《组织胚胎学学与习》教材

右江民族医学院课程优化系列教材

《组织胚胎学学与习》

（供医学专业本科、专科使用）

主编：李海赵琼芝王金花

副主编：黄海玲解继胜陈建海

《组织胚胎学学与习》编写委员会

主编：李海赵琼芝王金花

副主编：黄海玲解继胜陈建海

编委：方小燕黎飕黄永秩兰爱荣

说明

本教研室自编并使用了病例版的《组织学与胚胎学》和《实验组织胚胎学》，使用两年

来得到了校内外同行的好评。为了形成一整套：理论一实验一复习、练习巩固的教材，提

高教学质量，我教研室新编了《组织胚胎学学与习》辅导教材，该教材的内容是在多年试

题库的建设和考评中积累了丰富的资料和经验，适应新教材、新教学大纲和课时的调整，

其内容编写充分考获虑我校学生的学习情况，对学生的学习有很强的指导作用，有效提高

本学科的教学质量，是学科建设的重要措施。《组织胚胎学学与习》中内容经过多年的使用，

已得到进一步修改和完善，

《组织胚胎学学与习》包括“内容提要”；“习题的名词解释、填空题、A型选择题、B

型选择题和问答题”；“参考答案”三大部分，其主要特点有：

1.内容提要，把每章的主要和重点内容进行高度归纳和总结，使杂乱的知识系统化和

条理化，使学生对主要和重点内容有清晰脉络和总体的认识。这样可帮助学生理解和记忆，

也使学生学会归纳和总结所学知识，培养学生的学习和掌握知识的能力。

2.通过习题的练习，学生可自杳自己的学习效果，发现自己对所需掌握知识记忆和理

解的不足，能及时补缺和矫正对知识理解的偏差或错误。对自己无法理解或找不到正确答

案的问题可通过本教材或老师来解决。理论课的教材相对是乏味的，本书学生既可学乂可

习，大大提高学生学习的兴奋度，提高学习的效果。

3.本教材的最后一道题问答题是该章病例版《组织学与胚胎学》里的一个病例，通过

较为详尽解答病例的问题，弥补理论课时间有限制，学生能及时把不解的病例问题搞清楚，

是病例版理论教材的必要补充。

本教材是2011年度解继胜教授教材立项项目（《组织胚胎学实验学同步练习与精解》,

右医教字[2012]1号）、2012年度新世纪广西高等教育教学改革工程重点项目（桂教高教

[2012]22号，编号：2012JGZ136）；右江民族医学院教改重点课题[2011]22号的成果之一

本书主要参考李继承主编的《组织学与胚胎学复习纲要和练习》、唐军明主编《组织

学与胚胎学应试指南》、成令忠《组织学与胚胎学习题与题解》和邹仲之等主编第七版《组

织学与胚胎学》，在此一并致谢！

由于我们学识和时间所及，书中不足和错误之处，恳请同行和同学们谅解和指正。

李海找琼芝黄金花

2012年12月

第一章组织学概说

一、内容提要

L光学显微镜

1.显微镜y

电子显微镜

上皮组织

结缔组织

2.人体基本组织d肌组织

神经组织

3.细胞一组织一器官一系统

厂取材和固定

4.光镜技术J脱水和包埋

切片和染色

J封片

「HE染色法

5.染色法y

-特殊染色

6.HE染色法：苏木精-伊红染色法

「透射电镜术

7.电镜技术，

L扫描电镜术

「对组织学内容的审视角度

8.学习方法<注意形态与功能的统一

L培养观察能力和空间思维能力

「组织学与解剖学

9.与相关基础医学课程的关系，组织学与生理学

L组织学与病理学

二、习题

（一）名词解释

1.组织4.HE染色

2.组织学5.嗜碱性

3.基本组织6.嗜酸性

（二）填空题

1.电子显微镜观察到了细胞膜、细胞器、和细胞间纤维成分，称为结构。

2.由形态相似、功能相关的细胞群和细胞外基质构成，称为c

3.人体基本组织主要有、、和o

4.最常用的是苏木精-伊红的染色法（hematoxylin-eosinstaining）,简

称染色法。

5.苏木精染液为碱性，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体看紫蓝色;

伊红为酸性染料，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色。易于被碱性或

酸性染料着色的性质分别称为性和性。

6.除HE染色法外，能特异性地显示某种细胞、细胞外基质成分或细胞内的某

种结构。如用硝酸银将神经细胞染为黑色，用醛复红将弹性纤维和肥大细泡的

分泌颗粒染为紫色，这些染色方法习惯统称为。

7.电镜技术指应用电子显微镜观察细胞和细胞间质超微结构的技术，观察组织

细胞内部的、平面的超微结构的和观察组织细胞表面的、立体的

结构的o

8.电镜使观察工具的分辨率从光镜的提高到约o

（三）A型选择题

1.光镜技术是用光学显微镜观察细胞和组织结构的技术，其计量单位是（）

A.m

B.cm

C.mm

D.pm

E.nm

2.电镜技术用光学显微镜观察细胞和组织结构的技术，其计量单位是（）

A.m

B.cm

C.mm

D.pm

E.nm

3.透射电镜下观察的组织切片厚度一般是（）

A.30〜50nm

B.50〜lOOnm

C.50〜80nm

D.3〜5rmi

E.5~10nm

4.光镜下观察的组织石蜡包埋切片厚度一般是（）

A.5pm

B.5〜10|ini

C.50~80|jm

D.

