烂和溃疡的叙述中，错误的是

A.糜烂是上皮浅层破坏，侵犯到上皮全层

B.深层溃疡痊愈后遗留瘢痕

C.溃疡是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷

D.糜烂愈后不遗留瘢痕

E.浅层溃疡只破坏上皮层

正确答案：A

参考解析：上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。掌握“口腔黏膜-基本病理

变化”知识点。

［单选题］20.溃疡的定义为

A.上皮表层坏死或脱落

B.上皮浅层坏死或脱落

C.上皮及上皮下坏死或脱落

D.上皮下坏死或脱落

E.以上都不是

正确答案：A

参考解析：黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。按其破坏组织的程

度，可分为浅层溃疡和深层溃疡。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后不留瘢痕，

如复发性阿弗他溃疡。而深层溃疡则波及黏膜下层，痊愈后遗留瘢痕，如复发

性坏死性黏膜腺周围炎。掌握“口腔黏膜-基本病理变化”知识点。

［单选题］2L下列对棘层松解的理解正确的一项是

A.上皮棘层细胞间桥溶解，棘层形成裂隙或疱

B.上皮棘层细胞减少，上皮层变薄

C.棘层增厚，不规则

D.黏膜或皮肤的角化层过度增厚

E.上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层

正确答案：A

参考解析：棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、

断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联

系、解离，在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。掌握“口腔黏膜-基

本病理变化”知识点。

［单选题］22.以下哪种病理改变多见于天疱疮

A.黏膜下纤维化

B.基底细胞液化

C.基底细胞空泡性变

D.上皮异常增生

E.棘层松解

正确答案：E

参考解析:棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、

断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联

系、解离，在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。掌握“口腔黏膜-基

本病理变化”知识点。

［单选题］23.急性化脓性骨髓炎的主要感染来源

A.医源性感染

B.血源性感染

C.腺源性感染

D.牙源性感染

E.损伤性感染

正确答案：D

参考解析:急性化脓性骨髓炎：多来自于牙源性感染，常继发急性根尖周脓肿

和根尖周肉芽肿或根尖周囊肿等慢性根尖病变，少数情况亦可由外伤后感染和

血行感染引起。病原菌主要为金黄色葡萄球菌和链球菌。掌握“颌骨疾病”知

识点。

还题］24.急性化脓性骨髓炎主要的病原菌

A.金黄色葡萄球菌和放线菌

B.金黄色葡萄球菌和链球菌

C.金黄色葡萄球菌和芽胞杆菌

D.乙型溶血性链球菌和芽泡杆菌

E.乙型溶血性链球菌和放线菌

正确答案：B

参考解析：急性化脓性骨髓炎多来自于牙源性感染，常继发急性根尖周脓肿和

根尖周肉芽肿或根尖周囊肿等慢性根尖病变，少数情况亦可由外伤后感染和血

行感染引起。病原菌主要为金黄色葡萄球菌和链球菌。掌握“颌骨疾病”知识

点。

［单选题］25.慢性化脓性骨髓炎好发于

A.下颌切牙区

B.下颌磨牙区

C.上颌磨牙区

D.上颌切牙区

E.上颌尖牙区

正确答案：B

参考解析:神性化脓性骨髓炎：可来自于急性骨髓炎治疗不当，或由毒力弱的

细菌感染引起。下颌磨牙区好发，患部可表现不同程度的疼疝和肿胀。掌握

“颌骨疾病”知识点。

［单选题］26.颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础是

A.骨膜增生，骨膜加厚

B.骨组织增生，骨小梁增粗

C.骨组织吸收，骨小梁结构不清

D.死骨形成，肉芽组织充填

E.新骨形成，骨小梁不规则

正确答案：0

参考解析：颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础：主要病理表现

为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨主要表现为骨细胞消失，骨

陷窝空虚，骨小梁周围缺乏成骨细胞，骨小梁结构不清。掌握“颌骨疾病”知

识点。

［单选题］27.Garr6骨髓炎的好发部位是

A.上颌后区

B.下颌后［X

C.上颌前区

D.下颌前区

E.下颌角处

正确答案：B

参考解析：好发于青少年，下颌骨比上颌骨多见，特别是下颌后区。掌握“颌

骨疾病”知识点。

［单选题］28.以下哪项为朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分类

A.纤维结构不良

B.巨细胞肉芽肿

C.勒-雪病

D.\IcCune-Albright综合征

E.骨巨细胞瘤

正确答案：C

参考解析：根据病变范围及严重程度，朗格汉斯细胞组织细胞增生症可表现为

嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病三种类型。掌握“颌骨疾病”知识点。

［单选题］29.放射性骨髓炎临床表现错误的是

A.开口受限

B.口臭明显

C.瘦管形成

D.死骨暴露

E.刀割样疼痛

正确答案：E

参考解析：主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组

织发生蜂窝织炎，有疹管形成，口臭明显，死骨暴露。掌握“颌骨疾病”知识

O

ii选题］30.结核性骨髓炎

A.多见于儿童

B.不发生骨折

C.仅下颌骨发生

D.不易引起化脓性感染

E.不能形成脓肿、搂管

正确答案：A

参考解析:星核性骨髓炎常继发于身体其他部位的结核病，如肺等其他器官的

结核病灶的结核杆菌通过血行侵入颌骨；通过牙龈等口腔黏膜的结核病灶直接

侵犯、经开放性幽洞、拔牙创或在牙萌出期侵入颌骨较少见。一般多见于儿

童，上、下颌骨均可发生。常伴发一般化脓性感染，其临床表现类似于慢性化

脓性骨髓炎。可形成广泛的颌骨病变，易发生病理性骨折。也可形成冷脓肿、

瘦管。掌握“颌骨疾病”知识点。

［单选题］31.急性化脓性颌骨骨髓炎病理表现为

A.见大量的中性粒细胞浸润

B.病变区骨小梁的成骨活性降低

C.骨髓组织高度充血和炎症性水肿

D.骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物质充满

E.以上说法均正确

正确答案：E

参考解析：病理表现为骨髓组织高度充血和炎症性水肿，并见大量的中性粒细

