预检分诊工作制度

预检分诊工作制度1.目的为规范医院预检分诊工作流程，提高预检分诊效率和质量，及时、准确地甄别患者病情，合理分流患者，确保急危重症患者得到优先救治，防止传染病在医院内传播，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于医院各科室及相关工作人员在预检分诊工作中的行为规范。二、组织管理1.预检分诊工作领导小组成立以医院院长为组长，医务科、护理部、感染管理科等相关职能科室负责人为成员的预检分诊工作领导小组，全面负责医院预检分诊工作的领导、协调与决策。领导小组职责包括：制定和修订预检分诊工作制度、流程及应急预案。定期检查预检分诊工作执行情况，协调解决工作中存在的问题。组织开展预检分诊相关培训与考核，提高工作人员业务水平。对预检分诊工作进行评估和改进，不断优化工作流程和质量。2.预检分诊处设置在医院入口处设立预检分诊处，配备专职或兼职的预检分诊护士。预检分诊处应相对独立，标识醒目，通风良好，配备必要的办公设备和防护用品，如桌椅、电脑、体温计、血压计、口罩、手套、护目镜等。3.人员配备与职责预检分诊护士负责接待前来就诊的患者，询问病史、症状、流行病学史等信息，进行初步的体格检查，如测量体温、脉搏、呼吸、血压等。根据患者的症状、体征及流行病学史，运用专业知识和经验，对患者病情进行初步判断，做出预检分诊处理。按照病情的轻重缓急，合理安排患者就诊顺序，对急危重症患者应立即通知相关科室进行抢救，并引导患者快速前往相应科室就诊。对疑似传染病患者，应按照传染病防控要求，进行隔离、登记，并及时报告医院感染管理科及相关部门。做好预检分诊记录，包括患者基本信息、症状、体征、预检分诊结果、就诊科室等，确保记录准确、完整。负责向患者及家属宣传疾病防治知识和就诊注意事项，解答患者疑问，提供必要的帮助和指导。辅助检查人员协助预检分诊护士进行相关辅助检查，如血常规、尿常规、快速血糖检测等，及时出具检查结果，为预检分诊提供依据。保安人员负责维持预检分诊处秩序，引导患者有序就诊，协助预检分诊护士做好患者及家属的管理工作，防止人员聚集和交叉感染。三、预检分诊流程1.患者就诊流程患者到达医院入口处预检分诊处→预检分诊护士询问病史、症状、流行病学史等信息并进行初步体格检查→根据患者情况进行预检分诊处理（分为急危重症、一般患者、疑似传染病患者）→急危重症患者立即通知相关科室抢救并引导前往相应科室；一般患者根据病情引导至相应科室就诊；疑似传染病患者进行隔离、登记，报告医院感染管理科及相关部门，等待进一步处理。2.具体询问内容一般情况：询问患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式等基本信息。症状：详细询问患者当前主要症状的发生时间、部位、性质、程度、持续时间、缓解因素等，如发热的体温、热型，咳嗽的咳痰情况，腹痛的部位及疼痛特点等。病史：了解患者既往病史、过敏史、手术史、外伤史等。流行病学史：询问患者近期是否去过疫区、是否接触过确诊或疑似传染病患者、是否有聚集性发病等情况。3.体格检查要点测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者精神状态、面色、意识等情况。进行必要的局部体格检查，如心肺听诊、腹部触诊等，重点检查与患者症状相关的部位。4.预检分诊判断标准急危重症患者生命体征不稳定，如呼吸急促、呼吸困难、血压下降、心率过快或过慢、意识障碍等。急性胸痛、急性腹痛、急性大出血、急性中毒等紧急情况。严重创伤，如骨折、颅脑损伤、胸部外伤等。心跳骤停、呼吸骤停。一般患者症状较轻，生命体征平稳，病情相对稳定，可在门诊或普通病房进一步诊治的患者。疑似传染病患者符合某种传染病的临床表现，且有流行病学史。不明原因发热，伴有咳嗽、乏力、呼吸困难等症状，且有流行病学史。出现新发传染病相关症状，如不明原因的皮疹、腹泻、黄疸等，且有流行病学史。四、急危重症患者救治流程1.紧急通知预检分诊护士发现急危重症患者时，应立即使用医院内部通讯系统（如对讲机、电话等）通知相关科室，如急诊科、心内科、神经内科、重症医学科等，并告知患者的简要情况，如症状、生命体征等。2.现场急救在相关科室医生到达之前，预检分诊护士应根据患者病情，进行必要的现场急救措施，如心肺复苏、吸氧、止血、包扎、固定等，以维持患者生命体征稳定。3.交接与护送相关科室医生到达预检分诊处后，预检分诊护士应及时将患者病情、现场急救情况等向医生进行详细交接，并协助医生将患者护送至相应科室进行进一步救治。在护送过程中，应密切观察患者病情变化，确保患者安全。五、一般患者就诊流程1.引导就诊预检分诊护士根据患者病情，引导患者前往相应科室就诊。对于病情明确的患者，可直接告知患者前往相应科室；对于病情较为复杂或难以判断的患者，可建议患者先到相关科室进行进一步检查，待明确诊断后再进行针对性治疗。2.挂号与缴费患者到达相应科室后，在科室导医的指引下进行挂号、缴费等手续办理，然后等待医生就诊。3.