高中校本课程-【中职】外科换药术教学设计学情分析教材分析课后反思

〃一师一优课，一课一名师〃教学比赛

教案

授课题目外科换药术

教学课程外科护理

授课教师__________________

工作单位—

设计摘要

教学题目《外科换药术》

课程外科护理学时安排1课时授课专业护理

授课班级2019级4班课型理实一体化授课地点多功能教室

所选教材人民卫生出版社李勇俞宝明主编《外科护理》

设计理念

依据外科护理学课程标准、学习者特征分析、现代教育技术理论及建构主义学习理

论，创设一个融多种信息化手段和教法学法于一体的实训课堂环境，引导学生从理论知

识学习后操作入手，主动从直观可感的案例情景走入伤口护理，从教学情景转移到临床

情景，熟练掌握伤口护理和提升学生“以人为本”的爱伤观念，培养学生应用信息化手

段分析问题、解决问题的能力及团体协作的能力，为终身学习打下基础。

教材分析

本课选自人民卫生出版社“十二五”规划教材《外科护理》第八章实训九，在前两

节损伤病人的护理概述、创伤病人的护理的基础上，围绕创伤病人的伤口护理展开的。

《外科换药术》是本章乃至本书的重点实训内容，为学习创伤病人的护理诊断及护理措

施奠定了基础。

学情分析

教学对象是中职护理专业二级学生，对学习外科换药术，她们具有以下特点：

1.认知基础：具有较好的人际沟通能力，接受新事物能力强，能熟练使用网络工具

进行学习；她们已经学习了护理学基础、护理实训等专业基础课程，也学习了创伤病人

的护理理论知识。

2.心理特征：对用所学理论解决问题充满期待，但没有走近临床，对伤口换药知识

的认识与理解较为有限。

教学目标

1.知识目标：掌握换药的步骤及注意事项

2.能力目标：学会按照规范步骤进行伤口换药

3.情感目标：培养学生团队合作的精神、严谨求实的职业素质及爱伤观念

教学重点、难点

1.教学重点：换药的步骤

2.教学难点：换药的注意事项

教学策略

1.教法

(1)任务驱动教学法：结合案例设置学习任务，学生有目标的识记并掌握各知识点。

(2)案例教学法：通过临床真实案例，加深学生对外科换药的认识。

2.学法

(1)自主观察法：观察教师现场演示、同学练习成果直播，为课堂学习奠定了基础。

（2）合作探究法：学生讨论、合作探究，分析问题、解决问题的能力和团体协作意识

得到提升。

教学准备

1.学生准备：

（1）按照任务单要求，梳理换药步骤，并到实训室进行初次操作练习，录制练习视频

上传学习平台。登陆学习平台完成平台相关理论、操作自测题。

（2）分好学习小组，4人一组，选好组长，组长负责同学课前学习情况资料收集。

2.教师准备：

根据学生的实际情况和教学大纲，结合平台数据和视频操作情况确定本次课的教学目

标、重难点、教法等；充分利用课外书籍和网络资源，精心选择相关的案例，准备好教

案及课件。上传自测题以供学生课前自主学习，并调试好信息化教学等相关软件，实现

堂上堂下师生互动。

3.教学环境准备：

实训教室（已wifi覆盖），布置以4人为一组的小组型课室，便于小组练习及合作探究

的开展与指导。

教学过程

教学

教学内容教师活动学生活动设计意图

环节

课前学播放学生课1.与学生共同观看课前1.观看同学换根据学生课前换药

习情况前换药操作换药操作练习的视频。药操作练习视操作练习情况，调整

分析练习视频2.指出视频中存在很多频。教学计划，引导学生

4，不规范的问题。2.明确视频中明确本节课的要重

10〃存在的问题。点解决的问题。

导入新引出真实案以真实临床病例设置情思考、分析真实1.通过真实临床案

