内科人卫一类试题库（含参考答案）

内科人卫一类试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。检查：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、稍触痛，表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm，白细胞4.8×109/L，S60%，AFP＜50μg/L，AST60U/L，HBsAg（＋）。最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝炎后肝硬化C、慢性活动型肝炎D、原发性肝癌E、肝豆状核变性正确答案：D2.患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热，患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，双肺背部满布湿啰音。最可能诊断为A、急性肺水肿，左心功能不全B、术后肺部感染C、成人呼吸窘迫综合征D、自发性气胸E、肺炎正确答案：A3.肺脓肿早期的X线表现与哪种疾病最相似A、肺结核B、细菌性肺炎C、支气管肺癌D、支原体肺炎E、肺囊肿正确答案：B4.治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物应慎用A、利舍平B、卡托普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氢氧噻嗪正确答案：E5.患者，女，77岁，测血压时发现心动过缓1天，心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/min，律齐，可能为A、房性期前收缩未下传B、三度房室传导阻滞，室性逸搏心律C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、窦性心动过缓E、交界区心律正确答案：B6.下列疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似的是A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、肺心病D、冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：B7.患者，男，35岁，幼年曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰20年，5年前曾因大量咯血住院治疗，近2年咯血愈加频繁，10天前因严重咯血入院，经治疗后症状好转。一般情况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步应建议患者A、止咳、化痰治疗B、长期抗感染治疗C、手术治疗D、停止任何治疗，门诊随访E、抗结核治疗正确答案：C8.某成年患者平日嗜酒，因食欲缺乏到医院就诊，血生化提示明显异常。关于酒精性肝病的实验室检查，以下说法正确的是A、酒精性脂肪肝一般AST/ALT＞3B、酒精性脂肪肝一般AST/ALT＞2C、酒精性肝炎一般AST/ALT＞2D、酒精性肝炎一般AST/ALT＞1E、酒精性肝炎一般AST/ALT＞7正确答案：C9.下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断A、心内膜心肌活检B、血沉检查C、白细胞计数D、血清中和抗体滴度E、心电图检查正确答案：A10.抗生素治疗肺炎后多长时间对病情进行评价A、12至24小时B、48至72小时C、72至96小时D、1周后E、2周后正确答案：B11.患者，男，50岁。支气管哮喘病史20年，反复发作，近2周加重，咳嗽，咳棕褐色黏稠痰块。血嗜酸性粒细胞增高，IgE＞1000IU/ml，肺部CT示近端支气管囊状扩张，曲霉菌特异性IgG阳性。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、变应性支气管肺曲霉菌病C、侵袭性肺曲霉菌病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性肺曲霉菌病正确答案：B12.患者，男，40岁，既往无呼吸道病史。两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸疼，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率102次/min，右肺肩胛下可闻水泡音。诊断最可能是A、胸膜结核B、肺炎球菌肺炎C、支气管囊肿D、肺癌E、肺脓肿正确答案：E13.慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于A、通气/血流比率失调B、弥散障碍C、通气量不足D、静动脉血分流E、呼吸肌无力正确答案：A14.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为A、有小空洞残留B、局部支气管扩张C、肺泡壁水肿D、肺泡壁无损坏E、纤维组织增生正确答案：D15.主动脉瓣狭窄最常见的死因是A、心律失常B、感染性心内膜炎C、左心衰D、体循环栓塞E、肺内感染正确答案：C16.