E.15〜20|jm

5.光镜技术里最常用的染色法是（）

A.荧光染料染色法

B.硝酸银染色法

C.醛复红染色法

D.苏木精-伊红染色法

E.特殊染色

6.光镜最最高分辨率可达到（）

A.0.5pm

B.0.4pm

C.0.2pm

D.1pm

E.0.8pm

7.电镜最最高分辨率可达到（）

A.0.8nm

B.0.6nm

C.0.5nm

D.0.3nm

E.0.2nm

8.有关HE染色的描述，哪一项是错误的（）

A.苏木精.伊红染色法最常用，简称HE染色法

B.苏木精使细胞核内的染色质和胞质内的核糖体着紫蓝色

C.伊红使细胞质和细胞外基质中的成分着红色

D.伊红是碱性染料，使细胞核着紫蓝色

E.苏木精是碱性染料，使细胞核着紫蓝色

8.有关光镜技术的描述，哪项是错误的（）

A.用甲醛等固定新鲜的组织块，以在很大程度上保存组织的原本结构

B.组织块用泗精脱尽具中的水分，看利于保存组织的原本结构

C.组织块用酒精脱尽其中的水分，使其溶于石蜡，有利于包埋

D.让蜡液浸入组织细胞，待冷却后组织便具有了石蜡的硬度

E.包埋也使组织块变成容易固定于切片机上的硬方块

9.有关光镜技术的描述，哪项是错误的（）

A.组织块切成薄片易透光，有利于观察内部结构

B.组织块切成薄片易染料的着色，有利于染色

C.组织块切成薄片，有利于保存

D.易于被碱性染料着色染成紫蓝色，此性质称为嗜碱性

E.易于酸性染料着色染成红，此性质分别称为嗜酸性

10.有关电镜技术的描述，哪项是错误的（）

A.透射电镜技术，用于观察组织的表面结构

B.扫描电镜技术，用丁观察组织的表面结构

C.透射电镜技术，用于观察组织、细胞的内部结构

D.透射电镜观察的组织，组织块需要切成超薄片

E.透射电镜技术经电子染色，根据电子密度高低来观察组织内部结构

（四）B型选择题

题1-5

A.透射电镜技术

B.扫描电镜技术

C.光镜技术

D.组织化学术

E.细胞培养术和组织工程

1.组织块需要切成超薄片（）

2.组织块不需要切成薄片的（）

3.组织块需要切成5〜10|jm薄片（）

4.能对组织切片上化学物质定性、定位和定量（：）

5.未来可构建的组织器官，主要有皮肤、软骨等的技术（）

题6〜10

A.组织、细胞、亚细胞和分子

R.认识人体组织技术水平从细胞水平飞跃到了亚细胞水平

C.能特异性地显示某种细胞、细胞外基质成分或细胞内的某种结构

D.上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织

E.研究正常机体微细结构及其相关功能独立而系统的一门学科

6.特殊染色（）

7.组织学（）

8.电子显微镜技术使人（）

9.组织学研究正常微细结构包括（）

10.人体基本组织主要有（）

（五）问答题

1.简述组织学研究的内容及其意义

2.简述石蜡切片技术基本程序和方法

3.简述组织学有哪些基本技术，最常的技术是什么？

三、参考答案

（一）名词解释

1.组织：由细胞群和细胞外基质构成

2.组织学：研究正常机体微细结构及其相关功能独立而系统的一门学科

3.基本组织：人体基本组织主要有上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织

4.HE染色：用碱性苏木精和酸性的伊红进行染色的染色法

5.嗜碱性：被碱性染料着色为紫蓝色的，此性质称其为嗜碱性

6.嗜酸性：被碱性染料着色为红色的，此性质称其为嗜酸性

（二）填空题

1.超微

2.组织

3.上皮组织结缔组织肌组织神经组织

4.HE

5.嗜碱性嗜酸性

6.特殊染色

7.透射电镜技术扫描电镜术

8.0.2Um0.2nm

（三）A型选择题

1.C2.C3.B4.E5.C6.E7.D8.D9.E10.C

（四）B型选择题

1.A2.B3.C4.D5.E6.C7.E8.B9.E10.D

（五）问答题

1.简述组织学研究的内容及其意义

研究正常机体微细结构及其相关功能独立而系统的一门学科。组织学光镜技术、

电镜技术和组织化学术等现代，在组织、细胞、亚细胞和分子水平上对机体进行

研究。是解剖学的延伸，是人对人体结构认识的深入，进一步理解形态与功能之

间关系。为基础医学生理学打下基础，也为生理活动和现象提供形态结构的依据。

进一步理解结构决定了其所能完成功能，而要完成什么样的功能就需要什么样的

形态。只有认识正常的组织结构，才能更好理解和识别病理变化，为病理学打下

良好基础。同时也为药理等其它学科及临床各学科打下学习基础。

2.简述石蜡切片技术基本程序和方法

石蜡切片术是经典而最常用的光镜技术。其基本程序为：

①取材和固定：用凝固剂（常用甲醛）固定新鲜的组织块保存组织的原本结构。

②脱水和包埋：把固定好的组织块用酒精脱尽其中的水分，再用二甲苯置换出

组织块中的酒精，将组织块置于融化的石蜡中，待冷却后成组织的石蜡块。③切

片和染色：将包有组织的蜡块用切片机切为5〜10阿的薄片，贴于载玻片上，

脱蜡后进行染色。④封片：切片经脱水等处理后，滴加树胶，用盖玻片密封保

存。

3.简述组织学有哪些基本技术，最常的技术是什么？

组织学技术种类繁多，每一类技术又含许多分支技术，基本技术有光镜技术，电

