《中西医结合助理医师》高频考点三

《中西医结合助理医师》高频考点三单选题（共150题，共150分）(1.)关于体质的特点，说法错误的是A.先天遗传性B.差异多样性C.不稳定性D.（江南博哥）群类趋同性E.后天可调性正确答案：C参考解析：体质的特点包括：先天遗传性、差异多样性、形神一体性、群类趋同性、相对稳定性、动态可变性、连续可测性和后天可调性。(2.)参苏饮主治病证的病因病机是A.外感风寒，内有气滞B.外感风寒，内停饮水C.外感风寒，内有蕴热D.外感风寒，内有痰湿E.外感风寒，内伤湿滞正确答案：D参考解析：参苏饮主治气虚外感风寒，内有痰湿证。症见恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。(3.)止嗽散的组成药物中含有A.苏梗B.白芷C.荆芥D.紫苏E.百合正确答案：C参考解析：止嗽散的组成是桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。方歌：止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研；止咳化痰兼透表，姜汤调服不用煎。(4.)参苏饮与败毒散二方组成中均含有的药物是A.半夏、苏叶B.羌活、独活C.柴胡、川芎D.木香、枳壳E.前胡、茯苓正确答案：E参考解析：参苏饮的组成是人参、紫苏叶、干葛、半夏、姜汁、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、木香、陈皮、炙甘草。败毒散的组成为柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。两方均含有的药物是人参、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、甘草。(5.)桂枝汤证发热的临床表现是A.恶风发热B.恶寒发热C.但热不寒D.往来寒热E.骨蒸潮热正确答案：A参考解析：桂枝汤治外感风寒表虚证，发热表现为恶风发热。(6.)麻黄汤证发热的临床表现是A.恶风发热B.恶寒发热C.但热不寒D.往来寒热E.骨蒸潮热正确答案：B参考解析：麻黄汤证的发热类型为恶寒发热。(7.)对传染病预防起关键性作用的是A.尽早隔离患者B.儿童计划免疫C.必要的空气消毒D.坚决捕杀有害动物E.改善营养、锻炼身体正确答案：A参考解析：儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。(8.)流行性出血热早期低血压的主要原因是A.继发细菌感染B.小动脉痉挛C.高热、汗出、呕吐所致血容量下降D.严重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血浆外渗正确答案：E参考解析：流行性出血热病程的3～7日，由于全身小血管和毛细血管广泛受损，通透性增加，血浆大量外渗使血容量下降引起的低血压。(9.)流行性出血热低血压休克期的主要特点是A.热退后病情反而加重B.体温逐渐上升C.血小板增多D.中性粒细胞增多E.出现三红征正确答案：A参考解析：低血压休克期，主要为低血容量休克的表现。一般发生于第4～6病日，迟者可于8～9日出现。热退后病情反而加重是本期的特点。体温开始下降或退热后不久，患者出现低血压，重者发生休克。(10.)流行性出血热在我国最主要的传染源是A.患者B.黑线姬鼠C.棕背鼠D.田鼠E.红背鼠正确答案：B参考解析：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。(11.)流行性出血热病理损害最明显的器官是A.心脏B.肝脏C.脑实质D.肾脏E.肺正确答案：D参考解析：流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显，其次是心、肝、脑等脏器。(12.)发热10天，每天体温最高达39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，试问该热型属于A.波状热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热正确答案：C参考解析：弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。(13.)下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是A.偏头痛B.中暑C.颅内高压症D.小脑肿瘤E.蛛网膜下腔出血正确答案：D参考解析：头痛伴随症状（1）伴发热见于脑炎、脑膜炎等感染，以及脑出血、脑外伤等。（2）伴呕吐见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等。（3）伴意识障碍见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。（4）眩晕见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。(14.)下列疾病中，血小板可增多的是A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.慢性粒细胞白血病D.弥散性血管内凝血E.血栓性血小板减少性紫癜正确答案：C参考解析：血小板增多：原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除术后等。其余选项均为血小板减少。(15.)下列可以表现为局部性水肿的是A.创伤B.丝虫病C.局部炎症D.血栓性静脉炎E.以上都是正确答案：E参考解析：局部性水肿见于各种组织炎症、静脉阻塞（静脉血栓形成、静脉炎等）、淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿。(16.)属感染性发热的疾病是A.风湿热B.广泛性皮炎C.肝癌D.斑疹伤寒E.白血病正确答案：D参考解析：斑疹伤寒属感染性发热。(17.)关于热型的说法错误的是A.伤寒常为稽留热B.弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃C.间歇热是发热期和无热期交替出现D.肺结核常为不规则热E.发热不一定是感染引起的正确答案：B参考解析：弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。(18.)幽门梗阻时，呕吐物多为A.咖啡色B.黄绿色稀薄液C.含血液D.隔日食物E.大量黏液正确答案：D参考解析：呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。(19.)在传染病的流行期间，为保护易感人群，下列哪项预防注射合适A.疫苗B.菌苗C.抗毒素D.青霉素E.类毒素正确答案：C参考解析：接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫，接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动特异性免疫。(20.)根据传染病防治法，属于甲类法定管理传染病的是A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、EICSC.鼠疫、SERSD.鼠疫、炭疽E.鼠疫、结核正确答案：A参考解析：甲类为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱两种。(21.)属于CNE病毒的是A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正确答案：B参考解析：乙型肝炎病毒简称乙肝病毒，属嗜肝CNE病毒。(22.)流感传播途径主要是A.土壤传播B.飞沫传播C.水、食物、苍蝇传播D.蚊虫传播E.体液传播正确答案：B(23.)流脑传播途径主要是A.土壤传播B.