支气管哮喘临床典型的表现是A、间断性咯血B、持续性胸闷C、发作性呼气性呼吸困难D、顽固性胸痛E、刺激性干咳正确答案：C17.下列不符合缩窄性心包炎的体征的是A、肝大，肝颈静脉反流征阳性B、Ewart征C、心包叩击音D、Kussmaul征E、腹水征正确答案：B18.关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确A、呼吸频率开始快，逐渐减慢B、PaO2＜8.0kPa（60mmHg），早期PaCO2＜4.67kPa（35mmHg）或正常C、肺泡气与动脉血氧分压差及肺内分流量增加D、在基础疾病过程中突发进行性呼吸窘迫E、X线见两肺边缘模糊或斑片状阴影正确答案：A19.患者，女，30岁，心悸气促2年，发热1个月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（＋＋），红细胞1～10/HP，最可能的诊断为风心病合并A、肾盂肾炎B、肺部感染C、风湿热D、感染性心内膜炎E、上呼吸道感染正确答案：D20.患者，男，39岁，长期素食，身高182cm，体重50kg，完善检查未见明显代谢性疾病，未见肿瘤疾病，腹部超声提示存在脂肪肝，下列说法正确的是A、腹部超声有误，应当复查超声B、腹部超声有误，应当复查腹部CTC、腹部超声有误，应当进一步检查肝脏穿刺活检D、腹部超声无误，考虑与营养不良有关E、腹部超声无误，考虑与运动较少有关正确答案：D21.关于酒精性肝病的临床表现，以下说法不正确的是A、一般与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关B、可以根据个体敏感性的不同而不同C、可以长期没有任何不适症状D、可以表现为乏力、食欲缺乏、右上腹痛等不适E、其临床表现与其饮酒量呈正相关正确答案：E22.下列关于腹泻的伴随症状和体征，正确的有A、伴里急后重提示病变多位于小肠B、伴明显消瘦提示病变多位于结肠C、伴脱水常见于吸收不良性腹泻D、伴高热者常见于慢性腹泻E、伴关节肿痛者可见于Crohn病正确答案：E23.患儿，女，12岁，自幼诊断为支气管哮喘，3天前因吃鱼虾再次气喘发作。引起患儿气喘的最主要机理是A、喉痉挛B、肺血管痉挛C、大气道阻塞D、支气管痉挛E、心率加快正确答案：D24.患者，女，41岁。半年来胸骨后烧灼样疼痛，进食后有哽塞感，伴反胃，反流物呈酸性。胃灼热与反胃常发生在餐后。为明确诊断，首选的检查是A、食道点片B、胃镜C、X线钡餐检查D、胃液分析E、食道、胃CT检查正确答案：B25.肺炎中最少见的病原体是A、真菌B、结核杆菌C、病毒D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：A26.患者，女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/min，R18次/min，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是A、肺结核B、支原体肺炎C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：D27.支气管扩张的病理生理学改变为A、晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭B、肺功能测定正常C、限制性为主的混合性通气障碍D、扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧E、易早期发生低氧血症正确答案：D28.功能性胃肠病最主要的表现是A、失眠、健忘、神经过敏B、胃肠道运动功能紊乱C、上腹饱胀D、咽部不适E、吞咽困难正确答案：B29.增生型肠结核的常见表现是A、腹痛B、腹泻C、便秘D、消瘦E、腹泻与便秘交替出现正确答案：C30.肝硬化患者，近1周发烧，腹痛，且腹水明显增加。腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数600/μl，其中中性粒细胞占80%。最可能并发哪种病A、结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、功能性肾衰竭D、原发性肝癌E、自发性腹膜炎正确答案：E31.可以确诊肝硬化的辅助检查方法是A、血生化指标测定B、B超检查C、CT检查D、胃镜检查E、腹腔镜下加肝活检正确答案：E32.患者，男，56岁，反复发作气喘3年，近2日感冒后咳嗽，气急，两肺闻及哮鸣及湿啰音。下述治疗对缓解目前病情没有帮助的是A、静脉注入氨茶碱B、静脉滴注先锋霉素ⅥC、吸入色甘酸钠D、口服溴己新E、静脉滴注硫酸镁正确答案：C33.患者，男，45岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200毫升/日。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能的是A、肺癌伴感染B、肺炎支原体肺炎C、肺脓肿D、干酪性肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：C34.