课例，设置三景，引导学生分析，并案例情景，明确例吸引学生注意力，

35〃个任务，指提出问题，引出三个任各任务的问题。引出三个任务。

出本课重难务，指出重难点。2.指出本课重难点。

点3.培养学生分析问

题、解决问题的能

力。

换药准1.教师现场1.通过现场直播演示换1.学生认真观1.提高学生兴趣，从

备、换操作演示直药操作全过程。看教师换药操感官上现场近距离

药步骤播2.让学生参与角色扮演作全过程。接触，加深对操作步

25，病人、视频直播活动。2.积极思考、总骤的印象。

21〃3.引导学生观看，找出结教师操作的2.培养学生护患沟

老师操作的动作要点。动作要点。通及观察能力。

2.梳理换药结合幻灯片图片，进一仔细观察图片，巩固学生的操作记

步骤步梳理换药准备工作、熟悉换药操作忆。

换药步骤，巩固学生对的全过程。

操作要点的掌握。

3.学生分组1.指导学生分组练习，1.分组练习，按1.通过分组练习，加

练习，现场并现场点评。照操作者、sp深学生对操作步骤

演示操作练2.小组自评、组间评价病人、组内评的认识。

习成果后，分析各组存在的不价、组间互评等2.组内评价、组间评

规范操作。角色展开操作。价、教师评价相结合

3.引导学生修正不规范2.小组、组间评客观了解学生操作

操作并现场直播展示操价后听取教师的规范性。

作成果。分析不规范操3.现场点评并展示

作。修正后成果，有效突

3.现场展示修破教学重点。

正后操作成果。

换药的1.梳理换药1.展示换药操作中容易1.观察、分析图1.通过图片、动作演

注意事注意事项出错的环节图片。片，思考后做出示对比，加深对容易

项2.通过现场的物品，真判断。犯错的环节的印象。

6，实的动作演示正确与错2.观看教师动2.培养学生的观察

26〃误操作。作的区别之处。能力。

2.火眼金睛指导学生按照要求完成积极参与游戏通过游戏环节提高

游戏游戏。环节。学生的学习兴趣，加

深对换药注意事项

的记忆，有效突破教

学难点。

巩固提回顾案例任1.引领学生回顾案例任跟随教师回顾通过回顾案例任务，

升y务，总结本务。案例任务，总结总结所学内容，进一

44〃课内容2.总结所学操作要点。操作要点。步巩固操作的要点。

课堂评1.游戏通关布置全员参与通关游戏积极快乐的参通过游戏环节，再次

价与通关游戏。加深巩固学生对换

5，药步骤的记忆。

37〃2.总结评价1.结合平台数据总结分1.听取教师对1.结合数据分析，归

课堂及学生析本课各组的表现，指本组及其他小纳总结不规范操作。

表现出不足之处。组的问题点评。2.通过总结评价，让

2.行业专家、教师点评2.听取专家、教学生认识到自身职

课堂。师对同学的总业归属感和使命感。

3.奖励课堂优胜小组。结评价。3.通过奖励鼓励学

3.参与优胜荣生继续上进。

誉颁发过程。

课后任布置课后任1.布置学生完成拓展任1.完成伤口护1.进一步延伸学生

务布置务，提出练务。理画报，到社区知识。

55〃习要求2.提出自学任务要求。进行知识宣教。2.提升学生的爱伤

2.继续熟练操观念和社会责任感

作，总结对比不

同伤口的换药。

教学评价

1.课前评价：通过自测题数据分析、任务单反馈点评课前自学情况，

2.课堂评价：结合课堂参与情况，小组内自评、组间互评、教师评价三种方式对操作环

节过程中各小组做出评分，得分最高的小组为课堂优胜小组，激励学生团

结协作才能取得共同进步。

教学反思

1.本次课的主要亮点是创设贴近工作实际的案例情景，充分利用各种现代化教学手