胞浸润；且随炎症的进展，组织溶解坏死，骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物质

充满，形成脓肿；病变区骨小梁的成骨活性降低，破骨活性增高；残存于脓肿

内或坏死组织内的海绵状骨小梁，由于失去血供而导致成骨细胞和骨组胞的完

全消失，形成死骨，其周围有炎性肉芽组织。掌握“颌骨疾病”知识点。

［单选题］32.目前国外多数学者将发生于颌骨的巨细胞肉芽肿与骨巨细抱瘤合称

为

A.颌骨纤维性变

B.颌骨巨细胞病变

C.颌骨结核病

D.颌骨嗜酸性腺瘤

E.颌骨巨细胞鳞癌

正确答案：B

参考解析：目前国外多数学者主张将发生于颌骨的巨细胞肉芽肿与骨巨细胞瘤

统称为颌骨巨细胞病变，其临床行为具有一个较宽的变化谱，可表现非侵袭性

和侵袭性特点。掌握“颌骨疾病”知识点。

［单选题］33.由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞构成的唾液腺良

性肿瘤是

A.多形性腺瘤

B.唾液腺结核

C.嗜酸性腺瘤

D.坏死性唾液腺化生

E.舍格伦综合征

正确答案：c

参考解析:嗜酸性腺瘤是由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞

（大嗜酸性粒细胞）构成的唾液腺良性肿瘤，又称大嗜酸性粒细胞腺瘤、大嗜

酸性粒细胞瘤。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］34.以下关于沃辛瘤的病理表现的说法错误的是

A.质地柔软，囊性感

B.包膜完整，界限清楚

C.剖面喑红，囊内有黏液

D.囊腔结构，大小不一

E.内衬上皮单层细胞排列

正确答案：E

参考解析：沃辛瘤肿瘤呈圆形或卵圆形，质地柔软，可有囊性感。包膜完整，

界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，呈灰褐色或暗红色。囊内可有黏液样物

溢出。光镜观察，肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。肿瘤上皮细胞形成大小和形

态不一的腺管或囊腔样结构，有乳头突入囊腔。囊腔内衬上皮由双层细胞构

成。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］35,腺淋巴瘤又称Warthin瘤，淋巴乳头状囊腺瘤。多数发生于

A.腮腺和腮腺的淋巴结

B.下颌下腺

C.舌下腺

D.聘部小涎腺

E.唇腺

正确答案：A

参考解析：腺淋巴瘤又称为Warthin瘤、淋巴乳头状囊腺瘤，绝大多数发生于

腮腺和腮腺的淋巴结，多数位于腮腺下极。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识

点。

［单选题］36.恶性多形性腺瘤光镜表现最常见的是

A.腺上皮样组织

B.肌上皮样组织

C.黏液样组织

D.低分化腺癌

E.软骨样组织

正确答案：口

参考解析：恶性多形性腺瘤光镜表现为多形性腺瘤组织学结构中有数量不等的

恶性成分，最常见的是低分化腺癌（唾液腺导管癌或非特异性腺癌）或未分化

癌。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］37.关于基底细胞腺瘤病理特点，下列说法错误的是

A.立方或柱状的基底样细胞，边界不清

B.胞质少，嗜伊红，细胞核大，圆形或卵圆形

C.肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构

D.肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞

E.肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织

正确答案：E

参考解析：基底细胞腺瘤镜下见，呈立方或柱状的基底样细胞，边界不清，胞

质少，嗜伊红，细胞核大，圆形或卵圆形。肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状

和膜性结构，在这些肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞。同一肿瘤中可以

有i种以上的排列方式，通常以某种为主。而形成黏液软骨样组织的应该是多

形性腺瘤的肿瘤细胞。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］38.肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团，团块中心变性坏死，管状和筛

孔状结构较少，此为腺样囊性癌的哪种分型

A.腺性型

B.包膜型

C.管状型

D.黏液型

E.实性型

正确答案：E

参考解析：实性型腺样囊性癌的细胞排列成大小不等的上皮团，大的团块中心

组织可变性坏死，管状和筛孔状结构较少。实性型通常比其他类型容易复发和

早期转移，预后差。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］39.45岁女性，上腭肿块3年，自述无症状性肿大，肉眼可见不规则肿

块，固定不活动，界限清楚，质地中等。施行肿瘤摘除术时观察到剖面为灰白

色，实性，有白色条纹，可见有透明黏液的囊腔和黄色角化物。则该肿瘤的镜

下表现描述正确的一项是

A.结构多形性，细胞多形性

B.肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一腺管样和囊腔样结构

C.肿瘤细胞主要为充满嗜酸性颗粒的大嗜酸性粒细胞

D.肿瘤细胞来自于闰管或闰管储备细胞

E.肿瘤细胞使用磷锯酸苏木精染色呈阳性反应

正确答案：D

参考解析：根据患者的临床特点及检查时的体征可知为多形性腺瘤。其来自闰

管或闰管储备细胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤性肌上

皮细胞进一步形成黏液软骨样组织，从而形成肿瘤的多形性结构。掌握“涎腺

疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］40.男性，50岁，左腮腺肿物4年。肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶

状，包膜较完整；剖面灰白色，可见浅蓝色区及半透明胶冻样区，此表现应见

于

A.腺淋巴痛

B.多形性腺瘤

C.基底细胞腺瘤

D.导管乳头状瘤

E.嗜酸性腺瘤

正确答案：B

参考解析：患者的临床表现符合多形性腺瘤较典型的肉眼表现。而腺淋巴瘤不

呈结节样外观，切面暗红色；基底细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和导管乳头状瘤切面

多为实性，无浅蓝色表现。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］41.65岁男性，自述耳垂下至下颌角区域无痛性缓慢肿大一年半前来就

