卫生室医疗废物管理制度

卫生室医疗废物管理制度1.目的为加强卫生室医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本卫生室实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生室在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的医疗废物的管理。3.定义医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、管理职责1.卫生室负责人职责全面负责卫生室医疗废物管理工作，确保医疗废物管理各项制度的有效执行。定期组织对卫生室医疗废物管理工作进行检查、评估，及时发现问题并采取措施加以解决。协调与外部相关部门的沟通与联系，保障医疗废物得到妥善处置。2.医务人员职责严格遵守医疗废物分类收集、运送、暂存等操作规程，正确分类收集医疗废物，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。做好医疗废物产生、交接等登记工作，确保登记内容真实、准确、完整。向患者及家属宣传医疗废物管理的相关知识，提高其环保意识。3.医疗废物管理人员职责负责医疗废物的分类收集、包装、标识等工作，确保医疗废物包装符合要求。按照规定的时间和路线将医疗废物运送至暂存点，并与接收单位做好交接记录。定期对医疗废物暂存点进行清洁、消毒，防止污染环境。三、医疗废物分类收集1.感染性废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。收集要求：使用后的一次性医疗用品和一次性医疗器械应当置于黄色专用包装袋内，包装袋应印有警示标识；感染性废物应使用双层黄色垃圾袋分层封扎，袋口扎紧，避免内容物泄漏。2.病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。收集要求：病理性废物应使用专用的容器盛装，容器应防渗漏、防遗撒，并在明显处标明"病理性废物"字样。3.损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括：医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。收集要求：损伤性废物应使用专用的利器盒收集，利器盒应防渗漏、防穿刺，并有明显的警示标识。利器盒装满后应及时密封，不得再放入其他物品。4.药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三嗪咪唑胺、顺铂等；可疑致癌性药物，如：二乙基亚硝胺、乙基亚硝胺、亚硝基哌啶、氮芥等；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。收集要求：药物性废物应根据药品的性质分别收集，对于过期、淘汰、变质的药品应进行毁形处理，防止重新流入市场；对于细胞毒性药物和遗传毒性药物应按照相关规定进行特殊处理。5.化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。收集要求：化学性废物应根据其性质分别收集，对于废弃的化学试剂应按照相关规定进行分类存放，不得混合收集；对于废弃的化学消毒剂应进行中和处理后再排放；对于废弃的汞血压计、汞温度计应按照规定进行汞回收处理，防止汞污染环境。四、医疗废物包装与标识1.包装要求医疗废物应使用符合国家标准的专用包装物或容器进行包装。感染性废物、病理性废物、损伤性废物应使用双层黄色垃圾袋或专用容器进行包装；药物性废物和化学性废物应根据其性质分别使用相应的容器进行包装。包装物或容器应具备防渗漏、防穿刺、防遗撒等功能，确保在运输、贮存过程中医疗废物不泄漏、不扩散。2.标识要求医疗废物包装物或容器外表面应设有警示标识和中文标签。警示标识应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的要求，底色为黄色，图案为黑色，警示标识上应注明"医疗废物"字样。中文标签应标明医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等内容。五、医疗废物登记1.登记内容医疗废物登记内容应包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料应保存完整，保存期限不得少于3年。2.登记要求医务人员在医疗废物产生后，应及时填写医疗废物产生登记表，并签名确认。医疗废物管理人员在收集、运送医疗废物时，应与相关科室的医务人员进行交接，并在医疗废物交接登记表上签名确认。