传染病预检分诊制度

传染病预检分诊制度一、制度目的为有效控制传染病疫情，规范医疗机构传染病预检分诊工作，提高传染病早期识别、诊断和报告能力，防止传染病的传播和扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。

三、工作原则1.科学规范原则：依据传染病防治相关法律法规、规范和标准，科学合理地开展预检分诊工作，确保工作流程规范、准确。2.早期识别原则：通过对患者症状、体征及流行病学史的询问和分析，尽早发现传染病疑似病例，做到早诊断、早隔离、早治疗。3.高效有序原则：优化预检分诊流程，提高工作效率，减少患者等候时间，避免交叉感染，保障医疗秩序。4.信息共享原则：加强医疗机构内部各科室之间以及与疾病预防控制机构等相关部门的信息沟通与共享，确保传染病信息及时、准确报告和处理。

四、组织管理1.成立预检分诊工作领导小组由医疗机构主要负责人担任组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、门诊部等相关部门负责人。职责：负责领导和协调医疗机构传染病预检分诊工作，制定工作规划和政策，解决工作中的重大问题。2.明确各部门职责医务科：负责组织协调各科室开展预检分诊工作，对预检分诊工作进行业务指导，审核传染病报告卡及相关信息。护理部：负责组织护理人员实施预检分诊工作，规范护理操作流程，加强对护理人员的培训和管理。感染管理科：负责对预检分诊工作进行监督检查，指导消毒隔离、个人防护等工作，开展传染病防控知识培训，对传染病疫情进行分析和评估。门诊部：负责设置专门的预检分诊点，配备必要的人员和设备，做好患者预检分诊的组织实施工作，引导患者有序就诊。

五、预检分诊点设置与布局1.选址：应设在医疗机构入口处或门诊大厅明显位置，便于患者首先接受预检分诊。2.布局应相对独立，与普通门诊分开，有明显的标识。应配备必要的桌椅、诊疗设备（如体温计、血压计等）、登记本、宣传资料等。应设置隔离区域，用于安置传染病疑似患者，隔离区域应通风良好，有独立的出入口，与其他区域有效分隔。

六、预检分诊流程1.患者就诊：患者前来医疗机构就诊时，首先到预检分诊点。2.询问登记：预检分诊人员对患者进行初步询问，内容包括症状、体征、发病时间、流行病学史（如是否到过疫区、是否接触过传染病患者等），并进行详细登记，登记内容应包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、就诊科室、症状、体征、流行病学史等。3.体温检测：使用体温计为患者测量体温，记录体温值。4.初步判断：预检分诊人员根据患者的症状、体征及流行病学史进行初步判断，将患者分为三类：非传染病患者：对于症状、体征及流行病学史不符合传染病特点的患者，引导其至相应科室就诊。传染病疑似患者：对于有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，且伴有特定传染病流行病学史的患者，立即引导至隔离区域安置，并通知相关科室会诊。确诊传染病患者：对于已确诊的传染病患者，按照相关规定进行隔离治疗，并及时报告疫情。5.会诊与转诊对于传染病疑似患者，相关科室应在接到通知后10分钟内安排医生进行会诊。会诊医生应详细询问病史、进行体格检查，并根据需要进行必要的实验室检查和影像学检查，做出明确诊断。如确诊为传染病患者，应及时将患者转至感染性疾病科或专科医院进行隔离治疗；如不能确诊，应继续观察或进行进一步检查，待明确诊断后再做处理。6.信息报告预检分诊人员发现传染病疑似患者或确诊患者后，应立即填写传染病报告卡，并在2小时内通过网络直报系统或其他规定方式向所在地疾病预防控制机构报告。医疗机构应建立传染病报告登记制度，对传染病报告卡及相关信息进行详细登记，包括报告时间、报告人、患者信息、诊断情况等，确保信息可追溯。

七、人员培训1.培训对象：所有参与预检分诊工作的医务人员，包括医生、护士、医技人员等。2.培训内容传染病防治相关法律法规、规范和标准，如《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等。常见传染病的症状、体征、诊断标准、治疗原则及防控措施，如新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹、水痘等。预检分诊工作流程、操作规范、个人防护知识等。3.培训方式定期组织集中培训，邀请传染病防治专家进行授课，培训时间不少于[X]小时/年。开展在线学习，利用网络平台提供传染病防治知识和技能培训课程，供医务人员自主学习。进行案例分析和模拟演练，通过实际案例分析和模拟传染病疫情场景，提高医务人员的应急处置能力和预检分诊水平。4.培训考核：对参与培训的医务人员进行考核，考核方式包括理论考试和操作考核。考核合格后方可上岗从事预检分诊工作，考核结果应记录在个人培训档案中。

八、个人防护1.一般防护：适用于预检分诊点医务人员在日常工作中对非传染病患者进行预检分诊时的防护。穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩等。2.一级防护：适用于对传染病疑似患者进行预检分诊时的防护。在一般防护的基础上，加戴护目镜或防护面罩、穿隔离衣、戴乳胶手套等。3.二级防护：适用于对确诊传染病患者进行诊疗、护理等操作时的防护。在一级防护的基础上，加戴医用防护口罩（N95及以上）、穿防护服、戴双层乳胶手套、鞋套等。4.防护用品的使用与管理医疗机构应配备充足的个人防护用品，并定期进行检查和补充，确保防护用品质量合格、数量充足。医务人员应正确选择和使用防护用品，严格按照操作规程进行穿戴和脱卸，避免发生职业暴露。脱卸防护用品后，应及时进行手卫生，并将使用后的防护用品按照医疗废物进行规范处置。

九、消毒隔离1.环境消毒预检分诊点应保持环境清洁卫生，每天进行常规清洁消毒，地面、桌椅等物体表面可用含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。隔离区域应增加消毒频次，每天至少进行2次终末消毒，消毒方法应符合相关规范要求。对于传染病患者使用过的物品、设备等，应按照消毒清洗消毒的程序进行处理，确保消毒效果。2.空气消毒：预检分诊点和隔离区域应保持良好的通风换气，自然通风不良时应安装通风设备进行机械通风。必要时可采用空气消毒机等设备进行空气消毒，消毒时间和方法应符合产品说明书要求。3.医疗废物管理严格按照医疗废物分类收集、运送、暂存及处置的相关规定，对预检分诊过程中产生的医疗废物进行规范管理。传染病患者产生的医疗废物应使用双层黄色垃圾袋密封包装，并在标签上注明"感染性废物"及相应的警示标识，单独收集、运送至医疗废物暂存点，交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理。严禁将医疗废物混入生活垃圾，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

十、监督检查1.内部自查医疗机构应定期组织对预检分诊工作进行内部自查，每月至少开展1次全面检查，重点检查预检分诊工作流程执行情况、人员培训与考核情况、个人防护与消毒隔离措施落实情况、传染病报告与登记情况等。对自查中发现的问题，应及时进行整改，并记录整改情况，确保预检分诊工作质量持续改进。2.外部督查接受卫生健康行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的监督检查，积极配合做好各项督查工作。对督查中发现的问题，应认真落实整改措施，按时完成整改任务，并将整改情况及时反馈给督查部门。

十一、奖惩措施1.奖励对在传染病预检分诊工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励，包括荣誉称号、奖金等。对及时发现传染病疑似病例或确诊病例，并按照规定及时报告和妥善处置，为控制疫情做出贡献的个人，给予特别奖励。2.惩罚对违反本制度规定，未认真履行预检分诊职责，导致传染病传播或扩散的科室和个人，依法依规给予严肃处理，包