诊，检查时发现肿块囊性感突出，质地柔软，界限清楚，直径为3.5cm左右，

手术时病理切片可见肿瘤上皮细胞形成腺管样或囊腔样结构，且有乳头突入，

腔内侧面有嗜伊红颗粒的大嗜酸性粒细胞，则此病可诊断为

A.嗜酸性腺瘤

B.腺淋巴瘤

C.多形性腺瘤

D.腺样囊性癌

E.粘液表皮样癌

正确答案：B

参考解析：腺淋巴瘤又称为Warthin瘤，肿瘤呈圆形或卵圆形，平均直径2〜

4cm,质地柔软，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。光镜观察，肿瘤由上皮和

淋巴样组织构成。肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一的腺管或囊腔样结构，有

乳头突入囊腔。囊腔内衬上皮由双层细胞构成，腔面细胞胞质内含有嗜伊红颗

粒的大嗜酸性粒细胞。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］42.男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮组织和

淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴

细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为

A.多形性腺瘤

B.肌上皮瘤

C.基底细胞腺瘤

D嗜酸性腺瘤

E.沃辛瘤（腺淋巴瘤）

正确答案：E

参考解析：沃辛瘤（腺淋巴瘤）由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊

样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴

滤泡。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］43.62岁女性，因腮腺长期肿块，近期喝汤外漏前来就诊。检查发现左

侧腮腺实性肿块，活动性好，左侧面瘫，有疼痛感。术中病理切片可见肿瘤实

质中有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细

胞。则下列哪项不是此肿瘤细胞的排列类型

A.实体型

B.微囊型

C.滤泡型

D.网状型

E.乳头囊状型

正确答案：D

参考解析：根据病人的临床表现和术中切片见到组织细胞可判断此病为腺泡细

胞癌。腺泡细胞癌多见于腮腺，多数肿瘤生长缓慢，实质性，活动；可出现疼

痛、面瘫症状。镜下见肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细

胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。肿瘤细胞排列为四种组织类型：实体型、

微囊型、滤泡型、乳头囊状型。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］44.51岁女性，自述上腭无痛性肿块2年，长期咀嚼不适前来就诊。检

查可见上腭处有一分叶状肿块，活动度差，质地较硬，无包膜。手术时快速病

理切片报告为黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少，则此病的恶性程度

为

A.高度恶性

B.中度恶性

C.低度恶性

D.没有恶变

E.以上均错

正确答案：C

参考解析：根据患者的临床表现和术中的病理表现可诊断为黏液表皮样癌的高

分化型。黏液表皮样癌分为3种类型：

①高分化（低度恶性）型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以

上，中间细胞较少。

②低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞

较少，低于10%,散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显。

③中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知

识点°

［单选题］45.58岁男性，自述左侧腮腺无痛性肿大7年余，触诊肿块不规则，活

动度较差，质地中等偏硬，有囊性感。术中快速病理切片可见肿瘤实质由多边

形的表皮样细胞和立方状的中间细胞构成，则此肿瘤的分型为

A.高分化型（低度恶性型）

B.中分化型（中度恶性型）

C.低分化型（高度恶性型）

D.筛孔型

E.管状型

正确答案：C

参考解析：根据病人临床表现和病理表现可以诊断此病为黏液表皮样癌。黏液

表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿

瘤，镜下见肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。根据三种主要

细胞成分的比例及细胞分化程度分为三种：①高分化（低度恶性）型：黏液细

胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少。②低分化（高度恶性）型：构成细胞主

要是中间细胞和表皮样细胞，③中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。

掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］46.53岁男性，因腮腺生长肿块进行就诊，术中病理切片显示为腺样囊

性癌，则对于此肿瘤的说法错误的是

A.腺样囊性癌又称为圆柱瘤，生长缓慢，病期较长

B.呈浸润性生长，浸润周围神经可以引起疼痛和神经麻痹

C.肿瘤剖面为灰白色实性肿块，有包膜

D.可分为筛状型、管状型和实性型三种组织类型

E.实性型通常比其他类型容易复发和早期转移

正确答案：C

参考解析：腺样囊性癌又称为圆柱瘤。由于此痛呈浸润性生长。肿瘤浸润周围

神经可引起疼痛和神经麻痹。肉眼见肿瘤呈圆形或结节状，平均直径约3cm。剖

面为灰白色或浅褐色实性肿块，无包膜，光镜观察分为三种组织类型：①腺性

（筛状）型、②管状型、③实性型。实性型通常比其他类型容易复发和早期转

移，预后差。掌握“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点。

［单选题］47.下列属于非牙源性囊肿的是

A.含牙囊肿

B.根尖周囊肿

C.鼻牙槽囊肿

D.牙龈囊肿

E.萌出囊肿

正确答案：c

参考解析:鼠牙槽囊肿属于非牙源性囊肿，而其他属于牙源性囊肿。掌握“口

腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］48.临床上表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘦管形成，为以

下哪项疾病最常见

A.鼻腭管（切牙管）囊肿

B.鼻牙槽囊肿

C.龈乳头囊肿

D.根尖周囊肿

E.鼻唇囊肿

正确答案：A

参考解析：鼻腭管（切牙管）囊肿临床上最常见的表现为腭中线前部的肿胀，

有时可伴疼痛或瘦管形成。掌握“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］49.若切牙管囊肿全位于切牙乳头的软组织内，则为

A.切牙管囊肿

B.鼻牙槽囊肿

C.龈乳头囊肿

D.根尖周囊肿

E.鼻唇囊肿

正确答案：C

参考解析：切牙管囊肿全位于切牙乳头的软组织内，则为龈乳头囊肿。掌握

“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］50.来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余可发生

A.鼻唇（鼻牙槽）囊肿

B.鼻腭管（切牙管）囊肿

C.甲状舌管囊肿

D.黏液囊肿

E.鲤裂囊肿

正确答案：B

参考解析：鼠腭管（切牙管）囊肿来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余。掌握

“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］51.口腔淋巴上皮囊肿好发部位为

A.颊部黏膜

B.舌

C.硬腭

D.腮腺

E.舌下腺

正确答案：B

参考解析：口腔淋巴上皮囊肿好发部位包括口底、舌、软腭等处。掌握“口腔

颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］52.有一类发生于口腔内构成所谓Waldeyer环的淋巴组织内的囊肿，