医疗废物暂存点管理人员应建立医疗废物暂存登记表，记录医疗废物的出入库情况，并签名确认。六、医疗废物运送1.运送人员要求医疗废物运送人员应经过专业培训，掌握医疗废物的分类、包装、运送等操作规程，熟悉医疗废物管理的相关法律法规和规章制度。运送人员应配备必要的防护用品，如工作服、口罩、手套等，防止在运送过程中受到感染。2.运送时间与路线医疗废物应按照规定的时间和路线运送至暂存点，不得随意更改。原则上每天运送一次，特殊情况应及时运送，确保医疗废物在卫生室的存放时间不超过48小时。3.运送要求医疗废物运送人员应使用专用的医疗废物运送工具，如密闭式转运车等，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。在运送过程中，应确保医疗废物包装完好，不得将医疗废物与其他物品混装。运送人员在将医疗废物运送至暂存点后，应与暂存点管理人员进行交接，填写医疗废物交接登记表，双方签字确认。七、医疗废物暂存1.暂存点设置要求卫生室应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的警示标识。暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等功能，地面应硬化，有排水设施。暂存点应配备必要的消防器材和照明设备，确保安全。2.暂存要求医疗废物应分类存放于暂存点的专用区域内，不得露天存放。暂存点内应保持清洁、整齐，定期进行消毒，防止污染环境。医疗废物在暂存点的存放时间不得超过48小时，超过规定时间应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处置。3.暂存点管理人员职责负责医疗废物暂存点的日常管理工作，包括清洁、消毒、安全检查等。对进入暂存点的医疗废物进行验收，确保医疗废物的包装、标识等符合要求。按照规定的时间和程序将医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行处置，并做好交接记录。八、医疗废物处置1.处置单位选择卫生室应将医疗废物交由具有相应资质的医疗废物处置单位进行处置。在选择医疗废物处置单位时，应查看其资质证书、营业执照等相关证件，确保其具备合法的处置资质。2.处置协议签订卫生室应与选定的医疗废物处置单位签订医疗废物处置协议，明确双方的权利和义务。处置协议应包括医疗废物的种类、数量、处置费用、处置时间、违约责任等内容。3.处置要求医疗废物处置单位应按照国家有关规定和标准对医疗废物进行无害化处置，不得将医疗废物随意丢弃或转移。卫生室应监督医疗废物处置单位的处置过程，确保其按照协议要求进行处置。医疗废物处置单位在处置医疗废物后，应向卫生室提供处置证明，卫生室应将处置证明妥善保存，以备查验。九、培训与宣传1.培训计划卫生室应制定医疗废物管理培训计划，定期组织医务人员和医疗废物管理人员进行培训。培训内容应包括医疗废物管理的相关法律法规、分类标准、包装标识、登记运送、暂存处置等操作规程。培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。2.培训记录每次培训应做好记录，记录内容包括培训时间、地点、培训内容、培训人员等。培训记录应保存完整，保存期限不得少于3年。3.宣传教育卫生室应向患者及家属宣传医疗废物管理的相关知识，提高其环保意识和自我保护意识。可通过发放宣传资料、设置宣传栏、开展专题讲座等方式进行宣传教育，引导患者及家属正确认识医疗废物，积极配合医疗废物管理工作。十、监督与检查1.内部监督检查卫生室负责人应定期组织对医疗废物管理工作进行内部监督检查，检查内容包括医疗废物的分类收集、包装标识、登记运送、暂存处置等环节。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关责任人限期整改，并跟踪整改情况，确保问题得到彻底解决。2.外部监督检查积极配合卫生行政部门、环境保护部门等相关部门对卫生室医疗废物管理工作的监督检查，如实提供有关资料和情况。对于相关部门提出的整改意见，应认真落实，按时完成整改任务，并将整改情况及时反馈给相关部门。十一、应急预案1.应急组织机构与职责成立医疗废物管理应急领导小组，由卫生室负责人担任组长，各相关人员为成员。应急领导小组负责制定医疗废物管理应急预案，组织实施应急处置工作，协调解决应急处置过程中出现的问题。2.应急处置流程当发生医疗废物流失、泄漏、扩散等突发事件时，应立即启动应急预案。相关人员应迅速采取措施，对现场进行封锁和控制，防止污染范围扩大。对流失、泄漏、扩散的医疗废物进行收集、清理和消毒处理，并按照规定进行无害化处置。及时向上