镜技术，而电镜技术又包括透射电镜术和扫描电镜术。还有组织化学术、放射自

显影术、图像分析术、细胞培养术和组织工程。最常的技术是光镜技术，是基础

医学和临床医学最经典和最广泛实用技术。

第二章上皮组织

一、内容提要

被覆上皮

1.上皮分类Y

<腺L皮

单层扁平上皮：内皮、间皮和其它

单层立方上皮

二Y

单层上皮单层柱状上皮

2.被覆上皮假复层纤毛柱状上皮

复层扁平上皮

复层上皮」

复层柱状上皮

变移上皮

大量细胞和少量间质

有明显极性

3.上皮组织的结构特点Y上皮内无血管

游离面有与功能相关特化结构

柱状细胞

杯状细胞

4.假复层纤毛柱状上皮）梭形细胞

-锥形细胞

「角化的复层扁平上皮

5.复层扁平上皮<

I未角化的复层扁平上皮

「细胞形状和层数可随器官的空虚与扩张状态而变化

6.变移上皮特点\

L表层细胞大向厚的盖细胞

厂外分泌腺

7.腺体Y

一内分泌腺

微绒毛

r游离面J

L纤毛

「紧密连接

8.上皮细胞表面的特化结构）侧面J中间连接

I桥粒

I缝隙连接

「基膜

'基底面,质膜内褶

L半桥粒

二、习题

（一）名词解释

1.上皮5.外分泌腺

2.内皮6.内分泌腺

3.间皮7.微绒毛

4.盖细胞8.连接复合体

（二）填空题

1.上皮组织简称,由密集排列的上皮细胞和极少量的细胞外基质组

成。上皮细胞具有明显的,即细胞的不同表面在结构和功能上具有明

显差别。它们朝向身体的表面或有腔器官的腔面，称面；与游离而相对

的朝向深部结缔组织的一面，称面。

2.根据上皮组织功能，上皮组织分为和两大类。

3.衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称。

4.分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称,其功能主要

是保持器官表面光滑，减少器官间摩擦，有利于血液、淋巴流动。

5.假复层纤毛柱状上皮主要分布在呼吸管道，由细胞、细

胞、细胞和细胞组成，其中柱状细胞最多，表面有大量0

6.复层扁平上皮由多层细胞组成，因表层细胞是扁平鳞片状，又称复层鳞状

上皮。位于皮肤表皮的复层扁平上皮为的复层扁平上皮。衬贴在口腔

和食管等腔面的复层扁平上皮，称为的复层扁平上皮。

7.分布于排尿管道，可分为表层细胞、中间层细胞和基底细胞。变移上皮的特

点是细胞和可随器官的空虚与扩张状态而变化。

8.腺上皮是由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮。以腺上皮为主要成分1勺器

官也称。

9.有的腺分泌物经导管排至体表或器官腔内，这种腺称,如汗腺、

唾液腺等。

10.有的腺没有导管，分泌物（为激素）释入血液，称,如甲状

腺、肾上腺等。

11.上皮细胞的游离面伸出的微细指状突起，称为，光镜下表现为

纹状缘或刷状缘。

12.为细胞游离面向外伸出的细长突起,长5〜10M,直径约0.3〜0.5山1,由

细胞膜，胞质，纵行微管组成，称为，其可定向摆动，排出表面的

分泌物、灰尘及细菌。

13.上皮细胞的侧面相邻面间隙狭窄，形成特化的细胞连接结构。包括

、、和O

14.四种细胞连接，只要有两个或两个以上紧邻存在，则称。

15.上皮细胞的基底面的特化结构有、和o

（三）A型选择题

1.有关上皮组织的描述，下列哪一项错误（）

A.包括被覆上皮和腺上皮

B.分布于有腔器官的腔面

C.含丰富血管、神经

D.具有保护作用

E.有些具有感觉功能

2.被覆上皮的分类依据是（）

A.上皮的厚度

B.上皮的功能

C.细胞排列层次及细胞形态

D.上皮的分布部位

E.上皮获取营养的方式

3.以下对单层上皮的描述中，哪一项错误（）

A.呈薄膜状

B.分布于体表及有腔器官的腔面

C.有些上皮组成细胞不止一种

D.细胞侧面常有细胞连接

E.游离面常有不同的特化结构

4.以下对单层扁平上皮的描述中，哪一项错误（）

A.正面看细胞呈多边形

B.细胞之间呈锯齿状嵌合

C.细胞有核处稍厚其它部位很薄

D.通过基膜与基部结缔组织相贴

E.仅为内皮和间皮两种类型

5.以下对小肠单层柱状上皮的描述中，哪一项错误（）

A.大部分细胞呈柱状

B.细胞核靠近基底部

C.极性明显，细胞游离面均有纹状缘结构

D.细胞侧面近顶部处有紧密连接

E.所有组成细胞均位丁基膜上

6.假复层纤毛柱状上皮的特点是，下列哪项是错误（）

A.组成细胞包括锥体细胞，梭形细胞及柱状细胞、杯状细胞

B.上述细胞基底部位于基膜上

C.柱状细游离面有纤毛结构

D.组成细胞的核高低不等，不在同一平面上

E.主要分布于消化管道的腔面

7.下列哪一项不是复层扁平上皮的特点（）

A.由多层细胞组成

B.表层细胞为扁平形

C.中间层为多边形细胞

D.基底层细胞为矮柱状，细胞质嗜酸性较强

E.表层细胞会不断脱落

8.下列哪一项不是变移上皮的特点（）

A.分布于大部分泌尿管道的腔面

B.表层盖细胞具有防止尿液侵蚀的作用

C.表层的一个细胞可覆盖中间层的几个细胞

I）.集合管的上皮为变移上皮

E.上皮层数和形态随所在器官的功能状态而变化

9.以下关于微绒毛的节述中，哪一项正确（）

A.均散在分布于细胞的游离面

