口腔颌面外科学-牙及牙槽外科(三)试题

口腔颌面外科学-牙及牙槽外科（三）

（总分：79.00,做题时间：90分钟）

一、{{B}}A1型题{{/B}}（总题数:9,分数：18.00）

1.舌系带过短，常表现为

•A.舌运动时不能自由前伸

•B.舌前伸时舌尖呈W形

•C.舌腭音发音障碍

•D.大脑发育不全

•E.伸舌偏向一侧

（分数：2.00）

A.

B.J

C.

I）.

E.

解析：

2.位于牙槽窝内低位断根拔牙时，根挺取出应从—

•A.根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间

•B.根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间

•C.牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间

•D.牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与根之间

•E.牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

3.不属于义齿修复前准备的是—

•A.牙槽崎修整术

•B.上颌结节倒凹修整术

•C.唇颊沟修整术

•D.腭隆凸修整术

•E.唇舌瘢痕切除术

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

4.牙槽崎修整时凿骨方向是

•A.垂直向凿骨

•B.唇舌向凿骨

•C.颊舌向凿骨

•D.近远中凿骨

•E.与牙长轴平行

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

5.下列哪种出血采取填塞加压法即可止血

•A.牙龈黏膜撕裂所致拔牙后出血

•B.牙槽窝内遗留炎性肉芽组织所致出血

•C.牙槽动脉破裂所致出血

•D.拔牙创口感染所导致继发出血

•E.因牙龈炎所致牙龈缘出血

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

6.唇系带矫正术的主要方法是

•A.Z形转移瓣

•B.横切竖缝

•C.黏膜游离移植

•D.呈三角形切除

•E.唇黏膜延长术

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

7.向病人交待拔牙后注意事项时，下列哪项是错误的

•A.纱布卷30min后取出

•B.拔牙后2h应漱口，保持口腔清洁

•C.宜吃偏冷、偏软食物

•D.术后5〜7天拆线

•E.术后一天内唾液中有血丝是正常现象

（分数:2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

8.牙拔除后如何判断根尖折断

•A.一定可闻及折断声

•B.根尖表面粗糙不平

•C.牙根有光亮平整的平面

•D.测量牙根的长度

•E.根管外露

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

9.下颌第三磨牙拔除，在脱位运动时应先向

•A.颊侧用力

•B.舌侧用力

•C.近中用力

•D.远中用力

•E.垂直用力

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

二、｛出｝%2型题｛｛感｝｝（总题数：6,分数：12.00）

10.患者男性，32岁。因左上第一磨牙残根而行拔牙术，拔牙过程顺利，牙根完整，刮爬时发现空槽窝较

深，当时未作特殊处理，咬纱布即回家。术后第2天发觉刷牙时左鼻腔有水流出，就诊后发现鼠牙

创血凝块消失，鼓气时拔牙创有气流冲出。该患者上述情况可能是一

•A.拔牙创愈合不良

•B.拔牙创继发感染

•C.上颌窦疹

•D.拔牙创过大

•E.上颌窦慢性炎症

（分数:2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

11.患者男性，26岁。某I」夜班后第2天即因左下第三磨牙疼痛而就诊，医师建议拔除该牙。故行左下牙

槽神经阻滞麻醉。麻醉完毕患者即出现胸闷，面色苍白，全身冷汗等表现，检查四肢厥冷无力，面弱，恶

心，呼吸急促，伴有短暂的意识丧失，经放平椅位，松解衣领，给予静脉注射高渗葡萄糖后，上述症状消

失，患者恢复正常。该患者最可能出现的并发症是

•A.局麻后毒性反应

•B.肾上腺素反应

•C.过敏反应

•D.晕厥反应

•E.瘠病

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

12.患者男性，7岁，因左下前乳牙而拔除，拔除后创面出血不止，缝合打包止血后，缝针处又渗血不

止，检查可见拔牙创表面广泛渗血，实验室检查，除凝血时间明显延长外，血色红细胞、白细胞、血小板

均正常，追问病史该患儿以往无出血史，其父母及姐姐均正常，仅有一位舅舅有易出血史。该患儿出血最

可能的原因是

•A.再生障碍性贫血

•B.血友病

•C.血小板减少性紫瘢

•D.白血病

•E.慢性肝炎

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

13.患者男性，39岁。拔除右上第二磨牙4天后出现颊侧区肿胀明显，压痛。肿胀波及眶下区及颊间隙。

检查见拔牙创愈合良好，无炎性肉芽组织，无渗出，血常规WBC11.5X107L,中性粒细胞占84怆诊断

为拔牙后感染，其最可能产生的原因是

•A.拔牙创感染

•B.干槽

•C.局部麻醉时感染

•D.血运性感染

•E.腺源性感染

（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

14.患者男性，35岁。左下第二磨牙残冠要求拔除。在局麻下顺利拔除该牙，术后第3天患者自觉拔牙区

疼痛明显且为持续性。检查见左下第二磨牙拔除牙创愈合不良，牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖，周围牙龈

充血。牙片示左下第二磨牙牙根窝内无明显残根遗留。该患者的诊断是—

•A.拔牙创急性感染

•B.拔牙后牙根感染

•C.干槽症

•D.右三叉神经痛

•E.拔牙后疼痛

（分数:2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

15.患者男性，22岁。右下第二双尖牙冠折裂至龈下，故建议拔除。采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经

