麻醉药品,第一类精神药品管理及使用制度

麻醉药品,第一类精神药品管理及使用制度1.目的为加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，保证其合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存、保管、调配、使用、回收、销毁等环节的管理。二、管理职责1.药事管理与药物治疗学委员会负责制定麻醉药品、第一类精神药品管理和使用的政策、规范和程序，定期对麻醉药品、第一类精神药品的管理和使用情况进行监督检查和评估。2.医务部门负责协调临床科室对麻醉药品、第一类精神药品的合理使用，对医师进行相关法律法规、专业知识培训，监督医师合理开具麻醉药品、第一类精神药品处方。3.药学部门负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存、保管、调配、发放、回收和销毁等工作，建立健全麻醉药品、第一类精神药品管理制度和账目，定期盘点，确保账物相符。4.临床科室临床科室应指定专人负责本科室麻醉药品、第一类精神药品的管理，督促医师合理使用麻醉药品、第一类精神药品，对患者进行用药指导和监测，及时处理药品使用过程中的不良反应和问题。5.护理部门负责协助医师和药学部门做好麻醉药品、第一类精神药品的使用和管理工作，严格执行麻醉药品、第一类精神药品的领取、使用、回收制度，确保药品使用安全。三、采购与验收1.采购计划药学部门应根据临床需求，结合库存情况，每月制定麻醉药品、第一类精神药品的采购计划，报药事管理与药物治疗学委员会审核批准后，由专人向具有相应资质的药品经营企业采购。2.采购渠道必须从具有麻醉药品、第一类精神药品经营资质的企业采购，严格审核供货单位的合法性、资质证明文件和采购人员的授权证明，确保采购渠道合法、安全。3.验收要求麻醉药品、第一类精神药品到货时，药学部门应组织专人进行验收，核对药品的品种、规格、数量、批号、有效期、质量状况等，检查药品包装、标签、说明书等是否符合规定，验收合格后方可入库。对不符合要求的药品，应及时与供货单位联系，办理退换货手续。四、储存与保管1.专用仓库（柜）医院应设立麻醉药品、第一类精神药品专用仓库（柜），实行双人双锁管理。仓库（柜）应具备防盗、防火、防潮、防虫、防鼠等设施，安装报警装置和监控设备，确保药品储存安全。2.分类存放麻醉药品、第一类精神药品应按照药品的品种、规格、剂型、批号等分类存放，并有明显的标识。对贵重药品、高危药品应单独存放，实行重点管理。3.库存管理建立麻醉药品、第一类精神药品库存台账，详细记录药品的出入库日期、品种、规格、数量、批号、有效期等信息，做到账物相符。定期盘点库存，确保药品数量准确。库存数量应控制在合理范围内，避免积压或缺货。4.安全设施仓库（柜）应配备必要的安全设施，如消防器材、通风设备、温湿度计等，定期检查维护，确保设施设备正常运行。对麻醉药品、第一类精神药品的储存环境温度、湿度应进行监测和记录，保证药品质量稳定。五、调配与使用1.处方开具医师应按照《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》开具麻醉药品、第一类精神药品处方。处方应书写规范、字迹清晰，注明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、开具日期等信息，并签署医师姓名。2.处方限量为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。3.药师审核药师应对麻醉药品、第一类精神药品处方进行严格审核，审核内容包括处方的合法性、患者信息的准确性、药品适应证的合理性、用法用量的规范性等。对不符合规定的处方，药师应拒绝调配，并及时与医师沟通，要求其修改或重新开具处方。4.调配发放药师应严格按照审核后的处方进行调配，确保药品剂量准确、质量合格。调配完成后，应在处方上签名或加盖专用章，并将药品发放给患者或护士。发放麻醉药品、第一类精神药品时，应进行双人核对，确保发放准确无误。5.使用监测临床科室应加强对麻醉药品、第一类精神药品使用情况的监测，定期统计分析药品使用数量、使用频率、使用效果等信息，评估药品使用的合理性。对出现异常使用情况的科室和患者，应及时进行调查和处理，防止药品滥用和流弊事件的发生。六、使用登记与回收1.使用登记麻醉药品、第一类精神药品使用后，医师应及时在专用的麻醉药品、第一类精神药品使用登记本上记录患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、使用日期、处方编号等信息，并签名。2.回收制度对使用后的麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴等，应由专人负责回收、保管，定期核对数量，办理销毁手续。回收过程应进行详细记录，包括回收日期、药品名称、规格、数量、回收人等信息。3.双人核对回收麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴等时，应进行双人核对，确保回收数量准确无误。核对无误后，将回收的药品交由专人保管，存放于专用仓库（柜）中。七、安全管理与应急处置1.安全管理措施加强对麻醉药品、第一类精神药品储存、保管、使用等环节的安全管理，严格执行双人双锁、双人核对等制度，防止药品被盗、被抢、丢失等事件的发生。定期对麻醉药品、第一类精神药品管理和使用人员进行安全教育和培训，提高安全意识和防范能力。2.应急处置预案制定麻醉药品、第一类精神药品安全突发事件应急处置预案，明确应急处置流程和责任分工。一旦发生药品被盗、被抢、丢失等事件，应立即启动应急预案，采取相应的应急措施，如报告公安机关、封存现场、查找药品下落等，并及时向上级主管部门报告。八、培训与考核1.培训计划药学部门应制定麻醉药品、第一类精神药品管理和使用人员的培训计划，定期组织培训，培训内容包括相关法律法规、专业知识、管理制度、操作技能等。培训应覆盖医院内所有涉及麻醉药品、第一类精神药品管理和使用的科室和人员。2.培训方式培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，确保培训效果。培训结束后，应对培训人员进行考核，考核合格后方可上岗。3.考核内容考核内容包括法律法规知识、专业知识、管理制度掌握情况、实际操作技能等。对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。九、监督检查与处罚1.监督检查药事管理与药物治疗学委员会应定期对麻醉药品、第一类精神药品的管理和使用情况进行监督检查，检查内容包括采购、储存、保管、调配、使用、回收、销毁等环节的制度执行情况、账目管理情况、药品质量情况等。对发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室和人员限期整改。2.处罚措施对违反麻醉药品、第一类精神药品管理和使用制度的科室和人员，医院将按照相关规定给予严肃处理，包括批评教育、警告、罚款、暂停执业活动、吊销执业证书等。对构成犯罪的，将依法追究刑事责任。十、附则1.本制度自发布之日起施行。2.本制度由医院药