就诊与检查患者按照挂号顺序依次就诊，医生根据患者病情进行详细询问、体格检查及必要的辅助检查，如实验室检查、影像学检查等，以明确诊断，并制定治疗方案。4.治疗与出院根据诊断结果，患者在相应科室接受治疗。治疗结束后，医生根据患者病情决定是否出院。如需出院，医生应向患者及家属交代出院注意事项，并开具出院医嘱。患者持出院小结、费用清单等办理出院手续后离开医院。六、疑似传染病患者处理流程1.隔离措施预检分诊护士发现疑似传染病患者时，应立即将患者引导至预检分诊处专门设置的隔离区域，避免患者与其他人员接触，防止传染病传播。隔离区域应保持通风良好，配备必要的防护用品和消毒设备。2.信息登记对疑似传染病患者进行详细信息登记，包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、症状、流行病学史、就诊科室等，并记录患者到达医院的时间。3.报告与通知立即报告医院感染管理科及相关部门，如当地疾病预防控制机构。报告内容应包括患者基本信息、症状、流行病学史、预检分诊情况等。同时通知患者就诊科室，做好接收患者的准备工作。4.进一步检查与诊断相关科室医生接到通知后，对疑似传染病患者进行进一步检查，如采集标本进行实验室检测、影像学检查等，以明确诊断。如确诊为传染病患者，应按照传染病防治相关法律法规和医院规定进行隔离治疗，并及时上报疫情。5.终末消毒在患者转出隔离区域后，对隔离区域进行终末消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、地面消毒等，确保环境安全。消毒工作应由专业的消毒人员按照规范进行操作。七、信息登记与报告1.预检分诊记录预检分诊护士应认真做好预检分诊记录，记录内容应真实、准确、完整。记录方式可采用纸质记录或电子记录，纸质记录应妥善保存，便于查阅；电子记录应定期备份，防止数据丢失。记录内容至少包括：患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。就诊时间：年、月、日、时、分。症状：主要症状及相关症状的描述。病史：既往病史、过敏史、手术史、外伤史等。流行病学史：近期是否去过疫区、是否接触过确诊或疑似传染病患者、是否有聚集性发病等情况。体格检查结果：体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征及其他相关检查结果。预检分诊结果：急危重症、一般患者、疑似传染病患者。就诊科室：患者就诊的科室。2.传染病报告对于确诊的传染病患者或疑似传染病患者，医院应按照《中华人民共和国传染病防治法》及相关规定，及时进行网络直报。报告内容应准确、完整，包括患者基本信息、诊断日期、发病日期、症状、体征、实验室检测结果、治疗情况等。报告时限应符合国家规定，甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病应在2小时内报告，其他乙类传染病和丙类传染病应在24小时内报告。八、培训与考核1.培训计划医院应制定预检分诊人员培训计划，定期组织开展培训工作。培训内容包括：预检分诊工作制度、流程及应急预案。常见疾病的症状、体征及诊断要点。传染病防控知识，如传染病的诊断标准、传播途径、防护措施等。沟通技巧与服务意识，提高与患者及家属的沟通能力和服务水平。相关法律法规和职业道德规范。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析、模拟演练等多种形式，以提高培训效果。集中授课应邀请医院内经验丰富的专家或相关专业人员进行讲解；现场演示可由预检分诊护士进行实际操作演示，让培训人员直观了解预检分诊工作流程；案例分析可选取实际工作中遇到的典型案例进行分析讨论，总结经验教训；模拟演练可设置模拟场景，让培训人员进行实战演练，提高应对突发事件的能力。3.考核机制建立预检分诊人员考核机制，定期对预检分诊人员进行考核。考核内容包括理论知识考核和实践技能考核。理论知识考核主要考查预检分诊工作制度、流程、传染病防控知识、常见疾病诊断要点等方面的掌握情况；实践技能考核主要考查预检分诊护士的询问病史、体格检查、病情判断、分流患者等实际操作能力。考核结果与绩效挂钩，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格。九、监督与管理1.日常监督医院相关职能科室应定期对预检分诊工作进行日常监督检查，检查内容包括：预检分诊护士在岗情况及工作状态。预检分诊工作流程执行情况，是否按照规定对患者进行询问、检查、分诊等。预检分诊记录的完整性和准确性。隔离区域的管理情况，包括隔离措施落实、消毒情况等。急危重症患者救治流程执行情况，是否及时通知相关科室并进行有效救治。对疑似传染病患者的报告及处理情况。2.问题整改对于监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室和人员限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。对因工作不力导致严重后果的科室和