呼吸系统的护理专项考核试题题库及答案

呼吸系统的护理专项考核试题

一、选择题

1、在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动依赖于血液中明的物质浓度变化的刺激（）［单选题］*

A、二氧化碳。

B、氧气

C、一氧化碳

D、碳酸氢钠

E、酸碱度

答案解析：A。二氧化碳是脂溶小分子，可从血液中通过一脑屏障进入脑脊液，脑脊液中二氧化碳的浓度

变化会作用于中枢化学感受器刺激或抑制呼吸中枢的冲动发放（A对）;氧气对呼吸调节途径中最重要的一条

是通过外周化学感受器,因为低。2对呼吸中枢产生的是抑制性作用，而只有其他外周化学感受器的刺激才能

引起呼吸中枢兴奋（B错）;一氧化碳是火灾中致人死亡的主要燃烧产物之一，是一种有毒气体，它能阻碍人体血

液中氧气的输送，引起头痛，虚脱，神智不清笠症状和肌肉调节障碍等，致人死亡（C错）;碳酸氢钠俗称小苏打.白

色细小晶体，在水中的溶解度小于碳酸讷。是一种工业用化学品，低毒（D错）;酸碱度描述的是水溶液的酸碱性

强弱程度用pH值来表示。热力学标准状况时,pH=7的水溶液呈中性pH<7者显酸性,pH>7者显碱性（E

错）。

2、不能进行气体交换的部位是（）［单选题］*

A、终末细支气管V

B、呼吸性细支气管

C、肺泡管

D、肺泡囊

E、肺泡

答案解析：A。终末细支气管副市内的导管部的组成成分之一，不进行气体交换（A错,为本题正确答案）;

肺的呼吸部包括呼吸性支气管,肺泡管肺泡囊，肺泡（BCDE对）。

3、左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是（）［单选题］*

A、颈静脉切迹

B、胸骨柄

C、胸骨角，

D、胸骨体

E、剑突

答案解析：C,胸骨角部位相当于左、右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交

界部与背部第4、第5胸椎相对应（C对）;分叉水平上气管对应胸骨柄（B错）;胸骨柄上宽下窄,中间微凹为颈

静脉切迹（A错）;分叉水平以下主支气管对应胸骨体^剑突（DE错）。

4、患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃,P90次/分，呼吸22

次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（）［单选题］*

A、下移V

B、上移

C、左移

D、右移

E、不变

答案解析：A。发生自发性气胸时，气体进入胸膜腔，叩诊鼓音,浊音界应下移（A对BCDE错）。

5、婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是（）［单选题］*

A、咽鼓管短、宽、粗，呈水平位V

B、缺乏免疫球蛋白

C、咽部狭窄、垂直

D、鼻窦口相对较大

E、扁桃体炎症扩散

答案解析:A。（第四章第一节呼吸系统的解剖生理）“呼吸系统疾病是小儿常见病，以急性上呼吸道感染、

支气管炎、支气管肺炎为多见。呼吸系统疾病不仅发生率高，而且危害极重，这与小儿呼吸系统解剖生理特点

密切相关。小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染;炎症时易充血肿胀出现鼻塞,

导致呼吸困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且星菱口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻妻炎;咽鼓管较宽、短、

直，呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。喉部较长、狭窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管丰富,易发生炎症肿

胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息。气管及支气管管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，易发生炎症，炎症

时也易导致阻塞。肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛,肺泡数量较少，使其含血量

相对多而含气量少，易于感染,并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等,小儿呼吸道的非特异性及特异性免

疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球版白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易

患呼吸道感染”（A对BCDE错）。

6、患儿，女，8岁。发热、咳嗽3天。体温38.5。（：，呼吸25次/分，听诊肺部有少量细湿啰音。痰液

黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（）［单选题］*

A、给予适量止咳药

B、立即物理降温

C、定时雪化吸入、排痰V

D、心理护理

E、嘱患儿勿进食过饱

答案解析：C。目前患儿痰液粘稠、肺部湿啰音，如不及时处理可能会影响患儿呼吸,导致茎息死亡，所以

最建、最需要先解决的是清理呼吸道，应定时雾化吸入、排痰;其他相应措施可在恢复呼吸之后进行操作（C

对ABDE错）。

7、小气道是指细支气管直径是（）［单选题］*

A、2mmV

B、4mm

C、6mm

D、8mm

E、10mm

答案解析：A。临床上将直径小于2mm的细支气管称为小气道，由于小气道管壁无软骨支持、气体流速

慢、阻力小、易阻塞，是呼吸系统患病的常见部位，且不易早期发现^诊断（A对BCDE错）。

8、小儿肺部易发生感染的主要内因是（）［单选题］*

A、呼吸中枢不健全

B、黏膜纤毛运动差

C、胸腔小而肺相对较大

D、肺含血量丰富，含气量小V

E、肋骨呈水平位，呼吸运动度小

答案解析：D。（第四章第一节呼吸系统的解剖生理）"三、儿童呼吸系统解剖生理特点肺组织尚未发育

完善弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛,肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易

