传染病学专业知识考试题（附答案）

传染病学专业知识考试题（附答案）单选题1.组织内阿米巴的致病型是（）A、小滋养体B、大滋养体C、裂殖体D、配子体E、包囊参考答案：C2.滋病胃肠系统表现不包括（）A、以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见B、表现为口腔炎、食管炎或溃疡C、主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感D、同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见E、艾滋病患者肝脏受鸟分枝杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见参考答案：E3.滋病病人出现神经系统症状者可达30％～70％。其中不包括（）A、脑弓形虫病B、格林-巴利综合征C、脑囊虫病D、艾滋病痴呆综合征E、转移性淋巴瘤参考答案：C4.猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（）A、阿苯达唑B、手术C、氯喹D、伯氨喹E、吡喹酮参考答案：B5.重型肝炎的判断下列哪项最重要（）A、ALT＞510U／LB、总胆红素＞170μmol／LC、PTA＜38％D、白蛋白＜34g／LE、WBC＜13×109／L参考答案：C6.重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是（）A、LPL活性增加B、LCAT合成减少C、胆固醇合成减少D、胆固醇酯酶活性增加E、胆固醇酯分解加强参考答案：B7.致流感病毒疫苗预防效果不佳的主要因素是（）A、疫苗的免疫原性不强B、没有按要求接种C、疫苗覆盖率低D、疫苗株与流行株之间的抗原差异E、接种时间错误参考答案：D8.殖吸虫的感染致病对象是（）A、人B、家畜C、野生动物D、啮齿动物E、人和某些家畜、野兽参考答案：E9.殖吸虫的感染阶段是（）A、成虫B、囊蚴C、尾蚴D、童虫E、虫卵参考答案：B10.疹最常见的并发症是（）A、喉炎B、肺炎C、心肌炎D、脑炎E、营养不良及维生素A缺乏症参考答案：B11.疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％参考答案：B12.者女，54岁，云南人，农民，因"腹股沟肿物3个月"来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。首先应考虑的诊断为（）A、钩端螺旋体病B、炭疽C、淋巴瘤D、肾综合征出血热（流行性出血热）E、腺鼠疫F、淋巴结炎G、传染性单核细胞增多症H、淋巴结结核参考答案：E13.者女，43岁，新疆喀什牧民，因"突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d"来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。考虑的诊断是（）（提示：经补液，静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）A、斑疹伤寒B、钩端螺旋体病C、莱姆病D、疟疾E、败血症F、伤寒G.回归热H.肾综合征出血热（流行性出血热）参考答案：G14.者女，24岁，因"发热、畏寒、寒战3d"来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。最可能的诊断为（）A、结核杆菌感染B、病毒感染C、布氏杆菌病D、多形性红斑E、败血症，感染性休克F、肾综合征出血热（流行性出血热）G、猩红热参考答案：E15.者女，24岁，因"发热、畏寒、寒战3d"来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是（）A、心肌酶B、皮肤活检C、血清淀粉酶D、连续血培养E、腹部X线片F、血气分析G、尿淀粉酶参考答案：D16.者男，57岁，因"发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d"来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见"三凹征"，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。下一步最有效的处理措施是（）（提示：入院后即予高浓度吸氧（6L/min），1h后复查血气分析，氧分压仍较低，后予BiPAP呼吸机辅助通气，但呼吸困难无改善，氧合情况进一步恶化，血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低；胸部X线片：病灶迅速进展或无改善。）A、继续使用BiPAP辅助通气，观察疗效B、加大抗生素剂量C、加强支持治疗，改善肝、肾功能D、改用有创通气E、加大氧流量F、改用其他抗生素参考答案：D17.者男，53岁，因"腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d"来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）A、腹腔积液常规B、血培养C、钩端螺旋体凝溶试验D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E、骨髓培养F、尿培养G.腹腔积液培养参考答案：G18.者男，53岁，因"腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d"来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）A、腹腔积液常规B、血培养C、钩端螺旋体凝溶试验D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E、骨髓培养F、尿培养G、腹腔积液培养参考答案：G19.者男，53岁，因"腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d"来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。如上述诊断成立，针对病原的处理方案是（）A、加大原抗生素的剂量B、进行抗休克治疗C、联合使用物理和化学疗法降温D、停止使用原光谱抗生素，改用全身抗真菌药物E、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状F、改换其他抗生素G.加强保肝治疗参考答案：B20.者男，42岁，因"间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月"来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。病情反复的原因是（）（提示针对原发病治疗8周后，再次出现高热，颈部淋巴结缩小后再次增大。）A、淋巴瘤B、抗生素耐药C、免疫重建炎性综合征D、原发病控制不佳E、治疗方案不正确F、诊断错误参考答案：C21.者男，40岁，因"发热、头痛、咳嗽2d"于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。最可能的诊断是（）（提示：实验室检查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）A、肺结核B、SARSC、流行性感冒D、败血症E、支气管炎F、真菌感染参考答案：B22.者男，40岁，农民，因"发热3d"来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）A、细菌性肺炎B、伤寒C、胸膜炎D、心肌炎E、败血症F、斑疹伤寒G.钩端螺旋体病H.登革热参考答案：A23.