口腔助理医师-《口腔执业助理医师》第二单元押题密卷3_第1页
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文档简介

口腔助理医师-《口腔执业助理医师》第二单元押题密卷3单选题(共150题,共150分)(1.)口腔流行病学指数应具备的条件不包括A.简单B.价廉C.有效D.灵活(江南博哥)E.能进行统计学处理正确答案:D参考解析:在口腔流行病学中,指数是起到指标作用或指示作用的标识,常用一组序数作代号加上某种记述标准来说明口腔疾病在个体或群体中的表现程度,用数值级差作标准,测量和比较疾病的扩展范围和严重程度。这些指数应符合以下要求:①简单:易于学习、理解和操作;②价廉:以最少的器材,快速完成检查程序;③有效:指数测量能达到反映疾病状态的准确程度;④可靠:测量标准必须客观;⑤能进行统计学处理。故选D。(2.)确定颌位关系时在上颌托蜡堤唇面确定的口角线位置代表A.尖牙远中面位置B.尖牙近中面位置C.尖牙牙尖位置D.第一前磨牙牙尖位置E.第一前磨牙远中面位置正确答案:A参考解析:两侧口角线之间堤唇面弧度为上前牙的总宽度。(3.)氟牙症Dean分类的依据不包括A.饮水氟浓度B.釉质表面的光泽C.釉质颜色改变的程度D.釉质缺损程度E.牙齿表面受损面积正确答案:A参考解析:氟牙症的分类不考虑水氟的浓度。(4.)在不同国家和地区的牙周病的患病情况有很大差别,世界卫生组织以牙石平均检出区段数作为牙周状况评价标准的年龄是A.6岁B.12岁C.15岁D.18岁E.25岁正确答案:C参考解析:WHO规定:以15岁少年的牙石平均检出区段数,作为牙周状况的评价标准。(5.)龈下边缘的缺点中不包括A.取印模前须用排龈线排龈B.预备量更多C.易发生继发龋D.易刺激牙龈引起炎症E.不易检查边缘密合度正确答案:C参考解析:取印模前用排龈线排龈,目的是让牙颈部的预备和印模更准确,清晰。(6.)一患者缺失,健康,缺隙正常。可摘局部义齿的支点线可以设计成A.斜线式B.直线式C.横线式D.纵线式E.平面式正确答案:D参考解析:支点线又称支承线,是主要起支点作用的支托的连线。一般来说,由于支托位置不同可以分为斜线式、横线式、纵线式和平面式四种,本题中牙列缺失为肯氏三类,设计为远中支托,近中支托的可摘局部义齿,两支托连线是一条平行于后牙牙列的支承线,为纵线式支点线,所以本题选D。(7.)腭裂对患者的影响主要是A.软组织畸形B.骨组织畸形C.咬合错乱D.吸吮、进食和语言障碍E.心理障碍正确答案:D参考解析:腭裂对患者造成很大的不良影响,主要是吸吮、进食和语言障碍,结构畸形还会给患者带来很大的心理障碍,但不属于主要影响,排除E,咬合错乱在腭裂病例中并不常见,排除C,选D。(8.)口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质,镜下见角化复层鳞状上皮衬里,囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是A.表皮样囊肿B.皮样囊肿C.畸胎样囊肿D.口底囊肿E.蛤蟆肿正确答案:B参考解析:畸胎囊肿虽然衬里上皮也是复层鳞状上皮,但是不会出现白色豆腐渣样内容物。口底囊肿不是病理学名词。蛤蟆肿即舌下囊肿,是指口底的黏液囊肿,其内容物多为清亮液体。皮样和表皮样囊肿虽然都含有白色豆腐渣样物质,但是表皮样囊肿的纤维囊壁里面不含皮肤附属器。(9.)下列哪项不属于铸造金属全冠的适应证A.固定义齿的固位体B.后牙邻接关系不良C.后牙牙体严重缺损,无足够固位形与抗力形D.后牙牙本质过敏严重伴牙体缺损E.后牙牙冠短小正确答案:C参考解析:后牙牙体严重缺损可考虑冠修复,但固位形和抗力形不够时,应行桩核冠修复,否则金属全冠可能由于同位形不够而松动脱落或抗力形不够使牙体进一步缺损。(10.)用于判断口腔卫生状况的指数是A.牙龈指数B.菌斑指数C.龈沟出血指数D.探诊出血E.牙周指数正确答案:B参考解析:用于判断口腔卫生状况的指数是菌斑指数。(11.)氟的防龋机制不包括A.降低釉质的溶解性B.抑制细菌酶活性C.杀灭致龋菌D.促进再矿化E.影响牙齿外形正确答案:C参考解析:氟本身不具有杀灭致龋茵的功能。(12.)0~3岁儿童每人氟的适宜和安全摄入量(mg/d)是A.O.1~0.4B.0.5~1.5C.1.6~2.6D.2.7~3.7E.3.8~4.8正确答案:B参考解析:O~3岁儿童每人氟的适宜和安全摄入量是0.5~1.5mg/d。(13.)四环素内脱色法所用的脱色剂是A.30%磷酸B.30%枸橼酸C.30%过氧化脲D.30%马来酸E.30%过氧化氢正确答案:E参考解析:四环素内脱色法所用的脱色剂是30%过氧化氢。(14.)不具有支持作用的卡环是A.间隙卡B.双臂卡环C.三臂卡环D.联合卡环E.对半卡环正确答案:B参考解析:卡环在可摘局部义齿中的主要作用是固位作用(即防止向脱位的能力),卡环的支持作用(即防止龈向脱位的能力)主要体现在它的支托上,双臂卡环是由颊、舌两个臂组成,颊臂是固位臂起固位作用,舌臂是对抗臂起到平衡作用,没有支托所以没有支持作用,而A、C、D、E四种卡环组成中都有支托,所以都具有支持作用,故本题选B。(15.)下列哪项不是腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的A.预防呼吸困难发生B.改变厌氧环境C.促进毒素排除体外D.达到充分引流E.消除皮下气肿正确答案:E参考解析:并非为了消除皮下气肿才切开引流。(16.)超声波洁牙时工作头的前端部分与牙面应小于A.10度B.15度C.20度D.25度E.30度正确答案:B参考解析:超声波洁牙时将工作头的前端部分轻轻以小于15度角接触牙石的下方来回移动,利用超声振动击碎并震落牙石。(17.)临床窝沟封闭应酸蚀牙尖斜面的A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4E.3/4正确答案:C参考解析:蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3。(18.)涎腺炎主要的感染途径是A.逆行性感染B.血源性感染C.邻近组织感染累及D.淋巴源性感染E.涎腺的创伤正确答案:A参考解析:涎腺炎主要的感染途径是沿导管逆行性感染。(19.)拔牙后向患者交代注意事项时,错误的是A.咬住创口上的纱卷,30分钟后取出B.术后1天内唾液中可混有少量血丝C.拔牙后2小时漱口,保持口腔清洁D.宜吃偏冷,偏软的食物E.拔牙7天后拆线正确答案:C参考解析:此题考点为拔牙后注意事项即术后医嘱,拔牙后24小时内不可刷牙或漱口,拔牙当日应进软食,食物不宜过热。避免患侧咀嚼;勿用舌添创口,更不可反复吸吮。保护对拔牙创愈合至关重要的血凝块以保证伤口愈合、防止术后出血。(20.)能抑制葡糖基转移酶活性,减少葡聚糖合成的天然植物药类是A.茶多酚B.甘草C.五倍子D.红花E.草珊瑚正确答案:A参考解析:茶多酚能抑制葡糖基转移酶活性,减少葡聚糖的合成。(21.)世界卫生组织肝炎小组推荐的HBV污染物消毒剂戊二醛的浓度为A.2%B.3%C.2.5%D.1.5%E.1%正确答案:A参考解析:WHO肝炎小组推荐2%戊二醛可用于HBV污染物消毒。(22.)氟牙症一般多见于恒牙,原因是A.乳牙的发育分别在胚胎期和乳婴期,胎盘对氟有一定的屏障作用B.乳牙矿化程度比恒牙低,因此受氟的影响小C.乳牙牙胚发育、生长、矿化时间比恒牙短得多,所以受氟的影响小D.乳牙的成釉细胞对氟的影响有抵抗作用E.以上均是正确答案:A参考解析:氟牙症一般多见于恒牙,原因是乳牙的发育分别在胚胎期和乳婴期,而胎盘对氟有一定的屏障作用。