卫生室12个管理制度

卫生室12个管理制度1.卫生室负责人岗位职责-全面负责卫生室的日常管理工作，制定工作计划并组织实施，确保卫生室各项工作有序开展。-负责卫生室人员的工作安排和考核，合理调配资源，提高工作效率。-组织开展医疗服务工作，确保医疗质量和医疗安全，及时处理医疗纠纷和突发事件。-加强与上级医疗机构和相关部门的沟通协调，争取支持和指导，不断提升卫生室的服务水平。-负责卫生室药品、医疗器械的采购、管理和使用，确保药品和器械的供应和质量。-组织开展健康教育和预防保健工作，提高居民的健康意识和自我保健能力。-负责卫生室的财务管理和成本核算，合理控制费用支出，确保卫生室的正常运转。-完成上级交办的其他工作任务。2.医生岗位职责-负责常见疾病的诊断、治疗和处理，认真书写病历，规范医疗行为。-做好门诊登记和统计工作，及时准确记录患者信息和诊疗情况。-按照规定合理使用药品，严格掌握用药指征，确保患者用药安全有效。-参与健康教育和预防保健工作，向居民宣传卫生保健知识，提高居民健康素养。-协助卫生室负责人做好医疗质量管理和医疗安全工作，发现问题及时报告并处理。-配合上级医疗机构的转诊工作，做好患者的转诊衔接和跟踪服务。-完成上级交办的其他工作任务。3.护士岗位职责-协助医生进行诊疗工作，负责患者的护理操作，如注射、输液、换药等，确保护理质量。-做好患者的基础护理和生活护理，关心患者的病情和生活需求，提供优质的护理服务。-负责卫生室的消毒隔离工作，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。-协助医生做好药品和医疗器械的管理工作，确保药品和器械的正确使用和保管。-参与健康教育和预防保健工作，向居民宣传健康知识和技能。-做好护理记录和统计工作，及时准确记录患者的护理情况和相关数据。-完成上级交办的其他工作任务。4.药剂人员岗位职责-负责卫生室药品的采购、验收、储存和保管工作，确保药品质量合格、数量准确。-按照药品管理制度和操作规程，进行药品的调配、发放和核对，确保患者用药准确无误。-做好药品的效期管理和盘点工作，及时清理过期药品，保证药品账物相符。-协助医生做好合理用药指导工作，提供用药咨询服务，解答患者关于药品使用的疑问。-参与卫生室的药品不良反应监测工作，及时报告药品不良反应事件。-完成上级交办的其他工作任务。##二、卫生室医疗安全管理制度1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，确保医疗安全。2.加强医疗质量管理，建立健全医疗质量控制体系，定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现和解决问题。3.规范医疗行为，严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级管理制度等核心制度，确保医疗服务的规范化和标准化。4.加强医务人员的培训和教育，提高医务人员的业务水平和医疗安全意识，定期组织业务学习和技能培训，不断更新知识和技能。5.严格执行医疗文书书写规范，认真书写病历、处方、护理记录等医疗文书，确保医疗文书的真实性、准确性、完整性和及时性。6.加强药品和医疗器械的管理，严格执行药品和医疗器械的采购、验收、储存、保管、使用等管理制度，确保药品和医疗器械的质量安全。7.做好医疗安全防范工作，加强对医疗设施设备的维护和管理，确保设施设备的正常运行，防止发生医疗事故和医疗纠纷。8.建立医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷，积极主动与患者沟通，了解患者诉求，做好解释和安抚工作，避免矛盾激化。9.加强对医疗废物的管理，严格按照医疗废物管理规定进行分类收集、暂存和转运，防止医疗废物污染环境。10.定期对医疗安全管理制度的执行情况进行检查和总结，不断完善制度和措施，持续改进医疗安全管理工作。##三、卫生室药品管理制度1.药品采购-严格按照药品采购计划进行采购，选择具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业作为供应商。-与供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务，确保所采购药品的质量符合国家规定。-采购药品时，索取并留存加盖供货单位原印章的药品生产许可证或药品经营许可证复印件、营业执照复印件、药品质量标准、药品检验报告书、药品销售发票等相关资料。-建立药品采购记录，详细记录药品的名称、剂型、规格、数量、生产企业、供货单位、采购日期等信息，采购记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。2.药品验收-药品到货后，验收人员应按照规定进行验收，核对药品的名称、剂型、规格、数量、生产企业、供货单位、产品批号、生产日期、有效期等信息，确保与采购记录一致。