者男，32岁，教师，江西上饶人，因"发热10+d"来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。若考虑感染，感染的部位可能是（）A、腹腔感染B、呼吸系统感染C、中枢神经系统感染D、盆腔感染E、皮肤感染F、全身感染参考答案：C24.者男，30岁，4d前突然高热，体温39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验（＋），初步诊断为地方性斑疹伤寒。首选药物是（）A、青霉素B、氯霉素C、磺胺类抗生素D、四环素E、喹诺酮类抗生素参考答案：D25.者男，24岁，"发热伴肌肉酸痛4d"于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。可能的诊断是（）（提示：入院第2天开始腹泻，为黄色稀粪，次数较多；夜间出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰呈暗红色。双肺布满痰鸣音，左肺明显。胸部X线片：双侧肺炎。复查血常规：Hb139g/L，WBC3.2×109/L，N0.91，PLT76×109/L。咽拭子PCR：H5N1流感病毒核酸（＋）。）A、上呼吸道感染B、细菌性肺炎C、败血症D、支原体肺炎E、病毒性肺炎F、流行性感冒G、人禽流感参考答案：G26.者男，17岁，中学生，因"发热4d，行走困难2d"于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患"感冒"，自服"感冒清"等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认"关节炎"、"肝炎"及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为协助诊断，应收集的资料包括（）A、烟酒嗜好B、外伤史C、输血史D、钩端螺旋体疫水接触史E、毒物接触史F、药物过敏史参考答案：D27.者男，17岁，中学生，因"发热4d，行走困难2d"于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患"感冒"，自服"感冒清"等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认"关节炎"、"肝炎"及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。赫斯海默反应的发生机制是（）A、肺出血B、肾衰竭C、钩端螺旋体死亡后毒素释放D、青霉素变态反应E、感染性休克F、肝损害参考答案：C28.者男，15岁，中学生，因"发热、咽痛7d"于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按"感冒"自行服用"速效感冒胶囊"治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为"急性化脓性扁桃体炎"，静脉滴注"头孢拉定、阿米卡星"，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见"牛颈"征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。最可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb122g/L，WBC19.5×109/L，N0.87，L0.13，PLT89××109/L。咽拭子涂片镜检：发现革兰阳性棒状杆菌。）A、急性化脓性扁桃体炎B、溃疡膜性咽炎C、传染性单核细胞增多症D、白喉E、鹅口疮F、结核参考答案：D29.者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（）A、原发性肺癌B、结核球C、浸润型肺结核D、叶间积液E、克雷白杆菌肺炎参考答案：D30.者，女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）A、垂体后叶素B、安络血C、6－氨基己酸D、抗血纤溶芳酸E、普鲁卡因参考答案：A31.者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是（）A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺泡细胞癌D、过敏性肺炎E、慢性支气管炎参考答案：B32.者，女，26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）A、异烟肼、链霉素B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C、异烟肼、链霉素、青霉素D、利福平、对氨水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇参考答案：E33.者，男性，林业工人，一月份起病，发热两天就诊，查体结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小（）A、血常规B、尿常规C、出血热IgM型抗体检查D、RT-PCR测EHFVRNAE、胸部CT参考答案：E34.者，男性，21岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬外观健康，下列哪项处理是错误的（）A、立即彻底冲洗伤口、消毒B、立即击毙家犬，烧毁或深埋C、捕捉家犬，隔离观察两周D、患者注射抗狂犬病毒免疫血清E、患者注射狂犬疫苗参考答案：B35.者，男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+）。白细胞为9.1×109／L，红细胞3.7×109／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（）A、粪便涂片检菌B、粪便培养致病菌C、粪便镜检寄生虫卵D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体参考答案：E36.者，男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（）A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、支气管扩张参考答案：B37.者，男，29岁，地质工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛、身痛、乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断（）A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性出血热D、钩体病E、败血症参考答案：A38.者，男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）A、伤寒B、地方性斑疹伤寒C、感冒D、流行性出血热E、猩红热参考答案：B39.者，男，19岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。此时，最应进一步采取的检查是（）（提示入院经补液治疗后，血压稳定，仍有发热，皮疹反复出现。血常规：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常规正常；血培养（－）。）A、骨髓检查及培养B、胸部CTC、消化道钡剂造影D、病毒学检查E、PPD试验F、结缔组织疾病相关抗体检测G.肝炎病毒免疫学检测参考答案：A40.