(23.)肯氏分类第一类正确的说法是A.没有亚类B.义齿鞍基在一侧基牙远中C.远中一侧为游离端,另一侧为非游离端D.在基牙前份的鞍基不超过中线E.双侧远中为游离端正确答案:E参考解析:第一类牙弓两侧后部牙缺失,远中为游离端,无天然牙存在。第二类牙弓一侧后部牙缺失,远中为游离端,无天然牙存在第三类牙弓的一侧后牙缺失,且缺隙的两端均有天然牙存在第四类牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙的远中除第四类外其他均有亚类,故本题选E。(24.)某患者因腮腺良性肿瘤将行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术,术前家属签字时,谈话中以下哪项是不必要的A.术后可能出现面瘫B.耳垂麻木C.涎瘘D.Frey综合征E.可能出现半侧下颌骨麻木正确答案:E参考解析:面神经从腮腺后内面进入腮腺,因此,在行腮腺浅叶切除时,可能损伤面神经,而出现面瘫,故A不符合题意。由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管造成涎液外流者,称为涎瘘,所以在腮腺切除术中可能出现涎瘘,故C不符合题意。耳大神经三个终支分布于腮腺、咬肌下部、耳垂、耳郭后和乳突部的皮肤。耳大神经被损伤后,这些部位的皮肤即有麻木感,故腮腺切除术可能损伤耳大神经而造成耳垂麻木,故B不符合题意。FrEy综合征常发生于腮腺切除术后,且多出现在术后第1年,主要症状为分泌唾液时面部皮肤潮红出汗,故又称为味觉出汗综合征。耳颞神经穿过腮腺,所以腮腺手术可能损伤其,故D符不合题意。下牙槽神经从下颌切迹往前下,离腮腺咬肌区较远,一般不损伤其造成下唇麻木,故本题选E。(25.)贝尔面瘫的治疗哪项是错误的A.贝尔面瘫多数预后较好,可不予治疗B.治疗原则以改善局部血液循环为主C.发病急性期不宜用强刺激疗法D.发病后应注意局部肌肉锻炼E.非手术治疗无效的患者可行手术治疗正确答案:A参考解析:贝尔面瘫多数预后较好,但与病情严重程度、治疗是否及时和得当有关,因此应及时和积极治疗。(26.)腺样囊性癌的细胞成分主要为A.腺上皮细胞和肌上皮细胞B.鳞状细胞和肌上皮细胞C.黏液细胞和导管内衬上皮细胞D.肌上皮细胞和纤维细胞E.黏液细胞和软骨样细胞正确答案:A参考解析:腺样囊性癌主要由腺上皮细胞和肌上皮细胞组成。(27.)下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成流注脓肿A.第一前磨牙B.第二前磨牙C.第一磨牙D.第二磨牙E.第三磨牙正确答案:C参考解析:由于下颌骨的下颌体部的外侧有由后上向前下到下颌第一磨牙附近的外斜线,故当下颌智齿形成脓肿时,脓液可沿外斜线至下颌第一磨牙处形成流注脓肿。(28.)根钳取根适用于A.高位残根、牙颈部断根B.根尖处断根C.所有残根或断根D.牙根折断1/2E.牙根折断2/3正确答案:A参考解析:根钳拔除法适用于高位残根,颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴,但在去除少许牙槽骨壁后,仍能用根钳夹住的断根;当根的折断部位比较低,根钳无法夹取时,应使用牙挺将其挺出。故答案为A。(29.)修复失牙,改善美观和功能属于牙周病预防的A.一级预防中的促进健康B.一级预防中的特殊性保护措施C.二级预防中的早期诊断治疗D.二级预防中的防止功能障碍E.三级预防中的康复正确答案:E参考解析:修复失牙,改善美观和功能属于牙周病预防的三级预防中的康复。(30.)侵袭性牙周炎在X线片上常表现为A.后牙水平吸收B.牙槽骨骨质致密C.骨小梁清晰D.牙周间隙变窄E.第一磨牙弧形或角形吸收正确答案:E参考解析:侵袭性牙周炎的特点为:通常发生于30岁以下者;菌斑和牙石可很少;有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏,呈明显的阵发性;一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效;广泛的邻面附着丧失,形成典型的弧形或角形吸收。(31.)牙槽突骨折结扎固定的时间是A.3周B.2周C.4周D.6周E.越长越好正确答案:C参考解析:牙槽突骨折结扎固定4周时,骨折可达到临床愈合。(32.)根尖周病治疗原则中最主要是A.彻底清除主根管的感染源B.彻底清除根管壁的感染物C.调动根尖周组织修复能力D.严密堵塞根管,防止再感染E.阻止根管内感染进入根尖周区正确答案:A参考解析:因为主根管内的感染物是根尖周病的主要感染来源。(33.)成釉细胞瘤被认作为临界瘤,其原因为A.易恶变B.易出血C.易感染D.易远处转移E.有局部浸润性正确答案:E参考解析:成釉细胞瘤的生物学行为不是恶性肿瘤,不发生远处转移,不经常感染和出血,但是它有局部浸润性生长的特点,所以手术切除时要做适当扩大。(34.)某男性患者,35岁,口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难。该患者的最佳处理措施是A.加大抗生素剂量B.局部热敷C.穿刺抽脓D.广泛切开引流E.局限性切开引流后加压包扎正确答案:D参考解析:口底多间隙感染出现呼吸困难,明显肿胀及波及呼吸道周围,有波动感及捻发音是多菌种感染的表现,常伴有厌氧菌,故应广泛切开引流。(35.)为了预防氟牙症和龋齿,我国水中氟的适宜浓度是A.0.2~0.7ppmB.0.5~1.0ppmC.O.7~1.2ppmD.1.0~1.5ppmE.1.5~2.0ppm正确答案:B参考解析:为了预防氟牙症和龋齿,我国水中氟的适宜浓度是0.5~1.0ppm。(36.)某女性患者,19岁。右侧下颌骨逐渐膨大8年,近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大,但以颊侧更明显,质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细骨小梁。最有可能的诊断是A.牙骨质纤维瘤B.骨化性纤维瘤C.骨纤维异常增殖症D.巨颌症E.牙源性纤维瘤正确答案:C参考解析:下颌骨体部弥漫性膨大,X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细骨小梁。考虑诊断为骨纤维异常增殖症。(37.)舌杆宽度为A.1~2mmB.3~4mmC.5~6mmD.>6mmE.为下前牙舌侧龈缘至口底距离的1/2正确答案:B参考解析:大连接体是可摘局部义齿的重要组成部分,起到连接、传递和分散力,并能减小义齿的体积,增加义齿强度。大连接体包括腭杆、腭板、舌杆、舌板以及唇、颊杆。其中舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱襞之间,距牙龈缘3~4mm,厚2~3mm,宽3~4mm,边缘较薄而圆钝,前部较厚,后部薄而宽,故本题选B。(38.)最易发生颈淋巴结转移的是A.上颌窦癌B.牙龈癌C.腭癌D.舌癌E.颊癌正确答案:D参考解析:由于舌体经常运动,舌癌颈淋巴结转移率较高。(39.)根管治疗时,恰填的标准为主牙胶尖应达到根尖的A.0.3~0.4mmB.0.1~0.2mmC.0.5~1.OmmD.0.5~1.5mmE.0.5~2.Omm正确答案:E参考解析:根据许多离体牙资料统计,根尖狭窄部到牙齿实际的根尖部的距离在(40.)