下列对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值的是A、咳嗽，胸痛，气促B、一侧胸部叩诊浊音，有湿啰音C、突起畏寒，高热全身不适D、一侧胸痛向肩部放射E、咳嗽，咳铁锈色痰正确答案：E35.易发生幽门梗阻的溃疡是A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡C、球后溃疡D、胃角溃疡E、复合性溃疡正确答案：B36.对纵隔的描述，错误的是A、纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称B、前界为胸骨C、后界为脊柱胸段D、两侧为纵隔胸膜E、略偏左侧正确答案：A37.患者，男，32岁，诊断吉兰-巴雷综合征一周，出现呼吸困难，发绀5天，血气分析结果为：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。下列阐述哪项是错误的A、该患者出现呼吸泵衰竭B、该患者存在高碳酸血症C、该患者由于换气功能障碍导致低氧血症D、该患者存在低氧血症E、该患者存在呼吸性酸中毒正确答案：C38.患者，21岁，近2天寒战高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为A、肺不张并感染B、肺炎球菌肺炎C、肺梗死D、渗出性胸膜炎E、干酪性肺炎正确答案：B39.原发性高血压病的主要病理生理是A、肾素分泌过多B、周围血管阻力增加C、血管内皮细胞过多分泌内皮素D、交感神经兴奋性增加E、心排出量升高正确答案：B40.对于中央型肺癌，错误的是A、约占3/4B、发生在段支气管至主支气管C、较多见鳞状上皮细胞癌D、较多见小细胞肺癌E、较多见腺癌正确答案：E41.对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血，以及呕血的色与量B、是否出现便血，以及便血的性质与频率C、是否出现贫血，以及血象的相关变化D、是否出现周围循环衰竭的临床表现E、以上都不是正确答案：E42.根据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，下列哪项不是酒精性肝病的分类之一A、酒精性肝硬化B、酒精性肝炎C、酒精性脂肪肝D、酒精性肝功能衰竭E、酒精性肝纤维化正确答案：D43.患者，女，26岁，反复晕厥4天，无二便失禁，偶有胸痛，既往口服避孕药2年。查体：脉搏100次/min，血压95/60mmHg，双肺呼吸音清，律齐，心电图示V1～V6的T波倒置，D-二聚体明显升高。最可能的诊断是A、急性非ST段抬高性心肌梗死B、脑血管性晕厥C、急性肺血栓栓塞症D、心绞痛E、胸膜炎正确答案：C44.关于乙醇损害肝脏的机制，以下说法错误的是A、乙醇的中间代谢产物乙醛可以与蛋白质结合从而损伤肝细胞B、乙醇代谢的过程中导致了缺氧反应从而损伤了小叶中央区C、乙醇的中间代谢产物乙醛可以与蛋白质结合从而诱导细胞及体液免疫反应D、饮酒后可以通过多种途径增加肝脏微循环障碍的发生从而损伤肝脏细胞E、乙醇可以直接诱导CD8＋T细胞的激活从而损伤肝细胞正确答案：E45.下列对急性胰腺炎的描述正确的是A、严重程度与血淀粉酶的升高程度呈正比B、暴饮暴食是最常见的原因C、恶心、呕吐常常是首发的症状D、血淀粉酶比尿淀粉酶升高较晚E、一般预后良好，但重症病死率高正确答案：E46.肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变A、经孔氏(Cohn)孔播散B、沿支气管播散C、经淋巴管播散D、血行播散E、细菌夹膜破坏肺泡壁正确答案：A47.一哮喘患者因支气管哮喘患者急性发作就诊于医院急诊，下列哪项治疗不恰当A、静脉应用抗生素B、应用白三烯受体拮抗剂C、静脉应用糖皮质激素D、立即雾化吸入短效β2-受体激动剂E、静脉应用茶碱类药物正确答案：A48.消化性溃疡最常见的出血部位为A、胃多发性溃疡B、球后溃疡C、幽门管溃疡D、胃小弯溃疡E、十二指肠球部后壁溃疡正确答案：E49.患者，男，45岁，吸烟10年，10支/日，咳嗽，咳少量白痰，有时喘息1年余，临床很难诊断是慢性阻塞性肺疾病还是支气管哮喘，下列哪项试验有助于鉴别A、运动试验B、支气管舒张试验C、过敏原试验D、低氧激发试验E、支气管激发试验正确答案：B50.急性胰腺炎患者高热持续2～3周不退，上腹部可扪及包块，压痛阳性，首先应考虑A、胰腺癌B、肝脓肿C、败血症D、胰腺脓肿E、化脓性胆管炎正确答案：D51.患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解，宜首选的检查是A、测定血清心肌酶B、作超声心动图检查C、立即拍胸部X线片D、连续观察心电图变化E、连续观察心电图及血清血肌酶变化正确答案：E52.患者，65岁，反复咳嗽、咳痰30年，因受凉而加重，伴气喘，痰不易咯出。查体：T37℃，呼吸38次/min，神志清，发绀，半卧位，叩诊肺部过清音，双肺可闻湿性啰音，心率100次/min，律齐，肝肋下2cm，质中，轻压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢轻度水肿。下列处理不合适的是A、持续低流量给氧B、给予抗生素C、补液和祛痰D、给予双氢克尿噻E、给予洋地黄正确答案：E53.患者，男，46岁。吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续20分钟左右，发作时心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，V1～V4导联ST段下移。最可能的诊断是A、肋间神经痛B、急性冠状动脉功能不全C、静息型心绞痛D、心血管神经症E、变异型心绞痛正确答案：E54.急性肺脓肿最主要的临床表现是A、剧烈胸痛B、湿啰音及管状呼吸音C、咳嗽、咯血D、畏寒、发热E、咳大量脓臭痰正确答案：E55.患者，男，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，HP（幽门螺杆菌）感染。应采取的治疗方案最合适的是A、H2受体阻滞剂B、1%稀盐酸合剂C、铋剂（De-Nol）D、硫糖铝E、碱性药物正确答案：C56.患者，男，36岁，乏力，晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/min，QRS波32次/min。首选的治疗方法是A、含化硝酸甘油B、立即同步电复律C、静脉注射毛花苷CD、静脉注射普萘洛尔E、安装临时起搏器正确答案：E57.我国慢性胰腺炎的病因多为A、酒精中毒B、遗传因素C、胆道蛔虫D、胆结石E、高脂血症正确答案：D58.哮喘发作时下列哪种药物不宜使用A、地塞米松B、山莨菪碱C、肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠正确答案：B59.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素一次B、感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素C、风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素D、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染E、先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素正确答案：D60.参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为A、中性粒细胞B、血小板C、巨噬细胞D、肥大细胞E、T淋巴细胞正确答案：D61.患者，男，21岁，反复阵发性干咳3年，寒冷天气发作更频。发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的75%；缓解期肺部无体征，肺功能正常。为明确诊断，可进行何种检查A、胸部X线B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、支气管舒张试验正确答案：E62.普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A、选用敏感抗生素B、祛痰止咳C、卧床休息，补液D、给氧E、退热止痛正确答案：A63.有关克雷白杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是A、痰的细菌培养B、X线示肺叶或小叶实变C、上肺呼吸音低，有湿啰音D、痰黏稠呈砖红色胶冻状E、急起高热、咳嗽、胸痛正确答案：D64.以下情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的是A、高血压B、咯粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、哮鸣音与双肺底小水泡音E、发绀正确答案：B65.轻度缺氧时神经系统的症状主要是A、注意力不集中、定向力障碍B、癫痫样发作C、谵妄、昏迷D、烦躁不安、神志恍惚E、嗜睡、昏睡正确答案：A66.肝硬化失代偿患者下述表现与门脉高压无关的是A、肝淋巴液生成增多B、脾大C、右侧胸腔积液D、痔核E、黄疸正确答案：E67.可以确诊肠结核的是A、血PPD-IgG阳性B、大便抗酸杆菌培养阳性C、钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张D、钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征象E、病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死正确答案：E68.极少并发肺脓肿和空洞性病灶的细菌性肺炎是A、绿脓杆菌肺炎B、大肠杆菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D69.下列哪项属于分泌性腹泻的特点A、每日大便量不超过1LB、血浆-粪便溶质差一般大于50mmol/LH2OC、粪便的pH为中性或碱性D、禁食48小时后腹泻仍持续存在E、大便为水样、常伴脓血正确答案：C70.患者，女，72岁，有慢性咳喘史30余年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿啰音。心率112次/min，律不齐，肝肋下1cm，下肢水肿（＋＋）。血白细胞11×109/L，中性粒细胞80%。胸片双肺纹理强，ECG示右束支传导阻滞。