放射科制度职责操作规程准入规范岗位职责

放射科制度职责操作规程准入规范岗位职责

第一节放射科组织管理制度

一.在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科

各个部门（包含普通X线诊断、、、介入治疗等）的统一领导与管理。科主任通

常应当由学科带头人、高年资医生担任。

可分设副主任或者组长协助科主任工作。

三.住院医师应实行不一致影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像

学各类方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资上治医师按人体解剖

系统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮

转；能够掌握放射科各类设备的操作、使用，实现一专多能。

四.全面抓好科室的各项质量管理与优质服务C科主任要全面管理好各

岗位人员的工作，

有计划地安排好各级人员的专业培养与提高业务水平。

第二节登记室管理制度

一.根据疾病，摄影要求与病人体形不一致，选用不一致尺寸、不一致

类别胶片，正确划价。

对检查有不明之处及时请示本科医师或者技师。

核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，核

实收费，并登记记录或者珞所有资料输入电脑。

三.为首诊病人编写新号码，为复诊病人查找老号码。

四.为造影病人准备片袋，正确登记编号，以利保管。

五.对申请造影患者，全面交待检查前的准备事项。

六.坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树

立放射科良好窗口形象。

第三节资料存档保管制度

X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要储存一五年。

二.线检查资料要有专门储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不

得遗失与破旧。

三.如有缺片，应及时查找，明确去向。

四.每天整理，汇总，归类。

五.遇有借阅，要办好借片手续。定期催还，如遇遗失及时落实责任，

作好记录。

第四节借片管理制度

一.借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。

二.急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报

告。

三.平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取：外借片

须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及X号码。

第五节X线摄影室管理制度

一.每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在

未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

二.进行x线摄影检查前，应认真核对病人姓名，性别，年龄，科室，

床号，住院号，摄片部位与会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号与病人

重名重姓；应除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科

医师或者上级技师，或者与临床医生取得联系。

三.摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或者

怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人与摆位，以免因摄影操作而

加重病情，发生意外。

四.病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体

位，最后签名。

五.非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六.保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯与空调，并在机器复位

后进行清洁卫生工。

第六节暗室管理制度

一.每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。

二.检查清洁洗片机与打印机各部分结构，检查运转状况，包含循环、

补液、显影与干燥、温度，

三:洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每

天工作前先作

,确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。

四.定期检查、清洁暗盒；看看有无破旧、污迹，并做好记录。

五.暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊情况不得入内。

六.下班前进行安全检查，包含电源、水源、空调、洗片机与打印机等，

并做好桌面卫生保洁工作。

第七节室管理制度

非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持

工作环境安静。

二.机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

三.工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

四.工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。

五.维持机层温度与湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六.工作人员应爱护公物。托架等室一切附属设备应放在指定位置，

不得乱放。

七.护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八.技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九.应定期对机器做清洁、值校止等H常保护工作，井做好记录。

