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文档简介
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
灭火剂储存装置安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSGT2标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成设备层A端灭火剂储存装置安装工作,经自检合格，请予以审
查或验收。
附件：1、灭火剂储存装置安装检验批质量验收记录表
2、施工过程检查记录
3、气体灭火系统灭火剂存储容器检查记录
4、气体灭火剂储存容器安装检查记录
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
灭火剂储存装置安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSGT2标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成设备层B端灭火剂储存装置安装工作,经自检合格，请予以审
查或验收。
附件：1、灭火剂储存装置安装检验批质量验收记录表
2、施工过程检查记录
3、气体灭火系统灭火剂存储容器检查记录
4、气体灭火剂储存容器安装检查记录
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
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审查或验收意见：
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注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
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BJ3-4编号
灭火剂储存装置安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
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机构）
我方已完成站厅设备区灭火剂储存装置安装工作,经自检合格，请予以审
查或验收。
附件：1、灭火剂储存装置安装检验批质量验收记录表
2、施工过程检查记录
3、气体灭火系统灭火剂存储容器检查记录
4、气体灭火剂储存容器安装检查记录
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项目经理或项目技术负责人（签字）
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灭火剂储存装置安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
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机构）
我方已完成站台设备区灭火剂储存装置安装工作,经自检合格，请予以审
查或验收。
附件：1、灭火剂储存装置安装检验批质量验收记录表
2、施工过程检查记录
3、气体灭火系统灭火剂存储容器检查记录
4、气体灭火剂储存容器安装检查记录
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项目经理或项目技术负责人（签字）
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注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
选择阀及信号反馈装置安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
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我方已完成设备层A端选择阀及信号反馈装置安装工作,经自检合格，请
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附件：1、选择阀及信号反馈装置安装检验批质量验收记录表
2、选择阀及信号反馈装置安装施工记录（检查记录）
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选择阀及信号反馈装置安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSGT2标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
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我方已完成设备层B端选择阀及信号反馈装置安装工作,经自检合格，请
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2、选择阀及信号反馈装置安装施工记录（检查记录）
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项目经理或项目技术负责人（签字）
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审查或验收意见：
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注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
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选择阀及信号反馈装置安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSGT2标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
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我方已完成站厅设备区选择阀及信号反馈装置安装工作,经自检合格，请
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附件：1、选择阀及信号反馈装置安装检验批质量验收记录表
2、选择阀及信号反馈装置安装施工记录（检查记录）
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
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注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
选择阀及信号反馈装置安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
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机构）
我方已完成站台设备区选择阀及信号反馈装置安装工作,经自检合格，请
予以审查或验收。
附件：1、选择阀及信号反馈装置安装检验批质量验收记录表
2、选择阀及信号反馈装置安装施工记录（检查记录）
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
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专业监理工程师（签字）
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注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
阀驱动装置安装检验批报宙、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
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我方已完成设备层A端阀驱动装置安装工作,经自检合格，请予以审查或
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附件：1、阀驱动装置安装检验批质量验收记录表
2、阀驱动装置安装施工记录（检查记录）
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
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年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
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施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
阀驱动装置安装检验批报宙、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成设备层B端阀驱动装置安装工作,经自检合格，请予以审查或
验收。
附件：1、阀驱动装置安装检验批质量验收记录表
2、阀驱动装置安装施工记录（检查记录）
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
阀驱动装置安装检验批报宙、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成站厅设备区阀驱动装置安装工作,经自检合格，请予以审查或
验收。
附件：1、阀驱动装置安装检验批质量验收记录表
2、阀驱动装置安装施工记录（检查记录）
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
阀驱动装置安装检验批报宙、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成站台设备区阀驱动装置安装工作,经自检合格，请予以审查或
验收。
附件：1、阀驱动装置安装检验批质量验收记录表
2、阀驱动装置安装施工记录（检查记录）
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
灭火剂输送管道安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSGT2标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
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我方已完成设备层A端灭火剂输送管道安装工作,经自检合格，请予以审
