医疗重点专项整治方案

医疗重点专项整治方案一、整治背景医疗行业关乎人民群众的生命健康和切身利益。近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗服务需求的日益增长，医疗领域也出现了一些不容忽视的问题，如医疗乱象频发、医疗质量参差不齐、医疗安全存在隐患等。这些问题不仅损害了患者的权益，也影响了医疗行业的整体形象和公信力。为了加强医疗行业监管，规范医疗服务行为，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本医疗重点专项整治方案。

二、整治目标1.严厉打击各类医疗违法行为，规范医疗市场秩序，确保医疗行业健康有序发展。2.全面提升医疗质量，加强医疗安全管理，减少医疗事故和纠纷的发生。3.增强医疗机构和医护人员的法律意识、责任意识和服务意识，提高医疗服务水平和群众满意度。

三、整治范围各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。

四、整治内容

（一）医疗资质与人员执业管理1.检查医疗机构是否依法取得《医疗机构执业许可证》，并按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。2.核查医疗机构从业人员是否具备相应的执业资格证书，是否存在超范围执业、挂证执业等违法违规行为。3.检查医疗机构是否建立并执行人员资质审核制度，对新入职人员的资质进行严格审查。

（二）医疗质量与安全管理1.查看医疗机构是否建立健全医疗质量管理体系，制定并落实医疗质量管理制度、医疗安全核心制度等。2.检查医疗文书书写是否规范、准确、完整，是否严格执行病历管理制度，确保病历资料真实、有效、可追溯。3.审查医疗机构的医疗技术临床应用管理情况，是否按照规定开展新技术、新项目，是否对高风险医疗技术进行严格审批和监管。4.检查医疗机构的药品、医疗器械管理情况，是否严格执行药品、医疗器械采购、验收、储存、使用等管理制度，确保药品、医疗器械质量安全。5.核查医疗机构的医院感染防控措施落实情况，是否建立医院感染管理组织，制定并执行医院感染预防与控制制度，有效预防和控制医院感染。

（三）医疗服务行为规范1.检查医疗机构是否存在诱导消费、过度医疗等行为，是否严格执行医疗服务价格政策，合理收费，杜绝乱收费现象。2.查看医疗机构的医疗广告发布是否规范，是否存在虚假宣传、夸大疗效等违法违规行为。3.审查医疗机构是否建立医患沟通机制，是否积极主动与患者沟通病情、治疗方案等，保障患者的知情权和选择权。4.检查医疗机构的投诉处理机制是否健全，对患者投诉是否及时受理、调查、处理，并反馈处理结果。

（四）医疗行业作风建设1.检查医疗机构及其工作人员是否严格遵守医疗卫生行风建设"九不准"等相关规定，坚决杜绝收受红包、回扣、礼品等违规行为。2.查看医疗机构是否开展医德医风教育活动，是否建立医务人员医德考评制度，加强对医务人员职业道德的监督和管理。

五、整治步骤

（一）动员部署阶段（[具体时间区间1]）1.成立专项整治工作领导小组，明确职责分工，制定工作方案。2.召开动员会议，部署专项整治工作任务，广泛宣传发动，营造良好的整治氛围。

（二）自查自纠阶段（[具体时间区间2]）1.各级各类医疗机构对照整治内容，认真开展自查自纠，全面梳理存在的问题，建立问题台账。2.医疗机构对自查发现的问题要制定切实可行的整改措施，明确整改责任人和整改期限，认真进行整改。

（三）监督检查阶段（[具体时间区间3]）1.卫生健康行政部门组织开展对医疗机构的监督检查，采取现场检查、查阅资料、抽查病历、调查核实等方式，对医疗机构的整治情况进行全面检查。2.对检查中发现的问题，下达整改通知书，责令医疗机构限期整改；对违法违规行为，依法依规严肃查处。

（四）总结评估阶段（[具体时间区间4]）1.各级各类医疗机构对专项整治工作进行总结，形成总结报告，报送卫生健康行政部门。2.卫生健康行政部门对专项整治工作进行全面总结评估，分析存在的问题，总结经验教训，建立长效监管机制。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导各级卫生健康行政部门和医疗机构要充分认识开展医疗重点专项整治工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，明确工作责任，确保整治工作取得实效。

