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文档简介
传染病房护理管理制度1.目的为加强传染病房护理工作的规范化管理,提高护理质量,确保医疗安全,有效预防和控制传染病的传播,特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于传染病房全体护理人员及在传染病房开展的各项护理工作。3.制定依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《临床护理实践指南》等相关法律法规及行业标准制定本制度。二、病房环境管理1.布局与设施传染病房应设置在相对独立的区域,与普通病房保持一定距离,有明显的标识。病房内布局应合理,分为清洁区、潜在污染区和污染区,三区之间应设置缓冲间,并有明显的分区标识。病房内应配备必要的医疗设备和设施,如病床、桌椅、治疗车、抢救设备等,且应定期检查和维护,确保其功能完好。病房应设有独立的卫生间,卫生间应具备通风良好、易于清洁消毒等特点,并有相应的防护设施。2.清洁与消毒病房应保持清洁、整齐、通风良好,每日进行湿式清扫,地面、物体表面应使用含有效氯消毒剂进行擦拭消毒,每日至少2次。定期对病房的空气进行消毒,可采用紫外线照射、空气消毒机等方法,每周至少进行1次全面的空气消毒,并做好记录。患者的床单、被套、枕套等应定期更换,被血液、体液污染时应及时更换,更换后的织物应按照医疗废物进行处理。病房内的医疗设备和设施应定期清洁消毒,尤其是频繁接触的部位,如门把手、水龙头、电脑键盘等,应每日进行消毒。卫生间应每日进行清洁消毒,便器应使用含有效氯消毒剂浸泡消毒后再进行清洗,卫生间的拖把、抹布应分区使用,标识清楚,定期消毒处理。3.医疗废物管理严格按照医疗废物分类收集原则,将传染病患者产生的医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等,分别置于不同颜色的专用包装袋或容器内。医疗废物应在产生后及时密封包装,避免泄漏和扩散,严禁将医疗废物混入生活垃圾中。医疗废物的收集、转运和处置应严格按照相关规定执行,由专人负责,定期将医疗废物送至医院指定的医疗废物暂存点,交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理,并做好交接记录。对医疗废物的暂存点应定期进行清洁消毒,防止污染环境。三、护理人员管理1.人员配备根据病房的规模、收治患者的数量及病情复杂程度,合理配备护理人员,确保每个班次都有足够的护理人员值班,满足患者的护理需求。护理人员应具备扎实的专业知识和熟练的操作技能,熟悉传染病的防治知识和护理要点,经过专业培训并考核合格后,方可上岗。2.岗位职责护士长负责病房的护理管理工作,制定并组织实施护理工作计划,确保护理工作的质量和安全。合理安排护理人员的工作岗位,进行排班,检查各班护理人员的工作执行情况,及时发现和解决护理工作中存在的问题。组织护理人员进行业务学习和培训,提高护理人员的专业素质和业务能力,定期组织护理查房和病例讨论,指导护理人员的临床工作。负责与医生、其他科室及相关部门的沟通协调,保障病房工作的顺利进行,组织开展护理科研和质量管理工作,不断提高护理工作水平。责任护士负责所管患者的全面护理工作,包括病情观察、治疗护理、生活护理、心理护理等,严格执行各项护理操作规程,确保护理质量。对患者进行健康教育,指导患者正确对待疾病,掌握自我护理的方法和技能,提高患者的自我保健意识。及时准确地执行医嘱,观察患者的病情变化,发现异常情况及时报告医生并协助处理。负责所管患者的护理记录书写,要求书写规范、准确、及时、完整,能够客观反映患者的病情变化和护理过程。协助护士长做好病房的管理工作,参与病房的环境清洁、消毒隔离等工作,指导患者及家属做好个人防护。辅助护士在责任护士的指导下,协助做好患者的生活护理和基础护理工作,如协助患者进食、饮水、翻身、洗漱、大小便护理等。负责病房的物品管理,保持病房物品的齐全、整洁、完好,及时补充和更换所需物品。协助医生和护士进行各种治疗操作,如协助患者进行检查、标本采集等,严格遵守无菌操作规程,防止交叉感染。观察患者的一般情况,发现异常及时报告责任护士。3.培训与考核定期组织护理人员参加传染病防治知识、护理技能、医院感染防控等方面的培训,培训内容应根据护理人员的实际需求和业务发展情况进行制定,确保培训的针对性和实效性。鼓励护理人员参加学术交流活动和继续教育,不断更新知识,提高业务水平。建立护理人员考核制度,定期对护理人员的业务能力、工作质量、职业道德等进行考核,考核结果与绩效挂钩,激励护理人员积极工作,提高工作质量。4.职业防护为护理人员提供必要的职业防护用品,如口罩、帽子、手套、防护服、护目镜等,并指导护理人员正确佩戴和使用。加强护理人员的职业防护培训,使护理人员了解传染病的传播途径、职业危害因素及防护措施,提高自我防护意识。护理人员在接触传染病患者或进行有可能接触患者血液、体液、分泌物等操作时,应严格按照操作规程做好个人防护,操作完毕后及时进行手卫生和更换防护用品。定期组织护理人员进行职业健康体检,建立职业健康监护档案,对接触传染病病原体的护理人员给予适当的保健待遇,发现职业损害及时进行处理和上报。四、患者护理管理1.入院护理患者入院时,责任护士应热情接待,主动介绍病房环境、规章制度及主管医生、责任护士等,消除患者的陌生感和恐惧感。