飞沫传播C.水、食物、苍蝇传播D.蚊虫传播E.体液传播正确答案：B参考解析：流感经呼吸道-空气飞沫传播，也可通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。(24.)银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外，其余的是A.竹叶、杏仁、桔梗、甘草B.苏叶、桔梗、芦根、甘草C.薄荷、杏仁、桔梗、甘草D.薄荷、杏仁、竹叶、甘草E.薄荷、竹叶、桔梗、甘草正确答案：E参考解析：银翘散的组成是：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。(25.)桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外，其余的是A.杏仁、连翘、薄荷、葛根、甘草、苇根B.银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根C.杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根D.银花、连翘、葛根、薄荷、桔梗、甘草E.杏仁、连翘、葛根、薄荷、桔梗、甘草正确答案：C参考解析：桑菊饮的组成是桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。(26.)参苏饮的主要临床表现是A.恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪B.恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮C.恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白，脉弱D.身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数E.憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力正确答案：C参考解析：参苏饮益气解表、理气化痰，主治气虚外感风寒，内有痰湿证。临床可见恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白，脉弱。(27.)桑菊饮证的主要临床表现是A.咳嗽咽痒，微有恶寒发热，苔薄白，脉浮缓B.头痛，发热，汗出恶风，苔薄白，脉浮缓C.咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数D.身热，咳逆，气急鼻塞，苔薄黄，脉滑数E.头痛身热，微恶风寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖红，脉浮数正确答案：C参考解析：桑菊饮主治风温初起、表热轻证，临床症状可见咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。(28.)败毒散的功用是A.散寒祛湿，益气解表B.辛凉透表，清热解毒C.助阳散寒，祛风除湿D.益气解表，祛风散寒E.滋阴益气，发汗解表正确答案：A参考解析：败毒散的功用为散寒祛湿、益气解表。(29.)氯解磷定的作用，不正确的是A.使肌束颤动消失或明显减轻B.对中枢中毒症状疗效最明显C.不直接对抗体内积聚的Ach，需与阿托品合用D.对中毒过久“老化”的磷酰化胆碱酯酶解毒效果差E.能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合正确答案：B参考解析：氯解磷定恢复酶活性的作用在骨骼肌的神经肌接头处最为明显，而且不易透过血脑屏障，需较大剂量才对中枢中毒症状有一定疗效。(30.)急性有机磷酸酯类中毒发生时，不正确的处理方式是A.用温水、肥皂水清洗皮肤B.给予吸氧、人工呼吸、输液、升压药及抗惊厥药C.敌百虫中毒时，用肥皂水洗胃D.先给予阿托品2-4mg静脉或肌内注射E.给予双复磷正确答案：C参考解析：敌百虫中毒时，不宜用肥皂及碱性溶液洗胃，以免转化为敌敌畏而增加毒性。(31.)有机磷酸酯类中毒常见的死亡原因主要是A.心力衰竭B.感染性休克C.呼吸麻痹D.败血症E.急性肾功能衰竭正确答案：C参考解析：有机磷酸酯类轻度中毒以M样症状为主；中度中毒时除M样症状加重外，还出现N样症状；严重中毒者除M样和N样症状外，还出现中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸麻痹。(32.)关于氯解磷定的叙述，正确的是A.可迅速制止肌束颤动B.对乐果中毒疗效好C.属可逆性抗胆碱酯酶药D.不良反应较碘解磷定大E.对内吸磷中毒无效正确答案：A参考解析：胆碱酯酶复活药有氯解磷定、碘解磷定、双复磷等。以氯解磷定为首选药。碘解磷定为最早应用的AchE复活药，不良反应较多，作用较弱。氯解磷定主要用于中度和重度有机磷酸酯类中毒的解救。对酶复活的效果随不同的有机磷酸酯类而异，对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒的疗效较好；对敌百虫、敌敌畏中毒的疗效稍差；对乐果中毒无效，因乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱酯酶比较稳定，酶活性不易恢复，加之乐果乳剂还含有苯，可能同时有苯中毒。不良反应较少，但剂量过大，可直接与胆碱酯酶结合而抑制其活性，加剧中毒。(33.)可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.毒扁豆碱D.毛果芸香碱E.新斯的明正确答案：B参考解析：氯解磷定是AchE复活药，能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。(34.)有机磷农药中毒应如何抢救A.阿托品+AchE复活剂B.毛果芸香碱+AchE抑制剂C.阿托品+AchE抑制剂D.毛果芸香碱+AchE复活剂E.单用阿托品正确答案：A参考解析：阿托品能迅速对抗体内Ach的M样作用，大剂量能解除部分中枢症状，并兴奋呼吸中枢。AchE复活药能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。二药合用，彻底消除病因与症状。但胆碱酯酶复活后，机体也恢复了对阿托品的敏感性，易发生阿托品过量中毒，故还应适当减少阿托品的剂量。(35.)可用于治疗青光眼的是A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.度冷丁E.吗啡正确答案：A参考解析：毛果芸香碱能够缩瞳、降低眼压，用于青光眼的治疗。青光眼分闭角型和开角型。闭角型青光眼因前房角狭窄，房水回流受阻而使眼内压升高，毛果芸香碱可使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼内压降低；开角型青光眼因小梁网本身及巩膜静脉窦发生变性或硬化，阻碍了房水循环，引起眼内压升高，毛果芸香碱可能通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管及收缩睫状肌，使小梁网结构发生改变而使眼内压下降。(36.)可用于阵发性室上性心动过速的是A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.度冷丁E.吗啡正确答案：B参考解析：新斯的明通过拟胆碱作用使心室频率减慢，用于治疗压迫眼球或颈动脉窦等兴奋迷走神经措施无效时的阵发性室上性心动过速。(37.)可用于验光配镜的药物是A.氯磷定B.肾上腺素C.新斯的明D.毛果芸香碱E.阿托品正确答案：E参考解析：阿托品有调节麻痹作用，能使睫状肌的调节功能充分麻痹，晶状体固定，从而准确检验出晶状体的屈光度。(38.)可用于胆道蛔虫止痛的药物是A.氯磷定B.肾上腺素C.新斯的明D.毛果芸香碱E.