称为

A.鼻唇囊肿

B.鼻牙槽囊肿

C.黏液囊肿

D.根尖周囊肿

E.口腔淋巴上皮囊肿

正确答案：E

参考解析：有一类发生于口腔内的、具有与鳍裂囊肿相似组织学特点的囊肿，

称为口腔淋巴上皮囊肿，这类囊肿发生于口腔内构成所谓Waldeyer环的淋巴组

织内。掌握“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］53,鲤裂囊肿常位于

A.腭中线前部

B.胸锁乳突肌上1/3前缘

C.牙槽突表面近鼻孔基部

D.颈部中线或近中线处

E.颈上份近频部处

正确答案：B

参考解析：鲤裂囊肿又称为颈部淋巴上皮囊肿。常位于颈上部近下颌角处，胸

锁乳突肌上1/3前缘。掌握“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点，

［单选题］54.甲状舌管囊肿发生最多见的部位是

A.胸锁乳突肌区

B.下颌角区

C.甲状舌骨区

D.上颌中切牙牙槽骨区

E.鼻底部

正确答案：c

参考解析:耳状舌管囊肿可发生在舌盲孔与甲状腺之间导管经过的任何部位，

以甲状舌骨区发生者最多见。掌握“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］55,甲状舌导管于胚胎第几周时开始退化，消失

A.胚胎第4周

B.胚胎第5周

C.胚胎第6周

D.胚胎第7周

E.胚胎第8周

正确答案：C

参考解析：甲状舌导管于胚胎第6周时开始退化，消失。掌握“口腔颌面部囊

肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］56.甲状腺开始发育的时间是

A.胚胎第4周

B.胚胎第5周

C.胚胎第6周

D.胚胎第7周

E.胚胎第8周

正确答案：A

参考解析：胚胎第4周甲状腺始基（甲状舌管）下行，在甲状软骨处发育成甲

状腺。掌握“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］57.特指发生于口底的黏液囊肿称为

A.外渗性黏液囊肿

B.蛤蟆肿

C.潴留性黏液囊肿

D.鲤裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

正确答案：B

参考解析：舌下囊肿又称蛤蟆肿，是一种特指发生于口底的黏液囊肿。掌握

“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］58.浅部的黏液囊肿的颜色为

A.深红色

B.黑色

C.浅褐色

D.淡蓝色

E.草绿色

正确答案：D

参考解析：浅部的黏液囊肿其病变表面呈淡蓝色，透明易破裂。掌握“口腔颌

面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］59.黏液囊肿常发生于

A.下唇黏膜

B.颊黏膜

C.口底黏膜

D.硬腭部黏膜

E.软腭部黏膜

正确答案：A

参考解析：黏液囊肿常发生于下唇黏膜，其次为颊、口底、舌和腭部。掌握

“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］60.属于炎症性囊肿，肉眼见囊壁厚薄不一，囊肿较小时可随拔除之残