对患者进行全面的评估,包括生命体征、病情、心理状态、生活自理能力等,根据评估结果制定个性化的护理计划。协助患者办理入院手续,做好入院卫生处置,如更换病号服、修剪指甲、沐浴等,指导患者正确留取各种标本,并及时送检。向患者及家属进行传染病防治知识的健康教育,包括疾病的传播途径、隔离要求、防护措施等,提高患者及家属的自我防护意识和能力。2.病情观察与护理责任护士应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、症状、体征、实验室检查结果等,及时发现病情变化并报告医生。根据患者的病情和医嘱,准确执行各项治疗和护理措施,如给药、输液、吸氧、吸痰、伤口护理等,确保治疗护理的效果。加强对患者的生活护理,满足患者的基本生活需求,如协助患者进食、饮水、翻身、大小便等,保持患者的皮肤清洁干燥,预防压疮等并发症的发生。关注患者的心理状态,及时发现患者的心理问题并给予心理支持和疏导,鼓励患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。3.治疗护理严格执行查对制度,在执行医嘱、给药、输血、手术等各项治疗护理操作前,必须认真核对患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断等信息,确保操作准确无误。严格遵守无菌操作规程,防止交叉感染,在进行侵入性操作时,如静脉穿刺、导尿、换药等,应严格遵守无菌原则,戴无菌手套,使用无菌器械和物品。准确执行医嘱,如有疑问应及时与医生沟通,不得擅自更改医嘱,对医嘱执行情况应及时记录,做到准确、及时、完整。做好各种治疗护理记录,包括护理记录单、医嘱执行单、手术护理记录单等,记录应客观、真实、准确、及时,能够反映患者的病情变化和护理过程。4.隔离护理根据传染病的传播途径,对患者采取相应的隔离措施,如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等,确保隔离措施的有效落实。向患者及家属解释隔离的目的、意义和要求,取得患者及家属的理解和配合,指导患者及家属正确进行个人防护,如佩戴口罩、勤洗手等。严格限制探视人员,必要时进行探视者的健康教育和防护指导,探视时间和人数应严格按照医院规定执行,探视者应佩戴口罩,做好个人防护。对隔离病房的物品、设备等应专人专用,定期进行清洁消毒,患者的分泌物、排泄物等应按照规定进行处理,防止交叉感染。5.出院护理患者出院前,责任护士应做好出院指导,包括饮食、休息、用药、康复锻炼、定期复查等方面的指导,告知患者及家属出院后的注意事项。协助患者办理出院手续,整理患者的物品,归还医院的财物。对患者进行出院后的随访,了解患者的康复情况,提供必要的健康咨询和指导,促进患者的康复。五、护理安全管理1.安全管理制度建立健全护理安全管理制度,明确护理人员的安全职责,制定护理安全防范措施,确保患者的护理安全。加强对护理人员的安全教育,提高护理人员的安全意识和防范能力,定期组织护理安全培训和应急演练,使护理人员熟悉常见护理安全问题的防范措施和应急处理方法。严格执行护理差错事故报告制度,发生护理差错事故后,应立即报告护士长,并及时采取措施进行处理,减少不良后果的发生,同时对事故原因进行调查分析,提出改进措施,防止类似事故的再次发生。2.风险评估与防范对新入院患者、病情变化患者、老年患者、儿童患者、意识障碍患者等高危人群进行护理风险评估,根据评估结果制定相应的防范措施,加强护理安全管理。加强病房设施设备的安全管理,定期检查病房的设施设备,确保其安全性能良好,如病床、桌椅、门窗、水电设施等,发现问题及时维修处理,防止发生意外事故。加强对患者的安全管理,对意识不清、躁动不安、年老体弱等患者应采取必要的安全防护措施,如加床档、约束带等,防止患者坠床、跌倒等意外事件的发生。合理安排护理人员的工作,避免护理人员过度劳累,确保护理人员在工作时精力充沛,减少因疲劳而导致的护理差错事故。3.应急管理制定护理应急预案,包括火灾、地震、突发公共卫生事件等,明确应急处理流程和各人员的职责分工。定期组织护理人员进行应急演练,提高护理人员的应急反应能力和协同配合能力,确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行应对。储备必要的应急物资和设备,如灭火器、急救药品、抢救设备等,并定期进行检查和维护,确保其性能完好,随时可用。六、护理质量管理1.质量管理组织成立护理质量管理小组,由护士长担任组长,成员包括各层级护理人员,负责制定护理质量标准、检查护理质量、分析护理质量问题并提出改进措施。定期召开护理质量分析会议,对护理质量检查结果进行分析讨论,总结经验教训,制定整改措施,持续改进护理质量。2.质量标准与检查制定详细的护理质量标准,涵盖基础护理、专科护理、护理文书书写、消毒隔离、护理安全等方面,明确各项护理工作的质量要求和考核标准。护理质量管理小组定期对病房护理质量进行检查,检查方式包括日常检查、定期检查、不定期抽查等,检查结果应及时反馈给相关护理人员,并记录在案。对护理质量检查中发现的问题,应进行分类整理,分析原因,提出针对性的改进措施,并跟踪整改效果,确保护理质量不断提高。3.持续质量改进建立护理质量持续改进机制,定期对护理质量进行评价和分析,总结护理工作中的优点和不
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