十.所有病人资料应及时储存，防止丢失c

第八节室管理制度

一.非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作

环境安静。

二.机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

三.工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发主（参考磁共

振安全注意事项）。

四.维持机房温度与湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

五.工作人员应爱护公物。线圈等室一切附属设备应放在指定位置，不

得乱放。

六.护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

七.技师、医生、护理人员应遵守操作规程。

八.日常应定期做好机器保洁、匀场保护等工作，并做好记录。

九.所有病人资料应及时储存，防止丢失。

第九节室管理制度

一.严格执行各项规章制度与操作规程

二.须由专业技术人员操作，务必按操作程序进行操作。

三.技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量、每秒的流量须在医生

的指导下操作，由技师记录。

四.机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。

五.机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生C

六.在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。保持室内

肃静与整洁。

七.进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准并不得在房间内随

意游走与出入。

八.入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或者室内鞋。

第十节综合读片制度

一.设立专门的读片室。

二.科主任与高年制医师每天组织全科医生、进修、实习医生读片。

三.由值班医师事先准备选择一天中较为疑难的、典型的或者具有教学

意义的病例，并收集这此病例的病史及其他各类影像检查的信息。

四.读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解

决或者存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各类影像信息，相互印证,

做出最终结论。

五.记录疑难病例讨论结果。

第十一节疑难读片讨论制度

一、定期举行疑难读片讨论或者每大综合读片时选取疑难病例，开展科室内

讨论。

二、定期或者不定期与有关科室联合读片。做到明魂分工，指派专人负责各

系统的读片，准备读片内容并负责联系有关科室的读片。

三、对疑难介入手术病例，应由多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报

院领导批准。

四、记录疑难读片结果。

第十二节手术随访制度

一、明确分工，指派专人负责各系统疾病的手术病例追查工作，并作好记录,

或者每周安排人员负责手术病例追查。

二、登记疑难病例，定期安排医师进行手术或者临床随访。

三、定期或者不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次c

四、定期统计影像诊断的正确率。

第十三节设备维修保养制度

一.设备定期保护（每三个月进行一次）

1.设备机械性能保护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各类运

动运转检查，操作完整性检查。

2.设备电气性能保护：各类应急开关有效性检查，透视曝光参数（、、）检

查。

―3.剂量检测：每六个月进行一次。

4.每日对、进行一次水模检查。

二.日常保护（每日进行）

1.开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。

2、每H开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有反常疑点务必预

先排除。

3、严格遵守机器操作规程，使用中遇到特殊情况应及时切断电源，请检修人

员检查维修。

4、使用X线机与前，必先预热球管才能工作。关于，工作前先查看液氮与氢

气情况。

5、每H工作完后，需清洗机器上的脏物与血迹等。

第十四节导管室消毒隔离制度

1.严格执行无菌操作规程。

2.设专人负责管理，术前务必穿手术衣，戴n罩与防护眼罩与帽子，洗手（按

外科手术洗手规程）。

3.凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得

重复使用，医用污染垃圾扔入专用污物袋按规定统一处理。

4.国家药品监督管理部门审批的医用产品，说明书未规定一次性使用的导管，

应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。

5.每大用含氯消毒液擦拭物体表面，保待室内清洁干燥。

6.隔离病人所需的一切用品应与普通患者分开放置、使用，事后按有关规定

处理。

7.每次操作后作好终末消毒处理。

8.每天常规空气消毒一次，必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一

次，如发现不合格时，应立即宣明原因并进行消毒处理。

9.每月监测手指、空气、消毒液、操作台、医用器材。

10.机房定期通风，保持室内空气清洁。

第十五节进修，实习医生管理制度

1.严格管理，高标准要求进修医生与实习医生。

2.专人负责进修医生与实习医生的管理，制订合理的进修实习计划。

3.进修医生与实习医生在上级医师带领下参与日常工作，学习各类临床

检查技能。

4.上级医师负责指导进修医生与实习医生书写影像诊断报告。

5.定期给进修、实习生上课，提高进修医生与实习医生理论与实践水平。

6.建立进修医生与实习医生早上读片制度，锻炼进修医生与实习医生的

读片能力。

7.建立进修医生与实习医生。请假3天，应经科主任批准。3天以上，

应经科主任同意，报科教科（医教科）审批。

第二章放射科岗位职责与各级人员职责

放射科岗位职责

一、登记室岗位职责

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各类特殊检查的

登记、预约、划价、编号与记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的准备要求与注意事项及检查前的准备。

3、负责各类报告的登记、报送、归档工作。

4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。

二、X线摄影室岗位职责

1、在科主任领导下，上岗人员务必爱护各类影像设备，进行经常性保养，

及时调整机房温度与湿度，保证x线检杏的正常运行；各类仪器设备及附属用品

使用完毕务必复位并整理机房、清洁设备。

2、严格遵守操作规程，按规定的性能条件进行工作，不得擅自更换设备

的性能及参数。不经岗位责任者同意，任何人不得开机使用。实习人员务必在老

帅指导下工作。

3、根据临床要求，进行常规与特殊摄片与各类造影，及时与有关岗位保

持密切联系，不断反馈质量信息。各类检查在没有把握的情况下应请患者稍候观

察结果。在使用碘对比剂时，工作结束后再观察一五分钟，及时发现迟发反应。

4、讲奉献、讲奉献，不推诿患者，坚守工作岗位，按时检查。机房内不

得会客与做与工作无关的情况，机房内不准吃食物，严禁吸烟。发生医患纠纷时，

应克制、忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。

5、加强防护意识，注意对患者敏感部位必要的照射时，尽量使用最小照射

野。无关人员不要进入正在工作的环境。对陪护人员应进行防护辐射教育与提供

防护措施。

三、暗室岗位职责

1、在科主任的领导下，喑室岗位应相对固定，专人负责<>每天工作前，务

必检测洗片机运转情况，特别注意显影、定影与烘干的温度、药液量是否充足、

补充液及漂洗液压是否正常。当天工作结束后做好整理清洁，每周1〜2次对洗

片机进行清洗。

2、自觉遵守规章制度，暗室环境既要确保暗化又要保证空气流通，暗室内

严禁吸烟与进食。

3、上岗前检杳当天胶片用量是否准备充足，随时把感光条件、投照位置

等信息反馈给投照部门。及时冲洗与整理胶片，核对会诊单后分别送往各书写报

告或者指定会诊点。

4、记录喑室的质控统计、胶片使川规格与数量、废片与洗片机运转状况。

四、室岗位职贡

1、在科主任领导下，专人负责保护机房内所有设备，保证各项设施完整,

并在工程技术人员的指导下，共同作好设备的保护、保养与检修工作，定期校正

各类参数，保证机正常运转。

2、工作人员应相对固定，定期轮转。

3、诊断医师对病人扫描前，应批阅中请单，熟悉病情，提出扫描计划。扫

描人员按规定常规程序操作；对常规以外的选层、加层等应与诊断医师共同探讨,

扫描结束要签名。诊断医师务必及时阅片，书写或者打印结果，按时发送检查报

告。

4、检查前务必确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强。注入

对比剂后应随时注意有无不良反应。扫描结束后记录对比剂使用情况。患者离开

机房后，仍应在候诊室（处）观察一五分钟，以防碘迟发反应。

5、保持机房的清洁，扫描室、操纵室、计算机室的温度、湿度应符合规定

要求，通常操纵室、扫描室操纵在22℃±4℃,相对湿度为65%下列，每天填

写工作日志与机器运转情况。

五、室岗位职责

1、在科主任领导下，机房内所有设备与各项设施由专人负责，在工程技

术人员的指导下共同做好保护、保养与检修工作，定期校正各类参数，保证机器

正常运转。

2、工作人员应相对固定，定期轮转。

3、诊断医师扫描前应批阅中请单，熟悉病情，提出扫描计划。扫描人员

按既定常规程序操作，在常规以外的各类检查与序列应与诊断医师共同探讨。扫

描结束后准确填写各类规定记录参数并签名。诊断医师务必及时阅片、打印，按

时发送检查结果。

4、严格掌握的习惯症与禁忌症，进入扫描室前应除去一切金属物品。医

师应向患者解释检查过程，消除其恐惧心理，争取良好合作。

5、机房温度保持在16〜22℃,相对湿度在40〜60%,对超导机每天检查

液氮储存量，低于设备要求应立即停止使用。每天检查冷水机水压运行状况，并

作全面记录。每天工作日志与机器运转情况。

六、室岗位职责

1、在科主任领导小，分别由技师与医师专人负责导管室内的机器、器械

等，做好与器保护、保养与维修工作，保证导管室的正常与应急运转。

2、的三套人员（医师、技师与护师）均应相对固定，定用轮转，确保其

工作程序的稳固性与持续性。

3、导管室医师应事先熟悉患者病情，严格掌握习惯症与禁忌症，操作时

务必符合医疗规范。护师务必严格执行三查七对制度，接患者时要携带病历、影

像资料，核对患者的姓名、

年龄、床号、手术名称、术前准备、术中用药及有关用药的试验结果。技师在造

影前务必检

查机器，确保其正常工作。

4、导管室应严格执行无菌技术操作规程。

5、工作结束后，医师应密切观察患者术后情况并及时写好医嘱；技师复

位机器与整理机房；护师清理、消毒器械，每天对导管室进行常规紫外线照射，

每月空气培养一次，填写工作日志。

第二章放射科岗位职责与各级人员职责

放射科各类人员职责

一、科主任职责

1、在院级领导领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工

作。

2、制定并组织与实施本科工作计划，实行对常规X线........与各类介

入放射治疗的统一领导与管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务与人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断与