根或患牙一起完整摘除，为附着于患牙根尖部的软组织囊性肿物，为哪种疾病

的表现

A.鼻腭管囊肿

B.黏液囊肿

C.含牙囊肿

D.根尖囊肿

E.多形性腺瘤

正确答案：D

参考解析：根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊月口，肉眼

见囊肿大小和囊壁厚薄不一，囊肿较小时可随拔除之残根或患牙一起完整摘

除，为附着于患牙根尖部的软组织囊性肿物。掌握“口腔颌面部囊肿-牙源性囊

肿”知识点。

［单选题］6L下列不属于根尖周囊肿病理过程的是

A.龈坏、牙髓炎症和坏死

B.根尖周组织的炎症和免疫反应

C.Malassez上皮剩余增殖

D.增殖上皮团块中央液化、囊性变

E.牙体缺失

正确答案：E

参考解析：根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，一般

经历牙齿龈坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上

皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程，因此根尖

周囊肿常发生于一死髓牙的根尖部。掌握“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识

点。

［单选题］62.颌骨内最常见的牙源性囊肿是

A.牙源性角化囊肿

B.含牙囊肿

C.萌出囊肿

D.成人龈囊肿

E.根尖囊肿

正确答案：E

参考解析：根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊月中，一般

经历牙齿齿再坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上

皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程，因此根尖

周囊肿常发生于一死髓牙的根尖部。相关牙拔除后，若其根尖炎症未作适当处

理而继发囊肿，则称为残余囊肿。掌握“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识

点。

［单选题］63.含牙囊肿与萌出囊肿的共同上皮来源为

A.牙板上皮剩余

B.Malassez上皮剩余

C.牙龈上皮

D.缩余釉上皮

E.Serres上皮剩余

正确答案：D

参考解析：缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿。

掌握“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点。

［单选题］64.囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈

黄色；镜卜见纤维结缔组织囊壁，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明

显，为以下哪种疾病的病理表现

A.萌出囊肿

B.根尖周囊肿

C.含牙囊肿

D.复发性腮腺炎

E.急性化脓性颌骨骨髓炎

正确答案：C

参考解析：含牙囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液

多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由2〜5列扁

平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮；纤维囊

壁内炎症不明显。掌握“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点。

［单选题］65.含牙囊肿的定义是

A.囊壁包含一个未萌出牙的牙根

B.囊壁包含一个发育异常的牙体

C.囊壁包含一个未萌出的牙体

D.囊壁包含一个已萌出牙的牙根

E.囊壁包含一个未萌出牙的牙冠

正确答案：E

参考解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于

该牙的牙颈部的囊肿。多发生于10〜39岁男性患者，下颌第三磨牙区最常见。

掌握“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点。

［单选题］66.一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于

A.Serres上皮剩余

B.牙源性上皮剩余

C.牙板上皮剩余

D.缩余釉上皮剩余

E.\falassez上皮剩余

正确答案：B

参考解析：一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余，而不同

囊肿可能来源于不同的上皮剩余。①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可发生发

育性根侧囊肿和牙龈囊肿；②缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以

及炎性牙旁囊肿；③Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根侧

囊肿。需要强调的是，各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组

织病理表现。掌握“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点。

［单选题］67.炎性根侧囊肿发生的上皮剩余是

A.牙板上皮剩余

B.结合上皮

C.Serres上皮剩余

D.Malassez上皮剩余

E.缩余釉上皮

正确答案：D

参考解析：Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿。掌

握“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点。

［单选题］68,一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于

A.牙源性上皮剩余

B.胚胎间充质细胞

C.神经靖细胞

D.血液细胞

E.成骨、破骨细胞

正确答案：A

参考解析：一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余，而不同

囊肿可能来源于不同的上皮剩余。掌握“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识

点。

［单选题］69.颌骨炎症性囊肿的病理过程不包括以下哪项

A.牙齿齿需坏

B.牙髓炎症和坏死

C.根尖周组织的炎症和（或）免疫反应

D.牙槽骨坏死，吸收

E.Malassez上皮剩余增殖

正确答案：D

参考解析：颌骨炎症性囊肿的发生一般经历牙齿龈坏、牙髓炎症和坏死、根尖

周组织的炎症和（或）免疫反应、马拉瑟（Malassez）上皮剩余增殖以及增殖

上皮团块中央液化、囊性变等一系列可预测的病理过程。掌握“口腔颌面部囊

肿-牙源性囊肿”知识点。

［单选题］70.由牙齿发育和（或）萌出过程中的某些异常所致的囊肿称为

A.生长性牙源性囊肿

B.浸润性牙源性囊肿

C.癌性牙源性囊肿

D.炎症性牙源性囊肿

E.发育性牙源性囊肿

正确答案：E

参考解析:展育性牙源性囊肿由牙齿发育和（或）萌出过程中的某些异常所

致。掌握“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点。

［单选题］7L女性，30岁，左鼻翼下方肿物3年，检查见病变位于软组织内。切

除肿物为囊性，囊壁内衬上皮为假复层柱状上皮，局部见复层鳞状上皮。囊壁

结缔组织无明显炎症细胞。最可能的病埋诊断是

A.鼻腭囊肿

B.鼻唇囊肿

C.鼻腭管囊肿

D.鲤裂囊肿

E.球状上颌囊肿

正确答案：B

参考解析：鼻唇（鼻牙槽）囊肿是一种发生于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内

的囊肿，较为少见。发病年龄以30〜49岁多见，女性多于男性。肿胀是常见的

症状，囊肿增大可致鼻唇沟消失，鼻翼抬高，鼻孔变形。X线片不易发现，有时

可见上颌骨表面的浅表性骨吸收。镜下，囊壁多呈皱褶状，衬里上皮一般为无

纤毛的假复层柱状上皮，含黏液细胞和杯状细胞，也可见复层扁平上皮或立方

上皮。掌握“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］72.男性，29岁，腭前部肿胀1个月，X线检查见腭中线前部一圆形透

