（新版）内科学之传染病（医学高级）考试题（附答案）

（新版）内科学之传染病（医学高级）考试题（附答案）单选题1.综合征出血热（流行性出血热）属于（）A、有肾损害的动物源性出血热B、无肾损害的动物源性出血热C、蚊传性出血热D、蜱传性出血热E、虱传性出血热参考答案：A2.滋病病人出现神经系统症状者可达30％～70％。其中不包括（）A、脑弓形虫病B、格林-巴利综合征C、脑囊虫病D、艾滋病痴呆综合征E、转移性淋巴瘤参考答案：C3.致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清中维持阳性的原因是（）A、S区变异B、前C区变异C、C区变异D、X区变异E、YMDD变异参考答案：B4.支睾吸虫主要寄生在（）A、肝细胞内B、肝内胆管C、十二指肠D、肝内淋巴管E、肝内血管参考答案：B5.疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％参考答案：B6.疹的主要临床表现是（）A、频繁腹泻，多为黄色水样粪，无黏液和脓血B、起病急骤、恶寒、高热，24h内体温可达40℃C、皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位D、全身症状有严重头痛，眼球后痛、骨、肌肉及关节痛E、少数病例有不同程度、不同部位出血现象参考答案：C7.疹病毒为一种小球形包膜病毒，属于（）A、披膜病毒科B、黄病毒科C、微小核糖核酸病毒科D、小脱氧核糖核酸病毒科E、正黏病毒科参考答案：A8.者女，43岁，新疆喀什牧民，因"突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d"来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。考虑的诊断是（）（提示：经补液，静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）A、斑疹伤寒B、钩端螺旋体病C、莱姆病D、疟疾E、败血症F、伤寒G、回归热H、肾综合征出血热（流行性出血热）参考答案：G9.者男，53岁，因"腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d"来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。可能的诊断为（）A、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发伤寒B、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发钩端螺旋体病C、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发急性血管内溶血D、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎E、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F、急腹症G.急性阑尾炎参考答案：D10.者男，53岁，因"腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d"来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。此时首先应考虑的并发症是（）A、真菌性败血症B、中毒性休克C、革兰阳性菌败血症D、铜绿假单胞菌败血症E、革兰阴性菌败血症F、厌氧菌败血症G.病毒感染参考答案：A11.者男，48岁，因"右股根部持续剧痛5h"来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。结合以上病史，首先考虑的疾病是（）（提示：血常规：Hb115g/L，WBC17.6×109/L，N0.77，L0.21，PLT89×1012/L。胸部X线片：左侧支气管炎，右下肺片状高密度影伴有融合，右侧少量胸腔积液。）A、慢性支气管炎急性发作并发感染B、肺鼠疫C、非典型肺炎D、病毒性肺炎E、细菌性肺炎F、心功能不全并发肺部感染G、肺结核参考答案：B12.者男，42岁，因"间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月"来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。病情反复的原因是（）（提示针对原发病治疗8周后，再次出现高热，颈部淋巴结缩小后再次增大。）A、淋巴瘤B、抗生素耐药C、免疫重建炎性综合征D、原发病控制不佳E、治疗方案不正确F、诊断错误参考答案：C13.者男，40岁，因"发热、头痛、咳嗽2d"于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。最可能的诊断是（）（提示：实验室检查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）A、肺结核B、SARSC、流行性感冒D、败血症E、支气管炎F、真菌感染参考答案：B14.者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4d后，右肩部出现斑块状肿胀，后起小水泡，无痛，未在意。2d后破溃，有少量血性分泌物，未治疗。3d后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰，且痰中带血丝，当日病情加重出现呼吸急促、发绀、咳血性痰。可能的诊断是（）A、流行性感冒B、重症肺炎C、肺鼠疫D、肺炭疽E、心力衰竭并发肺水肿参考答案：D15.者男，40岁，农民，因"发热3d"来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。根据本例特点，应首先考虑的诊断是（）A、急性上呼吸道感染B、肺炎C、恙虫病D、伤寒E、败血症F、斑疹伤寒G.登革热H.钩端螺旋体病参考答案：C16.者男，36岁。主因"发热、头痛、周身不适、恶心2d"于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。该病例可能的诊断是（）（提示：外周血WBC12×109/L，N0.78，脑脊液有核细胞25×106/L，葡萄糖及氯化物正常，脑脊液狂犬病RNA（＋）。）A、乙型脑炎B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、狂犬病前驱期E、狂犬病兴奋期F、狂犬病麻痹期G、破伤风H、败血症参考答案：D17.者男，35岁，因"皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d"来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。考虑患者出现的并发症包括（）（提示：患者在应用首剂抗生素后2h后，突然出现寒战、高热，头痛加剧，心率和呼吸加快，原有症状加重。）A、输液反应B、感染性休克C、急性心力衰竭D、败血症E、赫斯海默反应F、过敏性休克G、脑血管意外参考答案：E18.者男，35岁，因"皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d"来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。进一步治疗方案是（）A、静脉滴注青霉素GB、静脉滴注氯霉素C、静脉滴注左氧氟沙星D、口服氯喹E、静脉滴注林可霉素F、静脉滴注甲硝唑G、口服吲哚美辛（消炎痛）参考答案：A19.者男，32岁，教师，江西上饶人，因"发热10+d"来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。根据脑脊液检查结果，考虑发热的原因是（）（提示：脑脊液：压力200cmH2O，无色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）A、颅内隐球菌病B、淋巴瘤颅内浸润C、颅内细菌感染D、颅内病毒感染E、颅内结核感染F、中毒性脑病参考答案：A20.