可引起急性中毒并可能致死的氟摄入量为A.3mg/kgB.4mg/kgC.5mg/kgD.6mg/kgE.7mg/kg正确答案:E参考解析:7mg/kg的氟摄入量可造成急性氟中毒,甚至死亡。(41.)某女性患者,49岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大5年。触诊肿块界线清楚,活动可,大小约4cm×5cm,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。该病最可能的诊断是A.皮脂腺囊肿B.腮腺混合瘤C.慢性淋巴结炎D.腮腺腺淋巴瘤E.耳下淋巴结转移癌正确答案:B参考解析:右耳垂下无痛性肿块,界线清楚,活动可,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。考虑诊断为腮腺混合瘤。(42.)DMFT中的M所指为A.缺失的牙数B.因龋丧失的牙数C.因牙周病丧失的牙数D.因病拔除的牙数E.除外生理脱落所丧失的牙数正确答案:B参考解析:DMFT表示龋、失、补指数,是检查龋病时最常用的指数。D表示龋;M表示失;F表示补,故本题的正确答案为B。(43.)女性,35岁。颌面外伤伴昏迷,经现场紧急处理后,准备转送医院进一步治疗。运送时患者正确的体位是A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位D.半卧位E.随意体位正确答案:A参考解析:一般的伤员可以采用侧卧位或头偏向一侧,故B不正确。口腔颌面外伤昏迷的伤员,运送的体位为俯卧位,额部垫高,故A正确。颈部放小垫子,头的两侧需要固定,或用特制的颈托将颈部加以固定,运送过程中需要注意呼吸道通畅。C、D、E方法不利于唾液外流和舌后坠,故不采用。本题选A。(44.)根管工作长度不恰当的测量方法是A.患者感觉法B.根管器械探测法C.根管长度电测量仪D.X线片根管测量法E.X线片诊断丝测量法正确答案:A参考解析:根管工作长度的测量方法包括根管器械探测法.X线片根管测量法和根管长度电测量仪测量法,必要时也可用X线片诊断丝测量法。依靠患者感觉的方法是不准确的。(45.)根管消毒药应具备的条件如下,除外A.杀菌力强B.渗透性强C.不使牙齿染色D.性能稳定E.刺激根尖周组织正确答案:E参考解析:不刺激根尖周组织是根管消毒药应具备的重要条件之一。(46.)某女性患儿,2岁,确诊为先天性腭裂。行两瓣法修复术,术后抽出碘仿纱条的时间是A.第3~5天B.第5~7天C.第8~10天D.第11~14天E.2周以后正确答案:C参考解析:腭裂术后抽出松弛切口内碘仿纱条的时间为第8~10天。(47.)某男性患者,29岁,因上颌第三恒磨牙拔除,立即出现患侧面部肿胀,应采取的处理措施是A.立即局部冰敷B.立即绷带加压C.口服抗生素D.口服止血药E.以上均是正确答案:E参考解析:因拔除上颌第三磨牙,立即出现面部肿胀,应立即局部冰敷或立即绷带加压,同时口服止血药及抗生素,原因是翼静脉丛被损伤。(48.)某男性患者,34岁,5天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(一),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。该病最可能的诊断是A.急性智齿冠周炎B.左咬肌间隙感染C.左咽旁间隙感染D.急性根尖炎E.根尖脓肿正确答案:A参考解析:左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见坐下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(一),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。考虑诊断为急性智齿冠周炎。(49.)口腔流行病学资料整理不包括A.设计分组B.拟定整理表C.显著性检验D.分组汇总E.审核资料正确答案:C参考解析:在口腔流行病学的现场调查工作结束后,常会得到大量的资料,为了保证资料完整性和准确性,就必须在统计分析前对收集到资料进行认真细致的整理。一般分为,核对资料,拟定整理表,故B正确;分组,按照一定的特性或程度进行设计分组,然后分组汇总,所以A和D也是正确的;最后审核资料,故E也符合。本题选C。(50.)男性,31岁。左颊部无痛性肿块30余年,体检见左颊肿块,质软,边界不清,表面皮肤呈淡蓝色,临床诊新为海绵状血管瘤。为确定其大小和范围,最佳的辅助检查方法是A.X线片B.上颌全景片C.B超D.CTE.MRI正确答案:E参考解析:X线片:人体脏器运动功能的检查,故A不符合要求;上颌全景片,适用于检查上颌牙槽骨以及牙周状况,辅助定位埋伏牙等,故B不符合题意;B超:用于检查涎腺、下颌下腺、面颈部肿块的检查,能分辨深部肿瘤和邻近血管的关系,故C不符合;CT:'颌面部深部肿瘤的早期诊断有重要意义;MRI主要用于肿瘤,血管性变以及颞下颌关节疾病的检查诊断和定位,故本题选E。(51.)继发性咬合创伤的形成主要是A.牙周支持力不足B.力过大C.牙齿排列不齐D.反E.不良修复体有高点正确答案:A参考解析:因牙周支持力不足,对原正常大小的咬合力不能承受,造成牙周组织的病理性改变。称为继发性咬合创伤。(52.)关于固定桥连接体不恰当的是A.是固定桥结构中的应力集中区B.为增加强度连接体应向龈端延伸至龈缘处C.连接体的外形应圆钝D.分为固定连接体和活动连接体E.增加连接体的厚度可增加强度正确答案:B参考解析:为增加强度连接体应向龈端延伸至龈缘处过分地减小了邻间隙,不利于固定桥的清洁,容易引起牙龈炎等牙周的损害。(53.)多根牙牙周膜面积以何处最大A.根分叉处B.根中1/3处C.根上1/3处D.根尖1/3处E.以上都不是正确答案:A参考解析:多根牙牙周膜面积以根分叉最大;单根牙牙周膜面积以牙颈部最大。(54.)龋齿的发病特点是牙体硬组织呈A.急性间歇性破坏B.急性进行性破坏C.慢性间歇性破坏D.慢性进行性破坏E.持续性脱钙正确答案:D参考解析:龋病的定义是在以细菌为主的多因素作用下,牙齿无机物脱矿、有机物分解,导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。所以选D。(55.)某女性患者,43岁,右上颈部肿物发现3年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上l/3前缘.质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是A.海绵状血管瘤B.神经鞘瘤C.皮样囊肿D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿正确答案:D参考解析:颈上部肿物质软、有波动感、无搏动,体位试验阴性,呼吸道感染后肿物突然增大,最有可能的诊断是鳃裂囊肿。(56.)某男性患者,39岁,右下颌骨急性中央性骨髓炎,松动牙周则溢脓,下列治疗措施中不正确的是A.全身使用足量有效的抗生素B.尽量保留患牙及其余松动牙C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开D.引流不畅时可去除部分骨外板E.营养支持正确答案:B参考解析:颌骨急性中央性骨髓炎患者,松动牙周溢脓,不能保留患牙。(57.)某男性患者,14岁,进行性开口困难7年,面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。该病最可能的诊断是A.颞下颌关节强直B.咀嚼肌痉挛C.破伤风后遗症D.癔病性开口困难E.