段辅助实训教学，由抽象到具体，虚实结合，能有效突破教学重难点。

2.学生在探究过程中学习，在掌握理论知识的同时兼顾临床思维的培养，与护理岗

位要求相对接，让学生以不同角色真正参与到课堂中来，做课堂的主人，达到了既定的

教学目标，实现了教、学、做、说、悟一体化。

3.不足之处：由于时间原因，本次实训课采取小组代表操作其余同学通过评价者、

sp病人等角色参与的方式，未能学生都在课上进行操作，课会通过视频查看等方式检测

学生的操作练习情况，以达到全面培养学生的目的。

学情分析

我授课的对象是中职学校护理专业二年级的学生，她们精力充沛,

活泼好动，思维活跃，兴趣广泛，动手能力较强。本节课主要学习换

药的基本操作，她们在一年级已经学习了相关的医学基础知识，有了

一定的理论基础及动手能力，对护理操作有着浓厚的兴趣，因此学生

的热情度高，能较好的完成课前预习任务。由于她们年龄小，理解能

力有限，学习积极性不足，欠缺必要的学习方法，因此我在教学过程

中注重以学生为中心，运用启发式教学、分组竞争、教学演示、游戏

通关等多种教学手段，改变以往单一的老师讲，学生练的传统教学方

法，巧妙设置多个环节加强实践教学，激发她们的潜力，培养她们的

学习积极性，增强她们的操作能力，让她们在实践中学习、在实践中

进步。

教学效果

1.课前小组学生学习理论后，能按照步骤团结合作，相互配合，

并较好的完成操作视频上传学习平台，体现了学生自主学习的能力。

学生从被动学习转化为主动学习。

2.创设了生动有趣的教学环节来激发学生学习的主动性和积极

性，达到本节课的教学目标，掌握了换药的准备工作，能较好的进行

换药操作并能避免容易犯错的细节。课堂气氛活跃，寓教于乐，学生

在学中做，做中学，通过游戏、颁发优胜证书、游戏闯关等环节进一

步激发学生的学习热情，强化对本节难点的理解，教学效果好。

3.通过课堂上的讲解，示范操作，使学生能更加明确操作注意事

项，并积极练习，当堂进行技能评比，总分100分，各组得分在90

分以上，教学效果好。

整堂课，课堂气氛活跃，学生能积极的参与到教学活动中，顺利

完成本次课的教学任务。

教材分析

本次课程所选用的教材是由人民卫生出版社出版的李勇、俞宝明

主编的“十二五”国家规划教材《外科护理》，该教材以培养护理技

术应用能力为主线，以培养解决临床问题的能力为重点，以岗位需求

为导向，强调与临床护理岗位技能需求相联系，突出技能培养，符合

现代职业教育体系发展的需要，充分体现了“以就业为导向，以能力

为本位，以发展技能为核心”的职教理念。外科护理在整个护理专业

课程体系中起着非常重要的作用，是基础课程与实践课程的桥梁课程,

是学生的必修课程主干课程之一，是护士资格考试的重要课程，学好

该课程，能使学生全面系统掌握外科护理学的基本理论、基本知识和

基本技术，为后期的外科临床实习打下良好的基础。“换药术”位于

本书的第八章，第二节，是“损伤病人的护理”中的重要内容，是本

教材第九实训项目。换药又称更换敷料,是对经过初期治疗的伤口（包

括手术切口）做进一步处理的总称，通过换药可以动态观察损伤伤口

的变化，控制局部感染，促进组织修复，使伤口尽快愈合，是集无菌

技术、换药、包扎为一体的护理技能，是外科护理中最基本的操作，

在临床上很常用，因此需要学生重点学习和掌握。

外科换药术评测练习

一.单选题

1.正常无菌手术术后第一次换药时间是（C）0

A.当天

B.第2天

C.3—5天

D.7天

2.揭开内层敷料的方法正确的是（B）□

A.向上揭开

B.顺伤口长轴揭开

