儿科主治332-儿科主治医师《专业实践能力》押题密卷2

儿科主治332-儿科主治医师《专业实践能力》押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()A.三代头孢菌素B（江南博哥）.苯唑青霉素或氯唑青霉素C.罗红霉素D.万古霉素E.丁胺卡那霉素正确答案：D参考解析：万古霉素对耐甲氧西林金葡菌有强大的杀菌作用，余药对革兰阳性球菌的作用较弱。(2.)心肺复苏时体外按压心脏的正确部位()A.胸骨中下1／3交界处B.剑突下C.胸骨左缘心尖部D.胸骨两侧，锁骨中线第4-5肋间E.胸骨中部正确答案：A(3.)酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是()A.炭末洗胃B.腹膜透析C.糖皮质激素D.纳洛酮注射E.血液透析正确答案：D(4.)在颅高压症的治疗中，不正确的是()A.脱水剂B.吸氧C.糖皮质激素D.白蛋白E.24小时输液量为1500ml／㎡正确答案：E参考解析：颅内高压输液量一般控制在1500-2000ml/24h左右，因此此题E选项描述错误。(5.)女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。A.肌阵挛发作B.强直-阵挛发作C.简单部分运动性发作D.复杂部分性发作E.阵挛发作正确答案：C(6.)女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。A.肌阵挛发作伴全身性泛化B.简单部分性、运动性发作伴全身性泛化C.复杂部分性发作伴全身性泛化D.强直一阵挛发作伴全身性泛化E.阵挛性发作伴全身性泛化正确答案：B(7.)女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。A.非惊厥性癫癎持续状态B.癫痫持续状态C.小儿慢性进行性部分性癫痫D.慢波睡眠期持续棘慢波E.严重肌阵挛癫痫正确答案：B(8.)女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。A.地西泮0.3～0.5mg／kg静注B.苯妥英钠15～20mg／kg肌注C.地西泮0.03～0.05mg/kg肌注D.苯巴比妥15～20mg／kg肌注E.氯硝西泮0.05mg／kg肌注正确答案：A(9.)孩子3岁半，食欲差，体重和身长均在标准第10百分位数以上，血色素110g／L，血清锌70μg/dl。最可能的诊断()A.营养不良B.缺铁性贫C.锌缺D.智力低下E.侏儒症正确答案：C参考解析：血清锌正常最低值为75μg／L，因此患儿可诊断为锌缺乏。(10.)9个月男婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，COCP6．75mmol／L。前8小时补液下列哪项是错误的()A.见尿补钾按0.20k，浓度补给B.首先用1.4％碳酸氢钠液140ml扩容C.补液速度为每小时8～10m1／kgD.扩容后选用3：2：1液600ml静滴E.液体为第1天总量的1／2正确答案：D(11.)1岁小儿体格生长正常不能扶物站立，不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病A.脑性瘫痪B.佝偻病C.聋哑D.克汀病E.营养不良正确答案：A参考解析：1岁小儿体格生长正常，只可能A、B、C三个病，而佝偻病和聋哑都会扶物站立，因此最可能是脑性瘫痪。(12.)2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下列哪种疾病A.营养不良B.脑积水C.大脑发育不良D.病毒性脑炎E.中毒性脑炎正确答案：B(13.)1岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病A.脑膜炎B.脑积水C.大脑发育不良D.佝偻病E.颅内肿瘤正确答案：C(14.)治疗营养不良患儿时，食物选择的原则是()A.轻-中度营养不良，不必补充各种维生素B.食物量应根据食欲来增加，不必加以限制C.营养不良程度越重，食物添加速度越快D.选择适合患儿消化能力和营养需要的食物E.尽可能选用高糖、高热量的食物正确答案：D(15.)以下哪项不是新生儿败血症的临床表现()A.抽搐B.颅内出血C.不吃、不哭、体温不升D.黄疸E.嗜睡正确答案：B(16.)新生儿低血糖的诊断标准为()A.血糖低于2.2mmol／LB.血糖低于1.1mmol／LC.血糖低于1.7mmol／LD.血糖低于2.75mmol／LE.血糖低于2.5mmol／L正确答案：A(17.)小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的()A.酸中毒时易致低血钾B.补液后钾由尿中排出，引起缺钾C.补液后血液被稀释，血钾相对减少D.腹泻时由于排钾过多以致缺钾E.血钾低于3.5mmol／L，临床出现缺钾症状正确答案：A(18.)下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良()A.急性期高血压持续1个月以上B.急性期水肿较明显C.急性期血压很高D.急性期血中C3很低E.急性期有肉眼血尿正确答案：A(19.)肾病综合征的主要临床表现是()A.少尿、水肿、血尿、高脂血症B.少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症C.少尿、水肿、血尿、高血压D.水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症E.