颞下颌关节紊乱综合征正确答案:A参考解析:开口困难,有颏部对冲性损伤史,进行性开口困难,面部明显不对称,最有可能的诊断是颞下颌关节强直。(58.)女性,23岁。滞留,不松动,近来自觉有冷热痛。X线片示根尖无吸收,横位埋伏阻生于与牙根之间。此患者的最佳处理方法为A.保留,建议口腔内科检查、治疗B.拔除,义齿修复C.拔除,开窗牵引助萌D.拔除,种植修复E.拔除,完整拔除,移植于拔牙窝内正确答案:C参考解析:已过脱落期的滞留乳牙,继承恒牙已萌出或萌出受阻,而相应位置的乳牙仍未脱落,需矫治恒牙牙列不齐时应拔除个别乳牙故可以排除A。恒牙存在所以不能做种植义齿,故D不正确。完整拔除,移植于拔牙窝内风险高,容易牙根吸收,E不正确。也不需要着急义齿修复,如果开窗牵引助萌失败,再行修复,故B不正确。故本题选C。(59.)关于绷带包扎的注意事项,哪一项是不正确的A.包扎颌下区及颈部时,应注意保持呼吸道通畅B.所施压力适度,防止组织受压发生坏死C.腮腺区包扎不应有压力,以免发生面神经损伤D.脓肿切开引流后,加压包扎有助于消灭死腔E.骨折复位后,包扎时应注意防止错位正确答案:C参考解析:腮腺区包扎应有一定压力,以免涎瘘发生。包扎不会造成面神经损伤。(60.)黏结修复中,酸蚀技术的操作步骤不包括A.隔湿和干燥牙面B.洞缘釉质磨斜面C.放酸蚀剂1分钟D.避免用喷水冲洗E.禁止手检查酸蚀面正确答案:D参考解析:黏接修复的固位原理是酸蚀后牙釉质浅层部分硬组织在酸的作用下脱矿,用大量喷水冲去脱矿的碎屑,才能预备出许多微孔隙,利于黏接剂渗入而起黏结作用。(61.)年轻恒牙牙髓组织特点中恰当的是A.髓腔大,组织疏松,纤维成分多,细胞成分少B.年轻恒牙牙髓血管丰富,抗感染能力强C.年轻恒牙抗感染能力强,不容易出现增生性牙髓炎D.年轻多根恒牙根尖周出现病变时,牙髓已经全部坏死E.根尖孔大,血运丰富,牙髓感染不易向根尖区扩散正确答案:B参考解析:年轻恒牙牙髓组织纤维成分少,细胞成分多,牙髓感染容易向根尖区扩散。年轻恒牙抗感染能力强,容易出现增生性牙髓炎。年轻恒牙移尖周出现病变时,但根髓仍有活力,拔髓疼痛。(62.)颞下颌关节紊乱病的特殊检查中不包括A.双侧许勒拉(张口位)B.双侧许勒拉(闭口位)C.关节上腔造影D.关节内镜检查E.关节内穿刺活检正确答案:E参考解析:双侧许勒拉(张口位)、双侧许勒拉(闭口位)、关节上腔造影、关节内镜检都是颞下颌关节紊乱病的特殊检查,不包括选项E关节内穿刺活检。(63.)某男性患者,45岁,颈清扫术后创口感染,引流物为翠绿色有酸臭味的脓液,考虑伤口感染。最有可能的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.草绿色链球菌D.放线菌E.克雷伯杆菌正确答案:B参考解析:铜绿假单胞茵感染其脓液为翠绿色有酸臭味。(64.)某女性患者,35岁。家人发现其右侧口角下垂,右眼裂变大,用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差,Schirmer试验5分钟末的滤纸黏泪长度仅有0.5cm。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在A.膝状神经节B.镫骨肌与膝状神经节之间C.鼓索与镫骨肌神经节之间D.脑桥与膝状神经节之间E.茎乳孔以外正确答案:A参考解析:面瘫伴舌前2/3味觉迟钝,同侧黏膜失去光泽,同侧听力下降,腺体分泌功能差者,多为面瘫发生在膝状神经节处。(65.)某男性患者,36岁,右下颌隆起3年,口内咬合关系尚可,牙列完整,无明显牙松动移位,不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀,扪诊有乒乓球样感,龈颊沟膨胀明显。X线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影,呈蜂房状,边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是A.根端囊肿B.含牙囊肿C.面裂囊肿D.血外渗性囊肿E.成釉细胞瘤正确答案:E参考解析:右下颌角部膨胀,扪诊有乒乓球样感,龈颊沟膨胀明显。X线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影,呈蜂房状,边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。考虑诊断为成釉细胞瘤。(66.)患者46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年,近半年起左侧腮腺也显肿大,两侧面部不对称,并伴口干不适。在行腮腺扪诊检查时,正确的方法是A.拇指、示指夹住做提拉式扪诊B.示指、中指、环指做平触扪诊C.拇指、示指相对触诊扪诊D.拇指扪诊E.双合诊正确答案:B参考解析:腮腺的扪诊一般以示中、环指三指平触为宜,故此题选B。切忌用手指提拉触摸,因为易将腺叶误认为腮腺肿块,故选项A错误。腮腺一般不用双合诊,下颌下腺和舌下腺常采用双合诊,故C、E错误。扪诊时一般用示、中、环三指,选项D用拇指扪诊即可排除。故本题选B。(67.)男性,缺失,戴用可摘局部义齿后,自觉咀嚼无力,可能的原因是A.基托面积过大B.基托面积过小C.牙尖斜度过大D.牙尖斜度过小E.垂直距离过高正确答案:D参考解析:基托面积过大可以引起软组织压痛,面积过小因为不能获得足够的吸附力和大气压力而影响义齿的固位、稳定,所以A、B均排除;牙尖斜度过大可因过分恢复咬合而使咀嚼肌酸痛,相反,牙尖斜度过小,肌肉张力不足而影响咀嚼功能,使咀嚼无力,所以C排除,E垂直距离恢复过高可以使咀嚼肌和颞下颌关节不适,故本题选D。(68.)给某患者拔除,用2%普鲁卡因2.5ml做阻滞麻醉,重复一次后才获麻效。拔牙顺利。术后5h患者仍感下唇麻木而复诊,其原因可能是A.注射药量过大B.麻药浓度偏高C.注射速度过快D.神经损伤E.麻药过敏正确答案:D参考解析:普鲁卡因用作阻滞麻醉时,浓度为2%,因此排除选项B。过敏反应可为血管神经性水肿或突然惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停等,故选项E不正确。注射麻药过多时会出现中毒反应,有兴奋型(烦躁不安,颤抖,多话,恶心等)和抑制型(脉搏细速,血压下降,神志不清等),故A不正确。麻药注射过快,会使患者疼痛,因此排除C。出现神经损伤时,会出现感觉异常,神经痛或麻木,故本题选D。(69.)男性,41岁。缺失,余留牙健康,如制作可摘局部义齿,基牙应选择A.B.C.D.E.正确答案:C参考解析:可摘局部义齿基牙的选择原则,它的作用为可摘局部义齿提供固位、支持与稳定作用。首先要选择健康的基牙,其次要选择固位形好的基牙,基牙的数目也不宜过多,一般情况下以2~4个为宜。还要选择位置恰当的牙作基牙,首选近缺牙间隙的牙作基牙,为了稳定,还要在对侧设固位体以对抗义齿扭转力。故本题选C。(70.)下列何种感染易造成呼吸困难A.眶下间隙B.咬肌间隙C.颞下间隙D.颊间隙E.口底多间隙正确答案:E参考解析:口底多间隙感染可使舌体抬高,阻塞呼吸道造成呼吸困难。(71.)患者,女,25岁,上前牙2年前不慎折断,未及时处理,现上唇肿胀,检查发现冠折3/4,叩痛(+++),根管口暴露,探诊无反应,牙体变色,前庭沟变浅,并有波动,为缓解疼痛、消除急性炎症,对该病例应及时进行以下应急处理,除了A.根管开放引流B.消炎止痛C.拔牙引流D.切开排脓E.根管冲洗上药正确答案:C参考解析:首先应考虑该患牙疾病诊断。