者，男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.4℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种药物较有针对性（）A、氟喹诺酮类药物B、庆大霉素C、四环素D、加大卡那霉素剂量E、红霉素参考答案：A41.于预防人禽流感下列哪项是错误的（）A、加强体育锻炼B、对鸡肉等食物应煮熟C、密切接触者预服达菲后不需要隔离观察D、密切接触者1周内出现流感临床表现应警惕禽流感的可能E、注意居室卫生，定时通风参考答案：C42.于一期梅毒，叙述错误的是（）A、常在接触传染源后3~4周发病B、典型损害表现是硬下疳C、伴有虫蚀样脱发D、伴有无痛性淋巴结炎E、发生混合感染时可出现混合下疳参考答案：C43.于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）A、全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生B、肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大C、局灶性或弥漫性心肌炎D、嗜酸粒细胞显著增生浸润E、出血性肺炎和间质性肾炎参考答案：D44.于恙虫病，叙述错误的是（）A、是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病B、鼠类是主要传染源C、又称丛林斑疹伤寒D、临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大E、变形杆菌OX19凝集反应（＋）参考答案：E45.于血吸虫病与伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值（）A、热程B、相对缓脉C、腹痛、腹泻D、外周血嗜酸粒细胞显著增多E、以上都不对参考答案：D46.于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确（）A、弥漫性伪膜形成B、肠壁肌层溃疡C、极易穿孔D、黏膜固有层炎症和溃疡E、中毒性痢疾黏膜病变重参考答案：D47.于水痘-带状疱疹的流行病学特点，叙述错误的是（）A、患者是惟一的传染源B、主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播C、处于潜伏期的供血者可通过输血传播D、人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20岁以后发病率＜2%E、患病后获得持久免疫力，体内高效价抗体能清除潜伏的病毒参考答案：E48.于人禽流感的描述下列哪一项是错误的（）A、病原体为甲型流感病毒B、人流感病毒毒素与禽流感病毒毒素不同C、人、禽、畜共患疾病D、病禽及健康带毒的禽是其主要传染源E、以上都不对参考答案：B49.于流行性腮腺炎，叙述正确的是（）A、患者在腮腺导管口多可观察到化脓性分泌物B、是乙类法定传染病C、成年男性的发病率小于成年女性D、是一种非化脓性炎症E、患者血、尿淀粉酶升高一定是并发了胰腺炎参考答案：D50.于流感的人群易感性，叙述错误的是（）A、人对流感病毒普遍易感B、由于母体抗体的保护，新生儿的易感性较低C、感染后可获得一定免疫力D、各型病毒之间无交叉免疫E、不同亚型之间不存在交叉免疫参考答案：B51.于流感病毒抗原转变，叙述错误的是（）A、HA和（或）NA变异幅度大B、产生流感病毒新亚型C、由不同亚型的流感病毒基因重组造成D、由病毒基因点突变造成E、属于质变参考答案：D52.于痢疾杆菌的生物学特点，叙述错误的是（）A、按菌体抗原可分为A、B、C、D共4群B、在体外环境中生存能力较强C、室温下在水果和污染物品上存活10~20dD、温度越高，保存时间越长E、痢疾杆菌可以产生外毒素参考答案：D53.于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大（）A、老年一般不感染肝炎病毒B、老年感染了肝炎病毒不发病C、老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型肝炎比例高D、老年患肝炎表现轻，预后好E、老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高参考答案：C54.于狂犬病的发病过程，叙述错误的是（）A、病毒侵入中枢神经B、病毒局部组织内繁殖C、病毒向各器官扩散D、病毒到达脑干和小脑E、病毒入血，造成病毒血症参考答案：E55.于脊髓灰质炎患者密切接触者应采取下述哪种预防措施（）A、肌肉注射丙种球蛋白B、口服疫苗C、口服抗病毒药物D、使用干扰素预防E、鼻咽部喷射预防药物参考答案：A56.于登革热的治疗，下列哪项是正确的（）A、隔离至完全退热B、应积极静脉输液C、解热镇痛剂有利于本病退热D、应早期进行抗病毒治疗E、发热病人均可使用酒精擦浴参考答案：A57.于败血症，叙述错误的是（）A、真菌败血症发病率有明显增加趋势，占医院感染的4.5％~9.0％B、厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险C、均有寒战、高热和皮疹D、肠球菌属于机会性感染菌E、部分患者有肝、脾大参考答案：C58.于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的（）A、机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多B、主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官C、反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大D、肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤E、卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病参考答案：A59.疫中最为凶险的临床类型是（）A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、败血症鼠疫D、肠鼠疫E、皮肤鼠疫参考答案：C60.疫属于国家哪种法定传染病（）A、甲类B、乙类C、丙类D、丁类E、戊类参考答案：A61.疫淋巴结炎最常受累的部位是（）A、颈淋巴结B、锁骨上淋巴结C、腋窝淋巴结D、腹股沟淋巴结E、锁骨下淋巴结参考答案：D62.疫检疫属（）A、国家检疫传染病B、地区检疫传染病C、局部地区检疫传染病D、国际检疫传染病E、省检疫传染病参考答案：D63.疫杆菌属哪种细菌（）A、革兰氏染色阴性需氧菌B、革兰氏染色阴性厌氧菌C、革兰氏染色阳性需氧菌D、革兰氏染色阳性厌氧菌E、革兰氏染色阳性菌参考答案：A64.疫的传染源很多，其中最主要的为（）A、猫B、狐C、啮齿类动物和患者D、家禽E、蚊虫参考答案：C65.异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于（）A、1：8B、1：16C、1：32D、1：64E、1：128参考答案：D66.要杀灭巨噬细胞内B菌群的药物是（）A、链霉素B、异烟肼C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺参考答案：E67.血吸虫病的诊断最具特异性的方法是（）A、粪便检查虫卵B、血象检查了解嗜酸粒细胞比例C、B超检查肝脾情况D、血清学方法检测抗体E、肠镜观察肠黏膜改变参考答案：B68.血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括（）A、预防肺水肿B、去除尿素氮C、降低血容量D、纠正电解质紊乱E、改善肾脏功能参考答案：E69.血热发热期应用激素的作用不包括（）A、抗炎症反应B、减少渗出C、抗病毒D、改善中毒症状E、降低血管的通透性参考答案：C70.