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂m症正确答案：E(20.)选择性蛋白尿是指()A.以大分子量的尿蛋白为主B.以小、中分子量的尿蛋白为主C.各种分子量的尿蛋白均增多D.以中分子量的尿蛋白为主E.以小分子量的尿蛋白为主正确答案：B(21.)急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括()A.红细胞B.内皮细胞C.系膜细胞D.白细胞E.上皮细胞正确答案：A(22.)急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的()A.急性期1～2周内可在室内活动B.防止并发症C.青霉素为特效治疗D.保护肾功能E.对症治疗，低盐饮食正确答案：A(23.)男，7岁，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2天。心率140次／分，心律不齐，ECG示频发室早伴二联律，测CKMB增高。诊断为()A.甲状腺功能亢进B.中毒性心肌炎C.先天性心脏病D.风湿性心肌炎E.病毒性心肌炎正确答案：E(24.)哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现()A.手镯征B.肋缘外翻C.颅骨软化D.O型腿E.郝氏沟正确答案：A(25.)添加辅食的年龄，哪项是不正确的()A.稀粥5～6个月B.鱼肝油1～3个月C.蛋黄2～3个月D.水果汁1～3个月E.肉末7～9个月正确答案：C(26.)在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤()A.维持正常循环，保证足够心输出量B.建立呼吸，增加通气C.尽量吸净呼吸道黏液，建立呼吸，保持气道通畅D.给肾上腺素E.以上都不是正确答案：C(27.)关于支原体肺炎，哪项不正确()A.多发生于6个月以下婴儿B.病理特征为间质性改变C.肺部可闻及湿哕音D.发热明显E.起病缓慢正确答案：A(28.)下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值()A.二尖瓣区B.三尖瓣区C.主动脉瓣区D.肺动脉瓣区E.以上都不对正确答案：D(29.)急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静()A.鲁米那，静注B.安定，静脉推注C.吗啡，皮下或肌内注射D.口服水合氯醛E.非那根，肌注正确答案：C(30.)小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用()A.等张含钠溶液20ml／kgB.2／3张含钠溶液40ml／kgC.等张含钠溶液50ml／kgD.1／2张含钠溶液60ml／kgE.等张含钠溶液30ml／kg正确答案：A(31.)肾病综合征最主要的并发症除外()A.休克B.电解质紊乱C.低蛋白血症D.血液高凝E.感染正确答案：C(32.)肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是()A.低蛋白血症B.高脂血症C.大量蛋白尿D.高血压E.水肿正确答案：D(33.)肾病综合征治疗的首选药物是()A.雷公藤多苷B.环孢霉素AC.苯丁酸氮芥D.环磷酰胺E.肾上腺皮质激素正确答案：E(34.)男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是A.足月儿，大于胎龄儿B.足月儿，适于胎龄儿C.足月儿，小于胎龄儿D.过期产儿，适于胎龄儿E.过期产儿，大于胎龄儿正确答案：B参考解析：婴儿胎龄大于259天（37周）而小于294天（42周），体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位之间，所以答案为B。(35.)从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为A.发生肺源性心脏病B.合并细菌性肺炎C.哮喘持续状态D.使用β受体激动剂类药物过量E.水、电解质失衡正确答案：C(36.)下部量特别短的见于A.营养不良B.垂体性侏儒症C.生殖腺功能不全D.呆小病E.佝偻病正确答案：D(37.)中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是A.出生24小时内症状最明显B.激惹与淡漠交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛正确答案：E参考解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。(38.)小儿第一年内身长的增长主要是A.头的增长B.颈的增长C.躯干的增长D.下肢的增长E.各部的增长速度一致正确答案：C(39.)早产儿31周，顺产，无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次，经弹足底后很快好转。查体：反应好，面色红润，呼吸尚平稳，前囟平软，双肺呼吸音清晰，血气分析大致正常。可首先给予A.CPAP呼吸支持B.纳洛酮兴奋呼吸C.氨茶碱兴奋呼吸D.补充碳酸氢钠E.机械通气正确答案：C参考解析：依据病史考虑为由于呼吸中枢发育不完善引起的原发性呼吸暂停，而且临床症状不重，可先给予氨茶碱兴奋呼吸治疗。(40.)1岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可能是A.