B.光镜下清晰可见

C.表面为细胞膜，内有微管

D.能向某一方向规律投动

E.与细胞的吸收机能有关

10.上皮细胞侧面不存在哪一种细胞连接（）

A.中间连接

B.桥粒

C.半桥粒

D.紧密连接

E.缝隙连接

11.以下对于基膜的描述中，哪一项错误（）

A.位于所有上皮与结缔组织连接面

B.所有组成成分由上皮细胞产生

C.不同上皮的基膜厚薄不同

D.具有支持连接作用

E.可透过营养成分和代谢废物

12.以下对于质膜内褶的描述中，哪一项错误（）

A.位于上皮细胞的基底面

B.是细胞膜向内折叠而成

C.内褶间分布着较多的粗面内质网和高尔基复合体

D.光镜下呈纵纹状

E.此结构扩大细胞基底部的表面积，有利于物质转运

13.内、外分泌腺结构的主要区别是（）

A.胚胎来源不同

B.是否由腺上皮肉成

C.分泌物质的化学性质

D.分泌物的合成途径

E.分泌物的排出方式

14.上皮细胞基底面没有哪种结构（）

A.质膜内褶

B.缝隙连接

C.平桥粒

D.半透膜

E.基膜

E.下颁下腺分泌管

15.任何一种细胞连接都不可能具备的功能是（）

A构成细胞间通道

B.封闭细胞间隙

C.增加细胞膜的通透性

D保持细胞形状

E.传递细胞间信息

16.以下哪些特点与上皮组织的极性无关（）

A.变移上皮中盖细胞浅层胞质较致密且厚

B.假复层纤毛柱状上皮中柱状细胞顶面有纤毛

C.腺细胞分泌物释放入腺腔中

D.上皮组织中神经末梢丰富

E.杯状细胞顶部胞质充满粘原颗粒

17.被覆上皮与腺上皮的区别在于（）

A.细胞排列是否规则紧密

B.是否含血管

C.有无极性

D.基膜的厚薄

E.功能上的差异

18.质膜内褶的功能是（）

A.增强了对细胞的保护作用

B.加强了细胞与基膜的连接

C.加快了水和电解质的转运

D.与上皮细胞获取营养有关

E.可协助细胞传递信息

19.以下关于微绒毛的描述，哪一项错误（）

A.是位于细胞游离面的结构

B.扩大了细胞的表面积

C.光镜下一定表现为纹状缘或刷状缘

D.可有吸收功能或重吸收的功能

E.可出现于上皮细胞以外的其它细胞表面

20.不含杯状细胞的结构是（）

A.小肠粘膜上皮

B.气管粘膜上皮

C.结肠粘膜上皮

D.左右支气管粘膜上皮

R.食管粘膜上皮

21.以下有关基膜的描述，错误的是（）

A.可存在于上皮细胞基底面

B.所有上皮细胞基部均位于基膜上

C.基膜不是上皮组织所特有的结构

D.血管一般不穿过基膜

E.神经纤维的末梢匕以穿过基膜

（四）B型选择题

题1—5

A.单层柱状上皮

B.单层立方上皮

C.内皮

D.间皮

E.假复层纤毛柱状上皮

1.分布于心脏、血管的腔面（）

2.分布于胸腹膜和心包膜表面（）

3.分布于胃肠道的腔面（）

4.分布于呼吸道的腔面（）

5.分布于甲状腺滤泡内面（）

题6—10

A.甲状腺滤泡上皮

B.呼吸道上皮

C.皮肤的表皮

D.肾小管的上皮

E.肾盂、肾盏的上皮

6.具有特殊结构以清除细菌、粘液（）

7.具有分泌功能，也可属于腺上皮（）

8.质膜内褶发达，具有活跃的重吸收功能（）

9.表层细胞角化并不断脱落（）

10.表层细胞角化，深层组织连接面起伏不平（）

题11—14

A.紧密连接

B.中间连接

C.桥粒

D.半桥粒

E.缝隙连接

11.能够转递化学信息（）

12.将上皮固定于基膜上（）

13.位于近上皮细胞游离面，封闭细胞间隙（）

14.连接区相邻细胞膜间有小管通连（）

题15—19

A.肌上皮细胞

B.蛋白质分泌细胞

C.粘液性细胞

D.类固醛分泌细胞

E.杯状细胞

15.胞质内滑面内质网丰富，线粒体峭呈管状（）

16.具有收缩功能，其收缩可促进腺体分泌物释放（）

17.细胞基底面分布密集的粗面内质网，HE染色此处呈强嗜碱性（）

18.顶部聚集圆形分泌颗粒，HE染色可呈红色（）

19.胰腺腺泡上皮细胞属于（）

（五）问答题

1.试述上皮组织的结陶特点和功能

2.试述被覆上皮组织的分类和分布

3.比较内皮与问皮的异同

4.比较复层扁平上皮与变移上皮的异同

5.病例患者，男性，58岁，主诉：进行性吞咽困难半年。患者稍瘦，患者半

年前还可吃饭，看病时只能吃流质食物。未食用过热食物，也未误吃强酸、强碱

等腐蚀性物质，也没有烧伤病史。于2004年6月12日到医院就诊。体格检查：

体温36.7℃,脉搏70次/分，呼吸18次/分。X线检查心、肺未见异常，B超检

查腹未见异常。随后，患者住院检查确诊为食管癌，手术治疗，术后化疗，出院

后定期复查。问题：①患者可能是哪种上皮发生癌变？②食管癌的好发部位是

哪里？③哪种方法可早期发现食管癌？

三、参考答案

（一）名词解释

L上皮：_L皮组织简称，皮

2.内皮：衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮

3.间皮：分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮

4.盖细胞：变移上皮表层细胞呈大的立方形，一个盖细胞可覆盖几个中间层细胞

5.外分泌腺：有的腺分泌物经导管排至体表或器官腔内，称外分泌腺

6.内分泌腺：没有导管的腺，分泌物（为激素）释入血液，称内分泌腺