C.垂直伤口长轴揭开

D.任意方向都可

3.对感染伤口周边皮肤消毒时应（B）。

A.从内到外

B.从外到内

C.任意方向

D.没要求

4.换药伤口周边皮肤消毒范围应达到（D）。

A.1cm

B.2cm

C.4cm

D.5cm

5.一般伤口覆盖纱块要求（D）。

A.12层

B.3—4周

C.5一6层

D.8—12层

二、换药术操作考核评分标准

换药术操作考核评分标准

班级姓名学号得分

项分

考核评价要点评分细则

目值

用物准备，患者的沟通20

1.操作人员准备：着装整洁，戴口罩、帽子（2分）、洗手（4分）

2.核对与沟通:核对病人床号、姓名、年龄、性别、换药部位；向患者讲解换药的目的，

操了解病人的需求，取得病人配合（4分）

作3.检查换药物品是否齐全（2分）

准4.用消毒长镶夹取镶子2把放入较小的弯盘中（2分）

备5.用消毒长镶夹取碘伏棉球2-3个和纱布2-3块（2分）

6.三者摆放整齐，碘伏棉球无沾湿纱布，2把镣子放置的位置有利于拿取（2分）

7.将较大的弯盘覆盖在小弯盘上，小心的将换药物品平移到患者床旁（2分）

去除敷料20

1.用手揭开应由外向里，切勿生拉硬扯（4分）

2.用手取下外层敷料（4分）。

3.再用镶子沿伤口长轴方向揭去内层敷料（4分）（若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再

揭去，（以免损伤肉芽组织或引起创面出血）。揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，

以免伤口裂开）

4.揭去的敷料以及其他物品不得扔向地面，病床，应放入弯盘内或污物箱内（4分）

操

5.己用过的镇子应该放置妥当，以便继续用该把镶子消毒创口（4分）

作

流

程消毒20

1.两把镣子使用：左手拿未使用的镶子夹取碘伏棉球，交由右手已使用过的镣子接触伤

口，两把镶子不得交叉使用或互相触碰（4分）

2.创口消毒：用右手镶子夹取的碘伏棉球由内向外消毒切口（4分）

3.消毒范围：必须消毒至创面之外的3-5CM,第一次消毒范围宜大，第二次消毒范围不

应该超过第一次范围（4分）

4.涂抹碘伏次数：一般要求消毒创面2次及以上（4分）

5.操作过程娴熟，动作轻柔（4分）

覆盖敷料固定20

1.最里层的纱布放置：最里面的纱布光面应朝皮肤（4分）

2.覆盖纱布的长度：应超出切口长轴边缘外3cm以上（4分）

3.覆盖纱布的厚度：覆盖纱布8-12层，最外面的纱布的光面应须朝外（4分）

4.胶布的粘帖：胶布粘帖的方向应该与伤口垂直，纱布两端胶布的粘帖应尽量靠近纱布

边缘，长度和间距适中美观（4分）

5.换药完毕后应和患者告别，并带走取下的敷料和其他物品，放置在规定的场所（4分）

操作遵循无菌操作原则8

L操作熟练，稳重，操作顺序有条理，不慌乱（4分）有无菌意识（2分）

2.手持无菌镶子的手法正确（2分）

总受伤观念，仪表大方，态度6

体1.换药完毕后整理患者衣服（2分）

评2.操作时态度认真严谨（2分），沟通时有礼貌（2分）

价物品复原整理6

L时间把握得当，时间控制在6分钟内（2分）

2.物品基本复原，废物丢弃，丢弃至正确的位置（2分）

3.换药后洗手（2分）

课后反思

我在本课的教学过程中有一定的优点，也有需要继续改进的不足

之处，现总结如下：

一、教学优点

1.学生的技能操作学练到位。

操作学习不再单一枯燥，通过课前预习，自主学习，上传平台，

课上展示同学自己练习的上传视频，提出视频中存在