引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等”（D对ABC±措）。

9、氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍（）［单选题］*

A、1/10

B、1/20V

c、10倍

D、20倍

E、40倍

答案解析：B。氧的弥散能力仅为二氧化碳的1/20,故弥散障碍时主要影响氧的交换，产生单纯性缺氧（B

对ACDE错）。

10、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）［单选题］*

A、溶血性链球菌。

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、克雷白杆菌

答案解析：A。细菌性扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等

引他起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上（A对BCD错）;克雷白杆菌为革兰氏阴性杆菌。

主要有肺炎克雷伯氏菌、臭鼻克雷伯氏菌和鼻硬结克雷伯氏菌。其中肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强，是重

要的条件致病菌和医源性感染菌之一不是引起细菌性扁桃体炎的主要病原体（E错）。

11、患儿，男，2岁。因"发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重"就诊。查体可见三凹征，

吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（）［单选题］*

A、急性支气管炎

B、急性感染性喉炎V

C、咽结合膜热

D、疱疹性咽峡炎

E、毛细支气管炎

答案解析：B。急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼

吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见，根据患儿的年龄及就诊表现和体征即可给出初步诊断（B对

ACDE错）。

12、患儿，女，3岁。被诊断为"急性感染性喉炎”，患儿出现喉鸣和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口

唇锥，双眼圆睁，头面出汗,肺部呼吸音明显减弱，心音低钝，此患儿喉梗阻的程度为（）［单选题］*

A、I度

B、n度

c、m度v

D、IV度

E、V度

答案解析：c。临床上按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为4度,ni度喉梗阻表现为喉鸣和吸气性呼

吸困难，烦躁不安、口唇及指趾端发组，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗,呼吸音明显减im,心音低钝,心率快（C对）;

I度喉梗阻仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，呼吸音及心率无改变（A错）;II度喉梗阻安静时有喉鸣和

吸气性呼吸困难,可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快（B错）;IV度喉梗阻渐显衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸,

三凹征可不明显,面色苍白发灰，呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐（D错）;无V度喉梗阻（E

错）。

13、患儿，男，2岁。因喉部急性炎症导致呼吸困难急诊入院。比时患儿发热，犬吠样咳嗽,安静时

肺部可闻及喉鸣音，吸气时出现"三凹征"。该患儿此时喉部梗阻的程度为（）［单选题］*

A、1

B、nv

c、m

D、IV

E、V

答案解析：Bo喉梗阻分为4度,口度表现为安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸

音，心率加快（B对E错）;I度仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，呼吸音及心率无改变（A错）;m度表现为

喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安、口唇及指趾端发绢，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗，呼吸音明显减弱,心音低

钝，心率快（C错）;IV度表现为渐显衰竭，昏睡状态,由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰,呼吸音几乎消

失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐（D错）。

14、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）［单选题］*

A、细菌

B、病毒V

C、支原体

D、衣原体

E、幽门螺杆菌

答案解析：B。急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。上呼吸道感染常见病原体为病毒,

少数为细菌约有70%~80%由病毒引起,20%~30%为细菌感染（B对）;细菌是肺炎最常见的病原体肺炎常见

的病原体还有支原体、衣原体（ACD错）;幽门螺杆菌感染主要在胃及十二指肠球部（E错）。

15、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是（）［单选题］*

A、起病急

B、发热

C、咽痛明显V

D、鼻黏膜充血肿胀

E、颌下淋巴结肿大

答案解析：Co急性细菌性咽-扁桃体炎是以咽炎为主要表现的上呼吸道感染，除有上呼吸道感染的一般

症状外，咽部症状明显。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，有明显的咽痛,其他上

呼吸道感染也可伴有咽痛，但疼痛多不明显（C对）;上呼吸道感染一般起病急，常有发热、鼻粘膜充血等症状

（ABD错）;以咽喉炎为主的上呼吸道感染多伴有颌下淋巴结肿大，如急性病毒性咽炎，急性眼结膜炎、急性细菌

性咽-扁桃体炎等（E错）。

16、患儿，女，10个月。发热2天，声音嘶哑，犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣，烦躁不安，口唇发绢。该

患1郎）护理措施，下列不正确的是（）［单选题］*

A、抬身床头

B、减少活动

C、超声雾化吸入

D、保持呼吸道通畅

E、持续高流量吸氧V

答案解析：E。急性感染性喉炎起病急,症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性

喉鸣和三凹征该患J函合急性感染性喉炎的症状，该病护理时需要保持呼吸道通畅、改善呼吸功能，减少患儿

活动，故可抬高床头、超声雾化吸入，吸氧，但为了避免二氧化碳潴留，应避免持续高流量吸氧（E错，为本题正确

答案;ABCD对）。

17、小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因,应除外（）［单选题］*

A、小儿喉腔较小

B、小儿喉内黏膜松弛，黏膜与黏膜下层附着疏松

C、喉黏膜卜淋巴组织及腺样体不丰富，抵抗力弱V

D、小儿咳嗷反射差，分泌物不易排除

E、小J用经系统不稳定，易发生喉痉挛

答案解析：C。（第四章第二节急性感染性喉炎病人的护理）"病毒或细菌感染引起,有时可在一些急性传

染病的病程中并发。由于小儿喉腔狭小软骨柔软，黏膜血管丰富，炎症时易充血、水肿而出现不同程度的喉梗

阻，如处理不当，可造成死亡"（C错，为本题正确答案;ABDE对）。

18、患儿，女，10个月。发热2天，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，烦躁不安，口唇发组。应