7.微绒毛：为细胞游离面伸出的微细指状突起，光镜卜表现为纹状缘或刷状缘

8.连接复合体：紧密连接、中间连接、桥粒和缝隙连接，只要有两个或两个以上

紧邻存在，则称连接复合体

（二）填空题

1.上皮极性游离面基底面

2.被覆上皮腺上皮

3.内皮

4.间皮

5.柱状杯状梭形锥形纤毛

6.角化未角化

7.层次形态

8.腺

9.外分泌腺

10.内分泌腺

11.微绒毛

12.纤毛

13.紧密连接中间连接桥粒缝隙连接

14.连接复合体

15.基膜质膜内褶半桥粒

（三）A型选择题

1.C2.C3.B4.E5.C6.E7.D8.D9.E10.C

11.B12.C13.E14.B15.C16.D17.E18.C19.C20.E

21.B

（四）B型选择题

1.C2.D3.A4.E5.B6.B7.A8.D9.C10.C

11.E12.D13.A14.E15.D16.A17.B18.B19.B

（五）问答题

1.试述上皮组织的结泡特点和功能

①由密集排列的上皮细胞和极少量的细胞外基质组成。②上皮细胞具有明显的极

性，即游离面和基底面.③上皮内大都无血管，所需营养依靠结缔组织内的血管

提供，营养物质透过基膜渗入上皮细胞间隙。④上皮组织游离面、侧面和基底面

形成特化与功能密切相关的特化结构

2.试述上皮组织的分类和分布

单层扁平上皮：内皮、间皮和其它

I单层立方上皮

单层上皮］单层柱状上皮

①被覆上皮分类JL假复层纤毛柱状上皮

「复层扁平上皮

、复层上皮，复层柱状上皮

I变移上皮

②分布

内皮：心、血管和淋巴管

间皮：胸膜、腹膜和心包膜

单层立方上皮：肾小管等

单层柱状上皮：胃、肠、胆囊、子宫等

假复层纤毛柱状上皮：呼吸管道等

复层扁平上皮：口腔、食管、阴道和皮肤表皮

变移上皮：肾盏、肾孟、输尿管和膀胱

3.比较内皮与间皮的异同

相同点：内皮和间皮都属于单层扁平上皮，在光镜下两者的形态结构相同。

不同点：两者在体内的分布的位置不同，内皮分布于心脏、血管利淋巴管腔面的

单层扁平上皮；间皮是分布在胸、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮，且有分泌

粘液的功能。

4.比较复层扁平上皮与变移上皮的异同

相同点：复层扁平上皮与变移上皮都属于复层的被覆上皮。

不同点：①复层扁平上皮浅层为数层扁平细胞，中间是多层多边形细胞。变移上

皮中间层为多边形，有些呈倒梨形，表面有呈大立方形、含双核的游离面细胞膜

特别厚的盖细胞。②复层扁平上皮有角化和未角化两种，而变移上皮没有角质层。

③变移上皮细胞层次和形态可随着器官状态的改变而变化，而复层扁平上皮不会

发生改变。④复层扁平上皮分布于口腔、食管、阴道和皮肤表皮，而变移上皮分

布在泌尿管道的腔面。

5.病例患者，男性，58岁，主诉：进行性吞咽困难半年。患者稍瘦，患者半年

前还可吃饭，看病时只能吃流质食物。未食用过热食物，也未误吃强酸、强碱等

腐蚀性物质，也没有烧伤病史。于2004年6月12日到医院就诊。体格检查：体

温36.7。。，脉搏70次/'分，呼吸18次/分。X线检查心、肺未见异常，B超检查

腹未见异常。随后，患者住院检查确诊为食管癌，手术治疗，术后化疗，出院后

定期复查。问题：①患者可能是哪种上皮发生癌变？②食管癌的好发部位是哪

里？③哪种方法可早期发现食管癌？

答：①患者可能是鳞状上皮癌；②食管癌的好发部位食管和胃交界处，也是复

层扁平上和单层柱状上皮的移行处。③用拉网法检查食管的脱落细胞做病理检

查。

第三章结缔组织

一、内容提要

，疏松结缔组织、

致密结缔组织结缔组织（狭义）：一般所指的

脂肪组织（细胞外基质为胶体状）

1.结缔组织（广义）〈网状组织>

血液和淋巴-------细胞外基质为液态

软骨组织、

I骨组织I细胞外基质为固态

厂大量细胞外基质

细胞无极性

2.结缔组织特点，有营养性血管

属于内环境组织

L来源于中胚层的间充质

广细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细

胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞和白细胞。

3.疏松结缔组织组成A纤维：胶原纤维、弹性纤维和网状纤维

:基质：生物大分子构成的无定形胶状物和组织液

L致敏作用：释放组胺和刍三烯等致敏物引起过敏

4.肥大细胞与过敏Y

抗敏作用：嗜酸性粒细胞趋化因子吸引嗜酸性粒细胞抗过敏

L规则致密结缔组织

5.致密结缔组织组成<不规则致密结缔组织

匚弹性组织

黄色脂肪组织

6.脂肪组织

棕色脂肪组织

r造血组织支架：交织成网状，为造血细胞的微环境

7.网状组织

淋巴组织的支架：交织成网状，为淋巴细胞的微环境

二、习题

（一）名词解释

1.狭义的结缔组织5.分子筛

2.组织细胞6.组织液

3.趋化性7.腱细胞

4.白纤维

（二）填空题

1.结缔组织由细胞和大量细胞外构成。细胞外基质包括丝状的—、

无定形的基质和不断循环更新的。

2.一般所说的（即狭义的）结缔组织包括、

、和O

3.结缔组织由胚胎时期的演化而来。

4.疏松结缔组织内有细胞、细胞、细胞、细