依据病历提供的资料:患牙2年前外伤冠折露髓后未做治疗,现牙髓坏死,叩痛(+++),前庭沟变浅,有波动感,患牙应诊断为急性根尖周炎的“急性骨膜下脓肿”阶段。应急处理为4项干扰答案均可同时选择,除了“拔牙引流”,因为病历提供的资料并无拔牙适应证。(72.)患者,男,25岁。口腔内上下前牙龈乳头消失,并凹陷,呈反波浪形,牙龈间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,下方有牙石、牙垢,无龈坏死。可能的原因是A.疱疹性龈口炎B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死C.慢性龈缘炎D.慢性坏死性龈炎E.龈乳头炎正确答案:D参考解析:此病例的表现是慢性坏死性龈炎的典型表现:龈乳头消失、凹陷,反波浪形,龈乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,而无龈坏死。慢性龈缘炎及龈乳头炎不会出现龈乳头消失及反波浪型龈外形。(73.)患者,男,40岁,颊侧龈肿胀突出,半球样,龈充血,表面光亮,自觉搏动痛,扪软而有波动,指压龈向内溢脓,牙松动明显,龈袋超过Smm,无龋,最可能原因是A.龈乳头炎B.急性多发性龈脓肿C.快速进展性牙周炎D.牙周脓肿E.复合性牙周炎正确答案:D参考解析:此病例符合牙周脓肿的表现,因有明显牙齿松动,可排除急性多发性龈脓肿,并可排除龈乳头炎,因此最可能的就是牙周脓肿。(74.)患儿,4岁。面龋洞,备洞时意外露髓,针尖大小,临床处理应选择A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.干髓术E.根管治疗正确答案:A参考解析:备洞时意外穿髓的年轻恒牙是直接盖髓术的适应证。(75.)判断颌骨骨折复位正确与否的标准是A.骨折断端2/3复位B.能正常张闭口C.骨断端之间无异常动度D.咬合关系恢复正常E.骨折线上的牙保留完好正确答案:D参考解析:咬合关系恢复正常是颌骨骨折复位的标准。(76.)某患者经口腔健康检查发现有牙龈炎,洁治后可使用以下哪种辅助治疗措施A.饭后清水漱口B.口服甲硝唑C.氯己定漱口D.口服抗生素E.全身应用抗生素正确答案:C参考解析:牙龈炎主要由牙上菌斑引起,氯己定能较好抑制龈上菌斑形成,控制牙龈炎。(77.)某男性患儿,10个月。上唇裂开,来院求治。口腔检查可见整个上唇至鼻底完全裂开,前唇特别短小。拟手术治疗,最佳手术方案是A.前唇原长整复术B.前唇加长整复术C.三角瓣法唇裂整复术D.旋转推进法唇裂整复术E.以上方法均很合适正确答案:B参考解析:完全唇裂,前唇特别短小,最佳手术方法是前唇加长整形术。(78.)某男性患儿,9岁,第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针,疑有龋坏,该儿童应选用的预防治疗措施是A.窝沟封闭B.现场试验C.局部用氟D.口腔健康教育E.充填治疗正确答案:A参考解析:第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针是窝沟封闭的适应证。(79.)女性,53岁。近1年先后更换3副全口义齿,均因戴义齿后不适,咀嚼困难,义齿脱落。查:上下唇前突,闭合困难.说话时面部表情不自然。上下牙槽嵴丰满,颌间距离短。造成患者不适的主要原因是A.适应能力差B.垂直距离过高C.上下前牙排列偏向唇侧D.心理因素影响E.要求过高正确答案:C参考解析:全口义齿固位不良的可能原因为基托与组织面的不密合、基托边缘伸展不适、人工牙排列的位置不正确、不平衡,牙尖有干扰。本题中根据查体可知患者说话时表情不自然的原因是因为说话时候义齿有脱落的可能,这种情况一般是由于基托边缘过长或人工牙的排列位置不正确造成的,再根据上下唇前突结合选项,故本题选C。(80.)患者,男,40岁。24小时前颊部外伤,全层组织缺损约3.5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是A.严密缝合口腔黏膜B.严密缝合颊部皮肤C.黏膜、肌肉、皮肤逐层缝合D.定向拉拢缝合E.将皮肤与黏膜缝合正确答案:E参考解析:此考点为颊部巨大洞穿性缺损的处理方法。颊部3.5~4cm的洞穿性缺损应视为无法分层缝合,应急处理只能先将创缘的皮肤与黏膜缝合,其缺损留待二期修复。(81.)患者,男,50岁。拔除下颌右侧第一磨牙后,新鲜血液充盈牙槽窝,但不能淹没牙根间隔。正确的处理是A.缝合拔牙创口B.咬除根间隔C.碘仿纱布覆盖D.明胶海绵覆盖E.任其吸收正确答案:B参考解析:拔牙术中拔牙创的处理既很关键,又是容易被忽略的步骤。牙槽间隔过高的处理办法,只有咬除之,否则会影响拔牙创的愈合过程。其他备选答案都于事无补。(82.)患者,女,56岁,拔除右上后牙后伤口愈合良好,无明显炎症。半月后常感伤口疼痛不适,尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛,X线片检查无异常,常见的原因是A.伤口内有残根B.伤口内有肉芽C.干槽症D.骨尖E.神经损伤正确答案:D参考解析:拔牙后伤口出现疼痛,最常见伤口内有残根、伤口内有肉芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织,患者感伤口轻度疼痛不适,主要表现局部伤口愈合不良,前者X线片有遗留残根,后者局部有炎性肉芽组织增生。干槽症有持续性剧烈疼痛,并可向耳颞部放射,拔牙创空虚,创腔内有腐败坏死物,有明显臭味。骨尖表现为伤口愈合良好,无明显炎症,有骨尖处触痛明显。(83.)患者,男,缺失,戴用可摘局部义齿后,自觉咀嚼无力,可能的原因是A.基托面积过大B.基托面积过小C.牙尖斜度过大D.牙尖斜度过小E.垂直距离过低正确答案:E参考解析:因为牙尖斜度过小,上下颌牙齿接触面积小,会产生咀嚼功能不好,由于垂直距离低,患者感到在吃饭时用不上力,吃饭慢。(84.)患者,女,23岁,慢性根尖周炎,做根管治疗过程中,发现根管反复封根管治疗药物都疼痛,考虑与该患者根尖感染有关的是A.卟啉单胞菌B.普氏菌C.福赛坦菌D.放线菌E.真杆菌正确答案:D参考解析:顽固性根尖周病和窦道经久不愈可能与放线菌感染有关。(85.)用印模膏取印模时,浸泡并软化印模膏的水温为A.0℃B.30℃C.50℃D.70℃E.100℃正确答案:D参考解析:浸泡并软化印模膏的水温应为70℃左右。水温过低,印模膏不能充分软化;水温过高,会影响材料性能,且粘性太大,不易操作。(86.)感染根管内的主要细菌是A.变形链球菌B.韦荣球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎双球菌E.产黑色素类杆菌正确答案:E参考解析:产黑色素普氏菌为代表株。革兰氏阴性多形性杆菌,专性厌氧,有荚膜与菌毛,无芽胞,无动力。(87.)与缺失属于Kennedy分类的哪一类A.第三类第二亚类B.第三类第三亚类C.第三类D.第四类第一亚类E.第四类正确答案:C参考解析:与缺失属于肯氏分类中的第三类。(88.)某男性患者,27岁。缺失,健康,缺隙正常。可摘局部义齿的支点线可以设计成A.斜线式B.纵线式C.横线式D.直线式E.平面式正确答案:B参考解析:该患者缺失,健康,缺隙正常。故可摘局部义齿的支点线可以设计成纵线式。(89.)某女性患者,65岁,3年前因牙周病拔除后行全口义齿修复,效果理想。近日出现咬合疼痛。造成疼痛的最有可能的原因是A.牙槽嵴有骨尖B.咬合力过大C.牙槽嵴吸收后基托边缘过长D.黏膜有炎症E.