治疗。

4、定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、、介入治疗综合

读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊与对疑难病例的诊断治疗。经常

检查放射诊断、治疗、投照质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。承担教学任务，搞

好进修、实习人员的培训工作。

7、组织领导本科人员认真执行各项规章制度与技术操作规程，经常检查

防护情况与设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷与医疗事故,

保障医疗安全。

8、制定本科人员轮换、值班与休假及参加学术活动、外出进修制度。

9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训与技术考核，提出升、调、

奖、惩意见。

10、审签本科药品器材的请领与报销。

二、科副主任职责

协助主任负责相应工作，科主任外出或者休假E寸全面负责科室工作。

三、住院总医师（科秘书）职责

1、在科主任领导下，协助科主任做好科内各项业务与日常医疗行政管理

工作。

2、带头执行并检查、督促各项规章制度与技术操作规程，严防差错事故。

3、协助科主任加强对住院医师、进修实习人员的培训与日常管理。

4、负责医师排班及节假日排班。

5、科室正、副主任外出时负责科室行政工作。

四、主任医师职责

1、在科主任领导下，负责与指导科室医疗、教学、科研与预防工作。

2、担负疑难病例的诊断治疗，参加院内会诊与疑难、死亡病例讨论。

3、定期主持集体阅片，审签诊断报告。

4、制定与主持开展新技术、新项目与科学研究，指导下级医师开展科研

工作与论文撰写工作。

5、担任下级医师与进修实习人员的培训、教学与指导工作。

6、督促下级医师认真贯彻、执行各项规章制度与技术操作规程。

7、指导本科各级医师做好综合影像诊断工作，有计划开展基本功训练

8、对各级医师的理论水平、业务能力、工作实绩做出评定。

副主任医师参照主任医师职责。

五、主治医师职责

1、在科主任领导与主任医帅指导下，负贡科室一定范围的医疗、教学、

科研与预防工作。

2、主持集体阅片，修改与审签下级医师诊断报告。

3、认真执行各项规章制度与技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差

错事故。

4、学习与运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。

做好资料积存，

及时总结经验。

其它职责同住院医师

六、住院医师职责

1、在科主任领导与主任医师指导下进行工作，参加常规X线、、与介入

治疗等各项工作，定期轮训。

2、负责X线诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级

医师。

3、掌握X线机的通常原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做

好防护工作，严防差错事故。

4、加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

5、认真执行各项规章制度与技术操作规程。

6、认真学习与积极开展新技术、新项目，及时总结经验。

7、协助做好进修实习人员的带教工作。

七、主任技师职责

1、在科主任领导下，负责与指导科室技术、教学、科研与预防工作。特

别是对疑难技术问题的处理与高精密设备在保护与检测方面的指导。

2、制定与主持开展新技术、新项目与科学研究，并指导下级技师开展科

研工作。

3、定期主持技术读片，讲评投照质量，指导疑难问题的读片。

4、指导制定各类技术参数，做好质控，提高放射工作质量；指导并亲自

参加全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作。

5、担任对下级技师与进修实习人员培训、教学与指导工作。

6、督促下级技师认真贯彻执行各项规章制设与技术操作规程。

7、加强与临床科室联系，不断提高技术质量。

副主任技师参照主任技师职责。

八、主管技师职责

1、在科主任领导、主任医师与主任技师指导下，负责科室一定范围的技

术、教学、科研与预防工作。

2、定期主持技术该片，讲评投照质量。

3、学习与运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。

做好资料积存，

及时总结经验。

4、认真执行各项规章制度与技术操作规程，经常检查技术质量，度防差

错事故。

5、担任对下级技师与进修实习人员的培训、教学与指导工作。

6、负责本科机器的检查、保护与管理。

7、参加制定各类技术参数，做好质控。

其它职责同技师

九、技师职责

1、在科室主任领导下，主治医师与主管技师指导下进行工作。

2、负责放射科常规X线投照、、、等放射技术工作，并帮助与指导技

士、进修实习人员开展工作。

3、负责本科机器的检查、保护与管理。

4、认真执行各项规章制度与技术操作规程，严防差错事故。

5、做好进修实习人员的带教工作。

6、开展技术革新与科学研究，担任一定的教学工作。

7、主持并参加集体阅片，讲评投照质量。

技士职责参照技师职责

十、放射科工程技术人员职责

1、在科主任领导下负责科室设备管理工作。

2、负责全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作，并及时记录在册。

3、参与制订各类技术参数，做好质控。

4、定期作大型设备的调试、校正。

5、负责设备常用零配件的保管。

6、协助科主任督促“设备维修保养制度”的落实。

十一、放射科室护士职责

1、在护理部主任（门诊护士长）与科主任领导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度与技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项

护理工作，严格执行"三查七对'”制度，对防止差错、事故的产生。

3、做好检查患者的基本护理与精神护理上作。

4、热情接待患者，做好检查前后的介绍。

5、做好碘过敏试验及观察反应情况。

6、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作,

7、熟练掌握检查前后的注意事项。

8、护送病员进机房，并与扫描技师联系有关扫描情况c

十二、放射科室护士职责

1、在护理部主任（门诊护士长）与科主任领导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度与技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项