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附件：1、灭火剂管道安装检验批质量验收记录表
2、气体灭火管网系统施工记录
3、气体灭火系统管道支架制作安装检查
4、气体灭火系统管道吹扫施工记录
5、气体灭火系统管道涂漆防腐记录
6、气体灭火系统管道隐蔽验收记录
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项目经理或项目技术负责人（签字）
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专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
灭火剂输送管道安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSGT2标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
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我方已完成设备层B端灭火剂输送管道安装工作,经自检合格，请予以审
查或验收。
附件：1、灭火剂管道安装检验批质量验收记录表
2、气体灭火管网系统施工记录
3、气体灭火系统管道支架制作安装检查
4、气体灭火系统管道吹扫施工记录
5、气体灭火系统管道涂漆防腐记录
6、气体灭火系统管道隐蔽验收记录
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
灭火剂输送管道安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成站厅设备区灭火剂输送管道安装工作,经自检合格，请予以审
查或验收。
附件：1、灭火剂管道安装检验批质量验收记录表
2、气体灭火管网系统施工记录
3、气体灭火系统管道支架制作安装检查
4、气体灭火系统管道吹扫施工记录
5、气体灭火系统管道涂漆防腐记录
6、气体灭火系统管道隐蔽验收记录
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
灭火剂输送管道安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSGT2标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成站台设备区灭火剂输送管道安装工作,经自检合格，请予以审
查或验收。
附件：1、灭火剂管道安装检验批质量验收记录表
2、气体灭火管网系统施工记录
3、气体灭火系统管道支架制作安装检查
4、气体灭火系统管道吹扫施工记录
5、气体灭火系统管道涂漆防腐记录
6、气体灭火系统管道隐蔽验收记录
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
喷嘴安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSGT2标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成设备层A端喷嘴安装工作,经自检合格，请予以审查或验收。
附件：1、气体灭火喷头安装检查记录
2、喷嘴安装施工记录
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
喷嘴安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成设备层B端喷嘴安装工作,经自检合格，请予以审查或验收。
附件：1、气体灭火喷头安装检查记录
2、喷嘴安装施工记录
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
喷嘴安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSGT2标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成站厅设备区喷嘴安装工作,经自检合格，请予以审查或验收。
附件：1、气体灭火喷头安装检查记录
2、喷嘴安装施工记录
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
喷嘴安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成站台设备区喷嘴安装工作,经自检合格，请予以审查或验收。
附件：1、气体灭火喷头安装检查记录
2、喷嘴安装施工记录
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
预制灭火系统安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号：
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
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我方已完成设备层A端预制灭火系统安装工作,经自检合格，请予以审查或
验收。
附件：1、预制灭火系统安装检验批质量验收记录表
2、预制灭火系统安装施工记录（检查记录）
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
预制灭火系统安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号：
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成设备层B端预制灭火系统安装工作,经自检合格，请予以审查或
验收。
附件：1、预制灭火系统安装检验批质量验收记录表
2、预制灭火系统安装施工记录（检查记录）
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
预制灭火系统安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号：
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成站台设备区预制灭火系统安装工作,经自检合格，请予以审查或
验收。
附件：1、预制灭火系统安装检验批质量验收记录表
2、预制灭火系统安装施工记录（检查记录）
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
预制灭火系统安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号：
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成站厅设备区预制灭火系统安装工作,经自检合格，请予以审查或
验收。
附件：1、预制灭火系统安装检验批质量验收记录表
2、预制灭火系统安装施工记录（检查记录）
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
预制灭火系统安装检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号：
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成站厅设备区预制灭火系统安装工作,经自检合格，请予以审查或
验收。
附件：1、预制灭火系统安装检验批质量验收记录表
2、预制灭火系统安装施工记录（检查记录）
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
梯架、托盘、槽盒和导管安装检验批报宙、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号：
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
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我方已完成设备层A端梯架、托盘、槽盒和导管安装工作,经自检合格，请
予以审查或验收。
附件：1、梯架、托盘、槽盒和导管安装检验批质量验收记录表
2、配管施工记录
3、桥架、托盘安装施工记录
4、配电线路隐蔽验收记录
5、智能建筑隐蔽工程验收记录表
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注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
梯架、托盘、槽盒和导管安装检验批报宙、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号：
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
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我方已完成设备层B端梯架、托盘、槽盒和导管安装工作,经自检合格，请
予以审查或验收。
附件：1、梯架、托盘、槽盒和导管安装检验批质量验收记录表
2、配管施工记录
3、桥架、托盘安装施工记录
4、配电线路隐蔽验收记录
5、智能建筑隐蔽工程验收记录表
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
梯架、托盘、槽盒和导管安装检验批报宙、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号：
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成站厅设备区梯架、托盘、槽盒和导管安装工作,经自检合格，请
予以审查或验收。
附件：1、梯架、托盘、槽盒和导管安装检验批质量验收记录表
2、配管施工记录
3、桥架、托盘安装施工记录
4、配电线路隐蔽验收记录
5、智能建筑隐蔽工程验收记录表
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
梯架、托盘、槽盒和导管安装检验批报宙、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZZXJL-3标段项目监理部（项目监理
机构）
我方已完成站台设备区梯架、托盘、槽盒和导管安装工作,经自检合格，请
予以审查或验收。
附件：1、梯架、托盘、槽盒和导管安装检验批质量验收记录表
2、配管施工记录
3、桥架、托盘安装施工记录
4、配电线路隐蔽验收记录
5、智能建筑隐蔽工程验收记录表
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
BJ3-4编号
线缆敷设检验批报审、报验表
工程名称：西安市地铁四号线D4AZZXSG-12标气体灭火系统（文景路站子单位）编号:
致：西安普迈项目管理有限公司西安地铁D4AZ
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