射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理

诊断是

A.鼻腭管囊肿

B.鼻唇囊肿

C.球状上颌囊肿

D.根尖周囊肿

E.牙源性角化囊肿

正确答案：A

参考解析：鼻腭管囊肿可发生于任何年龄。男性较多见。临床上最常见的表现

为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘦管形成。X线照片上，常常难以区分鼻

腭管囊肿和较大的切牙窝。鼻腭管囊肿可内衬复层扁平上皮、含黏液细胞的假

复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮，这些上皮类型可单独或联合存在。

掌握“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点。

［单选题］73.一男性患者，32岁，下颌后牙区近年来出现膨隆，并逐渐增大，致

面部不对称，镜下检查可见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由

2〜5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，没有上皮钉突。患者可诊断为

A.含牙囊肿

B.萌出囊肿

C.根尖周囊肿

D.非牙源性囊肿

E.发育性根侧囊肿

正确答案：A

参考解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，多发生于10〜39岁男性患者，下领第三磨

牙区最常见。囊肿生长缓慢，早期无自觉症状。较大时可引起颌骨膨隆或面部

不对称、牙移位及邻近牙的根吸收；X线表现为圆形透射区，边界清楚，囊腔内

可含一个未萌的牙冠。

肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下

见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由2〜5列扁平细胞或矮立方

细胞构成，无角化，没有上皮钉突，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明

显。囊肿继发感染时，上皮增生，上皮钉突明显，囊壁组织内见大量炎症细胞

浸润；约40%囊肿的衬里上皮可发生黏液化生，含产黏液细胞或纤毛柱状细胞，

少数情况还可见皮脂腺细胞；某些病例的衬里上皮还可发生区域性角化，一般

为正角化；纤维囊壁中有时可见牙源性上皮岛。掌握“口腔颌面部囊肿-牙源性

囊肿”知识点。

［单选题］74.女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊

壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2〜3

层细胞，病理诊断是

A.腺牙源性囊肿

B.含牙囊肿

C.成人龈囊肿

D.牙源性角化囊肿

E.根尖周囊肿

正确答案：B

参考解析：解析：此题为含牙囊肿病理特点的基本知识题。含牙囊肿的病理特

点是囊肿内含牙，囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄，有2〜3层细

胞，类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙，但不附着于

牙颈部。掌握“口腔颌面部囊肿-牙源性囊肿”知识点。

［单选题］75.最常见的牙源性肿瘤

A.成釉细胞纤维瘤

B.牙瘤

C.Pindborg瘤

D.牙源性角化囊性瘤

E.成釉细胞瘤

正确答案：E

参考解析：成釉细胞瘤占牙源性肿瘤的60%以上，是最常见的牙源性肿瘤。成釉

细胞纤维瘤是一种较少见的牙源性肿瘤，其主要特征是牙源性上皮和间叶组织

同时增殖，但不伴牙本质和釉质形成。掌握“牙源性肿瘤”知识点。

［单选题］76.牙源性角化囊肿多发生于

A.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

B.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

C.下颌磨牙及升支部

D.颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上1/3前缘者

E.聘中线前部者

正确答案：C

参考解析：2005年的WHO头颈部肿瘤分类中已将牙源性角化囊肿命名为牙源性

角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。临床

上，牙源性角化囊肿患者的年龄分布较广，但好发在10〜29岁之间。男性较女

性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部。掌握“牙源性肿瘤”知识点。

［单选题］77.牙源性钙化上皮瘤组织内常见一种特征性物质为

A.软骨样物质

B.黏液样物质

C.淀粉样物质

D.菌丝样物质

E.脓液样物质

正确答案：C

参考解析：牙源性钙化上皮瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸性均质物质，分

布于细胞之间，特殊染色（如硫代黄色T、刚果红等）证实这种物质为淀粉样物

质。掌握“牙源性肿瘤”知识点。

［单选题］78.牙源性钙化上皮瘤又称

A.圆柱瘤

B.淋巴乳头状囊腺瘤

C.Pindborg瘤

DWarthin瘤

E.多形性腺瘤

正确答案：C

参考解析：牙源性钙化上皮瘤又称Pindborg瘤。掌握“牙源性肿瘤”知识点。

［单选题］79,使用特殊染色（如硫代黄色T、刚果红等）证实牙源性钙化上皮瘤

中淀粉样物质的沉积方式

A.层状沉积

B.波浪状沉积

C.同心圆样沉积

D.鱼鳞状沉积

E.不规则沉积

正确答案：C

参考解析：牙源性钙化上皮瘤内常见一种特征性圆形嗜酸性均质物质，分布于

细胞之间，特殊染色（如硫代黄色T、刚果红等）证实这种物质为淀粉样物质。

淀粉样物质内常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积。掌握“牙源性肿瘤”知谡