者男，15岁，中学生，因"发热、咽痛7d"于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按"感冒"自行服用"速效感冒胶囊"治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为"急性化脓性扁桃体炎"，静脉滴注"头孢拉定、阿米卡星"，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见"牛颈"征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。最可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb122g/L，WBC19.5×109/L，N0.87，L0.13，PLT89××109/L。咽拭子涂片镜检：发现革兰阳性棒状杆菌。）A、急性化脓性扁桃体炎B、溃疡膜性咽炎C、传染性单核细胞增多症D、白喉E、鹅口疮F、结核参考答案：D21.者，女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查（）A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞参考答案：C22.者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（）A、原发性肺癌B、结核球C、浸润型肺结核D、叶间积液E、克雷白杆菌肺炎参考答案：D23.者，女，26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）A、异烟肼、链霉素B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C、异烟肼、链霉素、青霉素D、利福平、对氨水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇参考答案：E24.者，男性，60岁，咯血200ml后，突然窒息，应立即采取的关键措施是（）A、吸氧B、输血C、静推垂体后叶素D、需用抗结核药物治疗E、需做胸部CT参考答案：C25.者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe，anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）A、慢性迁延性肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性重型肝炎D、类风湿性关节炎E、胆道感染参考答案：B26.原虫的生活史在人体内进行的是（）A、全部有性生殖B、部分无性生殖C、小部分有性生殖，大部分无性生殖D、大部分有性生殖，小部分无性生殖E、全部有性生殖和全部无性生殖参考答案：C27.于水痘－带状疱疹的流行病学特点，下述哪项是错误的（）A、患者是唯一的传染源B、主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播C、处于潜伏期的供血者可通过输血传播D、人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20岁以后发病者＜20％E、病后免疫力持久，体内高效价抗体能清除潜伏期的病毒参考答案：E28.于流行性乙型脑炎的实验室检查，叙述正确的是（）A、外周血白细胞计数降低B、脑脊液外观混浊C、脑脊液压力不高D、脑脊液白细胞计数为（50~500）×106/L，个别可高达1000×106/LE、补体结合试验早期阳性参考答案：D29.于流行性乙型脑炎病毒的人群易感性，叙述错误的是（）A、人多呈隐性感染B、患者以儿童为主C、显性感染与隐性感染之比为10︰1D、感染后可获得持久免疫力E、人普遍易感参考答案：C30.于流行性腮腺炎，叙述正确的是（）A、患者在腮腺导管口多可观察到化脓性分泌物B、是乙类法定传染病C、成年男性的发病率小于成年女性D、是一种非化脓性炎症E、患者血、尿淀粉酶升高一定是并发了胰腺炎参考答案：D31.于狂犬病的临床表现，叙述错误的是（）A、前驱期有低热、头痛、恶心、周身不适B、早期出现意识障碍、抽搐、昏迷C、已经愈合的伤口及附近有刺痛、蚁走感等异样感觉D、在兴奋期极度恐惧，有恐水、怕风、大汗、流涎E、可出现幻视、幻听、精神异常参考答案：B32.于狂犬病，叙述错误的是（）A、是自然疫源性疾病B、潜伏期一般为1~3个月C、恐水是本病的特殊症状，所有患者都会出现D、是乙类传染病E、以对症支持治疗为主参考答案：C33.于抗结核药物的不良反应，叙述错误的是（）A、异烟肼：肝损害B、利福平：肝损害C、吡嗪酰胺：肝损害、肾损害D、链霉素：耳鸣、耳聋E、乙胺丁醇：视神经炎参考答案：C34.于结核菌，下列哪项是错误的（）A、生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C、在阴湿处能生存5个月以上D、煮沸一分钟能被杀灭E、烈日曝晒两小时可被杀灭参考答案：B35.于脊髓灰质炎患者密切接触者应采取下述哪种预防措施（）A、肌肉注射丙种球蛋白B、口服疫苗C、口服抗病毒药物D、使用干扰素预防E、鼻咽部喷射预防药物参考答案：A36.于肺结核患者的激素应用，叙述错误的是（）A、不能作为肺结核治疗的常规用药B、可以胸腔内给药C、与抗结核药有协同抗菌作用D、结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E、干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素参考答案：C37.于肥达反应，叙述错误的是（）A、应用伤寒沙门菌"O"与"H"抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（"A"、"B"、"C"）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B、对伤寒与副伤寒有确诊价值C、通常在病后1周左右出现抗体D、病后3~4周阳性率可达70%以上E、10%~30%患者肥达反应始终为阴性参考答案：B38.于二性霉素B，叙述错误的是（）A、属于多烯类抗真菌药物B、通过破坏真菌细胞壁发挥抗菌作用C、对土曲霉、外曲霉有效D、包括去氧胆酸盐和脂制剂E、去氧胆酸盐临床不良反应明显参考答案：B39.于登革热的发病机制，叙述错误的是（）A、病毒引起2次病毒血症，第1次病毒血症即引起临床症状B、在单核吞噬细胞系统和淋巴组织中复制C、主要病变为全身小血管通透性增加D、病毒感染可造成骨髓抑制E、病理改变表现为肝、肾、心、脑的退行性变参考答案：A40.于登革热的处理，叙述错误的是（）A、高热时积极使用镇痛退热药B、慎重补液治疗C、防蚊，隔离至完全退热D、皮肤出血时慎用乙醇擦浴降温E、高热不退及毒血症状严重时可短期使用小剂量激素参考答案：A41.于传染病早期诊断时主要检测血中（）A、IgAB、IgEC、IgGD、IgME、IgD参考答案：D42.于肠道病毒病原学特征，叙述错误的是（）A、肠道病毒呈球形B、单股正链RNAC、肠道病毒对外界环境的抵抗力较强D、耐乙醚、耐乙醇，对紫外线不敏感E、对干燥、热敏感，56℃30min可被灭活参考答案：D43.于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的（）A、HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4+T淋巴细胞产生减少B、游离的gp120可以使CD4+T细胞成为靶细胞C、HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷D、CD4+T淋巴细胞可出现功能损害E、HIV感染者B细胞功能存在异常参考答案：C44.有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是（）A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S2参考答案：C45.引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是（）A、波摩那群B、黄疸出血群C、犬群D、秋季群E、瓜哇群参考答案：A46.