胞、细胞、细胞和细胞。

5.成纤维细胞功能处于静止状态时，称o

6.疏松结缔组织内的巨噬细胞又称细胞。

7.巨噬细胞受细菌产物、炎症变性蛋白等物质刺激后，伸出伪足，沿这些化学

物质的浓度梯度朝浓度高的部位定向移动，聚集到产生和释放这些化学物质的

部位。巨噬细胞的这种特性称,而这类化学物质

称。

8.肥大细胞胞质内充满粗大的,颗粒内含、

和等，同时细胞还合成。和可使

皮肤的微静脉和毛细血管扩张，通透性增加，血浆蛋白和液体溢出，导致组织

水肿，形成尊麻疹；可使支气管平滑肌痉挛，导致哮喘。

9.嗜酸性粒细胞趋化因子可吸引向过敏反应部位迁移。嗜酸

性粒细胞具有一定的抗过敏反应作用。

10.疏松结缔组织中纤维、纤维和纤维。

11.致密结缔组织以纤维为主要成分而细胞较少，纤维粗大，排列致密，以支

持和连接为其主要功能。根据纤维的性质和排列方式，可分为

组织、组织和组织三种。

12.脂肪组织主要由大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分隔成小叶。

根据脂肪细胞结构和功能的不同，脂肪组织又可分为

和两类。

13.网状组织由网状细胞和网状纤维构成。在体内，网状组织不单独存在，而

是构成造血组织和淋巴组织的，这就为血细胞发生和淋巴细胞发育提

供了适宜的O

（三）A型选择题

1.疏松结缔组织基质中的多糖主要是（）

A.蛋白多糖

B.硫酸软骨素

c.硫酸乙酰肝素

D.硫酸角质素

E.肝素

2.与过敏反应产生有关的细胞是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.巨噬细胞

c.淋巴细胞

D.肥大细胞

E.中性粒细胞

3.浆细胞的细胞质内含有（）

A.大量溶酶体，吞噬体

B.大量滑面内质网，溶酶体

C.大量滑面内质网

D.大量粗面内网，发达高尔基复合体

E.大量嗜碱性颗町

4.有关组织液，哪一种说法错误（）

A.是从毛细血管动脉端渗入基质的液体

B.是经毛细血管静脉端回流后剩余的液体

C.处于动态平衡

D.对组织和细胞的代谢起重要作用

E.组织液最终回流入血液和淋巴

5.嗜银纤维是指（）

A.胶原纤维

B.弹性纤维

C.网状纤维

D.微原纤维

E.肌原纤维

6.能产生基质和纤维的细胞是（）

A.巨噬细胞

B.肥大细胞

C.浆细胞

D.成纤维细胞

E.脂肪细胞

7.产生抗体的细胞是：）

A.B淋巴细胞

B.浆细胞

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.肥大细胞

8.巨噬细胞（）

A.可合成和分泌免疫球蛋白

B.可合成和分泌基质和纤维

C.可合成和分泌透明质酸酶

D.可合成和分泌溶菌酶、补体等

E.可合成和分泌蛋白多糖

9.下面哪一项结构特征符合浆细胞（）

A.细胞核大，圆形

B.细胞核小，圆形或肾形

C.细胞核大，偏位

D细胞核扁圆形，偏位

E.细胞核圆形，偏位，呈车轮状

10.有关肥大细胞哪一项错误（）

A.细胞质内充满异染性颗粒

B.能合成和分泌溶菌酶，补体等生物活性物质

C.颗粒内含组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子和肝素

D.白三烯不贮于颗粒内

E.多见于小血管周围，主要参与机体的过敏反应

11.下列哪一项不是脂肪细胞的特点（）

A.细胞核扁圆形，位于细胞一侧

B.体积大.呈圆形，细胞质内含大脂滴

C.HE染色中细胞质均匀嗜酸性

D.HE染色中，脂滴溶解呈空泡状

E.分布在血管周围，是合成和贮存脂肪的细胞

12.巨噬细胞来源于llL液中（）

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

13.关于蛋白多糖哪一项错误（）

A.其中的多糖主要是硫酸软骨素和硫酸角质素

B.是蛋白质与大量多糖结合成的大分子复合物

C.是疏松结缔组织基质的主要成份

D.透明质酸是蛋白多糖复合物的主要成分

E.和糖蛋白共同阂成多微孔隙的分子筛

14.关于黄色脂肪组织哪一项错误（）

A.由大量脂肪细胞聚集而成

B.其中的脂肪细胞为单泡脂肪细胞

C.主要特点是含有丰富的血管和神经

D.见于皮下组织、网膜和肠系膜等处

E.具有储存脂肪和保持体温等作用

15.关于棕色脂肪组织哪一项错误（）

A.属于固有结缔组织

B.组织中有丰富的毛细血管

C.脂肪细胞较小，胞质内散在许多大小不一的脂滴

D.线粒体小而少

E.棕色脂肪组织在成人极少，在新生儿及冬眠动物较多

16.关于网状组织哪一项错误（）

A.由网状细胞和网状纤维构成

B.网状纤维由网状细胞产生，网状纤维交织成网

C.在体内，网状组织常单独存在

D.构成造血组织和淋巴组织的支架

E.为血细胞发生和淋巴细胞发育提供了适宜的微环境

17.关于致密结缔组织哪一项错误（）

A.致密结缔组织以纤维多而细胞少，纤维粗大，排列致密

B.致密结缔组织不属于固有结缔组织

C.规则致密结缔组织纤维平行排列成束，抗牵拉力强主要构成肌腱

D.不规则致密结缔组织主要构成真皮、硬脑膜及多数器官的被膜

E.是以弹性纤维为主的致密结缔组织

18.有关成纤维细胞哪一项错误（）