（二）精心组织，周密部署各地要结合实际，制定具体的实施方案，明确整治目标、任务、步骤和要求，精心组织实施，确保整治工作有序推进。

（三）严格执法，严肃查处对检查中发现的违法违规行为，要依法依规严肃查处，绝不姑息迁就。要加大对典型案例的曝光力度，发挥警示作用，形成强大的舆论压力。

（四）强化协作，形成合力卫生健康行政部门要加强与公安、市场监管等部门的协作配合，建立健全联合执法机制，形成整治合力，共同打击医疗领域违法违规行为。

（五）建立长效机制，巩固整治成果各地要以此次专项整治为契机，深入分析医疗行业存在的问题根源，建立健全长效监管机制，加强日常监管，不断巩固整治成果，促进医疗行业健康持续发展。

七、整治结果运用1.将医疗机构专项整治结果与医疗机构校验、等级评审、评优评先等挂钩。对整治工作成效显著的医疗机构，在政策扶持、资金投入等方面给予适当倾斜；对存在严重违法违规行为的医疗机构，依法吊销其执业许可证，并向社会公布。2.将医务人员的专项整治情况纳入个人年度考核、职称晋升、岗位聘任等管理内容。对表现优秀的医务人员，给予表彰奖励；对存在违法违规行为的医务人员，依法依规严肃处理，并记入个人诚信档案。

八、附件1.医疗机构自查自纠报告表2.医疗机构监督检查表3.医疗卫生行风建设"九不准"

附件1：医疗机构自查自纠报告表|医疗机构名称||||医疗机构地址||法定代表人||联系人||联系电话||自查自纠时间区间|

|整治内容|存在问题|整改措施|整改责任人|整改期限||||||||医疗资质与人员执业管理||||||医疗质量与安全管理||||||医疗服务行为规范||||||医疗行业作风建设|||||

附件2：医疗机构监督检查表|检查项目|检查内容|检查结果||||||医疗资质与人员执业管理|1.是否依法取得《医疗机构执业许可证》，并按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动<br>2.从业人员是否具备相应的执业资格证书，是否存在超范围执业、挂证执业等违法违规行为<br>3.是否建立并执行人员资质审核制度|||医疗质量与安全管理|1.是否建立健全医疗质量管理体系，制定并落实医疗质量管理制度、医疗安全核心制度等<br>2.医疗文书书写是否规范、准确、完整，是否严格执行病历管理制度<br>3.医疗技术临床应用管理情况，是否按照规定开展新技术、新项目，是否对高风险医疗技术进行严格审批和监管<br>4.药品、医疗器械管理情况，是否严格执行药品、医疗器械采购、验收、储存、使用等管理制度<br>5.医院感染防控措施落实情况，是否建立医院感染管理组织，制定并执行医院感染预防与控制制度|||医疗服务行为规范|1.是否存在诱导消费、过度医疗等行为，是否严格执行医疗服务价格政策，合理收费，杜绝乱收费现象<br>2.医疗广告发布是否规范，是否存在虚假宣传、夸大疗效等违法违规行为<br>3.是否建立医患沟通机制，是否积极主动与患者沟通病情、治疗方案等<br>4.投诉处理机制是否健全，对患者投诉是否及时受理、调查、处理，并反馈处理结果|||医疗行业作风建设|1.是否严格遵守医疗卫生行风建设"九不准"等相关规定，是否存在收受红包、回扣、礼品等违规行为<br>2.是否开展医德医风教育活动，是否建立医务人员医德考评制度||

附件3：医疗卫生行风建设"九不准"1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制，严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。2.不准开单提成。医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。3.不准违规收费。医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。4.不准违规接受社会捐赠资助。医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理的有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，严禁将接受捐赠资助与采购商品（服务）挂钩，严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利，严禁接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游。5.不准参与推销活动和违规发布医疗广告。医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人信息。6.不准为商业目的统方。医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。7.不准违规私自采购使用医药产品。医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。8.不准收受回扣。医疗卫生人员应当