咬合不平衡正确答案:C参考解析:全口义齿修复,效果理想。近日出现咬合疼痛。疼痛的可能原因是:牙槽嵴吸收后基托边缘过长。(90.)进行底物磷酸化反应的是A.丙酮酸-乙酰辅酶AB.琥珀酰CoA-琥珀酸C.6-磷酸果糖-1,6-二磷酸果糖D.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖E.3-磷酸甘油醛-1,3-二磷酸甘油醛正确答案:B参考解析:琥珀酰辅酶A含有高能键,其转变为琥珀酸反应实际如下:琥珀酰辅酶A+GDP+Pi→琥珀酸+GTP+CoASH,这是一底物水平磷酸化反应。(91.)某女性患者,23岁,2个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。牙冠1/2缺损,已露髓,探诊稍敏感,叩诊(一),无松动。左上尖牙牙冠良.好,叩诊(~),无松动。余牙未见异常。最佳治疗方案是A.桩冠局部义齿B.覆盖义齿C.桩核与双端固定桥D.根内固位体固定桥E.以上都不是正确答案:C参考解析:冠折l/2,缺失,完好,最适合的治疗方案是桩核+双端固定桥。(92.)某男性患者,55岁。经涎腺专家门诊以"右多形性腺瘤"收入院。以下所述与此诊断无关的是A.患者有20年大量吸烟史B.肿物增大缓慢C.右侧腮腺表面均可触及结节状、质硬肿物D.肿物活动度较好E.该肿瘤女性发病率高于男性正确答案:A参考解析:吸烟与多形性腺瘤的病因、发病状况无关。(93.)某患者57岁,缺失,缺隙一侧的余留牙基本无可利用倒凹,设计就位道时应采用A.平均倒凹法B.由前向后斜向戴入的调节倒凹法C.由后向前斜向戴入的调节倒凹法D.与抬力方向一致的就位道E.旋转戴入的调节倒凹法正确答案:E参考解析:缺失,缺隙一侧的余留牙基本无可利用倒凹,设计就位道时应采用旋转戴入的调节倒凹法。(94.)女性,19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年,检查:松动Ⅱ度,松动Ⅰ度,牙龈轻度肿胀,菌斑少,袋深4~6mm,X线片示:忙一牙槽骨明显吸收,而槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A.成人牙周炎B.牙周脓肿C.青少年牙周炎D.牙周牙髓联合病变E.慢性根尖周炎正确答案:C参考解析:此患者年龄<35岁,无明显全身病变,快速的骨吸收和附着丧失,牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致,可以诊断为青少年牙周炎。由年龄和进展程度可以排除成人牙周炎,A不选。牙周牙髓联合病变有牙髓炎自发痛、阵发痛、疼痛不能定位等牙髓炎表现,此患者未出现所以D排除。牙周脓肿有牙龈肿胀隆起发红水肿,早期有搏动性疼痛,晚期有破溃,与此患者惰况不符,所以B排除。慢性根尖周炎X线片有特异的根尖周密度减低影此患者未出现,所以E排除。故本题选C。(95.)女性,22岁。龋损已完成治疗,要求做金属烤瓷冠。患者的牙弓弧度和邻牙突度均正常。在恢复轴面突度时,正确的是A.颊侧中1/3B.颊侧颈1/3C.颊侧1/3D.舌侧颈1/3E.舌侧中1/3正确答案:C参考解析:牙体缺损修复时应尽量恢复其原来的解剖形态,下颌第一磨牙颊面的外形高点在颈1/3,舌面外形高点在中1/3,近远中邻面接触区都在近缘偏颊1/3处。因患者的牙弓弧度和邻牙突度均正常,在恢复轴面突度时,接近原来的解剖形态即可,即在颊侧1/3,故本题选C。(96.)男性,27岁。1年来牙床肿胀,影响上下唇活动。检查:唇侧龈增生,乳头明显突出,部分前牙被覆盖,袋深5~6mm,探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收。既往有颧痈史。该患者经多次牙周治疗无效,选择的治疗方法应是A.龈翻瓣术B.龈上洁治C.龈下刮治D.局部用药E.龈切除术正确答案:E参考解析:此患者牙龈增生,探诊无出血,X线未见牙槽骨吸收等可诊断为增生性牙龈炎伴有牙龈纤维性病变,由于是非菌斑性牙龈炎所以龈上洁治和龈下刮治无效,所以B、C不选。由于为纤维性病变,局部使用药物效果不明显,所以D不选。龈翻瓣术治疗对象主要是针对牙周袋,刮除牙周袋内牙石,此患者未有牙周炎,所以A不选。本题选E。(97.)上颌磨牙进行全冠修复时,为避免食物嵌塞应有哪种观念A.静态B.生物材料学C.生物力学D.动态E.形态学正确答案:D参考解析:患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者,在全冠的外形设计上应考虑到食物流向的控制。(98.)患者,女,48岁。口底黏膜白色斑块6个月。活检标本见黏膜上皮角化层增厚,颗粒层内透明角质颗粒明显。诊断应为A.白斑B.扁平苔藓C.扁平苔藓,上皮单纯增生D.白斑,上皮异常增生E.白斑,上皮单纯增生正确答案:E参考解析:题干所描述的H斑病变无一上皮异常增生,应注明其为上皮单纯增生。(99.)患者,女,56岁,4天前出现左下后“尽头牙”疼痛,昨日出现左面部肿胀及张口受限,查左面部以下颌角为中心肿胀明显,皮肤红、热,张口度一横指。此时应诊断为A.颊间隙感染B.嚼肌间隙感染C.下颌骨边缘性骨髓炎D.颌下间隙感染E.急性颞下颌关节炎正确答案:B参考解析:嚼肌间隙感染以张口受限和肿胀为主,颌骨骨髓炎常在发病2周以后由急性期转为慢性,患者从发病到就诊为4天,还没有形成下颌骨边缘性骨髓炎故答案选B。(100.)患者两上颌侧切牙缺失,缺牙间隙略小,两中切牙之间有2mm间隙,最佳的修复方案为A.先正畸关闭两中切牙之间间隙,再修复B.只固定桥修复缺牙C.先光敏树脂关闭两中切牙之间间隙,再修复D.可摘局部义齿修复缺牙以及牙间隙E.两中切牙烤瓷冠修复,然后可摘局部义齿修复缺牙正确答案:A参考解析:先正畸关闭两中切牙之间间隙,然后采用双端固定桥修复缺失的侧切牙,可以同时解决牙间隙和牙齿缺失两方面的问题,达到既美观又舒适的效果,因此是最佳的修复方案。(101.)钉洞固位形不可设计在A.后牙牙尖处B.前牙舌面窝近舌隆突处C.前牙舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处D.后牙牙尖间的沟窝处E.死髓牙的面正确答案:A参考解析:钉洞固位形要求放在坚固的牙体硬组织内,深度要穿过釉牙本质界到达牙本质内。死髓牙的钉洞要适当加深。钉洞放置的部位要避开髓角和易损伤牙髓的部位,前牙置于舌面窝近舌隆突处以及切嵴与近远中边缘嵴交界处,数目通常为1~3个。后牙则置于牙尖间的沟窝处,一般为2~4个。后牙牙尖处是髓角所在的位置,此处防止钉洞固位型容易损伤牙髓,应避免。(102.)和冠桩一体的普通桩冠相比,桩核冠的优点为A.固位好B.强度好C.易制作D.可用于咬合紧时E.作固定桥固位体时易形成共同就位道正确答案:E参考解析:在上面五种选择中只有作固定桥固位体时易形成共同就位道是桩核冠与冠桩一体的普通桩冠相比的独特优点。桩核冠可以通过改变桩核的方向来与其他基牙取得共同就位道。(103.)某男性患者,32岁,面隐裂累及牙髓,已完成根管治疗,冠短,咬合紧,请设计最适宜的修复体A.高嵌体B.3/4冠C.邻嵌体D.铸造全冠E.桩核冠正确答案:D参考解析:隐裂、冠短,宜做铸造全冠进行修复。(104.)某女性患者,19岁,右上侧切牙冠折2/3,咬合关系正常,患牙经根管治疗后,应选择的桩冠修复是A.成品桩桩冠B.铸造舌背桩冠C.铸造桩核烤瓷冠D.0.8mm不锈钢丝弯制桩冠E.1.0mm不锈钢丝弯制桩冠正确答案:C参考解析:上颌侧切牙冠折2/3,咬合正常时可用铸造桩核烤瓷冠。(105.)