-检查药品的外观质量，查看药品包装是否完好，有无破损、污染、变质等情况，标签和说明书是否符合规定。-对验收合格的药品，填写药品验收记录，验收人员签字确认；对验收不合格的药品，应及时报告卫生室负责人，并按照规定进行处理。-药品验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。3.药品储存-设立专门的药品储存区域，按照药品的性质和储存要求进行分类存放，如常温库、阴凉库、冷藏库等。-药品应按剂型、用途以及储存要求分类陈列和储存，做到药品与非药品分开、内服药与外用药分开、处方药与非处方药分开、易串味药品与其他药品分开。-定期检查药品的储存条件，确保储存环境符合要求，温度、湿度等参数应记录在案。-建立药品养护制度，定期对药品进行养护检查，对近效期药品、易变质药品等应重点养护，发现问题及时处理。-药品储存区域应保持清洁卫生，通风良好，防止药品受潮、霉变、虫蛀等。4.药品发放-严格按照医嘱发放药品，做到"三查七对"，即查处方、查药品、查禁忌证；对姓名、性别、年龄、药名、剂型、规格、数量。-发放药品时，应向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确使用药品。-建立药品发放记录，详细记录药品的名称、剂型、规格、数量、患者姓名、发放日期等信息，发放记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。-对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应严格按照相关规定进行发放和管理，做到专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。5.药品盘点-定期对药品进行盘点，确保药品账物相符。盘点时，应逐一核对药品的名称、剂型、规格、数量等信息，与药品库存记录进行比对。-对盘点中发现的盘盈、盘亏情况，应及时查明原因，编制盘点报告，报卫生室负责人审核处理。-根据盘点结果，调整药品库存记录，确保库存信息的准确性。-药品盘点记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。6.药品效期管理-建立药品效期管理制度，对药品的效期进行跟踪管理。-定期检查药品的效期，将近效期药品进行标识，并采取相应的措施，如优先使用、与供应商协商退换货等。-对过期药品，应及时清理，按照规定进行销毁处理，并做好记录。-药品效期管理记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。##四、卫生室医疗器械管理制度1.医疗器械采购-按照实际工作需要，制定医疗器械采购计划，选择具有合法资质的医疗器械生产企业或医疗器械经营企业作为供应商。-与供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务，确保所采购医疗器械的质量符合国家规定。-采购医疗器械时，索取并留存加盖供货单位原印章的医疗器械生产企业许可证或医疗器械经营企业许可证复印件、营业执照复印件、医疗器械注册证及登记表复印件、医疗器械产品合格证明、医疗器械销售发票等相关资料。-建立医疗器械采购记录，详细记录医疗器械的名称、型号、规格、数量、生产企业、供货单位、采购日期等信息，采购记录应保存至超过医疗器械规定使用期限1年，但不得少于3年。2.医疗器械验收-医疗器械到货后，验收人员应按照规定进行验收，核对医疗器械的名称、型号、规格、数量、生产企业、供货单位、产品编号、生产日期、有效期等信息，确保与采购记录一致。-检查医疗器械的外观质量，查看医疗器械包装是否完好，有无破损、变形、生锈等情况，随机附件、工具、说明书等是否齐全。-对验收合格的医疗器械，填写医疗器械验收记录，验收人员签字确认；对验收不合格的医疗器械，应及时报告卫生室负责人，并按照规定进行处理。-医疗器械验收记录应保存至超过医疗器械规定使用期限1年，但不得少于3年。3.医疗器械储存-设立专门的医疗器械储存区域，按照医疗器械的性质和储存要求进行分类存放，如无菌医疗器械、植入性医疗器械等应分别存放。-医疗器械应按类别、型号、规格等分类陈列和储存，做到摆放整齐，标识清晰。-定期检查医疗器械的储存条件，确保储存环境符合要求，温度、湿度等参数应记录在案。-建立医疗器械养护制度，定期对医疗器械进行养护检查，对易损、易坏的医疗器械应重点养护，发现问题及时处理。-医疗器械储存区域应保持清洁卫生，通风良好，防止医疗器械受潮、生锈、损坏等。4.医疗器械使用-医务人员应严格按照医疗器械的操作规程进行使用，确保使用安全和有效。-使用前，应检查医疗器械的性能和状态，确保其正常运行；使用过程中，应密切观察患者的反应，如出现异常情况应及时停止使用，并采取相应的措施。-建立医疗器械使用记录，详细记录医疗器械的名称、型号、规格、使用日期、使用人员、使用情况等信息，使用记录应保存至超过医疗器械规定使用期限1年，但不得少于3年。