休克的根本措施是（）A、积极处理原发病B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂，改善微循环E、抗凝治疗解除微细血栓参考答案：A71.性血吸虫病最常见的异位损害是（）A、肺B、脾脏C、皮肤D、胰腺E、腹膜参考答案：A72.性血吸虫病的确诊依据是（）A、年龄、性别B、是否有疫区居住史C、典型的临床表现D、血常规E、寄生虫学和免疫学检查参考答案：E73.性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官（）A、肝B、脾C、肠道淋巴结D、肾脏E、胆囊参考答案：E74.性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置（）A、加用糖皮质激素B、加大抗结核药物剂量C、进行其他疾病相关的检查D、继续目前治疗不变E、安宫牛黄丸每日一次口服参考答案：D75.性化率最高的病毒性肝炎是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎病毒单独感染E、戊型肝炎参考答案：C76.性布鲁杆菌病不典型的临床特点是（）A、多汗B、高热时伴有明显中毒症状C、关节呈游走性疼痛D、半数患者伴有肝、脾、淋巴结肿大E、典型的波浪热参考答案：B77.型肝炎感染后，最常见的临床类型是（）A、慢性重型肝炎B、急性无黄疸性肝炎C、急性暴发性肝炎D、慢性迁延性肝炎E、隐性感染参考答案：E78.形淋巴细胞的常见病因是（）A、淋巴瘤B、EB病毒感染C、淋巴细胞白血病D、结核病E、其他恶性肿瘤参考答案：B79.下情况中，最易感染禽流感的是（）A、接触患禽流感或携带禽流感病毒的鸭B、接触禽流感病毒污染的鹅的羽毛C、接触携带禽流感病毒的鸡的粪便D、接触残留有禽流感病毒的病禽肉E、接触受禽流感病毒污染的水参考答案：C80.细菌侵袭力无关的致病因素是（）A、血浆凝固酶B、荚膜C、磷壁酸D、外毒素E、透明质酸酶参考答案：D81.细胞出现羽毛状或网状坏死见于（）A、阿米巴性肝硬化B、坏死后性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、淤血性肝硬化E、血吸虫性肝硬化参考答案：C82.体病的传染原是（）A、病人B、病人及带菌者C、猪D、鼠与猪E、鼠参考答案：D83.岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级，病理征阴性。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。其诊断应考虑（）A、病毒性脑炎B、急性脊髓炎C、化脓性脑膜炎D、脊髓灰质炎E、吉兰－巴雷综合征参考答案：D84.髓灰质炎主要的传染源是（）A、瘫痪前期患者B、瘫痪期患者C、恢复期患者D、后遗症期患者E、轻型无麻痹患者及无症状病毒携带者参考答案：E85.髓灰质炎病毒进入血液循环形成病毒血症，引起前驱症状，体内产生中和性抗体，病毒被清除，症状消失，临床上表现为（）A、隐性感染B、顿挫型C、无瘫痪型D、脊髓型瘫痪E、脑型瘫痪参考答案：B86.鼠疫患者的隔离期限是（）A、痰培养连续3次阴性B、痰培养连续6次阴性C、痰培养连续3次阴性，再观察7dD、痰培养连续6次阴性，再观察9dE、肿大淋巴结完全消散后，再观察7d参考答案：D87.枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是（）A、应用呼吸中枢兴奋剂B、补充白蛋白C、快速静滴20％，甘露醇D、应用肾上腺皮质激素E、亚冬眠疗法参考答案：C88.日疟的常用治疗方案是（）A、氯喹+伯氨喹B、氯喹+乙胺嘧啶C、甲氟喹+青蒿素D、青蒿琥脂+氯喹E、奎宁+乙胺嘧啶参考答案：A89.热病的典型热型为（）A、不规则热，约占1／3B、稽留热，约占1／3C、驰张热，约占1／3D、双峰热，约占1／3E、回归热，约占1／3参考答案：D90.染中毒型钩体病的临床表现是（）A、浅表淋巴结肿大B、全身肌肉疼痛C、体温呈梯样上升D、全身充血性斑丘疹E、眼结膜充血，无分泌物参考答案：E91.染性单核细胞增多症早期继发链球菌感染时应忌用哪种抗生素（）A、氨苄青霉素B、红霉素C、氯霉素D、庆大霉素E、克林霉素参考答案：A92.染性单核细胞增多症的病原体主要侵及（）A、T淋巴细胞B、红细胞C、B淋巴细胞D、血小板E、白细胞参考答案：C93.染过程的五种表现中出现最多的是（）A、病原体被消灭或排出体外B、病原携带状态C、隐性感染D、潜伏性感染E、亚急性感染参考答案：C94.染病早期诊断主要检测血中的（）A、IgAB、IgEC、IgGD、IgME、IgD参考答案：D95.犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是（）A、脑实质充血、水肿B、脑实质微泛白C、神经细胞变性D、唾液腺肿胀，细胞变性E、内格里小体参考答案：E96.去氧胆酸盐比较，二性霉素B脂制剂具有的特点不包括（）A、安全性高B、疗效更好C、用量可以较小D、肾毒性较小E、输注更方便参考答案：B97.球蚴在人体内最常寄生的部位是（）A、肠、胃B、肝、肾C、脑、肺D、肝、肺E、心、肺参考答案：D98.球菌的致病成分主要是（）A、荚膜脂多糖B、黑色素C、甘露醇D、蛋白酶E、磷脂酶参考答案：A99.轻型鼠疫外其它各型临床表现不包括（）A、均有淋巴结肿大B、剧烈头痛和神志改变C、皮肤黏膜出血D、寒战、高热E、面部发红、眼红参考答案：A100.青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）A、钩体病B、猩红热C、流脑D、白喉E、败血症参考答案：A101.禽流感的最长潜伏期为（）A、3天B、7天C、14天D、18天E、21天参考答案：B102.禽流感的临床表现不包括（）A、起病缓慢B、高热C、头痛、乏力、全身酸痛D、严重者可出现肺炎、呼吸困难E、潜伏期3～7天参考答案：A103.禽流感的病原体不包括（）A、甲型流感病毒H5N1亚型B、甲型流感病毒H7N2亚型C、甲型流感病毒H7N7亚型D、甲型流感病毒H9N2亚型E、乙型流感病毒参考答案：E104.禽流感病毒描述下列哪项是错误的（）A、是甲型流感病毒B、可分为高致病性、低致病性和非致病性C、对人类不致病D、变异性大E、潜伏期一般在7天内参考答案：C105.前应用预防登革热的疫苗是（）A、沙鼠肾疫苗B、地鼠肾疫苗C、基因工程疫苗D、疫苗尚在研究之中E、乳鼠脑疫苗参考答案：D106.前国内钩端螺旋体病病原治疗首选（）A、四环素B、氯霉素C、青霉素D、头孢菌素E、红霉素参考答案：C107.起败血症的原因或诱因不包括（）A、病原菌从大伤口侵入B、化脓疮、痈自行溃破C、接受免疫抑制药治疗D、人体身心劳累E、变异的病原菌致病力增强参考答案：C108.脑患者早期的特异性诊断检查（）A、腰穿检测颅内压B、脑脊液常规化验检查C、头颅CT检查D、补体结合试验检测乙脑IgG抗体E、酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体参考答案：E109.脑发生皮肤瘀点的病理基础是（）A、血管脆性增加B、血小板减少，凝血因子消耗C、广泛血管内凝血D、细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症参考答案：D110.男患者，48岁，恶心、食欲不振，有时呕吐20天，尿黄12天，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间38秒（对照13秒），诊断首先考虑为（）A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、梗阻性黄疸D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎参考答案：B111.姆病进行组织学染色时可采取下列组织标本，但除外（）A、病灶皮肤B、滑膜C、淋巴结D、脑脊液E、脾脏参考答案：E112.