首先考虑的疾病是（）［单选题］*

A、上呼吸道感染

B、喘息性支气管炎

C、急性感染性喉炎，

D、支气管肺炎

E、支气管哮喘

答案解析：C。急性感染性喉炎起病急,症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性

喉鸣和三凹征，该患符合急性感染性喉炎的症状（C对）;上呼吸道感染主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、

流清水样昌涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感［A错）;喘息性支气管炎常继发于上呼

吸道感染。多数低到中度发热。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿啰音，喘息无明显发作性（B错）;支气管肺

炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿啰音（D错）;支气管哮喘发作性伴有哮鸣音的呼

气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现

发绢等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）（E错）。

19、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是（）［单选题］*

A、起病急

B、发热

C、咽痛明显”

D、鼻黏膜充血肿胀

E、颌下淋巴结肿大

答案解析：急性细菌性咽-扁桃体炎是以咽炎为主要表现的上呼吸道感染，除有上呼吸道感染的一般

Co

症状外，咽部症状明显。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，有明显的咽痛,其他上

呼吸道感染也可伴有咽痛，但疼痛多不明显（C对）;上呼吸道感染一般起病急，常有发热、鼻粘膜充血等症状

（ABD错）;以咽喉炎为主的上呼吸道感染多伴有颌下淋巴结肿大，如急性病毒性咽炎，急性眼结膜炎、急性细菌

性咽-扁桃体炎等（E错）。

20、急性上呼吸道感染约有70%~80%由何引起（）［单选题］*

A、细菌

B、病毒V

C、支原体

D、衣原体

E、军团菌

答案解析：B。急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起（B对ACDE错）。

21、急性上呼吸道感染最常见的细菌为（）［单选题］*

A、流感嗜血杆菌

B、溶血性链球菌V

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、革兰阴性杆菌

答案解析：急性上呼吸道感染约有川％~8。%由病毒引起。细菌感染可直接或继发十病毒感染之后

发生以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等偶见革兰阴性杆菌（B对ACDE错）。

22、下列病毒中引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是（）［单选题］*

A、腺病毒

B、鼻病毒

C、肠道病毒V

D、流感病毒

E、呼吸道合胞病毒

答案解析：C。手足口病患儿感染肠道病毒EV71后,多以发热起病一般为38℃左右，发热同时在口腔、

手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1~2天后开始出现皮

疹，通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部。引起上感常见的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼

吸道合胞病毒、腺病毒等，但不会引起皮疹（C对ABDE错）。

23、关于小儿急性感染性喉炎的症状，错误的是（）［单选题］*

A、声嘶

B、喉鸣

C、三凹征

D、犬吠样咳嗽

E、呼气性呼吸困难V

答案解析：E。（第四章第二节急性感染性喉炎病人的护理）"二、临床表现起病急，症状重,可有不同程度

的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻,入睡后加重。严重者迅速出现烦躁

不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血间接喉镜检查可见喉部及声带充

血、水肿"（E错，为本题正确答案;ABCD对）。

24、下列属于年长儿上感主要症状的是（）［单选题广

A、发热、乏力

B、流涕、咳嗽V

C、畏寒、呕吐

D、烦躁不安

E、头痛、高热惊厥

答案解析：Bo上感起病急，以鼻咽部症状为主，早期有咽干痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、开始流清水样鼻

涕,2~3天后变稠，可伴咽羸少量咳嗽。一般无发热及全身症状，或有低热、不适，轻度畏寒、头痛（B对ACDE

错）。

25、患儿，女性，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸入性喉吗。

为迅速缓解症状，首选的处理方法是（）［单选题］*

A、地塞米松雾化吸入V

B、静点抗生素

C、静点强的松

D、口服化瘀药

E、以呼吸机行机械通气

答案解析：A。根据题干可知该患儿为急性感染性喉炎，地塞米松具有抗炎和抑制变态反应等作用，可减

轻喉头水肿，缓解症状。因此首选地塞米松雾化吸入（A对BCDE错）;急性感染性喉炎的临床表现:起病急，症状

重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气

时下陷），一般八天症状轻,入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧

症疾体检可见咽部充血，间接喉镜检音可见喉部及声带充血、水肿。治疗原则:①保持呼吸道通畅:用肾上腺

皮质激素雾化吸入，可消除黏膜水肿;②控制感染:选择敏感抗生素，常用青霉素类、氨基糖苗类或头抱菌素类。

③肾上腺皮质激素:有抗炎和抑制变态反应等作用,RJ减轻喉头水肿，缓解症状。④对症治疗:缺氧者予以吸氧,

烦躁不安者可用异丙嗪主任经，除镇静外还有减轻水肿的作用;痰多者可选用祛痰剂。⑤经上述处理后仍严重

缺氧或有m度以上喉梗阻者，应立即进行气管切开术。

26、患儿，女，1岁，诊断为"急性支气管炎"，近3天，咳嗽、咳痰加重。评估患痰液黏稠，患儿

自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是（）［单选题］*

A、继续鼓励患儿咳嗽排痰

B、少量多次饮水

C、体位引流

D、超声雾化吸入V

E、负压吸痰

答案解析：D。患儿痰液黏稠，不易咳出,应先择超声雾化吸入，不仅可以稀释痰液，方便痰液咳出,还具有

治疗疾病的作用（D对）;患儿主诉自己在以咳出，需要帮助（A错）;保证充足水分，每天饮水2000ml以上,有助于

稀做液，但仅作为辅助手段，且对次数无要求（B错）;体位引流和负压吸痰应该在超声雾化无效或痰液稀薄后

使用（CE错）。

27、患者男，75岁，因"发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周"入院，诊断为急性支气管炎。易加重