引起并殖吸虫病主要病变的是（）A、虫卵B、毛蚴C、尾蚴D、虫体E、囊蚴参考答案：D47.疫最有效的传播方式是（）A、活菌经呼吸道传播B、菌栓蚤叮咬C、带菌蚤搔抓D、消化道传播E、人与人直接接触传播参考答案：B48.疫属于国家哪种法定传染病（）A、甲类B、乙类C、丙类D、丁类E、戊类参考答案：A49.疫杆菌在外界环境中抵抗力（）A、弱B、强C、一般D、极强E、无参考答案：A50.疫杆菌属哪种细菌（）A、革兰氏染色阴性需氧菌B、革兰氏染色阴性厌氧菌C、革兰氏染色阳性需氧菌D、革兰氏染色阳性厌氧菌E、革兰氏染色阳性菌参考答案：A51.疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是（）A、肺鼠疫B、腺鼠疫C、败血症型鼠疫D、肠鼠疫E、肝鼠疫参考答案：A52.疫的传染源很多，其中最主要的为（）A、猫B、狐C、啮齿类动物和患者D、家禽E、蚊虫参考答案：C53.异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于（）A、1：8B、1：16C、1：32D、1：64E、1：128参考答案：D54.要通过消化道传播的肝炎（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、自身免疫性肝炎参考答案：A55.要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）A、乙肝表面抗原携带者B、乙肝后肝硬化C、重症肝炎D、病毒复制活跃的慢性肝炎E、急性乙型肝炎恢复期参考答案：D56.养霍乱弧菌，最理想的培养基是（）A、SS培养基B、中国兰培养基C、血平板D、亚硝酸钾培养基E、碱性蛋白胨培养基参考答案：E57.炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）A、肝脏合成激素能力降低B、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D、门静脉高压E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱参考答案：C58.血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）A、以全血为主，扩充血容量B、应用激素血管活性药物C、防治DICD、以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液E、纠正电解质和酸碱平衡紊乱参考答案：D59.性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物和多种抗生素等内科综合治疗70d，病情无好转，近1周反复高热，5d前血培养分离到表皮葡萄球菌，3d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。本例患者的诊断为（）A、慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败血症院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml，但血红蛋白仍无下降。）A、给予较大剂量退热药B、强化生命体征监护C、继续液体复苏（即扩充血容量）治疗D、凝血功能检测，酌情给予各类止血药及抗纤溶药E、应用阿托品或山莨菪碱（654-2）扩张血管，疏通微循环F、静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松G、根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒H、酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺/去甲肾上腺素参考答案：BCDFGH60.性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物和多种抗生素等内科综合治疗70d，病情无好转，近1周反复高热，5d前血培养分离到表皮葡萄球菌，3d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。本例患者的诊断为（）A、慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败血症B、慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阴性菌败血症C、慢性乙型病毒性肝炎重型并发肺炎D、慢性乙型病毒性肝炎重型并发肠炎E、慢性乙型病毒性肝炎重型并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌复数菌败血症参考答案：E61.性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官（）A、肝B、脾C、肠道淋巴结D、肾脏E、胆囊参考答案：E62.性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况（）A、诊断无误B、肺内可能合并感染C、合并肺外结核D、同时患有其他发热性疾病E、抗结核药量相对不足参考答案：A63.性肺结核纤维组织增生可引起（）A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症参考答案：E64.型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是（）A、心功能衰竭B、高热C、抽搐D、呼吸衰竭E、意识障碍参考答案：A65.型脑炎的临床分期中不包括（）A、初期B、发热期C、极期D、恢复期E、后遗症期参考答案：B66.型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）A、病毒发生变异，导致免疫逃逸B、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C、病毒基因整合于宿主基因组中D、乙型肝炎病毒是血液体液传播E、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降参考答案：D67.型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）A、为单股正链RNA病毒B、可应用血源疫苗免疫以预防感染C、血清中检测出anti-HCV提示有感染D、血清中可检测病毒RNAE、绝大多数为血源传播参考答案：B68.型登革热的临床表现不包括（）A、潜伏期3～15dB、起病急骤、高热，退热后迅速恢复C、皮疹呈多样性，没有"皮岛"现象D、伴头痛，骨关节肌肉疼痛E、多伴结膜充血参考答案：C69.现早期肺结核的主要方法是（）A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、血清特异性抗体的检查参考答案：B70.下哪项不用于乙型肝炎患者抗病毒治疗（）A、干扰素B、护肝片C、贺普丁D、泛昔洛韦E、某些中药参考答案：B71.下抗真菌药物的抗菌谱正确的是（）A、二性霉素B：白色念珠菌、烟曲霉、土曲霉、皮肤癣菌等B、氟康唑：白色念珠菌、克柔念珠菌、烟曲霉、隐球菌等C、棘白霉素类：念珠菌、曲霉、肺孢子菌等D、伏利康唑：念珠菌、隐球菌、曲霉、镰刀霉等E、泊沙康唑：念珠菌、隐球菌、曲霉、肺孢子菌等参考答案：C72.细胞成分的变化是传染性单核细胞增生症的重要特征，具有诊断意义的是（）A、中性粒细胞明显增多B、嗜酸性粒细胞明显增多C、血小板计数减少D、红细胞减少E、异常淋巴细胞增多超过10％参考答案：E73.我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热的两种螺旋体为（）A、赫姆斯包柔螺旋体和墨西哥包柔螺旋体B、波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体C、帕克包柔螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体D、拉氏疏螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体E、波斯螺旋体和墨西哥包柔螺旋体参考答案：B74.