阿托品正确答案：E参考解析：阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，能够迅速缓解胃肠绞痛，故可用于胆道蛔虫病止痛。(39.)足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是A.少阴在前、厥阴在中、太阴在后B.厥阴在前、少阴在中、太阴在后C.太阴在前、厥阴在中、少阴在后D.太阴在前、少阴在中、厥阴在后E.厥阴在前、太阴在中、少阴在后正确答案：E参考解析：足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。(40.)以下哪组经脉不属于表里关系A.足少阴肾经、足太阳膀胱经B.手少阴心经、手少阳三焦经C.足太阴脾经、足阳明胃经D.足厥阴肝经、足少阳胆经E.手太阴肺经、手阳明大肠经正确答案：B参考解析：手少阴心经应该与手太阳小肠经相表里。(41.)下列各项中，论述错误的是A.督脉别络散布于头部B.脾之大络散布于全身C.大肠经之络脉走向肺经D.心经络脉走向小肠经E.任脉别络散布于腹部正确答案：B参考解析：脾的大络，出于腋下大包穴，散布于胸胁部。(42.)同名的阳经与阳经的循行交接部位是A.腹中B.心中C.头面部D.肘膝部E.胸中正确答案：C参考解析：同名的阳经与阳经在头面部交接。(43.)对奇经八脉的叙述，下列哪项是错误的A.阳跷脉调节肢体运动B.冲脉涵蓄十二经气血C.任脉总任六阴经D.跷脉司眼睑开合E.阳维脉总督六阳正确答案：E参考解析：阳维脉主一身之表，具有维系一身阳经的作用。“总督六阳”或者“总督诸阳经”是对督脉的描述。(44.)相互衔接的阴经与阴经的循行交接部位是A.肘膝部B.胸中C.心中D.手足末端E.头面部正确答案：B参考解析：相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。(45.)十二经脉的别络从本经分出的部位是A.肘膝关节以下B.肘膝关节以上C.肩关节、髀枢周围D.四肢末端的指、趾部E.腕踝关节以下正确答案：A参考解析：十二经络脉在四肢肘膝关节以下本经络穴分出。(46.)带脉的功能是A.涵蓄十二经气血B.调节六阴经经气C.调节肢体运动D.约束纵行躯干的诸条经脉E.调节全身阴经经气正确答案：D参考解析：带脉的功能是：约束纵行躯干的诸条经脉。(47.)冲脉的功能是A.涵蓄十二经气血B.调节六阴经经气C.调节肢体运动D.约束纵行躯干的诸条经脉E.调节全身阴经经气正确答案：A参考解析：冲脉的功能是：涵蓄十二经气血。(48.)抽搐病因中，属于非感染性颅脑疾病的是A.脑炎B.脑膜炎C.脑膜瘤D.脑脓肿E.脑寄生虫病正确答案：C参考解析：抽搐的病因中的颅脑疾病（1）感染性疾病如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。（2）非感染性疾病①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤（如脑膜瘤、神经胶质瘤等）及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。(49.)急性心梗患者常有发热，其主要机制是A.变态反应B.代谢障碍C.体温调节中枢失常D.神经功能障碍E.无菌性坏死物质的吸收正确答案：E参考解析：无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。(50.)下列属抗原-抗体反应性疾病引起发热的是A.血清病B.中暑C.重度安眠药中毒D.大面积烧伤E.急性心肌梗死正确答案：A参考解析：非感染性发热（1）无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。（2）抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。（3）内分泌与代谢障碍如甲亢、大量脱水等。（4）皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。（5）体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。（6）自主神经功能紊乱影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。(51.)小儿反复呼吸道感染，在0～2岁时，上呼吸道感染每年的次数为A.2次B.3次C.5次D.6次E.7次正确答案：E参考解析：反复呼吸道感染诊断标准：（1）0～2岁，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次；年龄3～5岁，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次；年龄6～12岁，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次以上。（2）上呼吸道感染第2次距第1次至少要间隔7天以上。(52.)风寒感冒的首选方剂是A.二陈汤B.银翘散C.桑菊饮D.沙参麦冬汤E.荆防败毒散正确答案：E参考解析：风寒感冒的证候：发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治法：辛温解表。方药：荆防败毒散加减。(53.)暑邪感冒的首选方剂是A.麻黄汤B.三拗汤C.二陈汤D.小青龙汤E.新加香薷饮正确答案：E参考解析：暑邪感冒的证候：发热，无汗或汗出热不解，头晕、头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。治法：清暑解表。方药：新加香薷饮加减。(54.)患儿，男，1岁，诊断为肺炎，症见：突然面色苍白，口唇紫绀，四肢厥冷，呼吸困难，脉细弱而数，指纹青紫达命关。其证型是A.痰热闭肺证B.风热闭肺证C.风寒闭肺证D.邪陷厥阴证E.心阳虚衰证正确答案：E参考解析：根据患儿的表现，此为小儿肺炎变证中的心阳虚衰证。证候：骤然面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安或神萎淡漠，右胁下出现痞块并渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。治法：温补心阳，救逆固脱。方药：参附龙牡救逆汤加减。(55.)患儿，女，1岁。发热有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黄，兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，舌质红，脉浮弦。其诊断是A.感冒夹食滞B.感冒夹惊C.感冒夹痰D.风寒感冒E.时行感冒正确答案：B参考解析：感冒夹惊的证候：感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽风，舌质红，脉浮弦。治法：解表兼以清热镇惊。方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。(56.)患儿，男，2岁。鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是A.感冒夹滞B.感冒夹惊C.感冒夹痰D.风寒感冒E.时行感冒正确答案：C参考解析：感冒夹痰的证候：感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰。方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。风热夹痰证加用桑菊饮加减。(57.)患儿，女，1岁。高热咽痛，咽部充血，软腭上有2～4mm大小的疱疹，疱疹周围有红晕。心肺听诊正常。应首先考虑的是A.疱疹性咽峡炎B.咽结合膜热C.支气管炎D.支气管肺炎E.