病情的药物是（）［单选题］*

A、可待因V

B、必嗽平

C、复方甘草合剂

D、复方氯化镇

E、沐舒坦

答案解析：A。可待因属于强镇咳剂、镇静剂，一般不用于痰液较多的患者，以免引起呼吸抑制，影响痰液

的咳出，严重会引发窒息（A错,为本题止确答案）;必嗽平、复方甘草合剂、复方氧化钱和沐舒坦属于止咳、祛

痰药物，不会加重病情（BCDE对）。

28、病人，男56岁，因慢性气管炎收住入院，病人自觉胸闷、气短、呼吸困难、护士给予吸氧，此护

理的目的是（）［单选题］*

A、协助病人

B、直接帮助病人满足需要。

C、心珊旨导

D、安慰患者

E、把病情告之医生

答案解析：B。护士独特的功能就是在人们不能自行满足其基本需要时提供各种护理照顾,以满足生理、

心理、文化、精神等方面的需要,帮助人们促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦。患者此时缺氧症状

明显需给予吸氧以缓解不适感，该护理措施的目的是直接帮助病人满足需要（B对ACDE措）。

29、患者，男，89岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院，患者入院后出现频繁咳嗽、

咳痰，痰稠不易咳出，两分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐

怖，双手乱抓。护士判断患者最可能发生了（）［单选题］*

A、急性心肌梗死

B、患者从噩梦中惊醒

C、出现急性心力衰竭

D、呼吸道痉挛导致缺氧

E、痰液堵塞气道导致窒息V

答案解析：E。患者在住院期间一直咳嗽、咳痰，且痰液粘稠，现剧烈咳嗷时，突然出现呼吸极度困难，喉部

有痰1鸟音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息（E对ABCD错）。

30、患者，男，89岁。患慢性支气管炎1/年，近两周来急性发作入院，患者入院后出则繁咳瞅、

咳痰，痰稠不易咳出，两分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐

怖，双手乱抓。此时护士最恰当的处理是（）［单选题］*

A、立即通知医师

B、给予氧气吸入

C、应用呼吸兴奋剂

D、立即清除呼吸道痰液，

E、立即配合医生行气管插管

答案解析：D。发生窒息时，最重要的处理是立即清除呼吸道痰液，清理呼吸道，保持呼吸道通畅（D对］;若

无法解除，情况紧急应通知医生处理（A错）;痰液解除后可给予氧气吸入，缓解患者的缺氧状况（B错）;呼吸兴奋

剂改善的是换气功能，而患者出现的是通气功能障碍，无法改善（C错）;气管插管主要应用于吸痰等其他措施无

法改善的情况，如喉头水肿等（E错）。

31、患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛。

查体：T37.8℃,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是（）［单选题］*

A、清理呼吸道无效。

B、疼痛

C、气体交换受损

D、体温过高

E、知识缺乏

答案解析：A。患者急性支气管炎目前咳嗽剧烈,咳多量脓性痰，主要护理问题是清理呼吸道无效，与呼吸

道分泌物过多、痰液黏稠、疼痛咳嗽无效有关;气体交换受损是指肺泡和肺毛细血管之间进行氧气和二氧化

碳的交换发生了障碍（比如说肺淤血、肺水肿的患者，肺泡通气量下降,影响到了气体的交换）（A对BCDE错）。

32、慢性支气管炎最常见的井友症是（）I单选题J*

A、肺癌

B、呼吸衰竭

C、阻塞性肺疾病V

D、开放性气胸

E、急性右心衰竭

答案解析：C。慢性支气管炎随病情发展，炎症由支气管壁向周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎

缩，黏膜下和支气管周围纤维组织增生肺泡弹性纤维断裂，可发展成为阻塞性肺疾病（C对ABDE错）。

33、患儿，男，10岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸正中音坏适，乏力，家长未予重视。昨日出现发

热、咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。直体：肺部散在干、湿性啰音。X线示肺纹理增粗。该患儿最可能

的诊断是（）［单选题］*

A、流行性感冒

B、肺炎

C、急性气管-支气管炎V

D、伤寒

E、支气管哮喘

答案解析：J急性气管-支气管炎大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。婴幼儿

仝身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状,一般无气促和发组。体检肺部呼吸

音粗可闻及不固定的散在干、湿啰音胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗肺门阴影增深（C对匕流

行性感冒痰中一般不会有血丝（A错）;肺炎病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病

多急骤，高热、寒战,数小时内体温可高达39~41。。呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。

干咳少量黏痰，典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。X线胸片早期肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊，病

情发展，肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影，实变期可见大片均匀致密的阴影（B错）;伤寒是由伤寒杆•菌引起的急

