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文档简介
全口义齿修复操作过程演讲人:日期:目录CATALOGUE患者评估与准备修复方案设计基牙处理与预备印模制取与模型制作全口义齿加工制作患者试戴与调整随访观察与效果评价01患者评估与准备PART口腔健康状况检查口腔黏膜检查观察口腔黏膜的颜色、形态、湿润度等,判断是否存在炎症、溃疡、肿瘤等病变。唾液分泌量及性质检查评估唾液分泌情况,了解是否存在口干、唾液粘稠等问题。颞下颌关节检查检查关节运动是否正常,有无疼痛或弹响。口腔卫生状况评估评估口腔卫生状况,确定是否存在牙石、牙菌斑等。牙齿缺失情况分析缺失牙齿数量及位置记录缺失牙齿的数量和位置,以便制定修复方案。02040301邻牙状况评估观察缺失牙齿两侧的邻牙情况,判断其是否松动、移位或倾斜。缺失牙齿原因分析牙齿缺失的原因,如龋齿、牙周病、外伤等,为后续治疗提供依据。咬合关系分析评估患者的咬合关系,确定修复后是否能达到正常的咬合功能。患者心理预期与沟通心理支持提供心理支持,缓解患者紧张、焦虑等情绪,确保其积极配合治疗。修复方案沟通向患者详细解释修复方案,包括治疗过程、费用、效果等,以取得患者的理解和信任。心理预期了解与患者沟通,了解其心理预期和修复要求。术前准备事项口腔卫生准备指导患者进行口腔卫生清洁,如洁牙、拔牙等。口腔准备术前需拍全景片或CT片,以了解口腔内情况,为手术提供指导。术前用药根据患者情况,术前可给予抗生素、止痛药等药物。术前禁食禁水术前需禁食禁水,以防手术过程中发生误吸或呕吐。02修复方案设计PART传统全口义齿由人工牙和基托组成,依靠口腔黏膜和唾液固位,适合口腔条件较差的患者。种植全口义齿通过种植体植入颌骨内,增强义齿的固位和稳定,提高咀嚼效率,适用于口腔条件较好的患者。全口义齿类型选择常用的有树脂、金属和瓷,树脂基托轻便但强度较低,金属基托强度高但舒适度差,瓷基托美观但易碎。基托材料基托颜色应与牙龈和黏膜颜色相协调,以达到自然美观的效果,同时应考虑患者的肤色和牙齿颜色。颜色搭配基托材料与颜色搭配牙齿排列遵循自然牙列的原则,排列出自然、美观的牙齿形态,同时考虑咀嚼功能和发音需求。牙齿形状根据患者的面部形态、性别、年龄等因素,选择适合的人工牙形状,以达到最佳的面部美观效果。牙齿大小根据患者的口腔大小和余留牙齿的情况,确定人工牙的大小,以保证义齿的舒适度和稳定性。牙齿形状、大小及排列设计咬合关系调整策略根据患者的面形、口裂大小和余留牙齿的情况,确定合适的咬合高度,以保证义齿的稳定性和咀嚼效率。咬合高度根据天然牙列的咬合曲线,调整人工牙的咬合面形态和咬合关系,使义齿更加符合口腔生理结构。咬合曲线通过调整咬合关系和牙齿排列,确保义齿具有良好的咀嚼功能,同时避免咬合创伤和牙齿磨损。咀嚼功能03基牙处理与预备PART选取原则基牙稳固、无松动,牙周组织健康,牙体组织无缺损或龋坏。数量确定根据缺牙部位、数量及患者口腔状况,确定基牙的数量。基牙选取原则及数量确定形态修整去除基牙表面的尖锐突起、结节和倒凹,使其表面平整光滑,便于义齿的固位和就位。表面处理对基牙表面进行清洁、去污、酸蚀等处理,以增强基牙与义齿之间的粘接力。基牙形态修整和表面处理对于患有牙髓炎、根尖周炎等疾病的基牙,需进行根管治疗,消除炎症,保证基牙的健康。根管治疗对基牙周围的牙周组织进行清洁、刮治、冲洗等处理,以消除牙周炎症,促进牙周组织的恢复。牙周护理根管治疗和牙周护理临时修复体制作与试戴试戴将临时修复体试戴在患者口腔中,检查其固位稳定性、咬合情况、舒适度等,以便进行必要的调整和改进。临时修复体制作在基牙预备完成后,制作临时修复体,以保护基牙、维持间隙、恢复部分咀嚼功能。04印模制取与模型制作PART操作方法选择合适的托盘,将调好的印模材料放入托盘内,让患者咬合,待材料凝固后取出,获得初步印模。藻酸盐印模材料具有良好的流动性和弹性,能准确记录口腔软组织形态,适用于初步印模制取。硅橡胶印模材料具有高精度、高撕裂强度和良好的稳定性,适用于制取精密印模,如冠桥等修复体。印模材料选择及操作方法根据患者牙弓形态和大小选择合适的托盘,以确保印模的准确性。托盘选择在印模制取前,需对口腔进行清洁和干燥,以确保印模的清晰度。口腔准备在印模材料凝固过程中,需保持患者口腔稳定,避免移动或晃动,以确保印模的精细度。