姆病的病原体是（）A、细菌B、病毒C、立克次体D、螺旋体E、原虫参考答案：D113.面哪一项是正确的（）A、急性肝炎不需抗病毒治疗B、甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C、不同肝炎病毒引起病理改变不同D、血清肝纤维化的指标具有高特异性E、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标参考答案：E114.面积烧伤患者，近日常寒战、高热，呈间歇热，肢冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因可能是（）A、革兰阳性菌败血症B、革兰阴性菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、二重感染参考答案：B115.乱所引起的腹泻使患者大量失水，其性质属于（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、混合性失水E、不能确定参考答案：B116.乱弧菌最重要的致病物质是（）A、菌毛B、鞭毛C、霍乱肠毒素D、内毒素E、荚膜参考答案：C117.列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）A、表面抗原（HBsAg）B、表面抗体（抗－HBs）C、e抗原（HBeAg）D、e抗体（抗－HBE、核心抗体（抗－HB参考答案：C118.列哪种肝炎病毒基因组为DNA（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎参考答案：B119.列哪一项不属于恙虫病的特征性表现（）A、颜面潮红，结膜充血B、淋巴结肿大C、皮疹D、肝脾肿大E、焦痂与溃疡参考答案：A120.列哪一个不是血吸虫病的受累器官（）A、肝脏B、脾C、心脏D、脑E、肺参考答案：C121.列哪项是胆道蛔虫症的特点（）A、上腹钻顶样痛及反跳痛B、上腹钻顶样痛但体征轻微C、起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧D、起病缓慢，多在进油腻食物后急性发作E、疼痛，高热，黄疸是其重要表现参考答案：B122.列哪项不属于美国疾病控制与预防中心（CDC）关于HIV感染分类的Ⅳ期表现（）A、慢性淋巴性间质性肺炎B、持续性全身淋巴结肿大综合征C、进行性痴呆D、卡氏肺孢子虫E、体质性疾病参考答案：B123.列哪个不是猩红热主要的传染源是（）A、带菌者B、猩红热病人C、丹毒病人D、咽峡炎病人E、外伤病人参考答案：E124.列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是（）A、神经细胞变性，坏死B、血管套形成C、软化灶D、蛛网膜下腔有脓性渗出物E、胶质细胞增生参考答案：D125.列各项中属于乙类传染病的是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、血吸虫病C、流行性感冒D、流行性腮腺炎E、风疹参考答案：A126.列不符合汉坦病毒的特征的是（）A、汉坦病毒属B、布尼亚病毒科C、为单股DNA病毒D、圆形或卵圆形E、病毒直径平均80～115nm参考答案：C127.疗皮肤炭疽的首选药物是（）A、红霉素B、磺胺类抗生素C、青霉素D、头孢他啶E、氨曲南参考答案：C128.疗空肠弯曲菌感染的首选药物是（）A、青霉素B、红霉素C、复方磺胺甲恶唑D、甲硝唑E、头孢曲松参考答案：B129.来丝虫的主要传播媒介为（）A、中华按蚊B、库蚊C、曼蚊D、分斑虻E、静斑虻参考答案：A130.据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求发现霍乱后的上报时限是（）A、3h和6hB、6h和12hC、12h和24hD、24h和48hE、48h和72h参考答案：B131.疽的预后以下哪型最差（）A、皮肤炭疽B、肺炭疽C、肠炭疽D、口咽部炭疽E、炭疽脑膜炎参考答案：B132.结核的基本病变是（）A、变质、渗出、增生B、纤维化、钙化、结核球C、浸润性病体，干酪性病变D、干酪样坏死，支气管播散E、结核结节，血行播散性病变参考答案：A133.集试验检测特异性IgM是诊断布氏杆菌病的实验方法之一，具有一定诊断价值的校价应高于（）A、1：40B、1：80C、1：160D、1：320E、1：640参考答案：C134.疾病人的周围血液检查显示（）A、红细胞减少B、血小板减少C、网织红细胞减少D、白细胞总数明显升高E、单核细胞减少参考答案：A135.患者女，25岁，因"发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d"来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。此时可能的并发症是（）（提示：住院3d后，患者出现胸闷，心悸，心律不齐，有期前收缩。）A、病毒性心肌炎B、心律失常C、心肌梗死D、感染性心内膜炎E、心包积液F、胸腔积液参考答案：A136.患者男，89岁，因"间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d"来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。进一步治疗方案是（）（提示：肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝，分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重，痰液为黏液脓痰，仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g，12h1次，用药5d。）A、继续原治疗B、再次加用派拉西林/他唑巴坦C、停用抗生素，观察D、加用二性霉素B（去氧胆酸盐）E、加用伏立康唑F、加大万古霉素剂量参考答案：E137.患者男，7岁，因"高热3d，抽搐、意识障碍1d"来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、中毒性菌痢C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、隐球菌性脑膜脑炎F、流行性脑脊髓膜炎G.狂犬病参考答案：D138.患者男，7岁，因"高热3d，抽搐、意识障碍1d"来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、中毒性菌痢C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、隐球菌性脑膜脑炎F、流行性脑脊髓膜炎G、狂犬病参考答案：D139.患者男，45岁，因"寒战、高热6d，意识障碍2d"来诊。有"蚕豆病"病史。查体：昏睡状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在；皮肤、巩膜轻度黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb65g/L，WBC10.8×109/L，N0.84，L0.16。可能性最小的诊断是（）A、疟疾B、阿米巴病C、病毒性脑炎D、细胞性痢疾E、伤寒参考答案：B140.患者男，45岁，农民，因"右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d"来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。患者的感染途径是（）A、食入B、吸入C、直接接触D、间接接触E、昆虫叮咬F、饮用水参考答案：C141.