-对一次性使用的医疗器械，应严格按照规定进行销毁处理，不得重复使用。5.医疗器械维护与保养-制定医疗器械维护与保养计划，定期对医疗器械进行维护和保养，确保其性能良好。-按照医疗器械的使用说明书和维护保养手册的要求，进行清洁、消毒、润滑、校准、调试等维护保养工作。-对维护保养中发现的问题，应及时进行维修或更换部件，确保医疗器械的正常使用。-建立医疗器械维护与保养记录，详细记录维护保养的时间、内容、维修更换情况等信息，维护与保养记录应保存至超过医疗器械规定使用期限1年，但不得少于3年。6.医疗器械报废-对已损坏、无法修复或超过规定使用期限的医疗器械，应及时进行报废处理。-填写医疗器械报废申请表，说明报废原因，报卫生室负责人审核批准。-对批准报废的医疗器械，应按照规定进行销毁处理，并做好记录。-医疗器械报废记录应保存至超过医疗器械规定使用期限1年，但不得少于3年。##五、卫生室消毒隔离制度1.建立健全消毒隔离管理制度，明确各科室和人员的消毒隔离职责，确保消毒隔离工作的有效落实。2.卫生室应保持环境清洁卫生，定期进行清扫和消毒，地面、墙壁、天花板等表面应保持清洁，无污垢、无灰尘。3.诊疗区域应划分清洁区、污染区和半污染区，并有明显的标识。不同区域应采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。4.医务人员应严格遵守无菌操作规程，在进行诊疗操作时，应戴帽子、口罩、手套，必要时穿隔离衣。5.医疗器械应按照规定进行消毒灭菌，根据医疗器械的材质、性能和使用情况，选择合适的消毒灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、化学消毒剂浸泡等。6.一次性使用的医疗器械和用品应严格按照规定进行销毁处理，不得重复使用。7.患者的排泄物、分泌物等应按照规定进行消毒处理，防止污染环境。8.卫生室应定期进行空气消毒，可采用紫外线照射、空气净化器等方法，保持室内空气清新。9.加强对消毒隔离工作的监督检查，定期对消毒效果进行监测，如空气、物体表面、医疗器械等的消毒效果监测，确保消毒隔离措施的落实和消毒质量。10.对违反消毒隔离制度的行为，应及时进行纠正，并对相关人员进行批评教育，情节严重的应给予相应的处罚。##六、卫生室医疗废物管理制度1.建立健全医疗废物管理制度，明确各科室和人员在医疗废物管理中的职责，确保医疗废物的安全管理。2.医疗废物应分类收集，按照《医疗废物分类目录》的要求，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，分别放入不同颜色的专用包装袋或利器盒内。3.医疗废物包装袋和利器盒应符合国家规定的标准，并有明显的警示标识。4.医疗废物的收集应日产日清，避免在卫生室存放时间过长。收集过程中，应严格遵守操作规程，防止医疗废物泄漏、扩散和污染环境。5.医疗废物应暂存于专用的医疗废物暂存间，暂存间应符合卫生要求，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施，保持清洁卫生。6.医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。7.建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间、处置单位等信息，登记资料应保存3年以上。8.加强对医疗废物管理工作的监督检查，定期对医疗废物的收集、暂存和处置情况进行检查，发现问题及时整改，确保医疗废物管理工作规范有序。9.对违反医疗废物管理制度的行为，应及时进行纠正，并对相关人员进行批评教育，情节严重的应给予相应的处罚。##七、卫生室健康教育制度1.制定健康教育工作计划，明确健康教育的目标、内容、形式和实施步骤，确保健康教育工作有序开展。2.设立健康教育宣传栏，定期更新宣传栏内容，宣传普及卫生保健知识、疾病预防知识、健康生活方式等。3.针对不同季节、不同人群和不同疾病，开展形式多样的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、开展健康咨询等。4.医务人员在诊疗过程中，应主动向患者及家属进行健康教育，宣传疾病的防治知识，指导患者正确用药和康复保健。5.利用卫生室的电子显示屏、微信公众号等平台，发布健康教育信息，扩大健康教育的覆盖面。6.定期对健康教育工作的效果进行评估，通过问卷调查、现场访谈等方式，了解居民对健康教育知识的知晓率和健康行为的形成率，根据评估结果及时调整和改进健康教育工作。7.加强与社区居委会、学校、企业等单位的合作，共同开展健康教育活动，提高居民的健康素养。8.建立健康教育档案，收集、整理健康教育工作的相关资料，包括工作计划、活动记录、宣传资料、评估报告等，档案应妥善保存。##八、卫生室预防保健制度1.制定预防保健工作计划，明确预防保健工作的目标、任务和措施，确