体液传播为主要传播途经的肝炎（）A、甲型病毒性肝炎B、戊型病毒性肝炎C、甲、乙重叠感染型肝炎D、乙、戊混合感染型肝炎E、乙、丙、丁及庚型肝炎参考答案：E75.体病单纯型的临床表现是（）A、缓慢起病B、极度乏力、小腿痛C、昏迷、抽搐D、休克E、腹泻、黏液血便参考答案：B76.特异性全身反应症状始见于传染病的（）A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、恢复期E、后遗症期参考答案：B77.炭疽的临床表现下列哪项正确（）A、有无痛性腹泻B、无畏寒发热C、无恶心呕吐D、大便为水样，甚至血性大便E、本型预后良好参考答案：D78.髓灰质炎的传播途径为（）A、经粪－口途径B、经空气－飞沫C、既可经粪－口途径又可经空气－飞沫D、经接触传播E、经蚊虫叮咬传播参考答案：C79.髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪（）A、Ⅱ型B、Ⅲ型C、Ⅰ型D、Ⅰ、Ⅱ型E、Ⅱ、Ⅲ型参考答案：C80.水肿多发生在流行性出血热的哪一病期（）A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期参考答案：C81.属于胃肠道天然防御屏障的是（）A、胃酸B、正常菌群C、幽门螺杆菌D、肠道分泌性IgA及淋巴组织E、胆盐参考答案：C82.示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是（）A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、凝血酶原时间明显延长D、血清白蛋白降低E、γ-谷氨酰转肽酶增高参考答案：C83.氏杆菌病急性期发热的特点，下述哪项正确（）A、以稽留热多见B、热退后症状加重C、高热时伴严重的中毒症状D、发热不伴出汗E、发热伴有脉搏增快参考答案：B84.日疟的常用治疗方案是（）A、氯喹+伯氨喹B、氯喹+乙胺嘧啶C、甲氟喹+青蒿素D、青蒿琥脂+氯喹E、奎宁+乙胺嘧啶参考答案：A85.热病的确诊方法是（）A、骨髓涂片查利杜体B、间接免疫荧光抗体试验C、PVC薄膜快速ELISA法D、单克隆抗体抗原斑点试验E、单克隆抗体斑点ELISA法参考答案：A86.扰素抗病毒感染的机制是（）A、直接干扰病毒mRNA的转录B、阻止病毒进入易感细胞C、诱导细胞产生抗病毒蛋白D、影响病毒装配E、抑制病毒的释放参考答案：C参考解析：干扰素（IFN）的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外，还可以通过免疫调节（例如促进感染的肝细胞表达HLA-Ⅰ类抗原、增加NK细胞活性）间接起到抗病毒作用。87.染性非典型肺炎的英文名称缩写为（）A、AIDSB、SARSC、ARDSD、HFRSE、ERAS参考答案：B88.染性非典型肺炎的人间传播途径不包括（）A、近距离飞沫传播B、接触传播C、气溶胶传播D、虫媒传播E、血液传播参考答案：D89.染性单核细胞增多症的典型临床表现是（）A、发热、咽痛，淋巴结肿大，肝、脾大，可有皮疹B、发热，肝、脾大C、发热、咽痛，淋巴结肿大D、发热，淋巴结肿大E、发热、咽痛，肝、脾大参考答案：A90.染性单核细胞增多症的病理特征是（）A、小血管炎及血管周围炎症细胞浸润B、全身性、广泛性小血管损伤C、淋巴组织良性增生D、淋巴组织恶性增生E、肠系膜淋巴结发生灶性坏死参考答案：C91.染后主要表现为结膜炎的禽流感病毒亚型是（）A、H5N1B、H7N2C、H7N3D、H7N7E、H9N2参考答案：D92.染病早期诊断主要检测血中的（）A、IgAB、IgEC、IgGD、IgME、IgD参考答案：D93.染病的基本特征不包括（）A、有病原体B、有传染性C、发热D、有流行病学特征E、感染获得免疫参考答案：C94.犬咬伤后，对伤口的处理措施错误的是（）A、挤出伤口污血B、用肥皂水反复冲洗C、碘伏、乙醇消毒D、缝合伤口E、免疫球蛋白浸润注射参考答案：D95.犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是（）A、脑实质充血、水肿B、脑实质微泛白C、神经细胞变性D、唾液腺肿胀，细胞变性E、内格里小体参考答案：E96.犬病的病理变化主要是（）A、急性弥散性脑脊髓炎B、软脑膜炎C、急性弥漫性脑实质炎症D、急性局限性脑实质炎症E、急性硬脑膜炎参考答案：A97.清中常规检查不到的HBV标志物是（）A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HbE、抗-HBc参考答案：C98.禽流感抗病毒治疗药物不包括（）A、金刚烷胺B、金刚乙胺C、病毒唑（利巴韦林）D、奥司他韦（达菲）E、阿昔洛韦参考答案：C99.禽流感的最长潜伏期为（）A、3天B、7天C、14天D、18天E、21天参考答案：B100.钦森三联征是指（）A、角膜间质炎，感音神经性聋，半月形门齿B、树胶肿，桑椹齿，扁平湿疣C、胸锁关节增厚，桑椹齿，梅毒疹D、结节性梅毒，半月形门齿，感音神经性聋E、角膜间质炎，胸锁关节增厚，半月形门齿参考答案：A101.前传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为（）A、对症支持治疗B、抗病毒治疗C、激素治疗D、抗菌治疗E、静脉高营养参考答案：A102.起急性出血性结膜炎的新型肠道病毒是（）A、柯萨奇病毒B、艾柯病毒C、肠道病毒68型D、肠道病毒69型E、肠道病毒70型参考答案：E103.起感染性发热的根本原因是（）A、脱水B、外源性致热原C、产热增加D、散热减少E、内源性致热原参考答案：E参考解析：暂无解析104.起感染性发热的根本原因是（）A、脱水B、外源性致热原C、产热增加D、散热减少E、内源性致热原参考答案：E105.起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒参考答案：A106.起败血症的原因或诱因不包括（）A、病原菌从大伤口侵入B、化脓疮、痈自行溃破C、接受免疫抑制药治疗D、人体身心劳累E、变异的病原菌致病力增强参考答案：C107.期发现肺结核的主要方法是（）A、痰涂片查抗酸杆菌B、胸部X线片C、胸部CTD、红细胞沉降率E、血清特异性抗体检测参考答案：B108.年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为（）A、卡那霉素B、庆大霉素C、SMZD、氟喹诺酮类E、链霉素参考答案：D109.脑病人最常见的并发症是（）A、肺不张B、金葡菌败血症C、支气管肺炎D、尿路感染E、褥疮参考答案：C110.姆病的病原体是（）A、细菌B、病毒C、立克次体D、螺旋体E、原虫参考答案：D111.面哪一项是正确的（）A、急性肝炎不需抗病毒治疗B、甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C、不同肝炎病毒引起病理改变不同D、血清肝纤维化的指标具有高特异性E、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标参考答案：E112.面哪一项不是重型肝炎常见的并发症（）A、血小板减少性紫癜B、肝性脑病C、消化道大出血D、肝肾综合征E、肝胆道感染参考答案：A113.米巴痢疾最严重的并发症是（）A、肝脓肿B、穿孔性腹膜炎C、肠出血D、阑尾炎E、结肠肉芽肿参考答案：B114.米巴痢疾患者的腹部压痛常位于（）A、右上腹部B、右下腹部C、左上腹部D、左下腹部E、脐周部位参考答案：B115.米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外（）A、溶解和坏死的肝细胞、红细胞B、白细胞和脓细胞C、滋养体D、包囊E、继发感染时可发现细菌参考答案：D116.霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是（）A、钩端螺旋体死亡后毒素释放B、青霉素变态反应C、感染性休克D、肾衰竭E、肺出血参考答案：A117.