患者男，2岁，因"发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d"来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。针对病原治疗应首选（）A、庆大霉素B、大剂量青霉素C、氯霉素D、红霉素E、环丙沙星F、第3代头孢菌素G、磺胺类抗生素参考答案：B142.患者，女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR74mm／h，痰结核菌涂片（－），血细菌培养（－），肥达反应（－），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）A、伤寒B、败血症C、急性血行播散型肺结核D、细支气管－肺泡细胞癌E、以上都不是参考答案：C143.患者，女性，25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11×109／L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是（）A、败血症B、伤寒C、急性粟粒型肺结核D、急性白血病E、急性胆道感染参考答案：C144.患者，男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD+4T细胞0.3×109/L.此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是（）A、A类3级B、B类2级C、B类3级D、C类2级E、C类3级参考答案：B145.患者，男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近8天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白71g／L，红细胞2.3×1012／L，白细胞1.4×109／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是（）A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、肝炎后再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜参考答案：C146.红热的确诊依据是（）A、口周苍白圈B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹C、舌乳头红，呈杨梅状D、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物E、咽拭子培养出A组β-溶血性链球菌参考答案：E147.红热的皮疹多发生于起病后的（）A、第1天B、第2天C、第3天D、第4天E、第5天参考答案：B148.核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）A、压力增高B、外观呈毛玻璃样C、白细胞增多，以淋巴细胞为主D、葡萄糖和氯化物含量同时减低E、蛋白增多参考答案：D149.核菌进入血循环可引起（）A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症参考答案：D150.行性乙型脑炎的发病年龄主要在（）A、成年人B、10岁以下的儿童C、可通过母体传播给胎儿D、年老体弱者E、缺乏年龄特征参考答案：B151.行性乙型脑炎病毒主要存在于（）A、脑组织B、唾液C、汗液D、血液E、尿液参考答案：A152.行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、转氨酶E、血常规参考答案：C153.行性腮腺炎的最主要的并发症是（）A、睾丸炎B、脑膜炎或脑膜脑炎C、胰腺炎D、心肌炎E、肝炎参考答案：B154.行性感冒引起的急性呼吸道传染病的病原是（）A、B型流感病毒B、C型流感病毒C、A型流感病毒D、鼻病毒E、腺病毒参考答案：C155.行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的（）A、对流行性感冒患者进行隔离和治疗B、流行性感冒流行前接种流感疫苗C、流行前给所有感冒人群使用金刚烷胺进行药物预防D、减少公众集会活动E、注意居室通风及个人卫生参考答案：C156.行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在（）A、第1病日后B、第2病日后C、第3病日后D、第4～5病日后E、第7病日后参考答案：D157.行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是（）A、血钠浓度B、血钾浓度C、白细胞计数D、血色素E、血小板计数参考答案：D158.行地区甲型肝炎最常发生在（）A、老年人B、妇女C、成年人D、婴儿E、学龄前儿童参考答案：E159.寒的临床表现不包括（）A、发热B、消化道症状C、皮肤瘀点、瘀斑D、脾大E、相对缓脉参考答案：C160.归热出现反复发作是因为（）A、病原体反复入血B、螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素C、患者反复被蜱叮咬D、机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异E、患者反复被体虱叮咬参考答案：D161.关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢是属于侵袭性腹泻D、所有的痢疾杆菌只有内毒素E、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠参考答案：D162.关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是（）A、HBsAgB、HBeAgC、抗－HBsD、抗－HBeE、抗－HBc参考答案：C163.钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下哪种试验有较高的特异性和敏感性（）A、显凝试验B、炭凝试验C、红细胞凝集试验D、冷凝集试验E、补体结合试验参考答案：A164.革热发病主要流行地区分布是（）A、热带地区B、寒带地区C、亚热带地区D、温带地区E、不区分地区性参考答案：A165.革病毒属于下列哪一类型病毒（）A、披盖病毒科中的黄病毒属B、比布尼亚病毒科的汉坦病毒属C、小核糖核酸病毒科的肠道病毒属D、棒状病毒科的拉沙病毒属E、嗜肝脱氧核糖核酸病毒科中的哺乳动物病毒属参考答案：A166.干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症参考答案：B167.感病毒分型的依据是（）A、核蛋白和膜蛋白的抗原性B、神经氨酸酶C、血凝素D、流行病学特征E、对抗流感病毒的耐药性参考答案：A168.妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（）A、积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B、立即行人工流产术C、肝炎明显好转后继续妊娠D、治疗肝炎同时行人工流产术E、治疗肝炎，待病情好转行人工流产术参考答案：E169.福平（）A、结核菌抑菌剂B、结核菌全杀菌剂C、结核菌半杀菌剂D、对结核菌无影响E、对末梢神经有损害参考答案：B170.肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）A、立即血压监测B、输血、补液C、脑垂体后叶素5～10单位+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D、阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85％NaCl1500ml，静点E、止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射参考答案：C171.