性消化道传染病。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为

主要病变。典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发

症为肠出血和肠穿孔（D错）;支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色

泡沫痰，发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，病人常被迫坐起,4.X线检查哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过

度充气状态（E错）。

34、患儿，2岁。因咳嗽5天，发热2天以支气管肺炎入院,不应采取的措施是（）［单选题］*

A、鼓励多饮水

B、经常变换体位

C、室内湿度60%

D、给予雾化吸入；

E、给予镇咳剂V

答案解析：E。（第四章第三节急性支气管炎病人的护理）”一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射,

影响痰液咳出"（E错，为本题正确答案;ABCD对）。

35、患者，女，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,

痰稠不易咳出。患者在护士直房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难,喉部有痰鸣音，表情恐怖,张口瞪

目，两手乱抓。此时护士最恰当的处理是（）［单选题］*

A、扩张冠状动脉

B、立即清除呼吸道痰液V

C、应用呼吸兴奋药

D、应用糖皮质激素

E、给予强心治疗

答案解析：题中患者是由于痰液堵塞气道导致室息，最恰当的处埋是立即清埋呼吸道痰液，恢复呼吸

道通畅，改善通气障碍（B对ACDE错）。

36、患者，女，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，

痰稠不易咳出。患者在护士杳房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪

目,两手乱抓。该患者最可能发生了（）［单选题］*

A、痰液堵塞气道导致窒息V

B、精神失常

C、急性心肌梗死

D、呼吸道痉挛导致缺氧

E、严重哮喘

答案解析：A。患者由于痰液堵塞气道,产生的全身各器官组织缺氧二氧化碳潴留而引起的组织细胞代

谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息（A对）;精神失常是由患者个体内的遗传（基因）系统存

在异常引起的，持久自发性精神活动异常一类疾病。包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症（B错）;急性

心肌梗死最早最突出的表现是剧烈心绞痛伴有烦躁、大汗、濒死感（C错）;呼吸道痉挛导致缺氧表现为呼吸急

促、烦躁不安、发组加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡（D错）;严重哮喘表现为极度呼吸困难、

发绢、端坐呼吸、大汗淋漓,甚至出现呼吸、循琢衰竭（E错）。

37、患者，男，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳

吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（）［单选

题］*

A、普通感冒

B、急性病毒性支气管炎

C、急性气管-支气管炎V

D、师结核

E、支气管肺癌

答案解析：C。急性支气管炎大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰;胸部X线检直

多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门住影增深;听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。根据患者的症状、体征.

最有可能的诊断是急性支气管炎（C对）;普通感冒主要表现为发烧、流鼻涕、咳嗽等，肺部无异常（A错）;急性

病毒性支气管炎表现为咽部不适或咽;毒继之流涕，鼻堵，喷嚏，咳嗽，肢体酸痛，乏力，头痛，有时伴有不同程度的

发热（B错）;肺结核患者咳痰带有血丝，且午后低热（D错）;支气管肺癌患者胸部X线检直在肺部可见块状阴影,

边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺（E错）。

38、慢性支气管炎急性加重的主要原因是（）［单选题］*

A、吸烟

B、感染，

C、大气污染

D、气温下降

E、过敏

答案解析：B。慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。缓慢起病，病程长,

反复急性发作而病情加重，急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等

（B对ACDE错）。

39、肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是（）［单选题］*

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌V

C、冠状病毒

D、白色念珠菌

E、肺炎支原体

答案解析：B。金黄色葡萄球菌可导致肺部化脓性感染,患者咳大量黄色脓痰（B对）;肺炎链球菌肺炎患者

表现为干咳，少量黏痰,典型者在发病2~3天时咳铁锈色痰（A错）;病毒性肺炎与支原体肺炎的症状相似，患者

咳嗽、并咳少量白色黏痰（CE错）;白色念珠菌肺炎属于真菌性肺炎，患者咳嗽、咳白色黏液胶冻样痰或脓痰,

带血丝（D错）。

40、肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括（）［单选题］*

A、高热量

B、高蛋白

C、高脂肪V

D、高维生素

E、多饮水

答案解析：Co发热的肺炎患者主要是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。肺炎患

者应多食用一些水果，不宜大量食用含指肪丰富的食物（C错,为本题正确答案）;并给予高蛋白、高热能、高维

生素易于消化的饮食，鼓励病人多饮水。应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,

并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等，注意多饮水，这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于

细菌毒素的排泄及降低体温（ABDE对

41、患者，男，22岁，因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视.近2天来咳嗽、胸痛加重，患者情

绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是（）［单选题］*

A、紧张

B、恐惧

C、畸

D、焦虑V

E、悲观

答案解析：Do该题考查患者的心理特征,题目中的患者2天来表现出了静坐不能，并影响到了睡眠，是焦

虑的表现（D对）;紧张多为一过性的，且一般针对特殊的事件（A错）;恐惧表现为惊恐害怕、惶惶不安，刺激源为

可怕的、严重的（B错）;依赖表现为患者在生病后行为退化，安心于患者角色现状,过分依赖家属及照顾者并希

望得到家人、朋友的同情,像小孩子一样，甚至不能完成病情允许内的事情（C错）;悲观表现为对病情失去信心,

抑郁、哭泣、厌世、甚至自杀等任错）。

42、不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是（）［单选题］*

A、充血期

B、红色肝变期

C、溃疡期，

D、灰色肝变期

E、消散期

答案解析：Co溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期（C错,为本题正确答案）。肺炎球菌肺炎的典型的病