A是疏松结缔组织中最主要的细胞

B.细胞较大，多突起；核大，卵圆形，色浅，核仁明显；胞质较丰富，呈

弱嗜碱性。

C.只存在于疏松结缔组织

D.细胞较大，多突起；核大，卵圆形，色浅，核仁明显；胞质较丰富，呈

弱嗜碱性。

E.含丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体

19.关于结缔组织的描述，哪一项错误（）

A.结缔组织由细胞和大量细胞外基质构成

B.细胞外基质包括丝状的纤维、无定形的基质和不断循环更新的组织液

C.疏松结缔组织纤维数量较少，排列稀疏，血管丰富。

D.血液和骨不属于结缔组织

E.脂肪组织属于固有结缔组织

（四）B型选择题

题1—4

A.规则致密结缔组织

B.网状组织

C.疏松结缔组织

D.弹性结缔组织

E.脂肪组织

1.细胞间质内含大量密集的的胶原纤维束（：

2.细胞间质内含粗大的弹性纤维束（）

3.细胞间质内含银染的网状纤维（）

4.细胞间质内含三种不同的纤维，，胶原纤维数量最多（）

题5〜9

A.成纤维细胞

B.纤维细胞

C.肥大细胞

D.浆细胞

E.巨噬细胞

5.参与机体过敏反应的细胞是（）

6.分泌免疫球蛋白的细胞是（）

7.可产生纤维和基质的细胞是（）

8.处于功能静止状态的细胞是（）

9.属于单核吞噬细胞系统的是（）

题30〜33

A.胶原纤维

B.弹性纤维

C.网状纤维

D.微原纤维

E.胶原纤维束

10.与腱细胞构成肌腱的是（）

11.被醛复红染成紫色的是（）

12.称为嗜银纤维的是（）

13.韧性大，被称为白纤维的是（）

（五）问答题

1.结缔组织的共同特征是什么？

2.结合形态结构特点说明成纤维细胞的功能？

3.浆细胞的来源、光电镜结构特点和功能？

4.肥大细胞的结构特征和功能？

5.病例患者，女婴，早产儿，出生15天，肩背、四肢出现块状硬肿。女婴出生

于1990年11月5日，出生后6小时转到儿科病房，一直在温箱里监护。发现硬

肿的前一天晚上温箱故障，不能使用。体格检查：体重L9Kg,体温35.8C,脉

搏100次/分，呼吸22次/分，肩背、四肢皮肤块状硬肿，心、肺检查未见异常。

临床诊断：新生儿硬肿症。处理：在温箱故障还未排除的情况下，增加室温度，

用电吹风机给皮肤块状硬肿吹暖风。第二天硬肿消失。一个月后，婴儿健康出院。

问题:①黄色脂肪组织与棕色脂肪组织有何不同？②新生儿的皮下棕色脂肪组织

有何作用？③为什么早产儿易患新生儿硬肿症？

三、参考答案

（一）名词解释

1.狭义的结缔组织：指的是固有结缔组织包括疏松结缔组织、致密结缔组织、

脂肪组织、网状组织。

2.组织细胞：疏松结缔组织内的巨噬细胞乂称组织细胞。

3.趋化性：具有从某些化学物质低浓度向浓度高的部位定向移动，聚集到产生

和释放这些化学物质的部位，这种特性称趋化性。

4,白纤维：胶原纤维在三种纤维中，数量最多，新鲜时呈白色，有光泽，故又

名白纤维。

5.分子筛：大量蛋白多糖聚合体形成有许多微孔的筛状结构，称为分子筛。

6.组织液：在毛细血管动脉端，溶解有电解质、单糖、气体分子等小分子的水通

过毛细血管壁，渗入基质内，成为组织液。

7.腱细胞：量密集的胶原纤维束之间成纤维细胞，称之腱细胞。

（二）填空题

1.基质纤维组织液

2.疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织

3.间充质

4.成纤维细胞巨噬细胞浆细胞肥大细胞脂肪细胞未分化的间充质细

胞白细胞

5.纤维细胞

6.组织细胞

7.趋化性趋化因子

8.嗜碱性分泌颗粒肝素、组胺嗜酸性粒细胞趋化因子白三烯组胺白

三烯

9.嗜酸性粒细胞

10.胶原弹性网状

11.规则致密结缔不规则致密结缔弹性

12.黄色脂肪组织棕色脂肪组织

13.支架微环境

（三）A型选择题

1.A2.D3.D4.B5.C6.D7.B8.D9.E10.B

11.C12.C13.D14.C15.D16.C17.B18.C19.D

（四）B型选择题

1.A2.D3.B4.C5.C6.D7.A8.B9.E10.E

11.B12.C13.A

（五）问答题

1.结缔组织的共同特征是什么？

结缔组织由少量的细胞和大量的细胞间质组成.细胞种类多，分散无极性.细

胞间质包括均质状的基质，细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。广义的结缔

组织包括血液、固有结缔组织以及软骨和骨，一般所称的结缔组织，即指固有结

缔组织而言，结缔组织在体内广泛分布。具有支持、连接、营养、保护、修复等

多种功能。结缔组织起源于胚胎期的问充质，间充质由间充质细胞和多量稀薄的

基质构成。

2.结合形态结构特点说明成纤维细胞的功能？

成纤维细胞是疏松结缔组织的主要细胞。依机能状态可分为两型，一型是不甚活

跃的成纤维细胞，也称为纤维细胞；另一型是功能活跃的成纤维细胞。二者随机

能状态不同可互相转化。成纤维细胞形态呈扁平星状多突形或梭形，细胞质弱嗜

碱性，核大、圆、染色浅、核仁明显。电镜下，细胞质可见丰富的粗面内质网及

游离核糖体，高尔基复合体发达。成纤维细胞的超微结构表明它具有合成和分泌