防流感病毒感染的主要保护性抗体是（）A、抗HA抗体B、抗NA抗体C、抗MP抗体D、抗NP抗体E、抗NS抗体参考答案：A172.泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症（）A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症参考答案：A173.儿女，5岁，幼托儿童，因"发热1d，皮疹5h"来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。如首选治疗药物过敏，可选择使用（）A、青霉素B、磺胺类抗生素C、庆大霉素D、泼尼松E、利巴韦林（病毒唑）F、扁桃体切除G、红霉素参考答案：G174.儿男，2岁，流动人口，因"发热3d，皮疹2d"来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。目前，对患儿母亲的治疗方案是（）（提示：患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染"风疹"，在孕检时风疹特异性IgG（＋）。）A、病毒分离B、注射高效价免疫球蛋白C、MMR疫苗接种D、抗病毒药物预防E、人工流产F、不予处理参考答案：F175.端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出（）A、粪便B、尿C、飞沫D、鼻咽部分泌物E、呕吐物参考答案：B176.毒最严重的皮损是（）A、梅毒疹B、扁平湿疣C、树胶肿D、梅毒性脱发E、结节性梅毒疹参考答案：C177.毒性肝炎的临床类型不包括（）A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重型肝炎D、淤胆型肝炎E、药物性肝损害参考答案：E178.痘的主要传播途径是（）A、直接接触与呼吸道传播B、粪口传播C、性接触传播D、虫媒传播E、动物源性传播参考答案：A179.痘的传染源是哪个（）A、患者B、无症状携带者C、带状疱疹患者和水痘患者，且前者的传染源作用较后者更重要D、带毒的野生动物E、带毒的家养动物参考答案：A180.胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的（）A、起病类似急性黄疸型肝炎B、黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C、常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D、肝功：T－Bil明显升高，以间接胆红素为主E、碱性磷酸酶（ALP）明显升高参考答案：D181.带绦虫感染人体是通过（）A、虫卵B、似囊尾蚴C、钩球蚴D、棘球蚴E、囊尾蚴参考答案：E182.床诊断流行性腮腺炎的病理依据是（）A、腮腺肿大B、发热伴睾丸炎C、发热伴胰腺炎D、腮腺肿大并发胰腺炎E、有腮腺炎患者接触史伴有单侧睾丸肿胀参考答案：E183.虫的成虫均寄生于脊椎动物的（）A、肌肉B、肺C、脑D、小肠E、大肠参考答案：D184.虫病焦痂或溃疡的特点不包括（）A、直径多为4～10mmB、圆形或椭圆形，多为单个C、边缘突起，呈围堤状D、伴有化脓E、多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处参考答案：D185.成流脑大流行的主要因素是（）A、人群免疫力下降，新的易感者增加B、菌群毒力增加C、菌群变异D、带菌者增多E、细菌产生耐药参考答案：A186.肠埃希菌O157:H7株属于（）A、肠致病性大肠埃希菌（EPEC.B、肠出血性大肠埃希菌（EHEC.C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC.D、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC.E、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC.参考答案：B187.别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿最重要的指标是（）A、起病缓急B、毒血症状轻重C、脓肿的个数和大小D、脓液的颜色E、局部症状的轻重参考答案：D188.HIV-1分型中，当今流行于世界各地的病毒株的是（）A、M组B、N组C、O组D、P组E、Q组参考答案：A189.HF病人透析治疗的指征是（）A、少尿4天或无尿24小时以上B、明显的尿毒血症C、明显的高血钾D、高血容量综合征E、低血压难以纠正参考答案：E190.BV感染后产生的保护性抗体是（）A、抗－HBeB、抗－HBcIgMC、抗－HBcIgGD、抗－HBsE、以上均不是参考答案：D191.ARS的首发症状是（）A、恶心、呕吐B、发热C、咳嗽D、腹泻E、呼吸困难参考答案：B192.5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（+），克氏征（+），肢体肌张力增强，血WBC14×1012／L，便常规：WBC0～5个／Hp，CSF细胞数27×1012个／L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmoL／L，蛋白0.45g／L。哪种诊断可能性大（）A、中毒型菌痢B、流脑（脑膜脑炎型）C、钩体病（脑膜脑炎型）D、结核性脑膜炎E、乙型脑炎参考答案：E多选题1.综合征出血热发生出血的主要原因是（）A．血小板减少B．血管壁损伤C．凝血因子合成障碍D．肝素类物质增加E．DIC导致凝血机制异常参考答案：ABCE参考解析：肝素类物质增加不是出血热出血的原因。2.综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）A、脑水肿B、脑垂体、右心房内膜下出血C、胃出血D、肝萎缩E、全身广泛小血管及毛细血管损害参考答案：BE3.滋病最重要的传染源是（）A、隐性感染者B、潜伏性感染者C、无症状病毒携带者D、急性感染期患者E、艾滋病期患者参考答案：AC4.猪为传染源的疾病有（）A、伤寒B、流行性乙型脑炎C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、肠阿米巴病参考答案：BD5.疹皮疹的特征包括（）A、按一定顺序出疹B、疹点色泽红润C、分布均匀D、疹间见正常皮肤E、触之碍手参考答案：ABDE6.疹的临床特征包括（）A、发热、咳嗽、鼻塞、流涕B、流泪C、全身发红疹D、麻疹科氏斑E、颈后淋巴结肿大参考答案：ABCD7.诊伤寒的依据是（）A、骨髓培养出伤寒菌B、血培养出伤寒菌C、大便培养出伤寒菌D、尿培养出伤寒菌E、肥达反应参考答案：ABCD8.诊AIDS患者的标准是（）A、有流行病史B、具有机会感染或继发肿瘤的表现C、抗HIV抗体阳性D、CD4+T细胞总数＜500／mlE、有两处或以上淋巴结肿大参考答案：ABCD9.者女，8岁，因"发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h"急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为"麻疹"。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。为明确诊断，必需的检查是（）A、血常规B、胸部X线片C、颅脑CTD、腰椎穿刺脑脊液检查（常规＋生化）E、血培养F、心电图参考答案：ABCDE10.