脑炎体征之一B.脑膜炎早期C.提示脑部疾患D.提示脑发育不全E.正常现象正确答案：E(41.)足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296μmol/L，以间接胆红素为主。首选的治疗方法是A.换血治疗B.输白蛋白C.血浆置换D.蓝光光疗E.补充碳酸氢钠正确答案：D参考解析：光疗是新生儿黄疸的简单方便有效的治疗方法，为首选的治疗方法，而且病儿已生后3天，胆红素未超过340μmol/L。(42.)一健康儿，能大笑，开始能发出"爸爸""妈妈"之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对"再见"还不懂。其年龄可能是A.3～4个月B.5～6个月C.7～8个月D.9～10个月E.11～12个月正确答案：C(43.)足月新生儿生后第2天，一般情况好，外周血网织红细胞5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。此种情况为A.新生儿先天性白血病B.新生儿正常血常规C.新生儿溶血病D.新生儿先天性营养性贫血E.髓外造血正确答案：B参考解析：新生儿由于在宫内处于相对低氧环境，造血比较旺盛，出生后3天内外周血可有较多的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，有核红细胞一般3天以后很少有。幼稚中性粒细胞也在生后数日内消失。(44.)关于小儿骨骼发育错误的是A.头状骨、钩骨骨化中心于3个月左右出现B.脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于6个月后形成C.腕部骨化中心出全的数目是10个D.小儿生长过程中四肢的生长速度快于脊柱的增长E.小儿后囟最晚于生后6～8周闭合正确答案：D参考解析：小儿1岁以内脊柱增长快于四肢。(45.)足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑A.新生儿血型不合溶血病B.母乳性黄疸C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.新生儿巨细胞病毒感染正确答案：A参考解析：新生儿血型不合溶血病黄疸出现早，多在生后24小时内出现，所以7天后出现的黄疸可先不考虑。(46.)8个月婴儿，体重9kg，家长询问该小儿的生长情况，你的回答是A.仅可进行横断面生长水平评价B.可与其出生体重比较，评价其体重增长速度C.营养过剩D.应与当地同龄儿比较E.体型偏胖正确答案：A(47.)男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg，皮肤薄嫩，体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是A.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防止感染C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D.口服维生素E减少红细胞破坏E.立即光疗，防胆红素脑病正确答案：A参考解析：病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也是防止其他并发症的根本。(48.)小儿适于擦浴和淋浴的年龄分别是A.2～3个月，>2岁B.5～6个月，>2岁C.5～6个月，>3岁D.7～8个月，>2岁E.9～10个月，>3岁正确答案：E(49.)男婴，过期产儿，剖宫娩出，羊水Ⅱ度污染，出生体重2.3kg，皮肤干皱，体温36℃。对该婴儿的处理是A.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防止感染C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D.立即补充钙剂防止低钙E.口服维生素E减少红细胞破坏正确答案：B参考解析：病儿为过期产儿体温调节、呼吸中枢发育较成熟，能维持正常体温，一般无原发呼吸暂停，钙储存较多，维生素E的需要量少，但羊水Ⅱ度污染，且婴儿为过期产，容易有羊水吸入，继发感染。(50.)对未接受主动免疫的易感儿，在接触传染病后可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于A.预防腮腺炎B.预防乙型肝炎C.预防破伤风D.预防猩红热E.以上都不是正确答案：C(51.)新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×10/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是A.新生儿颅内出血B.新生儿低血钙C.新生儿低血糖D.新生儿化脑E.新生儿低镁血症正确答案：A参考解析：低血钙、低血糖和低镁血症可有抽搐，但无前囟改变，而且血糖、血钙镁均在正常范围。(52.)迄今仍有一些传染病尚无疫苗可用，可采取以下综合性预防措施，但不包括A.注意个人卫生B.保持环境卫生C.补充丰富的营养D.定期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白E.坚持体育锻炼正确答案：D(53.)男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.新生儿吸入性肺炎C.新生儿胎粪吸入综合征D.新生儿感染性肺炎E.