媒回归热的传染源是（）A、体虱B、家畜C、蟾蜍等两栖类动物D、虱媒回归热患者E、啮齿类动物参考答案：D118.乱休克抢救中，下列措施错误的是（）A、尽快补充液体和电解质，扩容治疗B、大量应用缩血管药物是稳定血压的关键C、必要时加用激素D、及时补充钾E、急性肺水肿心力衰竭者用强心药参考答案：B119.流浪犬咬伤小腿，当地已缝合伤口止血，下列处理措施错误的是（）A、切开伤口，用肥皂水反复彻底冲洗B、再用乙醇或碘伏涂擦伤口C、在伤口周围和底部用抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射D、用抗生素预防感染E、观察，不必再做其他处理参考答案：E120.流感的主要传播途径是（）A、空气飞沫传播B、密切接触传播C、粪-饮水-口传播D、虫媒传播E、母婴垂直传播参考答案：A121.列属于肝硬化门脉高压表现的是（）A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾大D、肝大E、男性乳房发育参考答案：C122.列哪种是被动免疫制剂（）A、伤寒菌苗B、卡介苗C、麻疹疫苗D、白喉类毒素E、破伤风抗毒素参考答案：E123.列哪一个不是血吸虫病的受累器官（）A、肝脏B、脾C、心脏D、脑E、肺参考答案：C124.列哪项是胆道蛔虫症的特点（）A、上腹钻顶样痛及反跳痛B、上腹钻顶样痛但体征轻微C、起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧D、起病缓慢，多在进油腻食物后急性发作E、疼痛，高热，黄疸是其重要表现参考答案：B125.列哪项检查对登革热的诊断没有帮助（）A、周围血白细胞减少、血小板减少B、逆转录聚合酶链式反应C、血清学检测特异性IgM抗体阳性D、病毒分离E、粪便中找病毒抗原参考答案：E126.列哪项不属于美国疾病控制与预防中心（CDC）关于HIV感染分类的Ⅳ期表现（）A、慢性淋巴性间质性肺炎B、持续性全身淋巴结肿大综合征C、进行性痴呆D、卡氏肺孢子虫E、体质性疾病参考答案：B127.列哪个不是猩红热主要的传染源是（）A、带菌者B、猩红热病人C、丹毒病人D、咽峡炎病人E、外伤病人参考答案：E128.列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）A、尽快补充液体及电解质，扩容治疗B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C、必要时加用氢化可的松D、及时补充钾离子E、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷参考答案：B129.列各项中属于乙类传染病的是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、血吸虫病C、流行性感冒D、流行性腮腺炎E、风疹参考答案：A130.疗丝虫病的首选药物是（）A、蚍喹酮B、呋喃嘧酮C、乙胺嗪D、阿苯达唑E、乙胺嘧啶参考答案：C131.利于细菌在组织间隙扩散的因子是（）A、M蛋白B、脂壁酸C、红疹毒素D、透明质酸酶E、O及S溶血素参考答案：D132.兰阴性菌败血症的表现不包括（）A、休克发生早，持续时间长B、细菌内毒素是主要致病因素C、发病前大多有使机体防御功能低下的原发病D、皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性菌败血症多见E、可呈双峰热或间歇热参考答案：D133.拉巴肿见于下列何种疾病（）A、班氏丝虫病B、马来丝虫病C、罗阿丝虫病D、肺吸虫病E、华支睾吸虫病参考答案：B134.抗休克扩容治疗剂中哪项不适用（）A、低分子右旋糖酐B、白蛋白C、血浆D、全血E、中分子右旋糖酐参考答案：E135.据粪性状可初步判为侵袭性腹泻的是（）A、黄色水样粪B、米泔水样粪C、黏液脓血粪D、稀糊状粪E、大量鲜血粪参考答案：C136.疽最多见的临床类型是（）A、皮肤炭疽B、肺炭疽C、肠炭疽D、炭疽脑膜炎E、食管炭疽参考答案：A137.结核大咯血最危险的合并症是（）A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、窒息E、肺部感染参考答案：D138.结核大咯血抢救时需特别注意的是（）A、血压监测B、测出血时，预防DICC、慎用镇咳、镇静剂D、保持呼吸道通畅E、患侧卧位参考答案：D139.患者男，7岁，因"高热3d，抽搐、意识障碍1d"来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、中毒性菌痢C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、隐球菌性脑膜脑炎F、流行性脑脊髓膜炎G、狂犬病参考答案：D140.患者男，45岁，农民，因"右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d"来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。可能的诊断是（）A、皮肤疏松结缔组织炎B、单纯疱疹C、皮肤癌D、恙虫病E、皮肤炭疽F、带状疱疹参考答案：E141.患者男，45岁，农民，因"右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d"来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。患者的感染途径是（）A、食入B、吸入C、直接接触D、间接接触E、昆虫叮咬F、饮用水参考答案：C142.患者男，2岁，因"发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d"来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。为及时明确诊断，最快速的检查是（）A、淤点、淤斑涂片B、脑脊液常规＋生化C、血培养D、脑脊液培养E、咽拭子培养F、血清抗体效价G、粪或肛拭子涂片＋培养参考答案：A143.患者男，2岁，因"发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d"来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。除了病原治疗外，最重要的治疗措施是（）（提示：次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：BP120/90mmHg；颈强直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，葡萄糖0.55mmol/L。）A、输新鲜血B、肝素抗凝C、肾上腺皮质激素D、20%甘露醇脱水E、应用降压药物F、纠正酸中毒参考答案：D144.患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×109/L，N0.87。本例患者的诊断为（）A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭参考答案：D145.患者，男性，42岁，广东人，1992年8月28日入院。入院前10天开始持续发热，明显腹胀，轻微腹痛，大便每3～5日一次，3天前开始排鲜红色糊状大便。入院查体：体温39.2℃，脉搏72次／分，轻度贫血貌，无欲状，听力下降，肝右肋下1.5cm可触及，质软，脾肋下侧位3.5cm，右下腹部压痛。白细胞数3.3×109／L，HGB89g／L，大便潜血（+++）。该例最可能的诊断是（）A、上呼吸道感染B、伤寒C、肠结核D、恙虫病E、败血症参考答案：B146.患者，21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109／L，N80％，L20％，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）A、骨髓穿刺常规检查B、血培养致病菌C、肥达反应D、粪便检查阿米巴原虫E、粪便细菌培养参考答案：B147.