急性化脓性扁桃体炎正确答案：A参考解析：疱疹性咽峡炎为特殊类型的上感，由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热，体温大多在39℃以上，流涎、咽痛等。体检时可见咽部红肿，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，周围红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周左右。(58.)迁延性肺炎的病程为A.＞1个月B.1～3个月C.1～4个月D.1～5个月E.1～6个月正确答案：B参考解析：小儿肺炎病程分类：病程＜1月者，称为急性肺炎；1～3个月称为迁延性肺炎；＞3月者称为慢性肺炎。(59.)小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是A.定喘汤B.沙参麦冬汤C.麻杏石甘汤D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E.银翘散合麻杏石甘汤正确答案：D参考解析：肺炎之痰热闭肺证。证候：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑。治法：清热涤痰，开肺定喘。方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。(60.)下列属于小儿肺炎风热闭肺证治法的是A.辛温宣肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，开肺定喘D.清热解毒，泻肺开闭E.养阴清肺，润肺止咳正确答案：B参考解析：小儿肺炎之风热闭肺证。证候：初起证候稍轻，发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻扇，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。治法：辛凉宣肺，清热化痰。方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。(61.)暑邪感冒的首选方剂是A.荆防败毒散B.三拗汤C.新加香薷饮D.麻杏石甘汤E.银翘散合普济消毒饮正确答案：C参考解析：暑邪感冒的证候：发热，无汗或汗出热不解，头晕、头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。治法：清暑解表。方药：新加香薷饮加减。(62.)时邪感冒的首选方剂是A.荆防败毒散B.三拗汤C.新加香薷饮D.麻杏石甘汤E.银翘散合普济消毒饮正确答案：E参考解析：时邪感冒的证候：起病急骤，全身症状重。高热，恶寒，无汗或汗出热不解，头痛，心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。治法：清热解毒。方药：银翘散合普济消毒饮加减。(63.)小儿肺炎多见于6个月～2岁的婴幼儿的是A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：B参考解析：腺病毒肺炎多见于6个月～2岁的婴幼儿。发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状。(64.)小儿肺炎多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见的是A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：C参考解析：合胞病毒肺炎多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见。发热、咳嗽、喘憋为主要症状。(65.)以发热、咳嗽、气促为主要症状的是A.腺病毒肺炎B.支气管肺炎C.合胞病毒肺炎D.支原体肺炎E.过敏性肺炎正确答案：B参考解析：支气管肺炎起病急，发病前多数有上呼吸道感染表现。以发热、咳嗽、气促为主要症状。(66.)以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状的是A.腺病毒肺炎B.支气管肺炎C.合胞病毒肺炎D.支原体肺炎E.过敏性肺炎正确答案：A参考解析：腺病毒肺炎多见于6个月～2岁的婴幼儿。发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状。(67.)妊娠期血液的变化，哪项不正确A.血红蛋白下降B.红细胞比容增高C.血液处于高凝状态D.红细胞沉降率加快E.血浆蛋白下降正确答案：B参考解析：由于血液稀释，血红蛋白由非孕时的130g/L下降为110g/L左右，血细胞比容由0.38～0.47下降到0.31～0.34。妊娠期间凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加，血液处于高凝状态。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加50%，红细胞沉降率加快。由于血液稀释，血浆蛋白从孕早期开始降低。(68.)妊娠期母体体重增加的规律，下列哪项错误A.妊娠早期不明显B.妊娠晚期，每周体重增加不超过0.5kgC.妊娠全过程体重增加不超过12.5kgD.妊娠28周后增加明显E.体重增加过多应考虑水肿或隐性水肿正确答案：D参考解析：体重于妊娠13周前无明显变化，孕13周起平均每周增加350g。(69.)妊娠期易发生肾盂肾炎，下列叙述错误的是A.雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B.妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张C.输尿管增粗，其蠕动减弱D.右侧输尿管受右旋子宫压追E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长正确答案：A参考解析：妊娠期间孕激素使泌尿系统平滑肌张力减弱。(70.)妊娠期孕妇循环系统改变，下列错误的是A.妊娠晚期心脏向左、上移位B.心脏容量到妊娠末期增加10%C.心率在妊娠末期增加10～15次/分D.妊娠20～28周心排出量的增加达高峰E.孕期血红蛋白常轻度降低正确答案：D参考解析：妊娠后期心脏向左、上、前移位，至妊娠末期心脏容量增加约10%，心率每分钟增加约10～15次。循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，心排出量自妊娠10周开始增加，妊娠32～34周达高峰。由于血液稀释，血红蛋白由非孕时的130g/L下降为110g/L左右。(71.)孕妇开始自觉胎动的时间是A.妊娠12～16周B.妊娠16～20周C.妊娠22～24周D.妊娠25～26周E.妊娠27周以上正确答案：B参考解析：4～5个月后，孕妇可自觉胎动。(72.)一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的A.一条动脉，一条静脉B.一条动脉，两条静脉C.两条动脉，一条静脉D.两条动脉，两条静脉E.以上都不是正确答案：C参考解析：脐带断面中央有一条管壁较薄、管腔较大的脐静脉，两侧有两条管壁较厚、管腔较小的脐动脉。(73.)正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化（较非孕时）A.肾血流量增加，肾小球滤过率增加B.肾血流量增加，肾小球滤过率不变C.肾血流量不变，肾小球滤过率增加D.肾血流量不变，肾小球滤过率略降低E.肾血流量略减少，肾小球滤过率增加正确答案：A参考解析：妊娠期间肾脏略增大。孕早期肾小球滤过率（GFR）及肾血浆流量（RPF）开始增加，孕中期分别增加约50%、35%。(74.)关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项错误A.妊娠末期腺垂体稍增大B.妊娠期间醛固酮增加4倍C.