新生儿肺透明膜病正确答案：B参考解析：病儿有宫内窘迫，羊水Ⅱ度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。(54.)预防麻疹的措施，下列哪项不妥A.一般采用皮下注射B.小学新生应加强注射一次C.采用麻疹减毒活疫苗D.接种后两周应注射丙种球蛋白E.以上都是正确答案：D(55.)急性肾炎血液化验改变意义较大的是A.红细胞沉降率增快B.轻度贫血C.白细胞增高D.抗链球菌溶血素O增高（ASO）E.血总补体和C下降正确答案：E(56.)关于小儿发育的说法中，不正确的是A.6岁以下小儿肝脏可在肋缘下2～3cm处扪及B.3个月以内脾脏在肋缘下刚扪及为正常C.小儿膀胱充盈时可在耻骨上摸到D.2岁以下小儿巴氏征一侧阳性一侧阴性有病理意义E.新生儿唾液分泌量4个月时达成人水平正确答案：A(57.)6岁男孩，2周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是A.尿常规B.尿培养C.肾活检D.肾功能E.肾脏B超正确答案：A(58.)过敏体质者慎用A.百日咳菌苗B.狂犬病疫苗C.异种血清D.以上均是E.以上均不是正确答案：D(59.)对IgA肾病最有诊断价值的检查是A.肾穿刺活检B.肾功能检查C.尿常规D.肾脏B超E.氯化铵负荷试验正确答案：A(60.)出生8个月之后才接种麻疹疫苗的原因是A.8个月以前接种此疫苗不产生抗体B.8个月以前接种此疫苗易产生休克C.母体特异IgG持续到生后6个月D.以上均是E.以上均不是正确答案：C(61.)小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退，同时也需A.红细胞沉降率正常B.血压正常C.镜下血尿阴性D.血清C正常E.尿Addis计数正常正确答案：B(62.)2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的A.卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗和麻疹减毒活疫苗C.卡介苗和百白破混合疫苗D.脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E.卡介苗、百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗正确答案：A(63.)婴儿，生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗。为补种卡介苗，应先进行哪项检查A.胸片B.肝功能C.肝脾B超D.免疫球蛋白E.结核菌素试验正确答案：E(64.)敌鼠中毒时正确的治疗药物是()A.维生素BB.维生素KC.解氟灵(乙酰胺)D.维生素CE.纳洛酮正确答案：B(65.)4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安。查：体温38.2℃（肛表），右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽无充血，心肺无异常发现。下列哪项处理最恰当A.暂不用药B.口服抗生素C.口服退热药D.口服抗病毒药E.同时口服抗生素和抗病毒药正确答案：A(66.)5个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种。那么他现在还有哪项疫苗没接种过A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合疫苗E.乙肝疫苗正确答案：C(67.)关于抗生素副作用以下哪项是错误的A.青霉素过敏性休克B.庆大霉素致耳聋C.氯霉素致再生障碍性贫血D.先锋Ⅳ致肾脏损害E.红霉素致胃肠道反应正确答案：A(68.)下列哪一种药物最不易引起神经损害而致聋A.链霉素B.卡那霉素C.新霉素D.庆大霉素E.先锋霉素正确答案：E(69.)癫癎持续状态是指惊厥时间()A.>30分钟B.>15分钟C.>20分钟D.>45分钟E.>60分钟正确答案：A(70.)婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是A.细胞内液减少B.血浆量减少C.间质液减少D.细胞外液减少E.细胞内外液均减少正确答案：D(71.)7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.中毒性脑病正确答案：A(72.)7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。A.青霉素+氨苄西林B.复方新诺明C.异烟肼+链霉素D.庆大霉素+氯霉素E.庆大霉素+苯唑西林正确答案：A(73.)7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。A.并发脑积水B.并发硬脑膜下积液C.并发中毒性脑病D.继发病毒性脑炎E.以上都不是正确答案：B(74.)7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。A.加大青霉素用量B.应做硬脑膜下穿刺放液C.加用地塞米松D.用甘露醇脱水E.用呋塞米（速尿）脱水正确答案：B(75.)7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。A.大剂量青霉素+第三代头孢B.单用中小剂量青霉素C.单用氯霉素D.单用氨苄西林E.异烟肼+利福平正确答案：A(76.)7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。