护理工作，严格执行“三查七对”制度，防止差错、事故的产主。

3、做好检查病人的基本护理与精神护理工作。

4、热情接待病人，做好检查前后的介绍。

5、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作c

6、熟练掌握检查前后的注意事项。

十三、放射科导管室护士职责

1、在护理部主任（门诊护士长）与科主任领导下工作，负责日常导管室内管理。

2、认真执行各项护理制度与技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项

护理工作。严格执行“三查七对”制度，严防差错、事故的发生。

3、接诊介入治疗病人，应校对病人姓名、性别、年龄、床号、手术名称、各类

药物试验结果、皮肤准备情况。重危患者与特殊治疗经测心率、呼吸、血压与进

行心电监护。

4、术前引导病人卧于检查床，术后协助搬送病人。

5、严格执行无菌操作，遵守导管室消毒隔离制度，督促无菌操作，并作好记录。

6、做好病人心理护理，术中巡视观察患者血压，有特殊及时报告医师，积极配

合作好抢救工作。

7、每日清点各类药品、抢救器械，发现缺少、故障及E寸通知有关人员。

8、介入治疗前铺好床单、枕头，准备好手术包、手术器械，术后及时清理房间，

物归原处，做好房间消毒，

9、指导工人搞好卫生，垃圾分类处理。

十四、放射科登记室人员职责

1、在科主任领导下工作。

2、办理病员放射检查、预约、划价的一切手续。

3、发放每日报告单，并签名留底。

4、负责办理借还片手续。

5、统计每日与每月工作量。

6、负责每日各类资料归档、登记与保管。

第三章放射科人员、设备与技术准入规范

一.人员准入规范

1.对二级及二及以上医院，独立从事放射科诊断的人员应具有大专以上的

学历，具有住院医师职称及执业医师资格。对乡镇医院，取得助理执业医师资格

证书后，能够根据需要独立充实普通放射诊断。

2.从事介入治疗的放射科医师须在三级甲类医院通过介入放射学专业学

习，正规操作培训半年以上，独立从事介入治疗操作需具有主治医师以上职称及

执业医师资格。

3.技术人员需具有中专以上专业学历或者己取得放射科技帅职称。

4.放射科工程、维修与数字影像中心人员需具有大专以上专业或者己取

得放射科技师或者工程师职称。

5.放射科护1•需具有中专以上学历与职'业护士资格。

6.、的诊断与操作人员需具有与上岗证。

二、设备准入规范

三级综合性医院

1.以数字摄影为主的各类专用X线机。

2.数字胃肠机。

3.（大C臂）机至少1台。

4.小C臂机。

5.机至少1台。

6.机至少1台，三甲医院为高档机。

7.建立、，实现放射科信息化、网络化管理。

二级综合性医院

1.500以上X线摄片机。

2.数字或者遥控胃肠机。

3.800带电视X线机与快速换片设备，或者机。

4.配置应用型机。

5.自动冲片机与简单数字信息存储设备。

三、技术准入规范

三级综合性医院：

1.开展全身各部位X线摄片、铝靶摄片、口腔全景摄片、床边与手术室

摄片。

2.根据临床需要开展心、脑，血管、胆系、胃肠道，泌尿生殖系，骨关

节与头颈等的各类医学影像学检查。

3.开展各类介入放射治疗。

4.除进行常规、工作外，每年应开展一定数量的该设备具有的特殊成像

技术。

5.数字化储存与管理影像信息。

二级综合性医院

1.开展全身各部位X线摄影与床边摄片。

2.开展胃肠道钢剂造影、泌尿系静脉造影、逆行造影、胆系造影、周围

血管造影等检查。

3.开展通常介入放射治疗与肝肺肿瘤的介入治疗。未配备血管造影设备

的不得开展血管内介入治疗。

4.进行常规与增强扫描检查。

第四章放射科技术操作规程

X线透视技术操作规范

【习惯证】

（1）胸部疾患：肺部疾病如肺炎、肺气肿、支气管病变、肿瘤、结核等，纵

隔心脏大血管病变、横隔或者胸膜等疾病。

（2）腹部疾患：胃肠道穿孔、肠梗阻等。

（3）四肢关节、骨骼病变，异物等。

【禁忌证】

无绝对禁忌证，危重患者须有医务人员陪同。

【检查方法与技术】

（1）受检者去除体外金属异物。

（2）使用荧光屏，透视前医生进行“暗习惯”，暗习惯时间为一五左右。

（3）胸部或者腹部透视先按序检查各部位，发现病灶后进一步重点观察，必

要时转动体位，嘱患者呼吸观察横隔、病灶活动度。

（4）四肢关节整复、取异物等透视取最佳观察体位。

X线暗室技术操作规范

一、暗室的设计与建筑要求

（1）暗室的位置应选择在多台X线机的中间，并有足够的空间面积，同

时注意远离其他放射源。

（2）宅内除工作台与洗片机外，应保留一个小型手工洗片槽，以备洗片

机故障后急用与清洗洗片机槽架等。现在由于洗片机的大量应用，在暗室的构建

时除设有防光通风窗外还应加设洗片机专用出风口及排水地漏，洗片机的排水管

与地漏间尽量做到距离近、管线直、排水畅。

（3）暗室的照明应符合安全要求，室内相对湿度操纵在70%下列，室

温操纵在一五一25Co

二、胶片与暗室的贮存保管

（1）胶片的贮存：胶片是否合理贮存、妥善保管直接影响胶片质量。环

境应避免高温、潮湿、有后气体或者放射性物质；胶片的叠放不宜重压，不然就

可能会形成黑色树枝状或者小草样静电阴影；密切留意胶片的有效期限。对已启

封的胶片要密闭放置，防止漏光。受潮。在拿取胶片时要保持手的清洁、干燥,

以免造成伪影。

（2）暗盒的存放：带增感屏的暗盒的存放与胶片一样，也应避免潮湿、

高温与过分十燥，以防增感屏的霉变与软裂。暗室应避免强光直射，以防增感屏

过快老化，为此应做好保养工作。

三、套液的配制

(1)在清洁过的10加仑桶内放人28L(14±3)C的优质自来水，边搅拌

边依次加人各瓶浓药液，待完全稳固后再搅拌2使其混合均匀，加水至40L,盖

上隔离盖备用。配制后的显、定影液务必加盖，以防止氧化。配制后的显、定影

液若未使用，其有效期为6周。配制后的显影液为10.5±0.1,定影液为4.1

土0.1。

(2)不一致牌号的套液、胶片均应作感光测定，并以感光测定曲线作为

选调适宜曝光量的根据，并根据显影液衰减测定调整显影时间或者增加药温。当

显影衰减使灰雾度＞0.3,最大密度V2.2时应废弃，更换新的药液。

四、洗片过程

(一)手洗

1.胶片装卸操作注意事项

双手操作前不可沾有油迹或者化学药品，并应保持清洁干燥，以防止污

染胶片及增感屏；操作要迅速，特别是已感光的胶片对光线尤为敏感，应减少胶

片在红灯下暴露的时间，以免发生灰雾；持取胶片动作要轻,切勿屈折或者划伤。

2.显影操作注意事项

(1)显影温度通常操纵在20—25℃之间。

(2)显影工作开始之前，应注意观察液面上有无漂浮的油样氧化层，若不

除去将污染胶片。

(3)操作中不得将显影液或者定影液水迹等附着于胶片。

(4)显影液平面应保持在胶片上方「2以上。

(5)胶片放人显影液中动作要快，放人后上下摇动几次，以免气泡附着。

显影过程中还需要经常上下移动几次片架，以加速显影，避免显影不均形成伪影。

(6)显影操作中应尽量避免于指接触药液，以防止药液变质或者刺激皮肤。

(7)胶片浸人显影液后应立即计时，结合观察，达到预定显影时间及时取

出。

(8)显影完毕取片时务必注意回滴，尽量使附在胶片及片架的显影液控回，

避免粗糙操作造成药液流失。

曝光条件恰当的胶片，显影时间为5。通常在放人后2观片一次，如今

胶片显出肢体的轮廓与较淡的内部结构之影；再过2第二次观片，如今影像由平