妊娠期间皮质醇增加3倍D.妊娠期间甲状腺呈中度增大E.妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平增高正确答案：E参考解析：妊娠期垂体稍增大，妊娠末期腺垂体增大明显。妊娠期间皮质醇增加3倍，妊娠期间醛固酮水平增多4倍。妊娠期间甲状腺呈中度增大。妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平降低。(75.)妊娠期卵巢的变化，下列正确的是A.卵巢正常大小B.卵泡仍不断发育C.卵巢滤泡囊肿形成D.双侧均可见妊娠黄体E.妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代正确答案：E参考解析：妊娠期略增大，排卵和新卵泡发育期均停止生长。一般于一侧卵巢中可见妊娠黄体，妊娠6～7周前分泌雌、孕激素维持妊娠。黄体功能于妊娠10周后被胎盘取代。(76.)妊娠期血液成分的变化，应排除哪项A.血细胞比容降至0.31～0.34B.网织细胞轻度增多C.白细胞增加，多数超过15×109/LD.白细胞的增加主要为中性多核细胞E.血浆蛋白至妊娠中期后约为60～65g/L正确答案：C参考解析：血细胞比容由0.38～0.47下降到0.31～0.34。妊娠期网织红细胞轻度增多。妊娠7～8周开始轻度增加，30周达高峰，为（5～12）×109/L，主要为中性粒白细胞增加。由于血液稀释，血浆蛋白从孕早期开始降低，至妊娠中期后约为60～65g/L。(77.)卵子从卵巢排出，在输卵管何处受精A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔正确答案：B参考解析：卵子从卵巢排出后进入腹腔，经输卵管伞端的“拾卵”作用，进入输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。(78.)正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后A.6～8周B.8～10周C.10～12周D.12～14周E.14～16周正确答案：B参考解析：绒毛膜促性腺激素，受精后第6日开始分泌，妊娠8～10周血清中hCG浓度达高峰，持续10日迅速下降。(79.)当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，可溶解卵子外围的放射冠和透明带，这一过程称为A.桑椹胚B.精子获能C.顶体反应D.受精卵着床E.受精卵植入正确答案：C参考解析：当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，可溶解卵子外围的放射冠和透明带，这一过程称为顶体反应。(80.)妊娠期生殖系统的变化哪项不正确A.子宫增大B.子宫肌细胞肥大C.足月时子宫动脉变直D.宫颈变软E.临产后子宫峡部可伸至6～10cm正确答案：E参考解析：临产后子宫峡部可伸至7～10cm。(81.)子宫增大的原因为A.子宫增大B.子宫肌细胞肥大C.足月时子宫动脉变直D.宫颈变软E.临产后子宫峡部可伸至6～10cm正确答案：B参考解析：子宫肌细胞肥大从而导致子宫增大，其他的是子宫增大的程度不是原因。(82.)属胎儿附属物的是A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B.合体滋养细胞C.胎儿肾上腺和胎儿肝脏D.胎膜E.脐带血正确答案：D参考解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。(83.)组成胎盘的组织结构是A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B.合体滋养细胞C.胎儿肾上腺和胎儿肝脏D.胎膜E.脐带血正确答案：A参考解析：胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。(84.)某男，62岁，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选A.竹叶石膏汤B.沙参麦冬汤C.清营汤D.生脉散合四逆汤E.补肺汤正确答案：A参考解析：肺炎正虚邪恋证证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮，或虚烦不眠，舌红，苔薄黄，脉细数。治法：益气养阴，润肺化痰。方药：竹叶石膏汤。(85.)患者，男，32岁，患肺炎，现突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其治法宜选A.疏风清热，宣肺止咳B.清热化痰，宽胸止咳C.清热解毒，化痰开窍D.益气养阴，润肺化痰E.解表散寒，清泄里热正确答案：B参考解析：肺炎痰热壅肺证证候：咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。治法：清热化痰，宽胸止咳。方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。(86.)关于肺结核病原学论述不正确的是A.肺结核是由结核分枝杆菌引起B.肺结核是由结核棒状杆菌引起C.结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属D.阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂（来苏）溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，可杀灭结核菌E.结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活6～8个月正确答案：B参考解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。(87.)导致组织结构破坏产生肺气肿的病因是A.吸烟B.空气污染C.感染因素D.职业粉尘和化学物质E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡正确答案：E参考解析：蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能，其中α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）是活性最强的一种。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。(88.)在慢性阻塞性肺疾病的诊断过程中，FEV1/FVC在什么范围存在气流受限就可以诊断为COPD、A.＞30%B.＜50%C.＜60%D.＜70%E.＞70%正确答案：D参考解析：任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者，并且有暴露于危险因素的病史，在临床上需要考虑COPD的诊断。做出COPD的诊断需要进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC＜70%表明存在气流受限，即可诊断为COPD。(89.)患者男性，70岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。其治疗宜首选A.涤痰汤B.独参汤C.补肺汤合参蚧散D.二陈汤合三子养亲汤E.真武汤合五苓散正确答案：E参考解析：脾肾阳虚证证候：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细或结代。治法：温肾健脾，化湿利水。方药：真武汤合五苓散加减。(90.)女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首选A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂正确答案：B参考解析：分析该患者为肺心病失代偿期，出现低氧血症（PaO2＜60mmHg）合并高碳酸血症（PaCO2＞50mmHg），持续低浓度给氧有利于缺氧及高碳酸血症的改善。