蛋白质和蛋白多糖，形成纤维和基质的功能。纤维细胞呈梭形、细胞核小、着色

深、核仁不明显，细胞质弱嗜酸性，电镜下粗面内质网少，高尔基复合体不发达。

纤维细胞的超微结构表明，纤维细胞是功能不活跃的细胞。

3.浆细胞的来源、光电镜结构特点和功能？

浆细胞来源于B细胞。光镜下，浆细胞呈圆形或卯圆形；细胞核偏位，染邑质呈

块状附于核膜上，呈辐射状排列，似车轮状。HE染色下，浆细胞胞质强嗜碱性,

被染成蓝色.在核周可见一浅染区。电镜下，浆细胞的细胞质内含大量粗面内质

网，浅染区可见发达的.高尔基复合体和中心体。浆细胞能合成和分泌免疫球蛋

白，即抗体，参与机体的体液免疫。

4.肥大细胞的结构特征和功能？

肥大细胞体积大，呈圆形或卵圆形，细胞核小呈圆形，细胞质内充满粗大的异染

性的嗜碱性颗粒。电镜下，颗粒大小不一，由质膜包裹，颗粒的基质内含螺旋状

或网格晶体或细粒状物质，为组胺、肝素和嗜酸性粒细胞趋化因子。肥大细胞可

释放组胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒细胞趋化因子。白三烯不在颗粒内贮存。其

中组胺、白三烯能使支气管平滑肌收缩，微静脉及毛细血管扩张，通透性增加，

大量液体从血管渗出，造成局部水肿，嗜酸性粒细胞趋化因子能吸引嗜酸性粒细

胞到变态反应的部位。肝素则有抗凝血作用。因而肥大细胞参与机体的过敏反应。

5.病例患者，女婴，早产儿，出生15天，肩背、四肢出现块状硬肿0女婴出

生于1990年11月5E,出生后6小时转到儿科病房，一直在温箱里监护。发现

硬肿的前一天晚上温箱故障，不能使用。体格检查：体重1.9Kg,体温35.8C,

脉搏100次/分，呼吸22次/分，肩背、四肢皮肤块状硬肿，心、肺检查未见异常。

临床诊断：新生儿硬肿症。处理：在温箱故障还未排除的情况下，增加室温度，

用电吹风机给皮肤块状硬肿吹暖风。第二天硬肿消失。一个月后，婴儿健康出院。

问题：①黄色脂肪组织与棕色脂肪组织有何不同？②新生儿的皮下棕色脂肪组织

有何作用？③为什么早产儿易患新生儿硬肿症？

答:

①黄色脂肪组织为通常所说的脂肪组织，其脂肪细胞内只有一个大的脂滴，故

又称单泡脂肪细胞。主要分布在皮下、网膜和系膜等处，是体内最大的贮能库，

还具有维持体温、缓冲、保护和填充等作用。棕色脂肪组织有丰富的毛细血管,

细胞较小，胞质内散在许多大小不一的脂滴，线粒体大而丰富，称多泡脂肪细胞。

棕色脂肪组织在成人极少，在新生儿及冬眠动物较多，棕色脂肪组织在寒冷的刺

激下，其脂肪细胞内的脂类分解、氧化，产生大量热能。

②在新生儿棕色脂肪组织较多，主要分布在新生儿的肩胛间区、腋窝及颈后部。

棕色脂肪组织在寒冷的刺激下，其脂肪细胞内的脂类分解、氧化，产生大量热

能，对新生儿保持体温有重要作用。

③早产儿棕色脂肪组织较少，其皮下的棕色脂肪组织在寒冷的刺激下，其脂肪

细胞内的脂类分解、氧化，产生热能较正常新生儿少，保持体温作用比正常新

生儿差，早产儿易患新生儿硬肿症。

第四章血液

一、内容提要

血液由血浆（水、血浆蛋白、无机盐、维生素等）和血液有形成分（红细胞、

白细胞、血小板）组成。血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定称血

像，其对诊断疾病十分重要。

血浆：全血加抗凝剂后，离心所得上层淡黄色液体。

血清：血液凝固成血块后，析出的淡黄色清亮液体。

表4-1血细胞分类和计数的正常值

血细胞正常值功能

男：(4.0~5.5)X10,2/L携O2和CO2

红细胞

女:(3.5~5.0)XI0,2/L

白细胞（4.0-10）xl（）9/L/

中性粒细胞50%~70%趋化作用，吞噬细菌

嗜酸性粒细胞0.5%〜3%抗过敏/寄生虫

嗜碱性粒细胞（）%~1%抗凝血/参与过敏反应

，。/。。/巨噬细胞前身（变形，趋化性，

单核细胞

吞噬）

淋巳细胞25%~30%细胞免疫、体液免疫

血小板（100-300）X109/L参与止血和凝血

（-）红细胞

直径约7.5用11,呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚。红细胞无核，无细胞

器，胞质内充满血红蛋白。血红蛋白具有结合与运输6和CO?的功能。

（二）白细胞

根据白细胞质内有无特殊颗粒，可分为有粒白细胞和无粒白细胞。前者又按

特殊颗粒的染色性分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；后者则有单

核细胞和淋巴细胞。

（三）血小板

是从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块。呈双凸圆盘状，直径2yHm,受刺

激时伸出突起，呈不规则形，常聚集成群。血小板参与止血和凝血。

（四）血液有形成分的发生

1.造血器官的演变

卵黄囊壁上血岛（胚胎13〜16d）一肝、脾（胚胎6w~5m）-＞骨髓（胚

胎4m〜永久）一出生后造血一红骨髓（髓性造血，也有淋巴细胞产生）、

淋巴器官与淋巴组织（可产生淋巴细胞）

2.骨髓的结构

红骨髓：由网状组织、造血细胞和血窦构成。

3.血细胞发生过程

造血干细胞（多能造血F细胞）：血细胞的祖先

1

造血祖细胞（定向造血F细胞）