对本患者下列治疗最恰当的是A、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂B、立即静脉注射呋塞米，消除水肿C、积极抗感染，保持呼吸道通畅D、立即用毛花苷C纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱正确答案：C71.患者，男，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是A、摄X线胸片B、超声检查C、肺CT扫描D、右胸腔穿刺E、平卧位摄X线胸片正确答案：D72.支气管腺癌的特点，错误的是A、与吸烟关系不明显B、多见于女性C、多为周围型肺癌D、易发生转移E、首选手术治疗正确答案：E73.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值A、肝界板破坏，出现桥接坏死B、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死D、大量结缔组织增生，假小叶形成E、肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成正确答案：D74.急性纤维蛋白性心包炎的胸痛特点是A、前俯位时加重B、前俯位时减轻C、深呼吸时减轻D、疼痛不放射到其他部位E、随渗出液量的增多而加重正确答案：A75.下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现A、心动过缓，心音遥远B、肺无异常体征C、脉搏细弱、血压下降D、口唇发绀、呼吸困难E、四肢厥冷、大汗淋漓正确答案：A76.诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是A、X线检查B、临床表现C、胸腔穿刺积液检查分析D、结核菌素试验E、超声检查正确答案：C77.患者，女，25岁，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。这种情况属于A、左房代偿期B、右室代偿期C、左室代偿期D、左房失代偿期E、右心受累期正确答案：D78.下列最有助于心源性肝硬化的诊断的是A、腹部移动浊音阳性B、心尖区2/6级收缩期杂音C、白/球蛋白比例降低D、肘静脉压升高E、转氨酶升高正确答案：D79.下列不是扩张型心肌病的临床表现的是A、心律失常B、心包堵塞C、心力衰竭D、猝死E、肺动脉栓塞正确答案：B80.对慢性持续期哮喘的严重度分级，最客观的指标是A、哮喘日间症状出现的频次B、哮喘夜间症状出现的频次C、活动是否受限D、FEV1占预计值百分比或PEF日内变异率的下降程度E、一年中哮喘急性发作的次数正确答案：D81.慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是A、咯血B、心悸C、心前区疼痛D、咳嗽，咳痰加重E、气短正确答案：E82.心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是A、多肽类刺激心脏内传入神经末梢B、心脏收缩功能障碍引起C、目前尚不清楚D、冠状血管痉挛引起E、电生理改变正确答案：A83.患者，男，60岁，2年来劳累时觉心悸、胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查：血压120/80mmHg，心率80次/min，律整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查A、动态心电图B、胸部X线C、负荷心电图D、超声心动图E、常规心电图正确答案：E84.剧烈呕吐后的呕血多见于A、慢性胃炎B、胆石症C、食管贲门黏膜撕裂伤D、急性胃黏膜病E、消化性溃疡正确答案：C85.在饮食因素中，大肠癌的主要发病原因是A、低维生素食谱B、低脂肪食谱C、高蛋白质食谱D、高糖食谱E、食物纤维不足正确答案：E86.患者，男，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后发生气短、喘息；以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效。查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变。原发病考虑A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、慢性支气管炎D、过敏性肺炎E、急性支气管炎正确答案：A87.肺炎链球菌肺炎最主要的致病因素是A、细菌的荚膜对组织的侵袭力B、细菌有杀白细胞素C、细菌产生内毒素D、细菌产生外毒素E、细菌繁殖迅速正确答案：A88.患者，男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难，R26次/min，口唇稍发绀，双肺有广泛哮鸣音。辅助检查：血WBC8.0×109/L，N82%。此时最可能发生下列哪一种情况A、PaO2明显降低，PaCO2明显升高B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、PaO2降低，PaCO2正常或稍低E、呼吸性酸中毒正确答案：D89.患者，男，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，