某男性患者,65岁,全口失牙,要求修复。修复前医师首先应询问A.患者对全口义齿修复的过程是否了解B.希望义齿所能达到的效果C.患者对义齿价格的态度D.患者使用旧义齿的情况E.患者患有哪些系统性疾病正确答案:B参考解析:修复前首先应询问患者希望义齿所能达到的效果。(106.)女性,52岁。因龋病而拔除,余留牙情况良好。不适合固定义齿修复的主要理由是A.基牙数目不够B.基牙固位力不够C.牙周储备力不够D.桥体的强度不够E.连接体的强度不够正确答案:C参考解析:固定义齿的修复临床上把基牙的这种承担本身力量以外的桥体力的能力称为基牙的牙周储备力,固定桥的修复中正是运用了基牙的部分或全部牙周储备力来补偿缺失牙的功能,这也使得它也成为固定桥修复的生理基础,本题所述情况中不适合固定桥修复一定是涉及牙周储备力了,故本题选C。(107.)舌神经阻滞麻醉可麻醉A.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分B.同侧下颌磨牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分C.同侧下颌前牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分D.同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分E.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分正确答案:A参考解析:舌神经在下牙槽神经的前方,行向前下方,在舌骨舌肌外侧越过下颌下腺上方至舌尖。支配口腔底和舌前2/3黏膜的躯体感觉。(108.)做嵌体牙体预备时,错误的做法是A.去尽病变腐质B.预防性扩展C.提供良好的固位形和抗力形D.适当磨改异常的对颌牙E.轴面最大周径线降至龈缘正确答案:E参考解析:嵌体是冠内固位体一种嵌入牙体内部、用以恢复牙体缺损患牙的形态和功能的修复体,与轴面预备无关。(109.)患者,女,30岁。右腮腺区反复肿胀2周,与进食有关,可自行消退。此病例最可能的诊断是A.流行性腮腺炎B.急性腮腺炎C.咬肌间隙感染D.慢性阻塞性腮腺炎E.腮腺区淋巴结炎正确答案:D参考解析:腮腺反复肿胀,与进食有关是慢性阻塞性腮腺炎的特点。(110.)桩核冠修复中,对所修复残冠的处理不正确的是A.去除薄壁B.去除腐质C.沿龈乳头顶连线切断D.去除无基釉E.尽可能保留残冠硬组织正确答案:C参考解析:患牙的强度主要取决于剩余的牙体组织的量,尽量保存剩余牙体硬组织是桩核冠修复的基本原则。根据所选择的最终全冠修复体的要求对剩余牙体组织进行预备,然后去除龋坏、薄壁等,其余的则为要求保存的部分。这部分剩余牙体与核一起形成全冠预备体。要求最终全冠修复体的边缘要包过剩余牙体组织断面的1.5~2.0mm。牙本质肩领可以提高牙齿完整性,增强患牙的抗折强度,防止冠根折裂。(111.)患者,男,46岁,缺失,要求固定修复。固定义齿修复所形成的支点线为A.直线形B.纵线形C.横线形D.斜线形E.三角形正确答案:B参考解析:第一类,支点线斜割牙弓,即斜线式;第二类,支点线横割牙弓,即横线式;第三类,支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者,即总线式;第四类,支点线构成多边形,即平面式。(112.)患者,女,中年。有肝炎病史,昏迷,125μmol/L,血氨升高主要发生的循环障碍是A.乳酸循环B.丙氨酸一葡萄糖循环C.鸟氨酸循环D.三羧酸循环E.核蛋白体循环正确答案:C参考解析:氨的主要代谢去路是通过鸟氨酸循环合成尿素,肝是合成尿素的最主要器官,肾、脑虽说可合成,但微不足道;因此肝功能不好,合成尿素受阻,lt氨就会升高。(113.)患者,女,29岁,来门诊咨询比较适合自己的刷牙方法,医生为她推荐一种有效的清除牙龈缘附近及龈沟内菌斑的刷牙方法A.平刷牙法B.旋转刷牙法C.巴斯刷牙法D.改良的Stillman刷牙法E.Fones刷牙法正确答案:C参考解析:水平颤动法(即Bass刷牙法)刷毛与牙长轴呈45。角,轻力颤动,作为一种有效的清除龈缘附近以及龈沟内菌斑的方法,巴氏法最为广泛接受。(114.)以下哪项不是影响全冠固位的因素A.牙冠高度B.牙冠直径C.所用合金种类D.缺损情况E.力正确答案:C参考解析:全冠的固位主要受两方面因素的影响,一是脱位力的大小,力大则脱位力也大。另一方面使固位力的大小,包括摩擦力、约束力和粘结力,牙冠高度、牙冠直径、缺损情况都可以影响固位力的大小。而所用合金种类与全冠固位无直接关联。(115.)某男性患者,39岁,与缺失,剩余牙槽嵴低平呈刃状,黏膜薄弱。与稳固,其固位体宜采用A.三臂卡环B.连续卡环C.RPI卡环D.延伸卡环E.圈形卡环正确答案:A参考解析:与丽缺失,与稳固,做可摘义齿时宜用三臂卡环。(116.)某女性患者,21岁,昨日将右下颌第一磨牙拔除后出血不止,口腔检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm,局部渗血明显。正确止血方法是A.棉纱球压迫止血B.行颈外动脉结扎术C.局麻下缝合牙龈裂口D.填塞碘仿纱条E.肌注止血敏正确答案:C参考解析:右下颌第一磨牙拔除后出血不止,口腔检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm,局部渗血明显。正确止血方法是局麻下缝合牙龈裂口。(117.)固定义齿修复增加基牙时,应遵循的原则是A.应选择在支持固位力强的一侧增加基牙B.应选择在支持固位力差的一侧增加基牙C.应选择在缺失牙的远中侧增加基牙D.应选择在缺失牙的近中侧增加基牙E.必须在缺失牙两侧同时增加基牙正确答案:B参考解析:在条件较差的一侧增加基牙才能够有效分散骀力,使两端基牙承受的力较为接近。(118.)某女性患者,50岁,缺失,口腔余牙均健康。关系正常。预行固定义齿修复,正确的设计是A.以为基牙的复合固定义齿修复B.以为基牙的复合固定义齿修复C.以为基牙的复合固定义齿修复D.以为基牙的复合固定义齿修复E.以上设计均不适合正确答案:D参考解析:缺失,余留牙正常,关系正常,为基牙做复合固定桥。(119.)某女性患者,16岁,冠折1/2,咬合关系正常,患牙经根管治疗后,宜选用的桩冠修复是A.成品桩桩冠B.金属核桩冠C.铸造舌背桩冠D.0.7mm不锈铜丝弯制桩冠E.1.2mm不锈钢丝弯制桩冠正确答案:B参考解析:前牙冠折l/2,咬合正常,可采用金属核桩冠。(120.)某女性患者,27岁,近中切角缺损,牙冠变色,已作根管治疗,无症状,X线片无异常发现,患者咬合关系正常。该患者最佳修复设计是A.切角嵌体B.金属舌背桩冠C.塑料全冠D.桩核烤瓷冠E.金属塑料联合全冠正确答案:D参考解析:近中切角缺损,牙冠变色,已作根管治疗,患者咬合关系正常。最佳修复设计为:桩核烧瓷冠。(121.)患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。1d来,患者因饮热水引起剧痛,并牵涉到左侧头颞部,带冷水瓶来就诊。检查:见。有深龋洞,无探痛,叩痛(+),牙龈未见异常。应诊断为A.可复性牙髓炎B.急性上颌窦炎C.急性化脓性根尖炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.急性化脓性牙髓炎正确答案:C参考解析:此患者有咬物痛,叩痛,疼痛剧烈,疼痛能够定位,是典型急性化脓性根尖周炎表现,可复性牙髓炎没有咬物痛和叩痛,可以排除A,上颌窦炎上颌窦区有压痛,X线片可见上颌窦有液平面,所以B可排除,牙髓炎疼痛不可定位,有自发痛夜间痛、阵发痛等表现,所以D、E可排除。