重症医学科常见疾病护理

重症医学科常见疾病护理20XXWORK汇报人：文小库2024-04-14目录SCIENCEANDTECHNOLOGY重症医学科概述常见疾病护理之呼吸系统常见疾病护理之循环系统常见疾病护理之消化系统常见疾病护理之神经系统多器guan功能障碍综合症防治及护理重症医学科概述01重症医学科定义与业务范围重症医学科（ICU）是医院中专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。业务范围包括：急危重症患者的抢救和延续性生命支持、发生多器guan功能障碍患者的治疗和器guan功能支持、防治多脏器功能障碍综合症等。如急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭等。心血管系统如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸衰竭等。呼吸系统如脑出血、脑梗死、重症肌无力危象等。神经系统同时或相继出现两个或两个以上器guan功能障碍的患者。多器guan功能障碍综合征（MODS）常见急危重症患者类型角色护理人员是重症医学科团队中不可或缺的一部分，承担着病人的日常护理和监测工作。职责包括但不限于执行医嘱、观察病情、管道护理、并发症预防、心理支持、健康宣教等。同时，护理人员还需与医生、药师、营养师等其他团队成员紧密合作，共同为病人提供全方位的诊疗服务。护理人员在重症医学科中角色与职责常见疾病护理之呼吸系统02保持呼吸道通畅氧疗护理机械通气护理病情观察急性呼吸窘迫综合症护理及时清除呼吸道分泌物，保持患者舒适体位，定期翻身拍背，促进痰液排出。对于需要机械通气的患者，做好呼吸机管道护理，防止呼吸机相关性肺炎的发生。给予患者合适的氧疗，根据病情调整氧流量和氧浓度，观察氧疗效果，防止氧中毒。密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸频率、节律、深浅度等变化，及时报告医生处理。呼吸机相关性肺炎预防措施医护人员在接触患者前后要洗手，进行吸痰等操作时严格遵守无菌原则。定期更换呼吸机管道和湿化器，保持呼吸机管道清洁干燥。加强患者口腔护理，减少口腔细菌定植，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。密切观察患者体温、呼吸、痰液性状等变化，发现异常及时处理。严格无菌操作呼吸机管道护理口腔护理病情观察保持呼吸道通畅氧疗护理药物治疗护理心理护理慢性阻塞性肺病急性加重期护理策略01020304鼓励患者咳嗽排痰，给予雾化吸入等辅助治疗，促进痰液排出。给予患者低流量吸氧，改善缺氧症状，同时注意防止二氧化碳潴留。遵医嘱给予患者解痉、平喘、抗炎等药物治疗，观察药物疗效和不良反应。加强与患者的沟通交流，给予心理支持和安慰，缓解患者焦虑和恐惧情绪。常见疾病护理之循环系统03持续监测患者心率、心律、血压、呼吸、体温等生命体征；观察患者水肿情况，定期测量体重；评估患者活动耐力和心理状态。监测保持病室安静、整洁，减少探视，保证患者充分休息；给予低盐、低脂、易消化饮食，控制液体摄入量；遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应；做好皮肤护理，预防压疮。护理要点心力衰竭患者监测与护理要点处理根据心律失常类型，遵医嘱给予相应药物治疗或电复律治疗；持续监测患者心电图变化，及时发现并处理恶性心律失常。护理配合保持患者情绪稳定，避免不良刺激；给予低盐、低脂、易消化饮食，保持大便通畅；备好急救药品和器材，做好抢救准备；密切观察病情变化，及时报告医生。严重心律失常处理及护理配合立即遵医嘱给予降压药物治疗，同时监测血压变化；建立静脉通道，保持输液通畅；给予吸氧、镇静等对症治疗。紧急处理保持病室安静、整洁，减少探视；给予低盐、低脂、易消化饮食；密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症；做好心理护理，缓解患者紧张情绪。护理支持高血压危象紧急处理及护理支持常见疾病护理之消化系统04注意患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化，观察呕血、黑便等情况，及时记录并报告医生。密切观察病情保持呼吸道通畅建立静脉通道心理护理对于大量呕血的患者，应将其头偏向一侧，及时清理口腔内积血，防止误吸导致窒息。迅速建立两条以上的静脉通道，遵医嘱给予止血、抑酸、补液等治疗。安慰患者，减轻其紧张、恐惧心理，保持情绪稳定，有利于止血。消化道出血患者观察与护理技巧协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛；遵医嘱给予解痉止痛药，观察并记录用药效果。疼痛护理遵医嘱给予补液治疗，维持水电解质平衡；给予肠内或肠外营养支持，保证营养摄入。补液及营养支持禁食、禁饮，行胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。饮食护理加强病情观察，及时发现并处理休克、多器guan功能障碍等并发症。防治并发症01030204急性胰腺炎非手术治疗期间护理措施胃肠减压护理保持胃管通畅，记录引流液的量、颜色和性质；加强口腔护理，防止口腔感染。营养支持禁食期间给予肠外营养支持，保证营养摄入；肠梗阻缓解后，逐步过渡到正常饮食。疼痛护理协助患者取舒适体位，给予热敷、按摩等缓解疼痛；必要时遵医嘱给予止痛药。病情观察密切观察患者腹痛、腹胀、呕吐及排气排便等情况，判断肠梗阻是否缓解或加重。肠梗阻保守治疗期间观察及护理支持常见疾病护理之神经系统05持续监测颅内压变化，及时发现并处理颅内压增高情况。监测颅内压确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰等处理。保持呼吸道通畅根据患者情况控制液体入量，避免过多液体加重脑水肿。控制液体入量遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压。药物治疗颅内压增高患者监测与护理策略防止意外伤害将患者头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，防止窒息。保持呼吸道通畅监测生命体征药物治疗01020403遵医嘱给予抗癫痫药物，控制癫痫发作。癫痫发作时，应立即采取保护措施，防止患者跌倒、撞伤等。密切观察患者生命体征变化，发现异常及时处理。癫痫持续状态患者安全防范措施良肢位摆放指导患者及家属正确摆放肢体，保持关节功能位。肌肉按摩与被动运动定期为患者按摩肌肉，进行被动运动，防止肌肉萎缩。主动运动训练鼓励患者进行主动运动训练，逐步恢复肢体功能。日常生活能力训练指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等。脑卒中偏瘫肢体功能康复训练指导多器guan功能障碍综合症防治及护理06定义多器guan功能障碍综合症（MODS）是指在严重创伤、休克、感染等急性疾病过程中，两个或两个以上的器guan或系统同时或序贯发生功能障碍，导致机体内环境不能维持稳定的临床综合征。危险因素包括高龄、严重创伤、大型手术、脓毒症、休克、低血容量、再灌注损伤、输血及药物使用不当等。多器官功能障碍综合症定义及危险因素通过密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量、皮肤黏膜色泽等指标，及时发现器guan功能异常的迹象。采用序贯器guan衰竭评分（SOFA）系统或MODS评分系统对患者病情进行评估，确定器guan功能障碍的严重程度和受累器guan数目。早期识别和评估方法介绍评估方法早期识别010405060302综合防治措施：包括积极治疗原发病、改善氧供和zu织灌注、控制感染、维持内环境稳定、营养支持及免疫调理等。护理配合要求严