(91.)COPD的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.食欲减退正确答案：C参考解析：慢性阻塞性肺疾病的临床表现：（1）慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。（2）咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫样痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。（3）气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。（4）喘息、胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。（5）其他晚期患者有体重下降、食欲减退等。(92.)以下慢性阻塞性肺疾病所属的中医学范畴正确的是A.哮病、喘证B.久咳、肺胀、喘证C.咳嗽、喘证、肺炎喘嗽D.肺癌、肺积、息贲E.心悸、肺胀、喘证、水肿正确答案：B参考解析：慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。(93.)支气管哮喘发作期寒哮证的代表方为A.金匮肾气丸B.七味都气丸C.玉屏风散D.射干麻黄汤E.六君子汤正确答案：D参考解析：寒哮证应温肺散寒，化痰平喘，选用射干麻黄汤加减。(94.)慢性呼吸衰竭最常见的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺间质纤维化C.重症肺结核D.胸廓和神经-肌肉病变E.肺结节病正确答案：A参考解析：慢性呼吸衰竭指一些慢性疾病，如COPD、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等，其中以COPD最常见，造成呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。(95.)患者，男，28岁，五天前与朋友聚餐有醉酒史，之后出现寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难，肺部叩诊呈浊音，听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音，可考虑该患者为A.肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性支气管肺癌正确答案：A参考解析：结合患者的醉酒史以及其他临床表现，可以初步考虑该患者为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌：当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后，由于呼吸道防御功能受损，大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道，并在肺泡内繁殖而导致肺炎。（1）症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。（2）体征：①早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音；②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音；③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。(96.)重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施A.应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染B.尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法C.大剂量抗生素及脱敏疗法D.应用支气管舒张剂，色甘酸钠E.吸入β2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素正确答案：A参考解析：部分中度和所有重度急性发作的治疗1）氧疗。2）速效β2受体激动剂：初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药（每4小时1次）。联合使用β2受体激动剂和抗胆碱能制剂（如异丙托溴铵）能够取得更好的支气管舒张作用。3）茶碱：其支气管舒张作用弱于SABA，不良反应较大应谨慎使用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者，静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。4）糖皮质激素：尽早使用全身激素，特别是对速效β2受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。用法：泼尼松龙30～50mg或等效的其他激素，每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲基泼尼松龙80～160mg，或氢化可的松400～1000mg分次给药。静脉使用激素2～3天，继之口服激素3～5天。5）机械通气：机械通气指征：意识改变、呼吸肌疲劳、PaC02≥45mmHg（1mmHg=0.133kPa）等。可先采用经鼻（面）罩无创机械通气，若无效应及早行气管插管机械通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压（PEEP）治疗。大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗菌药物的使用指征，除非有细菌感染的证据，或属于重度或危重哮喘急性发作。(97.)属中医学肺痨范畴的疾病是A.肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性支气管肺癌正确答案：B参考解析：肺结核归属于中医学“肺痨”范畴。(98.)某男，32岁，因寒战、高热、咳嗽5天入院。查体：血压115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片炎症浸润阴影。血象：白细胞17×109/L，中性粒细胞0.78。其治疗叙述错误的是A.一经诊断应立即开始抗生素治疗B.首选青霉素GC.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗E.首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常正确答案：E参考解析：考虑患者为大叶性肺炎，应立即进行抗生素治疗。退热剂会影响热型，不适宜使用，而采取物理降温的方法。(99.)确诊肺结核的主要方法是A.结核菌素试验B.血沉增快C.X线检查D.结核分枝杆菌检查E.全身结核中毒症状及呼吸道症状正确答案：D参考解析：结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。(100.)某男，42岁，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治法宜选A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴补阳D.滋阴润肺E.