患儿男，3岁，因"发热4h，昏迷1h，抽搐1次"于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。应采取的治疗方案是（）（提示：血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。）A、只需注意饮食，生活规律即可B、头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗C、不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病D、药物保留灌肠，不能用激素E、应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群F、口服微生态制剂即可G、抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗H、抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗参考答案：E148.患儿男，3岁，因"发热4h，昏迷1h，抽搐1次"于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。目前考虑最可能的诊断是（）（提示：粪常规：脓血粪，RBC5~10/HP，WBC30~40/HP。）A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢，脑型C、癫痫D、破伤风E、流行性脑脊髓膜炎F、中毒性菌痢，休克型G.休克型肺炎H.肠套叠参考答案：B149.患儿男，3岁，因"发热4h，昏迷1h，抽搐1次"于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。还需要鉴别的疾病是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、破伤风D、癫痫E、霍乱F、肠套叠G.急性坏死出血性小肠炎H.阿米巴痢疾参考答案：B150.患儿男，3岁，因"发热4h，昏迷1h，抽搐1次"于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。还需要鉴别的疾病是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、破伤风D、癫痫E、霍乱D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见参考答案：E151.护士在护理患者时，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是（）A、局部涂乙醇消毒B、立即肌内注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、反复用肥皂及清水洗手E、立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗参考答案：E152.红热皮疹主要特点是（）A、斑丘疹，疹间皮肤正常B、红斑疹，疹间皮肤不正常C、玫瑰疹，疹间皮肤正常D、出血疹，疹间皮肤不正常E、红斑疹，疹间皮肤正常参考答案：B153.红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合（）A、常有散在糠屑样脱皮B、玫瑰样皮疹C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D、常在24小时内遍及全身E、疹间皮肤亦呈红色参考答案：B154.红热发病后的免疫力为（）A、持久，不会患第2次B、不持久，会患第2次C、持久，但会患第2次D、不持久，但不会患第2次E、无免疫力，可反复感染参考答案：C155.红热的确诊依据是（）A、口周苍白圈B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹C、舌乳头红，呈杨梅状D、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物E、咽拭子培养出A组β-溶血性链球菌参考答案：E156.红热的皮疹多发生于起病后的（）A、第1天B、第2天C、第3天D、第4天E、第5天参考答案：B157.核性脑膜炎最常累及的脑神经为（）A、展神经B、面神经C、听神经D、迷走神经E、舌咽神经参考答案：B158.核抗结核治疗效果的主要指标是（）A、痰菌检查B、胸部X线C、结核中毒症状的消失D、咳嗽减轻，痰量减少E、体力明显恢复参考答案：A159.核菌进入血循环可引起（）A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症参考答案：D160.行性乙型脑炎的主要传染源是（）A、猪B、患者C、隐性感染者D、蚊子E、蝙蝠参考答案：A161.行性乙型脑炎病毒主要存在于（）A、脑组织B、唾液C、汗液D、血液E、尿液参考答案：A162.行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是（）A、蚊B、虱C、跳蚤D、乙型脑炎病毒携带者E、幼猪参考答案：E163.行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（）A、脊髓B、脑桥C、基底核D、丘脑E、延髓参考答案：A164.行性感冒主要治疗措施不包括（）A、呼吸道隔离B、解热镇痛及支持C、抗菌治疗D、金刚烷胺等抗病毒治疗E、注意休息参考答案：C165.行性感冒疫情监测的主要目的不包括（）A、及早发现病原变异B、及早发现病人C、及早采取预防措施D、确定疫苗接种对象E、及早治疗参考答案：D166.行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括（）A、早发现B、早休息C、就近治疗D、早治疗E、早诊断参考答案：E167.行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在（）A、第1病日后B、第2病日后C、第3病日后D、第4～5病日后E、第7病日后参考答案：D168.行性出血热少尿的原因不包括（）A、有效循环血量减少，肾血流量减少B、肾间质水肿和出血C、下尿路阻塞，尿液排出障碍D、尿蛋白和管型阻塞肾小管E、肾素、血管紧张素Ⅱ的激活参考答案：C169.行性出血热具有特征性病理变化部位是（）A、脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B、垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C、肝萎缩及脾肿大D、右心室及间脑出血E、大脑水肿及脑疝参考答案：A170.行性出血热的早期诊断主要依据（）A、流行病学资料B、明显的"三红，三痛"C、低血压休克D、典型的五期经过E、综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料参考答案：E171.行性出血热的发病机制是（）A、病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果B、主要由免疫损伤引起C、由各种体液因子导致损害D、高热引起血管的损伤E、主要为病毒的直接作用参考答案：A172.行性出血热病毒是（）A、汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒B、单股正链RNA病毒C、与丙型肝炎病毒一样D、与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科E、一种DNA病毒参考答案：A173.行性斑疹伤寒的基本病理表现（）A、心肌间质炎B、间质性肺炎C、间质性肾炎D、小血管炎E、脾大参考答案：D174.寒和败血症的鉴别具有确诊意义的是（）A、毒血症的轻重B、肝脾肿大的程度C、有无皮疹D、白细胞的高低E、以上都不是参考答案：E175.寒的临床表现不包括（）A、发热B、消化道症状C、皮肤瘀点、瘀斑D、脾大E、相对缓脉参考答案：C176.国狂犬病的主要传染源是（）A、病犬B、病猫C、蝙蝠D、狼E、羊参考答案：A177.国HBsAg的主要亚型是（）A、adrB、andC、ayrD、adwE、ayw参考答案：A178.