鼻饲法操作并发症理论考核试题及答案

鼻饲法操作并发症理论考核试题

一、选择题

1.对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（）［单选题］*

A.配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完

B.保持造口周围皮肤清洁、干燥

C.长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻导管

D.长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次V

2.鼻饲患者处理不妥的是（）［单选题］*

A每次喂注前均要检查胃管是否在胃内

B.输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管

C在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感

D.每次鼻饲量不超过200mlV

3.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（）［单选题］*

A.演।钾血症

B.低钾血症

C.肝功能异常

D.高渗性非酮症昏迷V

4.下列哪项不是肠外营养的并发症（）［单选题］*

A.低血糖

B.腹泻V

C.导管败血症

D.高渗性非酮症昏迷

5.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时

间（）［单选题］*

A.1小时

B.15分钟

C.2小时

D.30分钟V

1.临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（）［多选题］*

A由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处V

B.由鼻尖到胸骨剑突处

C.前额发际至胸骨剑突处V

D.自鼻尖到耳垂的三分之二

E.前额发际至胸骨柄处

2为昏迷患者插胃管时，为使胃管顺利插入，应注意（）侈选题］*

A.先撤去枕头。

B.使头后仰V

C.患者出现恶心时，应休息片刻

D肩管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部V

E.平卧位

3.肠内营养支持时,应注意（）［多选题］*

A.营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀V

B.营养液若配制后暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输

C.长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理V

D.注意放置恰当的管路标示V

E.避免空气入胃，引起胀气V

4.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（）［多选题］*

A.呼吸道感染V

B.口干、咽部不适。

C.拔管困难

D.反流性食管炎V

E.体液不足、电解质紊5W

5.留置胃管的患者，常出现的并发症有（）［多选题］*

A败血症V

B.声音嘶哑V

C.呃逆V

D.咽、食道黏膜出血、损伤V

E.水、电解质紊乱

1.胃管末端反折的目的是为了便于固定，以利活动。［判断题］*

对

错V

2.告知患者留置胃肠减压管期间，禁止饮水和进食。［判断题］*

对V

错

3.胃肠减压期间，应每日给予患者口腔护理。［判断题］*

对V

错

4.胃肠减压期间必须口服药物时，须研碎调水后注入,并用温水冲洗胃管。［判断题］*

对V

错

5.造屡口管饲者发生水、电解质紊乱的主要原因是管饲引起感染、腹泻严重者。［判断题］*

对。

错

鼻饲法操作并发症-堵塞、脱落

1、食物残渣或药物未充分研碎，或药物磨碎混合后形成凝块，如碾碎的氯化钾控释片、硫糖铝等尤易

引起胃管堵塞。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：食物残渣或药物未充分研碎，或药物磨碎混合后形成凝块，如碾碎的氯化钾控释片、硫糖

铝等尤易引起胃管堵塞。

2、每次鼻饲前后均给予温开水30ml冲洗鼻饲管。每次鼻饲结束，将胃管末端上提，以避免鼻饲液积

存在管腔中。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：每次鼻饲前后均给予温开水30ml冲洗鼻饲管。每次鼻饲结束，将胃管末端上提，以避免

鼻饲液积存在管腔中。

3、灌注高黏度的营养液不宜选用细孔径胃管，应选用16号以上柔软、稳定性好的鼻饲管。且鼻饲的

速度不宜过慢。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：灌注高黏度的营养液不宜选用细孑准胃管，应选用16号以上柔软、稳定性好的鼻饲管。且

鼻饲的速度不宜过慢。

4、防止胃管脱落应在插管后协助患者取舒适体位，管上做好标识，禁止来回牵拉,告知患者在咳嗽、

呕吐、翻身、下床活动时，先固定好胃管，防止胃管牵拉脱出。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：插管后协助患者取舒适体位，管上做好标识，禁止来回牵拉,告知患者在咳嗽、呕吐、翻

身、下床活动时，先固定好胃管，防止胃管牵拉8兑出。

5、对于长期鼻饲的患者，注意观察鼻饲管的固定情况，定期更换固定的胶布，如发现胶布被浸湿或失

去黏性，随时更换。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：对于长期鼻饲的患者，注意观察鼻饲管的固定情况，定期更换固定的胶布，如发现胶布被

浸湿或失去黏性，随时更换。

鼻饲法操作并发症-胃食管反流、误吸

1、鼻饲液的量每餐不宜过多，一般每2~3小时鼻饲食物200-300ml。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：鼻饲液的量每餐不宜过多,一般每2~3小时鼻饲食物200-300mL

2、速度不宜过快,一般在15~30分钟喂完为宜。鼻饲完毕，应用30~50ml温水冲管，以免堵塞胃

管。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：速度不宜过快，一般在15-30分钟喂完为宜。鼻饲完毕，应用30~50ml温水冲管，以免