理分期:①充血期:侵入肺泡的细菌生长繁殖，引起肺泡充血水肿（A对）;②红色肝样变期:肺泡内充满大量红细

胞及纤维蛋白，患病的肺叶或肺段实变呈暗红色（B对）;③灰色肝样变期:肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白，肺

组织实变更为明显且由红色转为灰色（D对）;④消散期:肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解,

细筋口细胞碎片被巨噬细胞吞噬，肺泡重新充气任对）。

43、患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对

监测结果判断正确的是（）［单选题］*

A、心率呼吸均正常V

B、心率增快，呼吸增快

C、心率正常，呼吸增快

D、心率减慢，呼吸止常

E、心率减慢，呼吸减慢

答案解析：Ao考生应看清题干为4个月患儿。1岁以下小儿，正常心率为110~130次/分，正常呼吸为

30~40次/分，该患儿心率为129次/分，呼吸为37次/分，所以心率和呼吸均正常（A对BCDE错）。

44、治疗支原体肺炎的首选抗生素是（）［单选题］*

A、大环内酯类。

B、*内酰胺类

C、旦基糖苗类

D、噬诺酮类

E、磺胺类

答案解析：A。支原体肺炎具有自限性,部分病例不经治疗可自愈。首选药物为大环内酯类抗生素，可给

予红霉素每天L5~2g,分3~4次口服疗程2~3周，早期使用可减轻症状和缩短病程，其次也可以选择胃肠道

反应较轻的阿奇霉素或连诺酮类抗生素（A对BCDE错）。

45、患儿，女，3岁半。近来感冒反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”"头抱拉定""阿莫西林"

“罗红霉素”等药物治疗，5天前患支气管肺炎入院，出院时护士对家长进行教育应特别强调（）［单选题］*

A、合理喂养

B、注意饮食卫生

C、多进行户外活动

D、注意儿童个人卫生

E、滥用抗生素的严重后果V

答案解析：E。长期大量使用"头抱拉定""阿莫西林""罗红毒素”等抗生素,会产生耐药性，为了达到

相同的效果而不得不加大用药剂量，且随意使用还会引起菌群失调，引发二重感染。对于有滥用抗生素倾向的

患者，护士一定要做好健康教育，告知其行为可能带来的后果，嘱托其遵医用药（E对ABCD错）。

46、患儿，女，8个月，因"发热、咳嗽伴气促"就诊，以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症，

护士应重点观察（）［单选题］*

A、睡眠状况

B、进食量

C、大小便次数

D、心率、呼吸的变化V

E、咳嗽频率及轻重

答案解析：D。小儿肺炎一般及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸

衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化（D对ABCE错）。

47、休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括（）［单

选题］*

A、口唇红润

B、肢端温暖

C、尿量＞30ml/h

D、收缩压＞90mmHg

E、心率120次/分V

答案解析£.心率不是休克复苏的主要指标,补液血容量补足的效果评价指标有:尿量（成人30~50ml/h）,

生命体征（P＜120次/分收缩压＞90mmHg）,脉压＞20mmHg）,精神状蕊口渴状况，口唇红润，肢端温暖等（E

错，为本题正确答案;ABCD对）。

48、某肺炎球菌性3市炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高,

因首先考虑的是（）［单选题］*

A、青霉素剂量不足

B、支持疗法不力

C、机体抵抗力差

D、发生了并发症V

E、细菌产生耐药性

答案解析：D。肺炎患者治疗中，若体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的

可能（D对ABC错）;细菌耐药性的产生需要一系列专业的检测，而不能仅依靠一例病人的治疗效果不佳，就怀

疑止侬菌产生了耐药性（E错）。

49、患儿，男，8个月，支气管肺炎,半天来突然烦躁不安，口周发绢,有鼻扇及三凹征。体检：呼

吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺间及大量细湿啰音，肝肋下3.0cm，护士判断该患儿最可能

并发了（）［单选题］*

A、脓胸

B、肺不张

C、气胸

D、肺大疱

E、急性心力衰竭V

答案解析：E。患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绢，根据体检结果可初步确

诊（E对）;并发症若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症，如在肺炎的治疗中，中毒症状及呼吸困难突然

加重体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能（ACD错）;肺不张的临床表现主

要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间以及并发症的严重程度而异。发病较急的一侧大叶肺不张,