阻滞，5min后显效。术中断根，断根小于根长1/2。医师采用翻瓣去骨取根法。在右下第一前磨牙至第一

磨牙区域作梯形切口。切开粘骨后翻瓣至前磨牙根尖区，因出血较多而用血管钳反复钳夹创面，止血后去

骨，完整取出断根。术后一周后复诊，患者诉右下唇麻木感明显。检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退，该

患者下唇麻木的原因可能是

•A.下牙槽神经损伤

•B.颊长神经损伤

•C.领神经损伤

•D.麻醉药物的作用

・E.下颌神经损伤

（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

三、{{BNA3/A4型题{{/B}}（总题数:3,分数：22.00）

患者男性，45岁。右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根、既往曾有风湿

性心脏病史10年、现存在二尖瓣狭窄、心功能I级。（分数：8.00）

（1）.对此患者施行拔牙术时需谨慎、否则容易引起的严重并发症

•A.颊间隙感染

・B.颌下间隙感染

・C.干槽症

•D.败血症

•E.亚急性细菌性心内膜炎

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是

•A.绿脓杆菌

・B.金黄色葡萄球菌

•C.甲型溶血性链球菌

•D.乙型溶血性链球茵

•E.变形链球菌

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.此类致病菌对何种抗菌药敏感A.庆大霉素B.青霉素C.甲硝D.氯霉素E.链霉素（分

数:2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（4）.此患者最佳治疗设计是一

•A.分次拔除，术前预防性使用抗生素

•B.分次拔除，术后预防性应用抗生素

•C.分次拔除，术前术后预防性用抗生素

•D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

•E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

患者女性，29岁。右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙

根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝有气体溢出。（分数：8.00）

（1）.此时进行X线检查首选的方法是

•A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片

•B.头颅正位片

•C.上颌体腔片

•D.全口曲面断层

•E.头颅侧位片

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

(2).如X线片显示患者为低位上颌窦、移位的牙根已进入上颌窦、但仍位于拔牙窝附近、此时最佳处理方

法为_____

•A.密切观察，一周后复诊

•B.刮匙搔刮取根

•C.从穿孔处冲洗

•D.于穿孔处开窗取根

•E.上颌窦根治术

(分数：2.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

(3).如牙根取出后遗留局部较大的口腔上颌窦搂，正确的处理方法为

•A.局部开放引流、II期修复

•B.使血块充满拔牙窝

•C.填塞明胶海绵

•D.填塞碘仿纱条

•E.即刻进行上颌窦疹修补术

(分数：2.00)

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

(4).关于牙根进入上颌窦所引起的后果中，一般不可能的是.

•A.右上颌窦区压痛

•B.右上颌窦积血

•C.右侧鼻腔长期流脓涕

•D.邻牙根尖周炎

•E.牙根留在上颌窦

(分数：2.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

患者女性，28岁。因右上第二磨牙残根，要求拔除。临床检查右上第二磨牙残

根，牙龈无充血，全身情况无异常，故拟行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是

右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即亥出现右颊部及右耳厥

部的游散性肿胀，临床检查见颔弓上下的软组织明显的肿胀，无压痛，质地较

软，无波动感张口轻度受限。（分数：6.00）

（1）.该患者出现上述症状最可能的诊断是____

•A.注射区的组织水肿

•B.注射区的感染

•C.引起翼静脉丛血肿形成

•D.注射麻醉药物的量过多

•E.刺破腭前动静脉造成血肿

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.当前最主要的治疗方法是

•A.抗生素治疗

•B.局部热敷

•C.局部加压包扎

•D.不作特殊处理

•E.以上都不是

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.进一步采用的治疗方法是

•A.局部切开引流术

•B.局部冷敷24h,适当用抗生素及止血剂

•C.局部热敷24h,用抗生素控制感染

•D.用激素及抗生素治疗

•E.观察

（分数：2.00）

A

B

C

D

E

解析：

四、｛｛8｝汴型题｛｛感｝｝（总题数：3,分数：22.00）

•A.根钳拔除

•B.牙挺取根

•C.不予拔除

•D.延期拔除

•E.翻瓣去骨拔除

（分数：8.00）

（1）.左上第•磨牙骨性粘连，根尖病变低位上颌窦，近远中颊根折断于龈下—一（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.右上第三磨牙高位阻生双根，远中根折断约3mg根尖无病变____（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.右下第二前磨牙残根断面位于龈上约1mm（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（4）.患者体质弱，拔除断根手术复杂、费时（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

•A.观察，待其自然愈合

•B.8字缝合

•C.转瓣关闭创口

•D.上颌窦根治

•E.大量抗生素治疗

（分数:6.00）

（1）,上颌窦穿孔V2mm,应采取的措施是一.（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.上颌窦穿孔2〜6mm,应采取的措施是（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（3）.上颌窦穿孔＞7mm,应采取的措施是（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

•A.上颌尖牙

•B.上颌双尖牙

•C.上颌磨牙

•D.下颌中切牙

•E.下颌磨牙

（分数:8.00）

（1）.与上颌窦关系最密切的是（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.离下颌管最近的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（3）.对面容影响最大的是（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（4）.在正畸减数拔牙时常考虑拔除的牙齿是（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

五、{{B}}X型题{{/B}}（总题数:5,分数：5.00）

16.干槽症的临床表现有一

•A.拔牙2〜3天后剧烈持续疼痛并向耳颍部放射

•B.拔牙窝空虚