者女，43岁，新疆喀什牧民，因"突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d"来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应检查的项目包括（）A、血常规B、尿常规C、肝、肾功能D、血涂片找疟原虫E、血培养＋药敏试验F、脑脊液检查G、腹部超声、胸部X线片H、颅脑MRI参考答案：ABCDEFGH11.者女，36岁，因"发热、头痛6d，伴皮疹1d"于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。为明确诊断应完善的相关检查包括（）A、血常规B、尿常规C、肥达反应D、外-斐反应E、麻疹抗体F、出血热荧光抗体参考答案：ABCDEF12.者女，36岁，因"发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d"来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的治疗方案包括（）（提示：脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）A、头孢菌素抗感染B、异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗C、降低颅内压D、肌内注射吗啡镇痛，药物退热E、鞘内注射地塞米松＋异烟肼F、同时口服泼尼松G、注意电解质紊乱参考答案：BCFG13.者女，36岁，因"发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d"来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。急诊应尽快做的处理包括（）（提示血常规：WBC9.2×109／L，N0.50，L0.24。脑脊液压力280mmH2O。胸部X线片：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。）A、药物降温B、给予镇静药C、静脉滴注20%甘露醇D、禁食E、止吐F、应用抗生素G、输血H、输液参考答案：ACEFH14.者男，57岁，因"发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d"来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见"三凹征"，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前应采取的治疗措施有（）A、不补液先立即使用升压药物维持血压B、使用喹诺酮类抗生素C、不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗D、密切监测生命体征E、必要时予以血液透析治疗F、先直接使用抗生素治疗再进行血培养参考答案：BCD15.者男，56岁，农民，因"间断发热１个月，腰痛并活动受限1周"来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以"上呼吸道感染"口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情"缓解"出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为明确诊断需要做的项目包括（）A、血常规B、腹部B型超声C、肝、肾功能D、腰椎X线片（正、侧位）E、布鲁杆菌凝集试验F、血培养G、心电图参考答案：ABCDEFG16.者男，56岁，农民，因"间断发热１个月，腰痛并活动受限1周"来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以"上呼吸道感染"口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情"缓解"出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。根据现有的资料，最可能的诊断是（）A、布鲁菌病B、病毒性肝炎C、风湿病D、腰椎骨质增生E、发热待查F、伤寒G.不能确诊参考答案：AD17.者男，56岁，农民，因"间断发热１个月，腰痛并活动受限1周"来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以"上呼吸道感染"口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情"缓解"出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。出院后的注意事项包括（）（提示：经过5d治疗后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0cm，脾肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）A、定期复检肝功能B、目前的抗感染治疗继续2～3周C、目前的抗感染治疗继续4～6周D、停药观察E、复查血常规F、继续保肝治疗至肝功能恢复正常G.复查肝炎病毒指标参考答案：ACEF18.者男，49岁，因"持续发热伴畏寒、寒战7d"来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应进行的检查是（）A、血培养B、骨髓培养C、血涂片查疟原虫D、骨髓涂片查疟原虫E、脑脊液检测F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G、胸部CTH.粪培养参考答案：ABCDE19.者男，48岁，因"腹泻18h"来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、胃肠造影C、血清和尿淀粉酶D、肾功能E、腹部X线片F、电解质G、粪常规H、粪悬滴镜检参考答案：ADFGH20.者男，43岁，因"眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d"来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。对诊断有意义的检测项目包括（）（提示：查体：双眼视力：VOD0.5，小孔矫正至1.0，VOS1.0。右侧球结膜混合性充血、水肿，上、下睑结膜充血，可见水样分泌物，角膜上可见散在点状浸润，前房（－），瞳孔等大正园，对光反射存在，晶体（－），可见视盘增生及滤泡形成，眼球活动度、眼压及眶压正常；面部鼻窦区无压痛；颈软，无抵抗；心前区无隆起，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。实验室检查：血WBC5.8×109/L，N0.54，L0.41；尿常规正常；心、肝、肾功能正常；HSVⅠ、Ⅱ型抗体（－），CMV抗体（－），水痘抗体IgM（＋）。腹部彩色超声：正常。）A、脑脊液B、细胞学检测C、血清学检测D、病原学检测E、PCR检测F、胸部X线片G、胃镜参考答案：ABCDE21.者男，42岁，因"肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月"来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）（提示：ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验（＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）。）A、患者在牧区工作，有误食虫卵的机会B、肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨C、腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区