可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等（B错）。

50、患儿，女，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。杳体:患儿烦躁不安，气促，口唇发笫。

T39'C,P180次/分，R5。次/分。肺都可间及较多细湿啰音，心音低钝，肘肋下3cm。对该患儿的护理错

误的是（）［单选题］*

A、面罩给氧

B、置患儿于半臣M立

C、避免各种刺激

D、加快输液速度。

E、备好抢救用品

答案解析：D。该患儿发热、咳嗽,气促、口唇发组、烦躁不安，体温39℃,肺部可闻及较多细湿啰音，是

肺炎的表现，另外患儿还出现了脉搏180次/分呼吸50次/分，心音低钝肝肿大，考虑肺炎合并心力衰竭，应减

慢输液速度，以免加重心脏负担，并立库面罩给氧,纠正缺氧状态（D错，为本题正确答案;A对）;为患儿安置半卧

位，以使膈肌下降,利于呼吸循环（B对）;避免各种刺激，减少机体的耗氧量（C对）;备好抢救物品，通知医生（E对）。

51、护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序（）［单选题］*

A、由下向上、由外向内V

B、由上向下、由外向内

C、由下向上、由内向外

D、由下向上、由左向右

E、由上向下、由右向左

答案解析：A。本题考邨市炎患儿进行体位引流拍背顺序右手五I旨并拢，掌屈曲成杯状拍打时腕部放松,

以120~150次/min的叩击频率相打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次每次15~20分钟，通过叩击背

部以震动气道，使松动的痰液刺激管腔壁而产生咳嗽反射，同时通过患者咳嗽或深吸气时产生的负压原理，将

小气管内的痰液吸引至大气管内，促使呼吸道内的分泌物移动,促进痰液咳出（A对BCDE错）。

52、某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检直，诊断为真菌的市炎，在护理评估时，需要考虑的

发病因素不包括（）［单选题］”

A、是否使用免疫抑制剂

B、是否长期使用广谱抗生素

C、是否使用过糖皮质激素

D、是否有口腔念珠菌感染

E、是否有鼻导管吸氧史V

答案解析：E。使用免疫抑制剂、长期使用广谱抗生素、使用糖皮质激素、口腔念珠菌感染均可能引起

真菌感染，导致真菌■市炎，而与鼻导管吸氧无关（E错，为本题正确答案;ABCD对）。

53、治疗小儿支原体肺炎首选的亢生素是（）［单选题］*

A、青霉素

B、氨莘西林

C、头抱睡胎

D、庆大霉素

E、红霉素V

答案解析：E。支原体肺炎，本病有自限性,部分病例不经治疗可自愈。首选治疗药物为大环内酯类抗生

素,典型药物有红霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等（E对）;肺炎链球菌肺炎，使用抗感

染治疗，一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养的结果，首选青霉素G,用药剂量视病情而定（A错）;流感

嗜血杆菌肺炎可选用氨苦西林的复合制剂（B错）;肺炎链球菌肺炎重症者可用头抱菌素类抗生素，如头抱睡脸

（C错）;按致病菌分类，杆菌类肺炎如克雷伯杆菌肺炎，适合用庆大霉素（D错）。

54、肺炎球菌肺炎患者的典型临末症状不包括（）［单选题］*

A、寒战、高热

B、咳嗽

C、咳铁锈色痰

D、胸痛

E、腹胀V

答案解析：E。肺炎球菌肺炎的病人偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，因此腹胀不是肺炎球菌肺炎患

者的典型临床症状（E错,为本题正确答案）;典型临床表现为:起病急骤，高热寒战,数小时内体温可高达

39~41。0呈稽留热型（A对）;干咳,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰（BC对）;全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显（D

对）。

55、患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸

氧方式为（）［单选题］*

A、单侧鼻导管法

B、面罩法

C、鼻塞法

D、漏斗法

E、头罩法V

答案解析：E。患者烦躁不安，呼吸困难，需要进行吸氧治疗，但是患儿一岁烦躁不安时易躁动，容易使氧气

装置脱开，不能有效进行吸氧，故应采用头罩法吸氧（E对）;单侧鼻导管法、鼻塞法多用于成年人吸氧（AC猎）;

婴幼儿安静时可用面罩法吸氧（B错）;漏斗法吸氧是将氧气导管接于漏斗上，调节氧流量，将漏斗置于距离病人

口鼻1~3cm处，用绷带固定，以防移位适用于婴幼儿和气管切开得病人但不适合躁动的患儿（D错）。

56、患者女，65岁，慢性阻塞曲市疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱

患者在易发病季节（争议题，家人们，A、B两个选项存在争议，我们这里给出答案也是认真考究后得出的，

不用太纠结！了解一下直接跳过,每年都有争议题！）（）［单选题］*

A、注射免疫球蛋白V

B、接种卡介苗

C、接种流感疫苗

D、服用抗生素

E、在家中不要外出

答案解析：A。该题为争议题，慢性阻塞怅市疾病（COPD）的病因中感染是COPD发生发展的重要因素,

主要是病毒感满口细菌感染，而免疫球雷白有预防感染（对预防细菌和病毒感染有一定的作用）、提高免疫力和

消除毒素的作用，所以注射免疫球蛋白更具有针对性;COPD的好发于冬季有两个主要原因一方面是冷空气

刺激使呼吸道黏膜防御能力减弱，易继发感染，另一方面是冬季好发生流感，所以部分辅导书选择注射流感疫

苗预防COPD的发生，在这里认为注射免疫球蛋白的选项不仅针对COPD的病因，而且能提高患者在冬季时

的免疫力（A对BCDE错）。

57、某肺炎患在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于（）［单选题］*

A、消化功能紊乱

B、低钠血症

C、中毒性肠麻痹V

D、低钾血症

E、中毒性脑病

答案解析：&发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀,呼吸困难加重，肠鸣音消失，发生消化道出血时出现