点。

［单选题］80.镜下可以见到由结节状实性细胞巢，形成玫瑰花样结构的肿瘤是

A.牙源性腺样瘤

B.牙源性钙化囊性瘤

C.牙源性角化囊性瘤

D.单囊型成釉细胞瘤

E.牙源性钙化上皮瘤

正确答案：A

参考解析：牙源性腺样瘤镜下见肿瘤上皮可形成不同结构：①结节状实性细胞

巢，形成玫瑰花样结构。②腺管样结构，③梁状或筛状结构，有时可见由多边

形、嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。掌握“牙源性肿瘤”知识点。

［单选题］81.牙源性腺样瘤囊腔内含的物质

A.草绿色胶状物

B.淡黄色胶冻状物

C.血色胶状物

D.褐色液体

E.淡蓝色软骨

正确答案：B

参考解析：牙源性腺样瘤切面呈囊性或实性，实性部分呈灰白色；囊性部分大

小不等，腔内含淡黄色胶冻状物质或血性液体，腔内可含牙。掌握“牙源性肿

瘤”知识点。

［单选题］82.组合性牙瘤

A.基底细胞极性倒置

B.肿瘤上皮细胞形成玫瑰花样结构

C.肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积

D.肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙

E.肿瘤内出现广泛的角化

正确答案：D

参考解析：组合性牙瘤：患者年龄较小，好发于上颌切牙-尖牙区。X线显示形

态及数目不一的牙样物堆积在一起。镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些

牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排到如同正

常牙的排列方式。掌握“牙源性肿瘤”知识点。

［单选题］83.以下哪种肿瘤是以形成牙骨质样组织为特征的肿瘤，常与一颗牙的

牙根相连

A.牙骨质增生症

B.成牙骨质细胞瘤

C.成釉细胞瘤

D.含牙囊肿

E.牙源性腺样瘤

正确答案：B

参考解析：成牙骨质细胞瘤是一种以形成牙骨质样组织为特征的肿瘤，常与一

颗牙的牙根相连。掌握“牙源性州留”知识点。

［单选题］84.被称为黏液瘤或黏液纤维瘤的是以下哪项

A.成釉细胞纤维瘤

B.圆柱瘤

C.沃辛瘤

D.牙瘤

E.牙源性黏液瘤

正确答案：E

参考解析：牙源性黏液瘤又称为黏液瘤或黏液纤维瘤，是一种良性但有局部浸

润的肿瘤，较牙源性纤维瘤多见。掌握“牙源性肿瘤”知识点。

［单选题］85.其“恶性”主要表现在临床行为，而不在组织学特点的恶性上皮性

牙源肿瘤是

A.成釉细胞癌-原发型

B.成釉细胞癌-继发型

C.成釉细胞癌-去分化型

D.牙源性角化囊性瘤

E.转移性（恶性）成釉细胞瘤

正确答案：E

参考解析：恶性上皮性牙源肿瘤中还有一种为转移性（恶性）成釉细胞瘤，其

“恶性”主要表现在临床行为，而不在组织学特点。掌握“牙源性肿瘤”知识

点。

［单选题］86.下列有关骨化纤维瘤的特点中不正确的是

A.女性较为多见

B.主要发生于10〜39岁

C.不同组织学亚型的发病年龄有差异

D.边界不清

E.随着肿瘤增大可引起牙移位

正确答案：D

参考解析：骨化纤维瘤主要发生于10〜39岁，女性多见。不同组织学亚型的发

病年龄有差异，JT0F（青少年小梁状骨化纤维瘤）发病年龄较小（8.5-12

岁），JPOF（青少年沙瘤样骨化纤维瘤）患者平均年龄约20岁，而经典的骨化

纤维瘤为35岁。主要见于下颌后部，JT0F（青少年小梁状骨化纤维瘤）好发于

上颌，而JP0F（青少年沙瘤样骨化纤维瘤）主要发生于鼻窦的骨壁。早期无症

状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、关系紊乱和颌面部变形。X线

表现为境界清楚的、单房性密度减低区，由于伴有硬组织形成，在病变的中央

区域常见不透光区。肿瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黄白色、呈实性。掌握

“牙源性肿瘤”知识点。

［单选题］87.下列关于巨细胞性龈瘤的说法错误的是

A.又称外周性巨细胞肉芽肿

B.以30〜40岁多见

C.前牙区多见

D.男性较女性多见

E.包块有蒂或无蒂，呈暗红色

正确答案：D

参考解析：巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿。较为少见，以30〜40岁多

见，也可发生于青年人和老年人。部位以前牙区多见，上颌较下颌多，位于牙

龈或牙槽黏膜。女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。

病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。

掌握“口腔其他肿瘤”知识点。

［单选题］88.口腔尖锐湿疣的病原体不包括

A.6型HPV

B.11型HPV

C.16型HPV

D.18型HPV

E.HBV

正确答案：E

参考解析：口腔尖锐湿疣是肛门与生殖器部位尖锐湿疣的口腔表现。通常为6、

11、16、18型人类乳头瘤病毒感染。HBV为乙肝病毒。掌握“口腔其他肿瘤”

［单,关于寻常疣的特点，叙述错误的是寻常疣

A.病变为外生性

B.中心为血管结缔组织

C.增生的复层扁平上皮呈指状突起

D.上皮表层通常有不全角化或正角化

E.有溃疡

正确答案：E

参考解析：寻常疣病变为外生性，增生的复层扁平上皮呈指状突起，其中心为

血管结缔组织支持。上皮表层通常有不全角化或正角化，也可能无角化。掌握

“口腔其他肿瘤”知识点.

［单选题］90.以下哪项不是鳞状细胞乳头状瘤最常见的部位

A.腭

B.唇

舌

C.

牙

D.

颊

E.

正确答案：E

参考解析：鳞状细胞乳头状瘤口腔任何部位均可发病，最常见的部位是腭、

唇、舌和牙龈黏膜。掌握“口腔其他肿瘤”知识点。

［单选题］91.以下哪种病变的镜下表现为肉芽肿结构

A.婴儿血管瘤

B.成牙骨质细胞瘤

C.纤维性龈瘤

D.嗜酸性淋巴肉芽肿

E.鳞状细胞乳头状瘤

正确答案：D

参考解析：嗜酸性淋巴肉芽肿镜下表现为肉芽肿结构。掌握“口腔其他肿瘤”