归热出现反复发作是因为（）A、病原体反复入血B、螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素C、患者反复被蜱叮咬D、机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异E、患者反复被体虱叮咬参考答案：D179.革热发病主要流行地区分布是（）A、热带地区B、寒带地区C、亚热带地区D、温带地区E、不区分地区性参考答案：A180.革病毒属于下列哪一类型病毒（）A、披盖病毒科中的黄病毒属B、比布尼亚病毒科的汉坦病毒属C、小核糖核酸病毒科的肠道病毒属D、棒状病毒科的拉沙病毒属E、嗜肝脱氧核糖核酸病毒科中的哺乳动物病毒属参考答案：A181.感的临床表现不包括（）A、全身症状重B、上呼吸道卡他症状较轻或不明显C、年老患者或免疫力低下的患者感染流感后，病情可持续发展D、肺外并发症多见E、病毒性肺炎少见参考答案：D182.感病毒核酸为（）A、+ssRNAB、-ssRNAC、-dsRNAD、+dsRNAE、dsDNA参考答案：B183.福平（）A、结核菌抑菌剂B、结核菌全杀菌剂C、结核菌半杀菌剂D、对结核菌无影响E、对末梢神经有损害参考答案：B184.分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（）A、病毒使机体免疫应答能力下降所致B、病毒变异所致C、细胞介导的免疫病理损害D、自身免疫反应所引起的免疫病理损害E、免疫复合物引起的病理损害参考答案：E185.肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）A、立即血压监测B、输血、补液C、脑垂体后叶素5～10单位+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D、阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85％NaCl1500ml，静点E、止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射参考答案：C186.防风疹的主要方法是（）A、隔离和治疗患者B、注射丙种球蛋白C、定期空气消毒D、接种风疹疫苗E、易感者服药预防参考答案：D187.方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是（）A、肥达反应B、流行与散发不同C、皮疹多少不一D、外斐反应E、接种后豚鼠阴囊反应不一样参考答案：E188.泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症（）A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症参考答案：A189.尔森菌感染的发病特点不包括（）A、寒冷季节发病较多见B、以散发为主C、腹痛较常见，多局限于右下腹D、小肠结肠炎为自限性E、不会引起肠外系统感染参考答案：E190.儿男，2岁，流动人口，因"发热3d，皮疹2d"来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。目前，对患儿母亲的治疗方案是（）（提示：患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染"风疹"，在孕检时风疹特异性IgG（＋）。）A、病毒分离B、注射高效价免疫球蛋白C、MMR疫苗接种D、抗病毒药物预防E、人工流产F、不予处理参考答案：F191.儿男，2岁，流动人口，因"发热3d，皮疹2d"来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。根据上述实验室检查结果，结合病史，可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb112g/L，WBC6.2×109/L，N0.35，L0.57，无明显核左移，PLT201×109/L。CRP＜8mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。）A、风疹B、麻疹C、EV感染D、猩红热E、幼儿急疹F、川崎病参考答案：A192.多种抗生素都可以用来治疗布氏杆菌病，其中WHO推荐的方案是（）A、多西环素200mg／天，疗程6周B、利福平600～900mg／天，疗程6周C、氨基糖苷类如链霉素1g／天，2周D、多西环素200mg／天和利福平600～900mg／天联用，疗程6周E、首选第三代头孢菌素参考答案：D193.断猩红热的主要依据不包括（）A、出疹时可见到口周苍白圈B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹C、口腔黏膜充血，舌质红，舌乳头红，呈杨梅状D、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物E、常发生变态反应性并发症参考答案：E194.断败血症最重要和确定的依据是（）A、畏寒发热，严重中毒症状B、皮疹C、肝、脾大D、白细胞总数和中性粒细胞显著增高E、血和（或）骨髓培养阳性参考答案：E195.端螺旋体培养选择的培养基是（）A、柯氏培养基B、碱性蛋白胨培养基C、胆汁培养基D、含血培养基E、巧克力色血琼脂培养基参考答案：A196.毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者（）A、起病急骤B、有腹泻C、有高热、昏迷、抽搐D、有早期休克E、有呼吸衰竭参考答案：D197.道病毒的流行病学特征不包括（）A、在世界上传播很广，没有严格的地区性B、不同种类和型别的肠道病毒感染的流行季节不完全相同C、人群普遍易感，但学龄前儿童患者的比例显著高于青少年和成年人D、隐性感染者不是肠道病毒感染的传染源E、接触传播是肠道病毒感染的主要传播方式参考答案：D198.胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的（）A、起病类似急性黄疸型肝炎B、黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C、常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D、肝功：T－Bil明显升高，以间接胆红素为主E、碱性磷酸酶（ALP）明显升高参考答案：D199.单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为（）A、HCVB、HEVC、汉坦病毒D、SARS冠状病毒E、脊髓灰质炎病毒参考答案：C200.床诊断流行性腮腺炎的病理依据是（）A、腮腺肿大B、发热伴睾丸炎C、发热伴胰腺炎D、腮腺肿大并发胰腺炎E、有腮腺炎患者接触史伴有单侧睾丸肿胀参考答案：E201.床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（）A、间接红细胞凝集试验B、间接荧光抗体测定C、聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAD、血或骨髓涂片检测疟原虫E、外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多参考答案：D202.虫病焦痂或溃疡的特点不包括（）A、直径多为4～10mmB、圆形或椭圆形，多为单个C、边缘突起，呈围堤状D、伴有化脓E、多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处参考答案：D203.病兽咬伤后与下列哪些因素无关（）A、咬伤部位B、咬伤严重性C、局部处理情况D、被咬者的年龄E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗参考答案：D204.