A.降温，脱水降颅压，镇静止惊B.止痛C.止吐D.止咳E.插胃管鼻饲流质饮食正确答案：A(77.)7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。A.头颅CTB.血常规C.PPD试验D.脑脊液检查E.胸部X线摄片正确答案：D(78.)7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。A.尿常规B.血常规C.PPD试验D.大便常规E.胸部X线摄片正确答案：B(79.)7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.新型隐球菌性脑膜炎正确答案：D(80.)患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。A.脓疱疮B.天疱疮C.水痘D.带状疱疹E.过敏性紫癜正确答案：C(81.)患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。A.血白细胞计数及分类B.咽拭培养C.严密观察皮疹发展情况D.疱疹液病毒分离E.疱疹液细菌培养正确答案：C(82.)患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。A.大剂量抗生素治疗B.加用抗病毒药物治疗C.应用干扰素D.停用抗白血病药物E.大剂量免疫球蛋白正确答案：B(83.)男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。A.应用机械通气B.保持呼吸道通畅C.翻身拍背，加强护理D.维持水、电解质平衡E.吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒正确答案：E(84.)男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。A.肺不张B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.气道分泌物堵塞正确答案：B(85.)男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。A.脑脊液检查B.血常规及血培养C.乙型脑炎特异性IgMD.大便常规及培养E.OT试验正确答案：A(86.)男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。A.败血症B.中毒性菌痢C.流行性乙型脑炎D.中暑E.结核性脑膜炎正确答案：C(87.)男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.败血症E.血小板减少性紫癜正确答案：B参考解析：3.磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。4.患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。(88.)男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。A.血培养B.脑脊液涂片找细菌C.皮肤淤点涂片找菌D.反向间接血凝法测抗原E.以上均不是正确答案：C参考解析：3.磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。4.患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。(89.)男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。A.青霉素B.磺胺药C.氯霉素D.头孢曲松E.氨苄西林正确答案：B参考解析：3.磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。4.患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。(90.)男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。A.用20%的甘露醇B.静脉应用肝素C.用低分子右旋糖酐D.用5%的碳酸氢钠E.山莨菪碱静脉注射正确答案：C参考解析：3.磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。4.患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。(91.)男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。A.医学观察1周B.肌内注射青霉素3天C.口服交沙霉素3天D.肌内注射丙种球蛋白E.口服磺胺药3天正确答案：E参考解析：3.磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。4.患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。(92.)女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。A.急性感染性多发性神经根炎B.脊髓灰质炎C.家族性周期性麻痹D.肠道病毒感染E.维生素缺乏正确答案：B(93.)女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：