淡变为浓密，已富有对比性；第三次观片约在5后，如今照片影像进展较前有明

显改变，轮廓清晰，对比明显，黑白对比适中，至此方可终止显影。

3.定影操作注意事项

(1)充分漂洗。为了防止显影后的胶片将碱性药液芾人定影液中，致使定影

液的酸性被中与而降低定影效力，定影之前的水洗很重要。在清水中漂洗很多于

30o

(2)放人定影液后不应立即开灯。定影不充分的照片，因残留的没有被溶解

掉的演化银仍然存在着感光性能，若过早过久地在白灯下暴露会使影像发灰。

(3)通常定影液的温度以16—24℃为宜。定影时间通常掌握在一五一30,

当胶片放入定影液后，应在白色乳剂透明后冉加两倍时间，即定透时间应为透明

时间的三倍(残留海波、残留银量的测定参照浙江省放射质控中心标准)。

(4)连续洗片应按M3序排列在晃动与观片时应避免划伤药膜及相互粘连或

者与桶壁粘贴。

4、水洗规则

(1)水洗应该在合适的流速中进行，通常的流速应操纵在2-4L/。

(2)用一种专门的水洗槽，让水从槽下方流人槽中，再从槽的上方流出。

(3)水洗的温度不应高于定影液的温度，但也不应低于8—10C,否则就

会使膨胀着的药膜急速地攻缩而形成大理石纹状的缎折。

(4)照片在流淌的水中水洗至少要通过25〜30。

5照片的干燥

(1)泉洗充分的X线照片，相隔适当的距离置于晾片架上，在通风无尘处

晾于，禁止在强烈阳光下曝晒及高温烘烤，以防乳剂膜溶化或者卷曲。

(2)若用于燥箱烘二，应严格按照其使用注意事项进行操作。片架间隔一

定距离，以防止相互粘连摩擦。

(二)机洗

1.显影的管理

关于显影的管理能够用铝梯定量测定法(),以显影冲洗效果为评价中

心，是自动洗片机显影液稳固工作所必需的管理方法。

(1)显影温度的操纵：显影温度足照片处理的基本条件之一，共温度的变

动直接左右着照片的冲洗效果，务必加以严格管理。显影温度通常操纵在33、

35℃之间。大型洗片机同意波动范围在0.1—0.3℃

X线摄影技术操作规程

一、X线机的使用原则

(1)熟悉机器的性能、规格、特点与各部件的使用及注意事项，熟悉机

器的使用限度及其使用规格表。

(2)严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。

(3)在使用前，务必先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指

示范围。外界电压不可超过额定电压的土10%,频率波动范围不可超过土1。

(4)在曝光过程中，不能够临时调节各类技术按钮，以免损坏机器。

(5)在使用过程口，注意操纵台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工

作时的声音，若有特殊，及时关机。

(6)在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有

障碍物；移动式X线机移动前应将X线管及各类旋钮固定。

(7以线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。

二、X线机的通常操作步骤

(1)闭合外电源总开关。

(2)接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。

(3)检查球管、床中心X线片暗盒中心是否在一条直线上。

(4)根据检查需要进行技术参数选择。

(5)根据需要选择曝光条件，注意先调节亳安值与曝光时间，再调节干

伏值。

（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按

下手闸进行曝光。

（7）工作结束，切断机器电源与外电源，将机器恢复到原始状态。

三、摄影原则

（1）有效焦点的选择：在不影响X线管超负荷的原则下，尽量使用小焦

点摄影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距，如肢体与胶片不能

贴近时，应适当增加焦片距。

（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或者组织器官平行于胶

片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时冲心线应与肢体与胶片夹角

的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。

（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根

据不一致的部位，可使用如下几种屏气方式。

1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，

因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。

2）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含

气量，提高对比度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。

3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上

升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。

4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重

叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清晰地显示，如胸骨正位摄片。

5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。

（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过一五或者管电压超过60时，通

常需加滤过板、滤线器。

（6）肢体摄影时务必包含上下两个关节或者邻近一端的关节。

（7）在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在胶片同

一侧。

四、X线摄影步骤

（1）阅读会诊单：认真阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、年龄、

性别，熟悉患者病史，明确投照部位与检查目的。

（2）确定摄影位置：通常根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例

可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。

（3）摄影前的准备：去掉一切影响X线穿透力的物质，如发夹、金

属饰物、膏药。有条件者换上专为患者准备的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆

与尿路等平片时，应事先做好肠道准备。

（4）选择胶片尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择胶片

的尺寸。根据投照方式、要求范围，胶片应放置于适兰位置。

（5）安放照片标记：照片标记应包含摄片H期x线片号、左右。标

记应放在暗盒的适当部位，不可摆在诊断范围之内.