别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿最重要的指标是（）A、起病缓急B、毒血症状轻重C、脓肿的个数和大小D、脓液的颜色E、局部症状的轻重参考答案：D205.IV主要感染下列哪种细胞（）A、CD4+T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、皮肤上皮细胞参考答案：A206.IV血清学检测中最常用的确证性试验是（）A、病毒分离B、ELISAC、RIAD、免疫印迹试验E、RTPCR参考答案：D207.BV感染后产生的保护性抗体是（）A、抗－HBeB、抗－HBcIgMC、抗－HBcIgGD、抗－HBsE、以上均不是参考答案：D208.ARS的首发症状是（）A、恶心、呕吐B、发热C、咳嗽D、腹泻E、呼吸困难参考答案：B多选题1.足口病神经系统受累时，治疗应注意（）A、控制颅内高压B、静脉注射免疫球蛋白C、酌情应用糖皮质激素D、降温、镇静、止惊等对症治疗E、严密观察病情变化，密切监护参考答案：ABCDE2.滋病最重要的传染源是（）A、隐性感染者B、潜伏性感染者C、无症状病毒携带者D、急性感染期患者E、艾滋病期患者参考答案：AC3.滋病常合并的感染是（）A、巨细胞病毒感染B、隐球菌感染C、隐孢子虫感染D、卡氏肺孢子虫感染E、分枝杆菌感染参考答案：ABCDE4.猪为传染源的疾病有（）A、伤寒B、流行性乙型脑炎C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、肠阿米巴病参考答案：BD5.制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有（）A、脊髓灰质炎疫苗B、麻疹疫苗C、流行性脑脊髓膜炎疫苗D、霍乱疫苗E、乙肝疫苗参考答案：AB6.症肝炎引起急性肾功能不全的因素有（）A、严重黄疸引起的胆汁性肾病B、低血钾C、继发感染D、血容量不足E、弥散性血管内凝血参考答案：ACDE参考解析：低血钾不会引起肝肾功能不全。7.症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关（）A、血氨增加B、血氨减少C、短链脂肪酸，色氨酸潴留D、脑水肿E、低血钾，碱中毒参考答案：ACDE8.者女，54岁，云南人，农民，因"腹股沟肿物3个月"来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括（）（提示：查体：双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析：pH7.20，PaCO230mmHg，SpO285.4%，BE-12mmol/L。）A、快速补液B、输血C、吸氧D、心电监护E、机械通气F、强心治疗G、纠酸治疗H、应用呼吸兴奋药参考答案：CDEG9.者女，54岁，云南人，农民，因"腹股沟肿物3个月"来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。病情进一步加重，可能出现（）（提示：第2天下呼吸困难进一步加重，体温有所下降，尿量减少，尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规：Hb90g/L，WBC24.6×109/L，N0.79，L0.15，PLT19×1012/L。）A、呼吸衰竭B、溶血尿毒综合征C、心力衰竭D、弥散性血管内凝血E、肝衰竭F、内脏出血G、感染性休克参考答案：ABD10.者女，36岁，因"发热、头痛6d，伴皮疹1d"于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。此时的治疗包括（）（提示：患者体温持续39.0～40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75～80）/（50～55）mmHg。）A、物理降温B、补足液量及热量C、给予四环素D、给予多西环素E、给予氟喹诺酮类抗生素F、给予磺胺类抗生素G.镇痛、镇静参考答案：ABCDEG11.者女，36岁，因"发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d"来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时的进一步检查是（）（提示：治疗1个月余，体温已正常，但出现乏力、恶心、厌油、腹泻、稀粪。）A、粪常规B、粪培养C、血常规D、血培养E、肝功能F、病毒性肝炎抗原抗体检查G、甲胎蛋白测定参考答案：AEF12.者女，36岁，因"发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d"来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。并发的疾病是（）（提示：粪常规：黄稀粪，见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能：ALT167U/L，AST109U/L，TBil21.3μmmol/L。）A、药物过敏B、急性胃肠炎C、药物性肝炎D、自身免疫性肝炎E、病毒性肝炎F、中毒性肝炎G、消化不良参考答案：CG13.者女，19岁，学生，因"腹泻4d"于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应紧急采取的救治措施包括（）（提示：入院后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查体：T39℃，P125次/min，R23次/min，BP80/55mmHg。）A、使用抗生素B、纠正酸中毒C、肌内注射阿托品D、物理降温E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑G、使用地塞米松H、快速补液参考答案：ABDEH14.者女，19岁，学生，因"腹泻4d"于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、粪常规C、粪培养D、肾功能E、胶体金或PCR等方法快速检测粪标本F、肝功能G、血清和尿淀粉酶H、血清电解质参考答案：ABCDEH15.者男，57岁，因"发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d"来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见"三凹征"，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。患者入院后应进行的必要检查包括（）A、血常规B、肝、肾功能C、血培养D、胸部X线片E、粪常规和粪培养F、痰培养参考答案：ABCDE16.者男，56岁，兽医，因"持续发热1个月"来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。为明确诊断应检查的项目包括（）A、血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率B、肝功能C、血培养及鉴定D、伤寒沙门菌抗体E、胸部X线片F、PPD试验G、脑脊液检查H、腹部及浅表淋巴结B型超声I、抗核抗体、类风湿因子检测J、甲状腺功能检查K、HIV抗体检测参考答案：ABCDEFHIK17.者男，56岁，兽医，因"持续发热1个月"来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。可选择应用的药物有（）A、青霉素B、多西环素C、莫西沙星D、链霉素E、阿米卡星F、头孢菌素G、美罗培南参考答案：BE18.者男，56岁，兽医，因"持续发热1个月"来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。根据病史及实验室检查，患者发热，考虑的疾病有（）（提示：血常规：Hb89g/L，RBC2.87××1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培养3次（－）；伤寒沙门菌抗体（－）；PPD试验（－）；抗核抗体（－）；类风湿因子（－）；HIV抗体（－）。胸部X线片：正常。腹部及浅表淋巴结B型超声：正常。）A、上呼吸道病毒感染B、疟疾C、附红细胞体病D、风湿热E、巴尔通体病F、艾滋病G.化脓性脑膜炎H.全身播散性结核I.淋巴瘤参考答案：B