化痰止咳正确答案：A参考解析：肺结核阴虚火旺证证候：咳呛气急，痰少黏稠或吐少量黄痰，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，男子梦遗失精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄或剥，脉细数。治法：滋阴降火。方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。(101.)发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音的是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺癌D.慢性支气管炎喘息型E.慢性支气管炎正确答案：D参考解析：喘息性慢性支气管炎发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音。喘息型慢性支气管炎多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史。有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。(102.)李某，男，56岁，哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治疗宜首选A.射干麻黄汤B.定喘汤C.六君子汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸正确答案：E参考解析：肾虚证证候：平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿软，劳累后哮喘易发，或面色苍白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细；或颧红，发热，汗出黏手，舌红少苔，脉细数。治法：补肾纳气。方药：金匮肾气丸或七味都气丸加减。(103.)某女，哮喘6年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗宜首选A.射干麻黄汤B.定喘汤C.六君子汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸正确答案：B参考解析：热哮证证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。(104.)高钾血症是指血清钾浓度A.＞3.5mmol/LB.＞4mmol/LC.＞4.5mmol/LD.＞5mmol/LE.＞5.5mmol/L正确答案：E参考解析：血清钾浓度＞5.5mmol/L称高钾血症。(105.)下列不属等渗性缺水病因的是A.肠梗阻B.大量呕吐C.大面积烧伤D.腹膜后感染E.静脉高营养正确答案：E参考解析：静脉高营养为高渗性缺水的病因。等渗性缺水的病因：（1）消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等。（2）体液在所谓“第三间隙”中积聚，如肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后感染等病变时，大量体液聚积于肠腔、腹腔或软组织间隙。（3）大面积烧伤。(106.)患者女性，28岁，手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心律加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，属A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低钾血症E.高钾血症正确答案：D参考解析：低钾血症临床表现有：（1）神经肌肉系统症状表情淡漠、倦怠嗜睡或烦躁不安；肌肉无力为最早表现，表现为肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失，眼睑下垂，后延及躯干四肢；当血清钾＜2.5mmol/L时，可出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难。（2）消化系统症状表现为食欲不振、纳差、口苦、恶心、呕吐、腹胀等，重者可出现肠麻痹。（3）循环系统症状低钾可引起心肌兴奋性、自律性增高，传导性降低。表现为心悸、心动过速，心律失常、传导阻滞，严重时出现室颤，心跳停止于收缩状态。（4）泌尿系统症状慢性失钾可影响肾小管功能，使之对抗利尿激素不敏感，导致肾脏浓缩功能障碍，出现多饮、多尿、夜尿增多，严重时出现蛋白尿和颗粒管型。（5）对酸碱平衡的影响低钾时，细胞内K+移至细胞外，细胞外H+移入细胞内，细胞内液H+浓度增加，而细胞外H+浓度降低，出现细胞内酸中毒和细胞外碱中毒并存。此外，因肾小管上皮细胞内缺钾，故排K+减少而排H+增多，出现代谢性碱中毒，同时排出反常性酸性尿。（6）心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，或T、U波融合。(107.)下列属于外科营养支持中技术性并发症的是A.细菌或真菌性败血症B.血清电解质紊乱C.胆汁淤积D.胸导管损伤E.高氯性代谢性酸中毒正确答案：D参考解析：选项A属于感染性并发症，选项B属于其他营养物质缺乏并发症，选项C属于其他并发症，选项D属于技术性并发症，选项E属于氨基酸性并发症。(108.)患者男性，33岁，手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现休克，属A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低钾血症E.高钾血症正确答案：C参考解析：结合患者的症状考虑该患者为重度脱水。重度脱水：轻、中度脱水继续发展，出现休克，常伴有代谢性酸中毒。(109.)关于补钾的原则与方法的说法不正确的是A.尽量口服B.补钾应低浓度C.补钾应慢速度D.尿量＜40ml/h暂不补钾E.静脉补钾每分钟应少于100滴正确答案：E参考解析：补钾原则与方法：尿多补钾，尿量＜40ml/h，或24小时尿量少于500ml，暂不补钾；尽量口服；低浓度、慢速度，静脉输给的液体中氯化钾浓度不能高于3‰（即＜40mmol/L），每分钟应少于80滴（即＜20mmol/h）的速度补给，严禁以10%氯化钾溶液直接静推、静滴。(110.)插管致锁骨下动脉损伤除立即拔出导管外，还应局部加压A.2～5分钟B.5～8分钟C.5～10分钟D.5～15分钟E.10～15分钟正确答案：D参考解析：锁骨下动脉损伤及锁骨下静脉撕裂伤可致穿刺局部出血，应立即拔出导针或导管，局部加压5～15分钟。(111.)空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难的原因是A.易产生倾倒综合征B.小肠酶活性被抑制C.肠道不能耐受D.肠粘膜细胞状态较差E.缺乏足够的小肠吸收面积正确答案：E参考解析：空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难，因为缺少足够的小肠吸收面积，不能贸然进行管饲，以免加重病情。(112.)患者出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难时，血清钾浓度为A.＜3.5mmol/LB.＜3.3mmol/LC.＜3.2mmol/LD.＜3.0mmol/LE.＜2.5mmol/L正确答案：E参考解析：当血清钾＜2.5mmol/L时，可出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难。(113.)血钠＜120mmol/L，尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱，病人神志不清，少尿，尿素氮升高，属A.低渗性缺水轻度缺钠B.低渗性缺水中度缺钠C.低渗性缺水重度缺钠D.高渗性缺水轻度缺水E.