（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，

尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被援部位，并校对胶片位置是否包含

要求投照的肢体范围。

（7）测量肢体厚度。

（8）训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或者屏气

动作的训练，要求患者完全合作。

（9）选择焦片距：按部位要求选择好球管与胶片的距离。

（10）选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理与机器条件，选

择最佳、及时间。

（11）曝光：以上各步骤完成后，再校正操纵台各曝光条件是否有

错，然后曝光。在曝。光过程中，密切注意各仪表工作情况。

（12）曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录。

X线摄片检查规程

一、头部

（―）头颅

【习惯证】

（1）头颅先天性疾病。

（2）颅骨疾病：炎症、肿瘤及肿瘤样病变。

（3）外伤。

（4）颅内疾病：钙化性颅内占位，如脑膜瘤、海绵状血管痛、松果体瘤、结核病、寄生

虫病等。

（5）颅内压增高症。

（6）颅内钙化。

【禁忌证】

无。

【注意事项】

（1）若患者俯卧位有困难，也能够使用仰卧位摄影。

<2）如疑有颅骨病变，必要时加摄头颅切线位摄片（检查常规后述）。

【操作方法】

1.头颅正位

（1）患者俯卧于摄影床上，两臂放于头部两旁。

（2）头部正中矢状而垂直台面，并与暗盒中线重合。

（3）听眦线与台面垂直，即两侧耳垂根部与台面等距，下颌稍内收。

（4）暗盒上缘超过头颅顶部3,下缘包含部分下颌骨。

（5）中心线通过枕外隆凸，经眉间垂直射入暗盒1/2中心。

2、头颅侧位

（1）患者俯卧于摄影床上，头侧转，被检侧紧贴床面。对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前

偿支撑身体。

<2）头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，下颌稍收。

（3）暗盒上缘超出头颅顶部，下缘包含部分下颌骨。

（4）中心线对准蝶鞍，即外耳孔前、上方各2.5处，与暗盒垂直射入。

（二）内听道

【习惯证】

（1）内听道性先天性疾病。

<2）内听道炎症、肿瘤及肿瘤样病变。

（3）听神经瘤引起的内听道扩大。

【禁忌证】

无。

【并发症】

无。

【注意事项】

患者通常不需作准备。

【操作方法】

（1）患者俯卧，听眦线与正中矢状面均垂直台面。

（2）喑盒横向中线对准外毗部，纵向中线对准台面中线。

（3）中心线垂直介面，经两外耳孔连线与正中矢状面交点上方1处射入暗盒中心。

（三）头颅汤氏位（'S）

【习惯证】

（1）枕骨与颛骨岩部病变,

（2）听神经瘤引起的内听道扩大。

【禁忌证】

无。

【注意事项】

若重点观察枕骨及枕骨大孔，中心线需倾斜450角。

【操作方法】

（1）患者仰卧于摄影床上，两臂放于身旁。

<2）头正中欠状面垂直床面，并与暗盒中线.重合。

（3）下颌内收，使听毗线与床面垂直。

（4）暗盒上缘与头顶平齐，下缘抵下颌骨。

（5）中心线向足侧倾斜3CO角，对准眉间上方约10处射入，从枕外隆凸下方射出。

（四）颅底位

【习惯证】

（1）颅底先天性疾病。

（2），底骨疾病:炎症、肿瘤及肿瘤样病变。

（3）外伤。

（4）颅内疾病所致颅底病变。

（5）眼、耳、鼻、鼻旁窦、鼻咽部等部位疾病所致颅底病变。

【禁忌证】

急诊严重:颅底骨折患者易造成生命危险，不宜做此种检查。

【注意事项】

颅底位摄片患者通常不需作准备。

【操作方法】

（1）患者仰卧，背部垫高15〜20,酸关节与膝关节弯曲。

（2）头后仰，头顶部触及台面，听眦线尽可能平行台面，前额用棉垫与沙袋固定，

（3）暗盒上缘超出额部，下缘包含枕部隆色。中心线向头侧倾斜170角，与听毗线垂直,

经两下颌角连线中点射入暗点中心。

（五）颅颈交界部

【习惯证】

（1）颅颈交界先天性疾病，

（2）颅颈交界骨源性疾病，

（3）外伤。

（4）颅后窝及上颈段疾病所致颅颈交界病变。

（5）眼、鼻、鼻窦、鼻咽等部位疾病所致颅颈交界病变。

【禁忌证】

无。

【注意事项】

颅颈交界位摄片患者通常不需作准备。

【操作方法】

（1）颅颈交界位摄片，患者侧立或者侧坐于片架前，正中矢状面与暗盒平行，下颌抬高，

使听鼻线与地面平行，

（2）双手放于背后并尽力下拉，使双肩下垂。

（3）暗盒上缘位于杭外隆凸上6,下缘位于上颈椎。中心线对准暗盒中心垂直射入。

（六）头颅切线位

【习惯证】

（1）颅骨凹陷性或者凸起性病变的鉴别诊断。

（2）颅颈交界骨源性疾病，如炎症、肿痛及肿痛样病变的进一步检查。

（3）颅内病变所致颅骨凹陷性或者凸起性病变。

【禁忌证】

无。

【注意事项】

头颅切线位摄片患者通常无需作准备。被摄部位的外侧应放•金属标志。

【操作方法】

（1）头颅切线位根据病变部位安置患者体位，目的是使病变区域（凹陷或者凸起部位）

与头颅边缘呈四进或者凸起的关系。

（2）病变颅骨边缘置暗盒中心。中心线垂直胶片，与病变陨骨边缘相切。

（七）视神经孔

【习惯证】

（1）先天性发育特殊。

（2）肿瘤源性视神经孔扩大，如视神经胶质瘤、视神经鞘瘤、视网膜母细胞瘤等。

（3）眶内压或者颅内压增高引起的视神经孔扩大。

（4）骨增生性疾病，如畸形性骨炎、石骨症与蝶骨崎脑膜瘤。

【禁忌证】

无。

【操作方法】

（1）患者俯卧于摄影床上，肘关节屈曲，两手放于胸旁。

（2）头转向对侧，将被检测眼眶外下1/4置于喑盒中心.