呕吐咖啡样物，大便潜血试睑阳性或柏油样便（C对ABDE错）。

58、引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是（）［单选题］*

A、肺炎链球菌。

B、溶血性链球菌A组

C、溶血性链球菌B组

D、大肠埃希菌

E、金黄色葡萄球菌

答案解析：A。凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎但以细菌和病毒为主,其中肺炎链球

菌最为常见,一般支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上（A对）;流感杆菌引起的肺炎

常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症,3岁以前较为多见;大肠埃希菌所引起的肺炎主要见于新生儿及

营养不良的婴儿，但在近年来大量应用抗生素的情况下，此病与葡萄球菌肺炎一样，可继发于其他重病的过程

中（BCDE错）。

59、对小儿轻症肺炎与重症肺炎的健康评估，最关键的区别点是（）［单选题］*

A、呼吸频率

B、心率的快慢

C、咳嗽程度

D、有无呼吸系统外的表现V

E、发热程度

答案解析：D。小儿轻症肺炎仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征;小儿重症肺炎除了呼吸系统症

状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现，所以有无呼吸系统外表现是区别小儿轻症和重

症月谈的关键（D对ABCE错）。

60、患儿，1个月。发热3天，体温高达38.9~39.8℃,面色苍白，呻吟，呼吸困难,呼吸58~68次

/分，心率162~182次/分，心音低钝，肝肋下2cm,双肺可闻及中星的细小啰音,右上肺叩诊稍浊，呼吸

音凝MX线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。护士判断此患儿为

（）［单选题］*

A、呼吸道合胞病毒曲市炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎V

C、腺病毒性肺炎

D、支气管哮喘

E、支原体肺炎

答案解析：B。题中患儿的主要表现考虑为金黄色葡萄球菌肺炎，其多见于新生儿及婴幼儿，中毒症状明

显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难,双肺较早可闻及中、细湿啰音（B对）;呼吸道合胞病毒性肺炎多见于2岁以

内，尤以2~6个月婴儿居多，其中憋喘性肺炎起病急骤、喘憋明显彳艮快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状，全身

中毒症状明显，肺部体征出现早，以喘鸣音为主,还可听到细湿啰音;毛细支气管炎:有喘憋表现，但全身中毒症

状不严重（A错）;腺病毒性肺炎多见于6个月~2岁幼儿，起病急骤、全身中毒症状明显，咳嗽频繁,可出现喘憋、

呼吸困难、发绢等，肺部体征出现较晚（C错）;支气管哮喘的典型表现为反复发作性的喘息、伴有哮鸣音的呼

气性口乎吸困难、胸闷、咳嗽等症状，常于夜间和（或）清晨发作、加重，多数病人可自行或在治疗后缓解（D岩）;

支原体肺炎突出表现为刺激性干咳，肺部体征，中毒症状常不明显（E错）。

61、六个月肺炎患儿，精神不振，食欲差，对该患儿饮食指导错误的是（）［单选题］*

A、继续母乳

B、少量多餐

C、尽量少饮水V

D、耐心喂养防呛咳

E、给予营养丰富半流质饮食

答案解析：Co（第四章第四节肺炎病人的护理）"4.饮食与喂养补充营养和水分,给予易消化、营养丰富

的流质、半流质饮食,多饮水，少量多餐,避免过饱影响呼吸。喂哺时应耐心，防止呛咳。重症不能进食时，给予

静脉输液，输液时应严格控制输液量及滴注速度，最好使用输液泵，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭”（C错，为

本题正确答案;ABDE对）。

62、患儿，女，2岁。"急性支气管炎"3天，咳嗽、咳痰加重，评估见患痰液黏稠，不易咳出，喉

部有痰鸣音。清埋患儿呼吸道首先应选用（）I单选题「

A、鼓励患儿咳嗽排痰

B、少量多次饮水

C、体位引流

D、超声雾化吸入V

E、负压吸痰

答案解析：D。（第四章第四节肺炎病人的护理）”2.及时清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者应用雾化吸入;

分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰"（D对ABCE错）。

63、11个月患儿，发热、咳嗽2天，以0市炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发组。

杳体：体温38。。呼吸70次/min，心率186次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

该患儿治疗措施最关键的是（）［单■］*

A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂V

E、吸痰清理呼吸道

答案解析：D。目前该肺炎患儿出现了烦躁不安、呼吸急促、发组、呼吸加快、心率增快、心音低能、

肝脏增大,符合肺炎合并心衰的表现。目前治疗措施最关键的是控制心刀衰竭，应使用快速洋地黄制剂（D对）;

该患JI出现了烦躁不安，应遵医嘱谨慎使用镇静剂，以免引起呼吸抑制（A错）;在改善患儿缺氧症状前持续吸氧

（B错）;遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负担缓解循环淤血（C错）;在患儿出现分泌物过多影响呼吸时，吸痰清理呼

吸道该患儿目前不存在呼吸道分泌物过多影响呼吸的问题（E错）。

64、护士对肺炎患儿采取的护理者施不妥的是（）［单选题］*

A、鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出

B、密切观察患儿体温

C、尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗

D、喘憋较重时镇静平卧V

E、严密观察病情，及时发现并发症

答案解析：D。喘憋较严重时应取半卧位