故本题选C。(122.)患者缺失,设计可摘局部义齿修复。但面磨耗重,敏感,无法预备出近中支托窝。此时恰当的做法是A.支托放置在面中央窝B.不设计支托C.支托放置在舌沟D.支托放置在颊沟E.支托放置在近中颊尖正确答案:D参考解析:非游离缺失一般设计牙支持式义齿,基牙上必须设计支托,边缘嵴处不能预备支托窝时,可以放置在不妨碍咬合的部位,如上颌磨牙的颊沟处。(123.)患者,女,40岁,左下第一磨牙缺失,行双端固定桥修复。固定桥试戴时,用力戴入后,基牙出现胀痛不适,最可能的原因是A.就位道不一致B.邻面接触点过紧C.出现电位差刺激D.有早接触E.邻牙有根尖病变正确答案:A参考解析:固定桥试戴时,用力戴入后,基牙出现胀痛,一般是由于各基牙间就位道不一致,用力戴人造成对基牙牙周膜挤压。轻者可逐渐适应,白行消失。(124.)不属于窝沟封闭适应证的是A.对侧同名牙有患龋倾向B.对侧同名牙有龋C.萌出4年以上的牙D.牙面窝沟可疑龋E.牙面窝沟较深正确答案:C参考解析:牙萌出后达到平面即适宜做窝沟封闭。一般足萌出4年以内的牙,同时有其他四项巾的一项者做窝沟封闭。答案选C。(125.)患者,男,46岁。下颌前伤唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物8月余,其黑色斑块渐扩大,遂出现双侧下颌下淋巴结肿大,最不宜采用的检查是A.PET检查B.MRI检查C.CT检查D.冷冻活检E.切取活检正确答案:E参考解析:从病史中来看,患者可能患有恶性黑色素瘤,一般不做切取活检,只是在术中做冰冻活检。(126.)患者,男,48岁。3天前左上前牙持续剧烈跳痛,昨日疼痛缓解,但自下眼睑至下唇鼻旁颊部肿胀明显,皮肤红、热,此时应诊断为A.急性上颌窦炎B.眶下间隙感染C.上唇痈D.上颌骨中央性骨髓炎E.眶下淋巴结炎正确答案:B参考解析:上前牙的根尖感染穿透骨膜常造成眶下间隙感染。(127.)患者,男,46岁,远中腭侧大面积龋坏缺损,已完善根管治疗,原充填物脱落,要求冠修复,检查:无叩痛,无松动,咬合正常,临床牙冠较高,全冠修复,除了A.金属烤瓷全冠B.金属树脂联合冠C.塑料全冠D.铸造全冠E.锤造全冠正确答案:C参考解析:塑料全冠耐磨性差,不适合做磨牙的永久性修复,磨牙的临时冠用塑料全冠。(128.)增加基牙数目的主要作用是A.分散力B.使两端基牙承受的力相同C.可将单端固定桥改为双端固定桥D.使两端基牙数目相同E.增加桥体跨度正确答案:A参考解析:增加基牙数目后,来自桥体的力得以分散,相对减轻了各个基牙的负担。增加基牙的位置应在支持和固位力弱的一侧,尽量使两端基牙承受的骀力较为接近,并最好将单端固定桥改为双端固定桥。(129.)某女性患者,69岁,戴全口义齿后感到牙槽嵴普遍疼痛,面部肌肉酸痛,上腭有烧灼感,每日仅能戴用数小时就需摘下,否则难以忍受。其最可能的原因是A.不习惯B.患者有口干综合征C.义齿垂直距离过低D.义齿垂直距离过高E.基托材料过敏正确答案:D参考解析:全口义齿垂直距离过高可造成牙槽嵴普遍疼痛,面部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感。(130.)某男性患者,39岁。口腔内Ⅲ度深覆,缺失,义齿密合,但腭侧塑料基托反复折断。该患者的最佳处理措施是A.基托折断处重新用自凝或热凝树脂修理B.折断基托重新修理并加厚C.折断基托重新修理并调磨,让折断处无咬合接触D.折断处增加铸造金属网,或改做铸造金属基托E.折断基托重新修理并调磨后牙,使人工后牙无咬合接触正确答案:D参考解析:深覆牙合患者,缺失,可摘塑料义齿,在处反复折断,正确处理是加铸造金属网,或改做铸造金属基托。(131.)患者,男,58岁。因工作需要,拔牙后半个月即做了全口义齿修复。戴牙后半年,因进食时食物塞人基托组织面无法忍受而就诊。A.1个月B.3个月C.5个月D.7个月E.9个月正确答案:B参考解析:3.基托与黏膜不密贴,处理方法通常是垫底法,包括自凝塑料和热凝塑料垫底。但自凝塑料垫底后塑料内易产生气泡,塑料密度小于热凝塑料,因此自凝塑料使用一段时间后可出现变色,所以最佳处理方法应选C。(132.)患者,男,58岁。因工作需要,拔牙后半个月即做了全口义齿修复。戴牙后半年,因进食时食物塞人基托组织面无法忍受而就诊。A.人工牙颊舌径过小B.基托伸展过度C.基托过厚D.基托过薄E.牙槽骨吸收,使基托与黏膜不密贴正确答案:E参考解析:3.基托与黏膜不密贴,处理方法通常是垫底法,包括自凝塑料和热凝塑料垫底。但自凝塑料垫底后塑料内易产生气泡,塑料密度小于热凝塑料,因此自凝塑料使用一段时间后可出现变色,所以最佳处理方法应选C。(133.)患者,男,58岁。因工作需要,拔牙后半个月即做了全口义齿修复。戴牙后半年,因进食时食物塞人基托组织面无法忍受而就诊。A.自凝塑料垫底B.自凝塑料加厚基托C.热凝塑料垫底D.热凝塑料加厚基托E.热凝塑料加大基托正确答案:C参考解析:3.基托与黏膜不密贴,处理方法通常是垫底法,包括自凝塑料和热凝塑料垫底。但自凝塑料垫底后塑料内易产生气泡,塑料密度小于热凝塑料,因此自凝塑料使用一段时间后可出现变色,所以最佳处理方法应选C。(134.)某男性患者,30岁,自诉刷牙时牙龈易出血1年多,口腔检查发现口腔卫生不良,牙石(++),龈缘红肿,探易出血。A.牙龈红肿B.牙龈易出血C.无深牙周袋D.无牙松动E.以上均是正确答案:E参考解析:1.慢性龈缘炎的诊断依据有牙龈红肿、牙龈易出血、无深牙周袋、无牙松动。2.慢性牙周炎的诊断依据有深牙周袋、牙齿松动、牙槽骨吸收、牙龈红肿。(135.)某男性患者,30岁,自诉刷牙时牙龈易出血1年多,口腔检查发现口腔卫生不良,牙石(++),龈缘红肿,探易出血。A.深牙周袋B.牙齿松动C.牙槽骨吸收D.牙龈红肿E.以上均是正确答案:E参考解析:1.慢性龈缘炎的诊断依据有牙龈红肿、牙龈易出血、无深牙周袋、无牙松动。2.慢性牙周炎的诊断依据有深牙周袋、牙齿松动、牙槽骨吸收、牙龈红肿。(136.)某男性患者,39岁,左上后牙咬物酸软2周余,2周前于外院补牙,治疗后仍不敢咬物,喝热粥时引起剧痛。口腔检查可见远中邻面远中咬合面大面积银汞充填体,叩(+),不松动,X线片显示已做牙髓治疗,近中部分的髓顶没揭去,锥形根,远中齿槽骨吸收达根长的根尖1/3,根尖周无明显异常。面龋达牙本质中层,前倾,与远中相嵌,叩(-)。缺失。患者为鼻咽癌放射治疗前检查。A.咬诊B.牙周探诊C.X线片D.温度测验E.各项均需要正确答案:D参考解析:1.据题干描述,该患者还应进一步检查温度测验。2.就目前所知情况,主诉牙可能为残髓炎。3.该患者的治疗方案应为拔除,根管治疗。4.治疗时应注意不能使用金属充填材料,因为此次检查为鼻咽癌放射治疗前检查。(137.)某男性患者,39岁,左上后牙咬物酸软2周余,2周前于外院补牙,治疗后仍不敢咬物,喝热粥时引起剧痛。口腔检查可见远中邻面远中咬合面大面积银汞充填体,叩(+),不松动,X线片显示已做牙髓治疗,近中部分的髓顶没揭去,锥形根,远中齿槽骨吸收达根长的根尖1/3,根尖周无明显异常。面龋达牙本质中层,前倾,与远中相嵌,叩(-)。缺失。患者为鼻咽癌放射治疗前检查。A.深龋B.残髓炎C.急性牙髓炎D.牙髓充血E.各项均需要正确答案:B参考解析:1.据题干描述,该患者还应进一步检查温度测验。2.就目前所知情况,主诉牙可能为残髓炎。

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