（3）颗骨、鼻尖、下颌隆凸三点紧靠暗盒，使头部矢状面与暗盒成530角，听鼻线与暗

盒垂直。

（4）中心线对准被检侧眼眶外下1/4处，垂直达暗盒1/2中心。

（八）颈静脉孔

【习惯证】

（1）先天性发育特殊。

（2）肿瘤源性颈静脉孔扩大，如静脉球痛、神经瘤等。

（3）颅内压增高引起的颈弹脉孔扩大。

（4）骨增生性疾病，如畸形性骨炎、石骨症等。

（5）颅底病变所致颈静脉孔扩大。

【禁忌证】

无。

【注意事项】

颈静脉孔摄片患者通常不需作准备。

【操作方法】

（1）患者仰卧，头后仰，口尽量张大，听U线垂直台面，

（2）头正中矢状面垂直并重合台面中心，两侧耳垂根部至台面等距。

（3）暗盒中心对口裂中点，

（九）鼻旁窦

【习惯证】

（1）外伤。

（2）先天性发育畸形。

（3）鼻腔内异物与结核。

（4）急、慢性耳旁窦炎及特源性鼻旁窦炎。

（5）鼻旁窦的息肉与囊肿，

（6）鼻旁窦的良、恶性肿瘤。

（7）来自邻近部位病变的浸润。

（8）转移性肿瘤。

【禁忌证】

临床拟诊为外伤性颈部骨折或者脱位。

【注意事项】

通常无特殊准备。

【操作方法】

1.华氏位

<1）患者俯卧或者立于摄影台，两手放于摄影台两边，额部紧贴面板。

（2）头部正中面对暗盒中心，并与之垂直，额部紧靠暗盒下缘，头部稍向后仰。使听眦

线与面板夹角成370角。鼻尖对准暗盒中心（鼻尖约离暗盒0.5-1.）,使颜骨岩部投照

干上颌窦的下方。

（3）暗盒前缘包含前额，下缘包含额部，或者将鼻尖与上唇间的中点放于暗盒中心。

（4）中心线对准鼻尖与上唇间的中点，与暗盒垂直。

2.柯氏（）位

（1）患者俯卧于摄影台，头部正中面对暗盒中心，并与之垂直。

（2）前额与鼻部紧靠暗盒，使听毗线与暗盒垂直，鼻根下1处置于暗盒中心。

（3）中心线向足侧倾斜230,对准枕骨隆凸上方3处，通过眉间射至暗盒中心。

（十）颈骨岩部

【习惯证】

（1）胆脂瘤。

（2）内耳病变。

（3）听神经瘤。

（4）渗出性中耳乳突炎、急性化脓性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳乳突炎。

（5）良、恶性肿瘤。

【禁忌证】

通常无禁忌证。

【注意事项】

通常无需特殊准备。

【操作方法】

1.伦氏（）位

（1）患者坐于摄影台的一侧或者俯卧于摄影台上。暗盒放于向足侧倾斜350角的角度

板ho被检侧紧靠暗盒，头部矢状面与暗盒平行。

（2）患侧的耳廓向前折叠，外耳孔置于暗盒中心的前上方处，下颌略上翘，遮线筒靠近

头部。

（3）中心线对准暗盒中心，经健侧外耳孔上方约7.5处，射入暗盒中心。

2.侧位——许氏（）位

<1）患者侧卧于摄影台上，将被检侧耳廓向前折叠，可用段布粘住。被检测靠于暗盒,

头部摆成侧位，对测前胸稍抬高，并用沙袋支撑。

（2）外耳孔放于暗盒中心前方与上方1处，使头部矢状面与暗盒平行，瞳间线与暗盒垂

直。对侧手握拳头支撑下颌部，或者用棉垫垫平，保持头部稳固。

（3）中心线向足侧倾斜25。-30o,对准对侧外耳孔后方2与上方7处射入暗盒中心。

（4）显示部位：该位置显示乳突小房、乙状窦、乳突导水管、鼓室、颛颌关节、内外耳

孔与颗骨岩部的侧位影像。

3.轴位——梅氏（）位

（1）患者仰卧于摄影台上，被检侧耳廓向前折叠，可用胶布粘住。将外耳孔放于暗盒中

心上方1/3处。面部转向被检侧，使头部久状面与暗盒成45。角。下硕下倾，使听毗线与

暗盒垂直；或者患者位置如上，用沙袋或者角度板使暗盒向上领斜350。

（2）中心线：向足侧倾斜35。一45。，对准对侧眼眶上方的额部,射入暗盒：或者向足

侧倾斜10o,对准对侧眼眶上方的额部，射入喑盒。

（3）显示部位：该位置显示撅骨部长轴方向的轴位，乳突小房、鼓窦、内耳:孔、外耳孔、

颈动脉内口、迷路部位与颁颌关节等都能显影。

4.后前位——斯氏（）位

（1）俯卧摄影台上，面转向对侧，外耳孔前2处于暗盒中心，额部、鼻尖、颈骨三点紧

靠暗盒，使头部矢状面与暗含成45。角，对侧听毗线与暗盒垂直。

（2）中心线：向头侧倾斜12o,对准被检侧的枕骨隆凸于外耳孔连线的中点，射入喑盒

中心。

（3）显示部位：该位置可显示藏骨岩部的后前位影像。岩骨的尖部、上缘、下缘、乳突

尖部与小房、鼓室、迷路区域与内听道等都能显影。

5.后前位——汤氏（）位

（1）患者仰卧于摄影台上，头部正中面对台面中线，并与之垂直。下颌下倾，使听眦线

与台面垂直。

（2）暗盒上缘与头顶相齐，下缘低于下颌竹，或者将枕隆突对暗盒中心上方约5处。

（3）中心线：向足端倾斜30。―35°,经两侧外耳孔后上缘连线中点射入暗盒中心。

（4）显示部位：该位置显示枕骨大孔颗骨岩部等影像。

（十一）颜田萃突部

【习惯证】

（1）茎突过长与过度弯曲、增粗，茎突舌骨韧带钙化。

⑵外伤。

【禁忌证】

通常无禁忌证。

【注意事项】

通常无需特殊准备。

【操作方法】

1.茎突（双侧）前后位

（1）患者仰卧于检查台，头部置于顶端垫高并向足倾斜一三。的喑盒上，下颌稍仰起，