高渗性缺水中度缺水正确答案：C参考解析：低渗性缺水重度缺钠：血钠＜120mmol/L。除有中度缺钠症状外，还有肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高。(114.)不能耐受高张力膳喂养的婴儿，年龄范围为A.小于1个月B.小于2个月C.小于3个月D.小于4个月E.小于5个月正确答案：C参考解析：年龄小于3个月的婴儿不能耐受高张力膳的喂养。(115.)小肠广泛切除术后1月内宜采用A.肠内营养B.肠外营养C.外科补液D.静脉输液E.胃肠造瘘正确答案：B参考解析：小肠广泛切除后宜采用肠外营养（PN）4～6周，以后才能采取逐步增量的肠内营养（EN）。(116.)“三陷一低”见于A.等渗性缺水轻度B.等渗性缺水中度C.低渗性缺水轻度D.低渗性缺水中度E.高渗性缺水轻度正确答案：B参考解析：等渗性缺水中度：当体液大量迅速丧失达体重的4%～6%（相当于细胞外液的25%）时，可呈现血容量不足征象，表现为脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低”即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤干陷（弹性差），血压降低或不稳。(117.)重度缺钠的症状是A.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷B.出现烦躁、谵妄，血压下降乃至休克C.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感D.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小E.肌痉挛性抽痛，病人神志不清，常伴有严重休克正确答案：E参考解析：低渗性缺水重度缺钠：血钠＜120mmol/L。除有中度缺钠症状外，还有肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高。(118.)高渗性缺水中度缺水的症状是A.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷B.出现烦躁、谵妄，血压下降乃至休克C.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感D.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小E.肌痉挛性抽痛，病人神志不清，常伴有严重休克正确答案：A参考解析：高渗性缺水中度缺水：失水量占体重的4%～6%。极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高。(119.)属于等渗性缺水病因的是A.消化液的急性丢失，如大量呕吐等B.反复呕吐补液不足C.急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿D.甲状旁腺机能减退E.甲状旁腺机能亢进正确答案：A参考解析：等渗性缺水的病因：（1）消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等。（2）体液在所谓“第三间隙”中积聚，如肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后感染等病变时，大量体液聚积于肠腔、腹腔或软组织间隙。（3）大面积烧伤。(120.)属于高钾血症病因的是A.消化液的急性丢失，如大量呕吐等B.反复呕吐补液不足C.急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿D.甲状旁腺机能减退E.甲状旁腺机能亢进正确答案：C参考解析：高钾血症的病因：（1）钾摄入过多：见于补钾过量、输大量库血、应用大量含钾药物等。（2）肾脏排钾减少：急、慢性肾功能衰竭；长期应用保钾利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂；盐皮质激素减少而使钾潴留于血清内的疾病，如肾上腺皮质机能减退症、双侧肾上腺切除等。（3）细胞内钾释出或外移：见于重症溶血、大面积烧伤、创伤、中毒性感染、缺氧、休克、急性酸中毒、高钾性周期性麻痹、输注精氨酸等。(121.)六淫的共同致病特点不包括A.相兼性B.季节性C.传染性D.地域性E.外感性正确答案：C参考解析：六淫的共同致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性。传染性为疠气的致病特点。(122.)决定某种病邪的易感性的主要因素是A.体质B.精神状态C.阴阳D.脏腑E.环境正确答案：A参考解析：体质与发病：不同的体质，在发病中可①决定发病倾向，如体质虚弱，则易感邪发病，且发病后易形成虚实夹杂证。②决定对某种病邪的易感性，如阳虚之体，每易感受寒邪；阴虚之质，每易感受热邪等。③决定某些疾病发生的证候类型，如感湿邪，阳盛之体易热化形成温热病变；阳虚者则易寒化为寒湿病变等。(123.)阳偏盛的病理状态是A.阴液不足，阳气失制而偏盛B.阳气亢盛，耗伤机体的阴液C.阴寒之邪盛于内，逼迫阳气浮越于外D.以上均非E.阳气亢盛，机能亢奋，热量过剩正确答案：E参考解析：阳偏胜即是阳盛，指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性亢盛、机能亢奋、机体反应性增强、热量过剩的病理变化。一般的说，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热病变。(124.)人体有机整体的中心是A.五脏B.脑C.经络D.脏腑E.心正确答案：A参考解析：五脏一体观，即构成人体的脏腑、形体、官窍等各个组成部分，通过经络的沟通联络作用，构成以五脏为中心的五个生理病理系统，系统之间在结构与功能上是完整统一的。(125.)构成世界的本原是A.地气B.精气C.阳气D.水精E.天气正确答案：B参考解析：精气是物质世界的本原，宇宙万物皆由精气所构成，宇宙自然界是一个万物相通、天地一统的有机整体。人体亦由精气所构成。(126.)五行中，“木”之“所胜”为A.以上均非B.水C.土D.金E.火正确答案：C参考解析：“我克者为我之所胜，克我者为我之所不胜”。比如：木克土，则木之所胜为土；金克木，则木之所不胜为金。所以答案选C。(127.)藏象学说的主要特点是A.以上都是B.以五脏为中心的整体观C.五脏者，实而不能满D.六腑者，满而不能实E.以五脏六腑为中心的整体观正确答案：B参考解析：藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。(128.)“阳脉之海”指的是A.任脉B.督脉C.带脉D.阴阳维脉E.冲脉正确答案：B参考解析：督脉调节阳经气血，总督一身阳经，为“阳脉之海”。(129.)“阴病治阳”的病理基础是A.阳偏衰B.阴偏盛C.阳偏盛D.阴阳两虚E.阴偏衰正确答案：A参考解析：凡阳虚不能制阴而致阴盛（阳消阴长）的虚寒证，宜用补阳治之。这种治疗原则，称之为“阴病治阳”；又称作“益火之源，以消阴翳”。这是针对单纯阳虚证的治疗原则。(130.)关于淡味药的功效叙述正确的是A.泻下通便B.活血祛瘀C.疏肝理气D.利水渗湿E.软坚散结正确答案：D参考解析：淡：有渗湿、利小便的作用。故有些利水渗湿的药物具有淡味。多用治水肿、脚气、小便不利之证。如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。(131.)确定归经学说的理论基础是A.五行学说B.脏腑经络理论C.药性理论D.药味理论E.阴阳学说正确答案：B参考解析：归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。(132.)确定药物寒热、温凉的依据是A.口尝的滋味B.《素问》“寒者热之，热者寒之”C.《本经》“疗寒以热药，疗热以寒药”D.药物作