知识点。

［单选题］92.嗜酸性淋巴肉芽肿好发部位是

A.下颌角

B.颈部中线

C.腭中缝

D.上颌窦

E.腮腺区

正确答案：E

参考解析：嗜酸性淋巴肉芽肿腮腺区、耳后等为多发部位病损。掌握“口腔其

他肿瘤”知沪占

［单选题］93「卡'歹j关于血管瘤的说法错误的是

A.可发生于身体任何部位

B.多见于头颈、四肢等处皮肤和肌内

C.多发性，且多存在包膜

D.切除不干净可复发

E.口腔以唇、舌、颊、等处好发

正确答案：C

参考解析：血管瘤(hemangioma)是一种分化较成熟的血管构成的血管畸形或

良性肿瘤，可发生于身体任何部位，但最多见于头颈、四肢等处皮肤和肌内。

其特点为多发性，且多无包膜，切除不干净可复发。口腔以唇、舌、颊、等处

好发。临床上，除婴儿血管瘤可自发性消退外，大多数血管痛如不治疗，可持

续存在。掌握“口腔其他肿瘤”知识点。

［单选题］94.具有独特的细胞核多形性和核分裂，包括非正常核分裂，角化不常

见，细胞间桥不显著等特点的为鳞癌中的

A.高分化鳞癌

B.成釉细胞癌

C.中度分化鳞状细胞癌

D.微浸润性鳞状细胞癌

E.低分化鳞癌

正确答案：C

参考解析:中度分化鳞状细胞癌具有独特的核的多形性和核分裂，包括非正常

核分裂，角化不常见，细胞间桥不显著。掌握“口腔其他肿瘤”知识点。

［单选题］95.鳞状细胞癌的特点是

A.富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织

B.是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤

C.酸性粒细胞增多

D.又称外周性巨细胞肉芽肿

E.异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长

正确答案：E

参考解析：鳞状细胞癌主要病理变化是异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质

浸润性生长。骨化纤维瘤是一种富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构

成的病变。巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿。成釉细胞癌是一和少见的

原发性牙源性恶性肿瘤。嗜酸性淋巴肉芽肿表现为酸性粒细胞增多。掌握“口

腔其他肿瘤”知识点。

［单选题］96.鳞状细胞癌好发于

A.新生儿

B.青少年的烟酒嗜好者

C.40〜60岁的烟酒嗜好者

D.烫食嗜好者

E.老年人

正确答案：C

参考解析：鳞状细胞癌是具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤，有早

期、广泛淋巴结转移的倾向，且主要发生在40〜60岁的烟酒嗜好者。掌握“口

腔其他肿瘤”知识点。

［单选题］97.疣状癌的好发部位是

A.下唇黏膜

B.颊黏膜

C.舌背黏膜

D.牙龈黏膜

E.牙槽黏膜

正确答案：A

参考解析：疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发

生。掌握“口腔其他肿瘤”知识点。

［单选题］98.以非转移性的高分化鳞癌的亚型，以外生性、疣状缓慢生长和边缘

推压为特征的肿瘤为

A.低分化鳞癌

B.高分化鳞牖

C.疣状癌

D.微浸润性鳞状细胞癌

E.中度分化鳞状细胞癌

正确答案：C

参考解析：疣状癌为一种非转移性的高分化鳞癌的亚型，以外生性、疣状缓慢

生长和边缘推压为特征。掌握“口腔其他肿瘤”知识点。

［单选题］99.感染占口腔疣状癌的40%的是

A.人类乳头瘤病毒亚型6和11

B.人类乳头瘤病毒亚型6和33

C.人类乳头瘤病毒亚型16和18

D.人类乳头瘤病毒亚型16和33

E.人类乳头瘤病毒亚型11和33

正确答案：C

参考解析：人类乳头瘤病毒亚型16和18感染占口腔疣状癌的40%。掌握“口腔

其他肿瘤”知识点。

［单选题］100.下列哪项不符合疣状癌的病理特征

A.以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征

B.烟草可能是口腔疣状癌的主要病因学因素

C.疣状癌以老年男性上腭多见

D.病变开始时为边界清楚

E.疣状癌呈推进式侵犯间质，无浸润边缘

正确答案：C

参考解析：疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发

生。病变开始时为边界清楚、细的白色角化斑块，迅速变厚，发展成钝的乳头

状或疣状，表面突起。掌握“口腔其他肿瘤”知识点。

共享答案题

A.扁平苔解

B.红斑

C.白斑

D.天疱疮

E.黏膜下纤维化

［单选题］1.以上哪种疾病的主要病理变化为上皮增生，有过度正角化或过度不

全角化或者混合角化

A.扁平苔辞

B.红斑

C.白斑

D.天疱疮

E.黏膜卜纤维化

正确答案：C

参考解析：白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或不全角化，或两

者同时出现为混合角化。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点，

共享答案题

A.扁平苔葬

B.红斑

C.白斑

D.天疱疮

E.黏膜下纤维化

［单选题］2.以上哪种疾病的上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵

圆形的胶样小体

A.扁平苔葬

B.红斑

C.白斑

D.天疱疮

E.黏膜下纤维化

正确答案：A

参考解析：扁平苔薛病理表现中，上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆

形或卵圆形的胶样小体或称Civatte小体，均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红

色。这种小体可能是细胞凋亡的一种产物。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾

病”知识点。

共享答案题

A.慢性盘状红斑狼疮

B.良性黏膜类天疱疮

C.扁平苔辞

D.白斑

E.红斑

［单选题］3.上皮有过度角化，粒层明显，角化层剥脱，可见角质栓塞，棘层变

薄，基底细胞液化变性，基底膜不清晰，是以上哪种疾病的病理表现

A.慢性盘状红斑狼疮

B.良性黏膜类天疱疮

C.扁平苔辞

D.白斑

E.红斑

正确答案：A

参考解析：慢性盘状红斑狼疮上皮表面有过度隹化或不全角化，粒层明显，角

化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮变薄，可见上皮钉突增生、伸长；基

底细胞发生液化、变性，基底膜不清晰。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏，摸疾病”

知识点。

共享答案题

A.慢性盘状红斑狼疮

B.良性黏膜类天疱疮

C.扁平苔葬

D.白斑

E.红斑

［单选题］4.上皮不全角化，棘层增生，基底细胞液化变性，形成上皮下疱的是

以上哪种疾病的病理表现

A.慢性盘状红斑狼疮

B.良性黏膜类天疱疮

C.扁平苔葬

D.白斑

E.红斑

正确答案：c

参考解析：扁平苔解在黏膜的白色条纹处上皮为不全角化层，一般棘层增生较

多，基底细胞层液化、变性，因此基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。掌握

“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点。

共享答案题

A.天疱疮

B.白斑

C.扁平苔薛

D.红斑

E.良性黏膜类天疱疮

［单选题］5.直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位及相邻部位的上皮棘层

细胞层呈翠绿色的网状荧光带图形，为以上哪种疾病

A.天疱疮

B.白斑

C.扁平苔辞

D.红斑

E.良性黏膜类天疱疮

正确答案：A

参考解析：天疱疮采用直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位及相邻部位

的上皮棘层细胞层呈翠绿色的网状荧光带图形。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜

疾病”知识点。

共享答案题

A.天疱疮

B.白斑

C.扁平苔辞

D.红斑

E.良性黏膜类天疱疮

［单选题］6.直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位的上皮基底膜区域有免

疫球蛋白及补体沉淀，呈翠绿色的网状荧光带，为以上哪种疾病

A.天疱疮

B.白斑

C.扁平苔薛

D.红斑

E.良性黏膜类天疱疮

正确答案：E

参考解析：良性黏膜类天疱疮采用直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位

的上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉淀，呈翠绿色的网状荧光带，为抗基

底膜抗体阳性，为特异性诊断标志。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识

点。

共享答案题

A.多形性红斑

B.扁平苔薛

C.慢性盘状红斑狼疮

D.念珠菌病

E.疱疹性口炎

［单选题］7.病变处做涂片检查，可见PAS染色强阳性，呈玫瑰红色的袍子，可

以诊断为

A.多形性红斑

B.扁平苔辞

C.慢性盘状红斑狼疮

D.念珠菌病

E.疱疹性口炎

正确答案：D

参考解析：念珠菌病病变处涂片检查，并进行PAS染色，可以发现真菌及抱子

为强阳性，呈玫瑰红色。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点，

共享答案题

A.多形性红斑

B.扁平苔辞

C.慢性盘状红斑狼疮

D.念珠菌病

E.疱疹性口炎

［单选题］8.疱在基底层之卜，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离，见于

A.多形性红斑

B.扁平苔葬

C.慢性盘状红斑狼疮

D.念珠菌病

E.疱疹性口炎

正确答案：A

参考解析：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于

黏膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。掌握“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知

识点。

共享答案题

A.棘层内疱

B.基层下疱

C.角化不良

D.异常增生

E.糜烂

［单选题］9.上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层，称为

A.棘层内疱

B.基层下疱

C.角化不良

D.异常增生

E.糜烂

正确答案：E

参考解析：i皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。掌握“口腔黏膜-基本病理

变化”知识点。

共享答案题

A.棘层内疱

B.基层下疱

C.角化不良

D.异常增生

E.糜烂

［单选题］10.黏膜良性类天疱疮可见，其基底细胞变性，使上皮全层与固有层分

离，称为

A.棘层内疱

B.基层下疱

C.角化不良

D