使听鼻线垂直于暗盒。头正中矢状面对暗盒中线，乳突尖置于暗盒中心。投照时，口张大。

（2）中心线材准鼻尖垂直射入。

（3）显示部位：双侧茎突显示于上颌窦内。

（4）标准片要求：①照片标记准确、清晰。②两侧上颌窦对称。③两侧茎突清晰地显影

于两侧上颌窦内。

2.茎突（单侧）前后位

（1）患者仰卧于检查台，头部置于顶端垫高并向足倾斜一三。的暗盒上，下颌稍仰起，

使听鼻线垂直于暗盒，然后头颅正中矢状面向对测旋转5oo

（2）患侧乳突尖置于暗盒中心外2处，投照时患者应尽量张大口。

（3）中心线：对准患侧乳突内侧2处，垂直射入。

（4）显示部位：茎突显示在下颌升支内侧与颈椎之间的空隙中或者上颌窦内。此位置应

分别投照双侧，以便对比。

3.茎突侧位

（1）患者俯卧于检查台上，头侧转，被检侧贴近暗盒，下颌前伸，头部矢状面与台面平

行。瞳间线垂直暗盒，患侧外耳孔置暗盒中心。

（2）中心线：向头侧倾斜10o,经对例外耳孔下方3处射入。

（3）显示部位：茎突显示于卜颌角与颈椎间隙内。应分别投照双侧，以便对比。

（十二）面骨

【习惯证】

<1）面骨肿瘤与囊肿。

（2）外伤。

（3）先天发育畸形。

【禁忌证】

通常无禁忌证。

【注意事项】

通常无特殊准备。

【操作方法】

（1）患者俯卧于摄影台上，双上肢上举置于头部两旁。

（2）头颅正中矢状面垂直台面并与暗盒中线重合。

（3）头稍仰起，使听毗线与台面呈45。角，鼻尖部对准喑盒下1/3处。

（4）中心线：通过鼻根垂直暗盒射入。

（5）显示部位：此位置显示眼眶、鼻部、上颌骨、颈骨、领弓等的上部面骨的后前位影

像。

（十三）面骨前后位

【操作方法】

（1）患者仰卧于摄影台上，两臂放于身旁，头部正中面对台面中线，并与之垂直。下颌

稍向下倾，使听眦线与台面垂直，面骨与台面平行，枕竹隆凸上方5处放于暗盒中心。

（2）中心线：向头侧倾斜25。-30o,对准门齿咬合面射入暗盒中心。

（3）此位置适用于面部严重损伤而不能俯卧的病例。

（十四）颔弓

【习惯证】

（1）各类颈弓部外伤，熟悉是否存在骨折及卅折移位情况。

（2）各类颈弓部手术前准备。

（3）各类累及颈弓部的肿瘤性病变。

（4）各类累及颈弓部的炎性病变。

【禁忌证】

通常无禁忌证。

【注意事项】

（1）若患者仰头后听毗线不与暗盒平行，中心线需向足侧倾斜，倾角大小以垂直听眶线

为准。

（2）观察颔骨，应按薄骨设定摄影条件。

（3）根据波线器使用与否，改变摄影条件。

【操作方法】

1.颈弓顶颌斜位

（1）患者俯卧于检查台上，头部尽量后仰，领部前伸，下颌放于暗盒中心上方5处。

<2）头向对侧转一五o,使头部矢状面与台面成75。角。

（3）中心线：向足侧内倾斜，使中心线与听眦线垂直，对准颊弓中心或者眼角外方约4

处，射入暗盒中心。焦片距100,用遮线筒。

2.颤弓轴位

（1）患者仰卧于检查台上，头部尽量后仰，使头顶与台面接触。

（2）听眦线尽可能与暗盒平行，背部可用枕头垫高。

（3）中心线稍向头侧倾斜与听毗线成95。角，对准下颌角连线的中点射入暗盒中心。

（4）焦片距7（）—100,用途线筒与滤线器。

（5）颜弓顶颌斜位要求显示颗弓的斜釉位影像，对颔弓的凹陷骨折常能很好显示。

<6）颊弓轴位要紧显示两侧颜弓的轴位影像。

（十五）鼻骨

【习惯证】

各类鼻部外伤，熟悉是否存在骨折及骨折移位情况。

【禁忌证】

通常无禁忌证。

【注意事项】

通常无需特殊准备。

（十六）鼻骨侧位

【操作方法】

（1）患者俯卧于检查台上，头部成标准侧位。

（2）头部矢状面与暗盒平行，鼻根下方2处置于暗盒中心.

（3）中心线：对准鼻根下方2处，与暗盒垂直。焦片距75,使用遮线筒。

（十七）舁骨轴位

【操作方法】

（1）患者俯卧于检查台上，下颌部放于暗盒上，暗盒靠患者侧稍垫高，使眉间与齿槽的

连线与暗盒垂直。

（2）颈部前缘置于暗盒中心，中心线沿眉间与齿槽的连线投射，与暗盒垂直。焦片距100,

使用遮线筒。

（十八）下颌骨

【习惯证】

⑴外伤。

（2）肿瘤与囊肿。

（3）炎症性病变，包含化掖性下颌骨骨髓炎、特异性下颌骨骨髓炎及物理性（放射线）

与化学性引起的下颌骨卅坏死而继发感染的骨髓炎。

（4）下颌骨发育畸形。

【禁忌证】

通常无禁忌证。

【注意事项】

通常无需特殊准备。

【操作方法】

1.下颌骨后前位

（1）患者俯卧于检查台上，两臂弯曲伏于头部两侧，前额、鼻尖贴台面，颅骨矢状面垂

直暗盒并对准台面中线。两后咬合线对准暗盒中心。

（2）中心线：对准暗盒中点垂直射入。

<3）显示部位：显示下颌骨后前位影像。

2.下颌骨侧位

【操作方法】

<1）患者仰卧于检查台上，头侧转向患侧贴暗盒，健则身体抬高，两肩下垂。

（2）下颌骨置于足侧垫高一五。角的暗盒上，或者用一五。角的角度板，下颌骨体部下

缘与暗盒下缘平行。

（3）中心线：向头侧倾斜一五。〜25。，经对侧下颌角后下约Im处，通过被检测第三磨

牙射入暗盒中心。

（4）显示部位：显示下颌骨侧位影像。

（十九）下颌骨须