精细操作精确印模技巧分享010203将调好的石膏缓慢倒入印模内,确保石膏充分填满所有细节和倒凹区。灌注石膏修整模型模型底座制作待石膏完全凝固后,从印模中取出模型,并进行修整,去除多余的石膏和气泡。为了便于后续操作,可在模型底部制作一个平坦的底座。石膏模型灌注与修整模型上标注重要信息标注口腔内的重要结构,如牙槽嵴、龈乳头等,以便于制作时参考。口腔结构标注在模型上标注牙齿的位置和名称,以便于后续设计和制作。牙位标注标注上下颌牙齿的咬合关系,以便于制作时调整修复体的咬合面。咬合关系标注05全口义齿加工制作PART制作诊断蜡型根据患者的口腔模型和面型特征,制作初步的诊断蜡型,用于初步评估全口义齿的咬合关系、垂直距离和面部美观。试戴蜡型调整蜡型蜡型制作及试戴调整将制作好的蜡型放置在患者口中试戴,检查咬合关系、垂直距离和面部美观等方面,如有不合适的地方需及时调整。根据试戴结果,对蜡型进行必要的调整,以达到最佳的咬合关系、垂直距离和面部美观效果。根据需要制作金属支架,采用铸造工艺制作出与口腔模型相匹配的金属支架,以提高义齿的强度和稳定性。金属支架铸造对于不需要金属支架的义齿,可以采用塑料基托成型的方法,制作出与口腔模型相匹配的基托形状。塑料基托成型对铸造的金属支架或成型的塑料基托进行精细调整,确保其与口腔模型完全贴合,无悬突和倒凹。支架或基托的精细调整金属支架铸造或塑料基托成型人工牙齿选择按照天然牙齿的排列规律和咬合关系,将人工牙齿排列在基托或支架上,并进行必要的调整,以达到最佳的咬合效果和美观效果。牙齿排列牙齿固定采用专业的义齿材料和技术,将排列好的人工牙齿固定在基托或支架上,确保义齿的稳固性和耐用性。根据患者的口腔情况、面型特征和需求,选择合适的人工牙齿,包括牙齿的颜色、形态和大小等。人工牙齿排列与固定抛光、打磨及消毒处理采用专业的抛光工具和材料,对义齿表面进行抛光处理,以提高其表面光洁度和美观度。义齿抛光对义齿的边缘、牙尖和接触面进行精细打磨,以消除锐边和锐角,提高义齿的舒适度和耐用性。义齿打磨采用专业的消毒设备和消毒剂,对义齿进行全面的消毒处理,以杀灭义齿表面的细菌和病毒,确保义齿的卫生和安全。义齿消毒06患者试戴与调整PART检查义齿边缘是否与牙龈紧密贴合,防止食物嵌塞。义齿边缘适应性检查义齿是否完整,有无崩裂或损坏。义齿完整性01020304检查义齿是否稳固,有无翘动或移位现象。义齿稳定性初次试戴时需特别注意口腔卫生,避免感染。口腔卫生初次试戴注意事项咬合关系检查及调整咬合高度检查义齿咬合时的高度是否合适,过高或过低都会影响咀嚼效果。咬合平衡检查义齿咬合是否平衡,有无偏斜或错位现象。咀嚼功能通过咬合检查,评估患者的咀嚼功能是否恢复正常。调整咬合根据检查结果,对义齿进行必要的咬合调整,确保咬合关系稳定。询问患者是否有疼痛或不适感,了解疼痛部位和程度。疼痛评估舒适度评估及优化建议评估义齿对患者发音的影响,如有必要可进行适当的调整。发音影响观察患者面部形态是否自然,义齿是否与面部协调。面部形态根据评估结果,提出针对性的优化建议,提高义齿舒适度。优化建议清洁方法向患者介绍正确的义齿清洁方法,包括使用专业的清洁剂和工具。存放注意事项告知患者义齿在不使用时应如何存放,避免变形或损坏。饮食习惯指导患者调整饮食习惯,避免过硬、过黏的食物,以延长义齿使用寿命。定期复查提醒患者定期进行口腔检查,及时发现并处理义齿问题。保养知识宣教07随访观察与效果评价PART根据患者病情稳定情况和口腔状况确定,通常初期每月随访一次,后期可适当延长。随访频率包括口腔检查、义齿使用情况评估、患者满意度调查等。随访内容可采用电话随访、门诊复查、家庭访视等多种方式。随访方式定期随访时间安排010203定期检查口腔卫生,包括义齿和余留牙的清洁情况,预防口腔疾病。口腔卫生状况观察口腔黏膜有无红肿、溃疡、糜烂等异常情况,及时发现并处理。口腔黏膜情况定期检查义齿的咬合关系,确保咬合稳定,防止牙齿移位或磨损。咬合关系检查口腔健康状况监测评估患者使用义齿后的咀嚼功能恢复情况,是否能够满足日常饮食需求。咀嚼功能评价舒适度评价美学效果评价了解患者佩戴义齿的舒适度,包括义齿的稳固性、透气
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