堵塞胃管。

3、对于消化力下降容易出现反流及胃残留者，应采取间断分次缓慢灌注法，数量比应由少渐多并稀释。

对于严重反流的患者，可采用鼻饲泵持续24小时管饲，滴速适中，使进入胃内液体随胃肠蠕动而流入肠内，

减少食物反流及误吸的机会。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：对于消化力下降容易出现反流及胃残留者，应采取间断分次缓慢灌注法，数量比应由少渐

多并稀释。对于严重反流的患者，可采用鼻饲泵持续24小时管饲，滴速适中,使进入胃内液体随胃肠蠕动

而流入肠内，减少食物反流及误吸的机会。

4、鼻饲时及鼻饲后1小时抬高患者床头40。-50。，并在鼻饲后30分钟内仍保持半臣M立，借重力和坡

床作用可防止食物反流。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：鼻饲时及鼻饲后1小时抬高患者床头40。-50。，并在鼻饲后30分钟内仍保持半卧位，借重

力和坡床作用可防止食物反流。

5、鼻饲后30分钟内不可翻身，以免胃因受机械性刺激而引起反流。鼻词前清理呼吸道分泌物,对有

气管插管或气管切开的患者，在鼻饲前一定要给予翻身、叩背、吸痰，以免鼻饲时吸痰引起呛咳及鼻饲后

吸痰憋气使腹内压增高引起食物反流。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析鼻饲后30分钟内不可翻身以免胃因受机械性刺激而引起反流。鼻饲前清理呼吸道分泌物，

对有气管插管或气管切开的患者，在鼻饲前一定要给予翻身、叩背、吸痰，以免鼻饲时吸痰引起呛咳及鼻

饲后吸痰憋气使腹内压增高引起食物反流

鼻饲法操作并发症-腹泻

1、胃肠营养开始及使用高渗性鼻饲液时,当高渗的营养液进入胃肠道后，刺激胃肠壁分泌大量水分以

稀释溶液的浓度，大量水分进入胃肠道时,刺激肠蠕动加速而产生腹泻。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：胃肠营养开始及使用高渗性鼻饲液时，当高渗的营养液进入胃肠道后，刺激胃肠壁分泌大

量水分以稀释溶液的浓度，大量水分进入胃肠道时，刺激肠蠕动加速而产生腹泻。

2、开始鼻饲时采用接近正常体液克分子浓度(300mmo/L)的溶液可减少腹泻，如米汤。浓度由低到

高，容量由少到多,滴速一开始40~80mV小时，3~5日后增加到100-125mV小时，直到患者能耐受的

营养需要量。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：开始鼻饲时采用接近正常体液克分子浓度(300mmo/L)的溶液可减少腹泻，如米汤。浓

度由低到高，容量由少到多，滴速T始40~80mV小时，3~5日后增力唯!1100-125mV小时，直到患者

能耐受的营养需要量。

3、对于高渗性溶液,可采用逐步适应,从慢到快,从少量到适量，配合加入抗痉挛和收敛的药物控制

腹泻。亦可采用输液器间歇滴入营养液，以降彳氐鼻饲所致腹泻。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：对于高渗性溶液，可采用逐步适应，从慢到快，从少量到适量，配合加入抗痉挛和收敛的

药物控制腹泻。亦可采用输液器间歇滴入营养液，以降彳氐鼻饲所致腹泻。

4、注意控制鼻饲液的量与灌注的速度,尤其是年老体弱者。鼻饲液的量从小剂量开始，逐渐增加如用

10%营养液从500mVd开始，逐日增加至20%营养液2000m/d,每餐不超过200ml,以避免腹泻的发

生。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：注意控制鼻饲液的量与灌注的速度，尤其是年老体弱者。鼻伺液的量从小剂量开始，逐渐

增加妇用10%营养液从500mVd开始，逐日增加至20%营养液2000m/d,每餐不超过200ml,以避免

腹泻的发生。

5、鼻饲液喂饲前适当加温，保持鼻伺液温度接近体温，以38~4(TC最为适宜。［单选题］*

A、对V

B、错

答案解析：鼻饲液喂饲前适当加温，保持鼻饲液温度接近体温，以38~4(TC最为适宜。

测验

1.对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（）［单选题］*

A.配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24h内用完

B.保持造口周围皮肤清洁、干燥

C.长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻导管

D.长期鼻饲者每周应进行口腔护理V

2.鼻饲患者处理不妥的是（）［单选题］*

A.每次喂注前均要检杳胃管是否在胃内

B.输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管

C.在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感

D.每次鼻饲量不超过200mW

3.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（）［单选题］*

A.后।钾血症

B.低钾血症

C.肝功能异常

D.高渗性非酮症昏迷V

4.下列哪项不是肠外营养的并发症（）［单选题］*

A低血糖

B.腹泻V

C.导管败血症

D.高渗性非酮症昏迷

5.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长

时间（）［单选题］*

A.1小时

B.15分钟

C.2小时

D.30分钟V